学医的专业人士认为中医有没有存在的价值？ 第1页

有价值。

但不是我们一般认为的社会价值、科学价值。

当代中医总体来看，存在两个主要价值。

一是以更低的成本（主要是人才培养、群众宣传教育），填补基层医疗薄弱环节。

二是为民族主义站台的政治价值。

至于科学意义、哲学意义，恕我直言，当代中医气血两虚，很难拥有建立这两个上层建筑的条件。

对于中医如今的吊诡处境，我非常赞同 @荒木彦吕飞 的说法——纵观历史资料和主要的古代文献就会发现，中医从起源到宋代以前，其思想精髓是纯粹的朴素唯物主义，根本没有宋代之后儒（xuan）家（xue）思潮带来的神秘化与封建化。对于经验科学为主的古代医学，不论西医中医，朴素唯物主义作为指导思想是至关重要的，否则就和美洲非洲的土著巫医没有任何区别了。

我相信，如果能够继续合理发展的话，完全可以和炼丹术共同触发一大串现代科技树，发展出完备的解剖学、外科学、药理学、生物化学、神经医学等等。

然而遗憾的是，儒（xuan）家（xue）哲学强行搅合进来之后，本末倒置，反而把最重要的朴素唯物主义精髓抛弃了，并且严重扭曲了中医科学的文字记述与传承。

将中医神秘化，其实是封建时代贵族豪绅对医学进行的精英化改造，以使统治阶级可以更好地掌控、垄断优质医疗资源。

而在历史发展的过程中，长期处在封建社会的中国，在发展出能够推翻封建贵族的政治哲学之前，就不幸被资本主义踹开了大门。

因此，被改造后的中医科学，严重发育滞后甚至退步，只能被依托现代科学的西医吊打。并且失去了大好时机，已经不具备融入现代科学哲学体系的基础条件了。

那么，当代中医为什么还是延续了下来，并且被广泛“发扬”了呢？

第一，中医的投入成本可以更低。

相对于已经发展出完善的人才培养规范的西医，中医人才其实是更容易培养的。当然，一名优秀的中医医生，一样需要大量的理论学习和实践经验积累。但是比起西医而言，把一个年轻人推上工作岗位，中医显然所需时间更短、成本更低。把一间房子变成基本功能齐全的医疗场所，中医也是一样。

因此，对于基层医疗，中医的发展仍然有相对的低投入、高回报的优势。

第二，民族主义需要中医。

近现代中国经历了两次民族主义高潮。先是清末民初，“中国功夫”概念的发展，和中医如出一辙，相信大家已经看过不少分析清末民初才流行起来的武术是怎么成为传统文化符号的——中医也一样。后来则是改革开放后我国国际地位大幅提高，新兴大国与旧帝国主义的政治矛盾不断流露，民族主义也就再次作为精神支柱登场。

中医、武术、国学……比较之下会发现，它们在近现代的发展契机非常相似。

成本低，能够广泛铺开，符合民族主义思潮，更容易被很多群众接受。

因此，不管中医有没有得到真正合理的发展，它都是有存在价值的。

这一存在价值，是基层医疗建设的当务之急需要的，是民族主义思潮的精神所向需要的。跟中医到底“管不管用”、“科不科学”没有直接的关联性。

有人需要它，刚好它还在。仅此而已。

至于怎样正确地发展中医，前面说了，中医已经失去了朴素唯物主义的精髓，在向现代科学发展时被中途截断。

因此，悲观来看，恐怕已经很难完美地接续这条科技树了，只能通过考古发现逐渐进行“复刻”。

乐观来看，既然现代科学的其他科技树已经点亮了，中医的实质价值已经可有可无，作为一个“传统文化”供在玻璃柜里也未尝不可。当你满地图跑的是坦克飞机幽灵战士的时候，剩一些长矛兵升不升级反正都无所谓了……

不过我个人还是很期待中医科技树的成功“复刻”。因为西医、西方科学发展而来的现代科学，是一种从现象入手，向上逆行推理的科学理念，是从细节推全局。而中医代表的，是一种首先建立全局观，从宏观着眼再分析现象的科学理念，也许在未来的科学发展中能够发挥一定的作用，也许可以用来纠正一些刻板唯物主义的谬误。

最后我旗帜鲜明地加上我的观点:我支持中西医结合，没错，就是几乎被所有黑或粉大加批判不伦不类的怪胎四不像，中西医结合，我坚决支持这项国策，这是时代产物，创举，坚持砥砺前行，中西医结合是中医唯一可行的路。

坐标南京。

我是医技科室的医生，所以，同事各奔前程，中西医院都有，因为检验和影像是任何医院的标配吧。鼓楼区广州路周边一带知道吗，这里高校和三甲医院云集，有南师大，河海大学，南医大，南中医，南大也不算远，医院有省肿瘤，市儿童医院，市胸科医院，脑科医院，市妇幼，省口腔，尤其中医西医的翘楚，江苏省人民医院和省中医院都算是声名远扬吧。

先说说大方向：内科、外科、急诊。外科和急诊领域完全西化，中医无立锥之地，那是真的不擅长，外科不用说，急诊科抢救室谁敢用中医呢。偏门一点的，眼科和口腔科，受限于时代，中医就没搞懂过啊，这个看多少中医古籍都没辙。皮肤科，市妇幼有个中医美容科，也不是专注皮肤病的，另外南京站还有一个中科院皮炎所，大概代表了中国皮肤科最高水准，自然是现代医学。

我蛮鄙视一部分中医粉的逻辑，动不动就是抄《伤寒论》《金匮要略》，抄几年就是内科圣手了。而且中医思维强调整体性，融会贯通，不像西医只专长局部，学好中医能应对一切病了……结果眼科和口腔科没辙，神经内科和心内科也不敢让你草菅人命吧。中医就是着重于西医看不好的呼吸，消化，妇科，儿科。哦，对了，还有死马当活马医的肿瘤内科。另外在养生保健领域，预防医学其实一直在砥砺前行，例如营养科和康复科还大兴，中医还能守住半壁江山。

一些中医粉的硬伤在于，他们其实既不懂中医也不懂西医，但这不影响他们高超的见解，也不知道从哪道听途说，他们深谙中西医诊疗思维和哲学层次，但对具体手段临床应用甚至中医课程表是一窍不通，思维还停留在把脉是中医最高境界的国际玩笑上。中医的望闻问切，是指先后顺序，意思是面对一个病人，视诊（望）听诊（闻）问诊最后触诊（切），这是完全符合逻辑的诊疗思维，而且受限于时代，中医一向是问诊才是最重要的。

现代医学发展最得益于物理学，极大的丰富了医生的诊疗手段，听诊器就取代了中西医都用的空心管，显微镜让我们发现了微生物，多少年后有了大家习以为常的抽血检验，还有最经典的，第一届诺贝尔物理学奖获得者伦琴，他发现了X线，可以说是现代影像医学的祖师爷。还有超声波的发现，从此孕妇产检有了保障（辨别男女准确率超过99%是意外之喜）。所以，不是西医本身多牛逼，而是西医站在了科学的肩膀上所以成为了现代医学。换句话说，生产力的发展成就了现代医学，那些摒弃先进技术，强调原始，厚古非今的人是又蠢又坏的。

我知道一个中医院的中医康复科主任，中医出身，远近也算小有名气，专治中风偏瘫和椎间盘突出等疾病，人人都夸老中医，疗效好，实际上他是当地最早接触美式正脊的一批医生，康复器械也都是最先进的，不用说，每年都要提预算给自己科室要钱要器械。我认识一个坐堂中医博士，不到四十年富力强，现在进修消化内科，学习胃镜技术。我知道的中医研究生，课题是研究微生物。

我在知乎看了很多医学相关话题，有时候感觉是两个世界的人：中医粉眼中的中医根本不是我们身边的执业中医。大概我身边的执业中医就是他们眼中的“叛逆，学艺不精，师门不幸，寡廉鲜耻”……

科学在于认识世界解释世界尽量接近真理，能够不断打破自己的理论以否定之否定的方式进步才是科学的伟大之处，科学从不等于正确，只有无限接近正确，所以科学无真理，基于现代科学发展的现代医学也是同理，只有进步，永无止境。

中医是古代亚欧大陆东边的黄种人认识自然的方式，自然如此伟大不可预测，在这个存在了五十亿年的星球，作为三千年前替代了巫祝对自然的解释的中医，为什么就天然正确绝对真理?中医终究也是人类对自然解释的一种。不只是欧洲非洲大陆有，中国版图上，满汉蒙维藏的传统医学莫不如此。

张仲景为什么要摒弃传统中医重写伤寒论?炮制补遗是古人靠玄学点亮而不是实践得到？千金方瘟疫论是后世医家与时俱进而不是掉书袋吧？本草纲目是新编的不是上古传承吧？严格来说，这些中医大家都是当时最极端的中医黑了吧，古往今来，供在祖师庙里的医圣，从扁鹊到张仲景，从希波克拉底到盖伦，莫不是继往开来独创一派，他们破除前人的迷信做改良，又被后人破除做改进。医者无国界，医学精神无国界，科学亦无国界。中医一直在发展一直在变化，从不敢妄自尊大，不敢自诩高明，不敢越俎代庖，最重要的是，不敢违背科学。但抵不住多少伪中医粉，封建迷信之人求一蹴而就，利益获得者遮人眼目，偏激爱国贼道德绑架，狡猾善辩者哗众取宠，还有无数碌碌大众，没有基础知识，不看时代变化，不知上层进展，不听历史规律，不学自然人文，终究闭塞视听，跳梁搏位，阻碍科学发展的啊，一为无知，一为狭隘。

学医的 总觉得题主搞错了什么

中医有没有用从来都不是医学问题

有美国政府 中国政府 英国政府

没有美国物理学 中国物理学 英国物理学

科学的基本要求就是普适性 （不认为医学是科学就当我没说）

所以一开始这就是一个政治问题 问我们学医的有什么用呢？

你问过我有没有用 我只能说现代医学有自己的标准 通过了就有用的 不然就没用 但我们又能决定什么呢？

我周围有五个医生，一个中医，其余都是西医，包括家人和关系比较好的同学，年龄都超过40岁。从医经验丰富。这个问题过去跟他们都交流过，外加我自己的一些思考，我简单总结一下。

1. 总体上，以西医为主，中医为辅。现在的医院虽然是按照西医体系建立起来的（传统中医其实是不分科的，现在的中医院也会有一些基本的分科），但是仍然常开中药，只是有的科室中药用的少，有的科室用的多。但是几个西医都认为中医还是比较有用的，是很好的补充。
   
2. 中西医各有擅长的地方。先说西医擅长的地方，我打个比方来说明。引起咳嗽的原因在西医看来是细菌（例如结核杆菌）、病毒、衣原体支原体这些（咳嗽是一个症状，还可能有很多其他原因），当然查血是少不了的，看一些指标，确定是什么原因引起的。西医也会有不同的应对方法，什么阿莫西林、几代头孢、阿奇霉素这些，基本是药到病除。
   而中医呢，会讲干湿什么的，我认为基本上是止咳加增加抵抗力。对于咳嗽我认为中医作用不大。
   
3. 再说中医。中老年人经常会有乏力、睡眠质量低这类体质下降的状况。西医根本不认为是病，因为各项检查下来都在正常范围内（这个检查和检查的范围其实值得商榷，我认为肯定是有些状况偏低了），但是中医会提出自己的观点，虚湿这类的，吃了之后，是有明确改善的。
   很多年轻人没有这个体验，等到一定年纪后，你不服不行。
   那么欧美人有没有这个状况，怎么处理的呢？这个我晚上问我一个朋友，再来补充。
   
4. 对于毒性。西药由于是化学药为主（还有生物药？），所以毒性是个重要的关注点。而中药呢，很多就是食品（山楂、枸杞、橘子皮、各种草根树皮、少量动物），但是有毒性的中药也不在少数，这个是中医需要补上的一个短板。现在很多中成药的说明书上，一只写毒性不明确，你搞个实验研究下不行阿，真他妈不知上进，食药监局也不管管。
   
5. 双盲。很多中医黑都说中医不能双盲，这个事情我们可以这样来验证，假定一味药，比方说山楂丸（主要是焦山楂、炒麦芽等几味药），找两组吃肉导致积食的病人（有一类人爱吃肉，吃肉多也不积食，那个除外），假定两组人是一样的症状。然后吃药的一组，会有明显的症状缓解，没吃药的一组，则需要过很长时间胃才可以缓过来。这个其实也容易理解，山楂中，有大量的酸性物质，肯定利于分解肉食，各类中药其实都类似。之所以不做，其实更重要的原因是没必要，不过这点让广大缺乏常识的中医黑操碎了心。（这段多人指出我对双盲理解错误，所以特意改过）
   
6. 对于西医的误解。很多人认为西医是精确的，好像是物理化学一样精确。其实远不是这样，同样的症状，不同的原因，西医只能根据症状进行治疗，而且经常搞不清楚原因，比方说为什么血压会高，为什么会发生糖尿病，只能是说少吃盐、少吃糖、别肥胖，当然，真实的原因肯定异常复杂，可能是多重作用交叉作用的结果。
   另外一个贴中的一个医生说，西医分为经验医学、循证医学和精确医学，就是这个意思。
   
7. 中医的混乱局面。中医本来就不精确，是蒙昧时代的产物，例如五行这些，你可以说它是一个基本的分类，也可以说不知所云。然后各类骗子又特别多，包括庸医、中成药厂、药酒、媒体上的保健节目（很多也是骗子）、自媒体和大妈群中流传的那些，所以比较混乱。一般人肯定会连连中招。
   
8. 中医先进的一面。中医从整体看问题，这个角度是很先进的，一个病的产生，比如长了一个包，是身体整体问题的一个反应，从这个薄弱环节出现问题了，中医会认为是身体的问题，西医是一割了事，其实相当多的病具有这个特点，连流感这样的常见病，也不是人人都得对不对。西医也想这么做，但是因素太多，可能不好下手。我了解到的是顶级医学杂志上关于营养学的论文，从来没有可以重复验证的，不同的样本得到的结论差别相当大，有的甚至是相反的。
   
9. 中西医的前途。我对中医的前途不乐观，每次经过浦东的中医药学院，我都替他犯愁。中医必须在研究方法上进行革新，现在是补充，以后会越来越没有人学，最后成为骗子的天下，然后被国家一关了事。西医目前其实也发展缓慢，癌症研究、新药研究，都有重重障碍，没有走出经验医学、循证医学这种粗放研究的模式，精确医学有赖于基础科学的发展，对于组织、细胞、分子生物学这个层面的研究。
   
10. 对于普通人的建议。普通人看病，别找那种街头的中医，别信媒体自媒体上的内容，去大医院看。是药三分毒，调理、养这类概念，要慎重，不能长期吃药（不超过三个月），身体不好锻炼为主。
    

欢迎理性探讨，不扣帽子。不了解中西医的人，建议找医生问一下，自己想当然、扣帽子，都不是科学的态度。

我是中医七年的一名学生，说实话，现在中医课程是所有科目生物化学药理病理都要学的，所以目前国内的中医教育就是时刻准备着中转西。中医学专业西医课程是占一半的。

但是我明明白白告诉题主，中医不需要创新，因为你根本都没继承，随着上一代国医大师的去世，中医可能真的要完了吧。

非常可惜，中医真的是好东西。我不明白黑的人是什么心态，也许他们是真的科学吧。顺便说一句。我父亲就是算命先生加中医，他看的伪科学书可以把三个大书架填满，在我们周边几个市是很有名气的，l东南的，大小老板，县区书记都有接触，至今，几十年来没有被取缔真是抱歉呢了，各位是不是觉得我们中医需要你承认，不需要的，你只要别无缘无故来砍我们，我就烧高香了，让我们自生自灭就好了，各位科学家。

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书接上文

我不仅宣扬封建算命，我还想说你见过气吗？对，就是气功的气？精英军人的硬气功的气。你肯定觉得我是大放厥词，但是如果你真的知乎的人均达官显贵，你就不会反驳我。我说你坐井观天你肯定不乐意，你就会知道为什么西方竟然学习什么经脉针灸，别笑嘛，我在讲真话，你看到的世界还差得远，你学习的思维与理论都是上边挑剩下给你学的。嘻嘻

是不是很生气，你知道四库全书吗？美名其曰总结进步的创举，其实就是为了同意全天下的口径，你知道小学中学大学我们13亿人都学同一套理论吗，都是允许范围内的百花齐放，你见过养鸡吗，40天出一只合格肥美的肉鸡，从小到大它的眼界都是计划好的。到什么阶段吃什么饲料都是固定的，你见过包养小三吗，每个月多少钱，送什么包包都是固定的，他再宠爱小三也不会真的给他足够飞的钱和资源人脉，等他用完了小三，小三发现自己房子也被收走，车子也没产权，包包处理也不值几个钱，除了年老色衰你还有什么？

你是不是觉得我牛头不对马嘴，我只想说一句话，你的“科学”，并不是真的科学，真正的聪明人一定见过世面，明白包容与存在才是真科学

我的意思就是，不接受你的反驳，因为你才是伪科学，你都没见过世面，青蛙先生。

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最后我要感谢党和国家，允许中医这么一门传统学问合法的存在与发展，感谢国家对我们中医地重视和支持，此致

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最后给大家贴几张图，这是最最最常用的药

图出自丁香园，坚定的中医黑，大企业，推行小诊所专业化可以大大缓解大医院挂不上水的尴尬，结果医师法直接捶死几十万“非法行医”，推动中医发展，让社区每个人都有一名合格中医或西医指导养生或者营养学，还会有那么多不治之症吗，让必然的病得人得小病，让不必然得病的不得病，岂不美滋滋。

两头恶魔好于一个圣人。

推动中西共同的发展，使其在急缓，未已，贵贱病中，各自发扬自己的长处，才是中国特色医疗体系。

可惜浮躁的社会容不下一个合格中医师成长所需要的时间

告诉你一个小秘密中医院创收全得益于新学的西医常规检查，来个人就是血尿拍片QWER素质四连，医生也轻松，病人也放心，就是，，呵呵钱包有点紧张 医保，也有点崩盘

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11.2最后统一回答那些让我爸买房买股票的，就好像一个外卖小哥得了一件钢铁侠战衣，他非常开心，觉得自己自己以前可以送100份外卖，现在可以送200份腰不酸腿不痛了呢。送这几个同学一句话，毁灭一个人最好的办法就是让他挣快钱。具体例子可以移步快手虎牙。金钱够用的好了，最宝贵的财富是别人的认可和尊重。

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黑中医的其实主要是黑中医内科，因为中医内科用的理论是奇怪奇怪的一般人不能理解阴阳五行，辩证脾虚啊肾虚啊什么的等理论。疗效有时候服中药又不能保证迅速起效，往往是慢慢起效，这又容易被人说是安慰剂效应，自愈效应。

黑中医的基本就是集中火力在以上方面，这个我理解。

其实，中医有些学科是中医黑也容易认可的，比如中医正骨手法以及针灸学科。手法和针灸虽然分开，但是临床好的医生基本上是两方面都会涉猎研究的。所以我也就把两个合在一起讲吧。

这个学科虽然也有奇怪奇怪的经络理论作为指导，但是，更重要的理论是六个字 筋出槽，骨错缝。

这六个字涵盖了各种软组织损伤，错位，小关节错位，身体结构改变，包括了什么呢，我就随便讲一个知乎程序猿们基本每个人都会有的病，颈椎病，这个就属于 筋出槽，骨错缝 的范围。这个病，懂行的中医正骨医生，把颈肩部的筋理顺，把错位的脊柱椎体对齐，病人就会全身舒爽，而且效果是立竿见影，治疗完马上起效，没有什么安慰剂效应，没有什么自愈效应去黑的。

中医黑们往往说中医讲的话听不懂，不理解所以就黑，这个可以理解，不过我说的这个学科，除了有中医理论外，你要是听不懂，可以迅速转化为你能听懂的话语，比如拿张颈椎x片出来，指着告诉你哪一节椎体移位了，这里移位后压着神经了，这个神经通到哪里，所以你就会那里不舒服，这样讲，其实没有人还能黑的。

我知道有人讲，你讲解剖，讲x片这就不是中医了！这种观念就是很陈旧的了，x片是现代技术，是物理学的技术，任何现代人都有权利使用他，中医使用x片，就跟中医院的医生拿着个最新款苹果手机一样不值得大惊小怪，你总不能说你是中医生，你不应该用苹果手机你应该用诺基亚吧。

另外，我知道有人会说，这些正骨技术外国也有，什么澳洲，日本，欧洲，都有，效果也很好。没错，不过我也没说中医是独一无二，比其他国家技术强大多少倍。不管是中医，澳洲医，欧洲医，大家都是研究同一个对象，人体，必然会有很多相似之处，大家还会共同发现一些规律，然后用不同的自己的术语去描述，比如颈椎病吧，中医会说经络不通骨错缝，欧洲医会说小关节半脱位等等，实际上大家一交流，会发现讲的其实是类似的东西，但你也不能说别人讲小关节半脱位就是科学就是高大上我讲骨错缝就是腐朽没落不科学吧。

最后，我想说中医并不是只是某些人想象的那样，只讲阴阳五行，搞中医的是很开放的，现代技术古代技术理论，都愿意吸收，而且讲究个多学科融合，比如我讲的中医正骨手法针灸学科，搞这专业的对神经，解剖，功能学，都要求熟练掌握，在临床时，是多学科思维综合使用，并不是只抓着阴阳五行不放的。

为什么这么强调开放，强调多学科融合呢？原因很简单，为了临床疗效。阴阳五行理论有没有用？有用，但是有时候也没有用，这就要另外再引入其他理论。医学很是复杂的，目前并没有一个理论能够统一完美的解释各种疾病，物理学那么高大上，相对论和量子力学还不能统一呢。相对论可以解释天体运动，但是到了量子层面就完全出错，但是你不能因此而说相对论是垃圾。同理，中医传统理论有他的适应范围，在适应范围内，有用，超出了范围，就得再引入其他理论进行补充。

最后，我想总结一下，中医黑，你要是黑纯粹的传统中医理论，我是可以理解的，不明白听不懂吗，又没有见识到传统理论的效果吗。不过你要是黑中医生或者中医行业，那就要小心了，因为搞中医的人，并不是只抓着中医传统理论不放的，多学科融合贯通，这是目前中医行业的普遍现象。

想起小平同志的话了，坚定不移的搞改革开放。这句话适用于各个行业，中医行业也一直在贯彻。

以上手机打字随便写了一堆，逻辑不一定很清楚，先这样吧。

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  Yose1984 网友的相关建议: 
      

对于传染病防控，疫苗的研发虽因为时间长而无法在早期使用，却能成为后期避免长期传播的有力武器，

快速发展的疫苗技术，可能是今后我们应对传染病的一个关键科技。

疫苗是通过将病原体的特征物质（抗原）暴露在机体免疫系统中，但减去了其有害或者致病的部分，从而使得机体在不患病的情况下产生强烈的免疫反应。

因此，如何鉴别并研发病原体的特征性物质，是疫苗研发的关键。

那么，我们都有哪些疫苗技术了呢？

1. 减毒或灭活疫苗

这一类疫苗的远离很粗暴简单，就是把病原体杀死（灭活），或者杀死一部分（减毒），使得其致病力显著下降甚至消失，但其抗原却能被身体很好的识别，因此是使用非常广泛的一类技术。

但这一种技术的缺点在于，产生的免疫原性较弱（特别是灭活疫苗），因此常常需要加强免疫（也就是打好几针），通过多次激发身体的免疫反应来建立长时程的免疫力。

在此次新冠病毒疫苗的研制中，基于vero细胞的灭火病毒疫苗就是用的这个原理，所以也是需要加强免疫的（目前是两针）。

2. 类毒素疫苗

这一类疫苗主要针对致病原因是病原体产生的毒素物质。比如破伤风、白喉等，主要致病原因是破伤风毒素和白喉毒素。机体对这一类毒素也会有免疫反应，产生对应的“抗毒素”，从而中和毒素的破坏作用。

类毒素疫苗就是分离获得细菌产生的类毒素，或者采用生物方法，把类毒素进行一定程度的改造（例如白喉毒素的第52位氨基酸改造后，毒力降低，但仍具有诱发抗毒素产生的能力），降低其毒力，诱发免疫反应，从而建立免疫力。

3. 亚单位疫苗

这一类疫苗就是典型的基因工程的产物。其原理就是，通过基因工程技术直接合成抗原，注射到体内，诱发免疫反应。因为抗原纯度高，所以极小的量就能引起剧烈的免疫反应，同时又避免了其他的疫苗副作用等。

比如乙肝的治疗型疫苗，就是通过基因工程在真核细胞中表达重组HBsAg，获得高纯度的乙肝病毒抗原分子，注射到体内从而建立针对乙肝病毒的特异性免疫。

4. 载体疫苗

之前提到的疫苗技术，都是通过各种手段把抗原从体外注射到体内。而载体疫苗，则是直接在体内产生抗原，诱发免疫反应。

这一类疫苗是采用已知的病毒载体（例如腺病毒），通过基因工程，在病毒载体中加入病原体的特征性抗原物质的基因序列。注射到体内以后，这个载体（腺病毒）会感染身体的细胞，然后在细胞中表达插入的病原体的抗原序列，从而产生大量的病原体抗原，激发免疫。

这一类疫苗的优势在于，能够模拟病原体感染的自然过程，即感染-识别-建立免疫这样一个过程，能够诱发较好的细胞免疫，这是之前的积累疫苗很难做到的。

腺病毒等载体是人类常用的病毒载体，对身体本身是无害的。我们利用它能感染细胞并表达自身基因组的特点，通过改造，把它的基因组放入我们的“抗原包裹”。它侵入了细胞之后，会自动把这些包裹表达出来，从而合成抗原物质，激发免疫力。

在新冠疫情中，军科院的陈薇院士就是采用腺病毒载体技术研发的新冠疫苗，目前已进入了三期临床评价。

5. 核酸疫苗

核酸疫苗的远离和载体疫苗类似，但更加直接。是直接通过将含有病原体抗原信息的DNA或RNA序列，注射到细胞中，使其在机体细胞中表达，最后抗原被识别而产生免疫力。

目前，较为成熟的是以脂质体等膜结构，包裹含有抗原信息的DNA或mRNA，注射到肌肉等位置后，使其与细胞膜结构，倒入DNA或mRNA。这些DNA和mRNA是经过特定修饰的，能够直接在细胞中表达，从而产生抗原，诱发免疫。

想较于载体疫苗，理论上核酸疫苗的效率更高，同时能够避免载体疫苗中载体引起的潜在反应，同时生产更加便捷。

在这次新冠疫情中，欧美有些国家采用的就是mRNA疫苗的方法，也获得了不错的效果。

疫苗的研发技术，不仅仅针对传染病领域，也针对恶性肿瘤、遗传病等领域。疫苗技术的发展，依赖于全面丰富的基础医学和生物医药技术。也就是我们常说的“基础科研”。

传染病始终伴随着人类的进化和演变。但随着科技的发展，我们已经逐步认识到传染病的关键所在，早期的“传染病三要素”的控制，和后期基于疫苗的防控技术，都是我们的有力武器。

回顾新冠疫情期间我们国家的成就，和国外持续蔓延的现状，

尊重并相信科学，才是现代传染病防控的关键技术加成。

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