坐40多个小时的硬座到拉萨会不会很痛苦？ 第1页

当然痛苦，不缺钱的话，肯定是要坐飞机的。

年轻人，为了体验生活，还是可以试试。

有好几个回答里说，自己坐火车没有高反，其实，是高反而不知道。

最高赞那个小姑娘就是，火车过格尔木，她开始头疼全身疼，就是高反了，不重而已。火车出格尔木后，两个小时之内直接上升几千米海拔，和飞机落拉萨3650米比起来，要更加危险，而且火车上医疗条件不足，险上加险。

知乎现在也是年轻人太多，竟然有人问我是否坐飞机去过西藏？呵呵，我飞拉萨大概几十次吧，飞阿里2次，当了一年西藏自治区人民医院ICU主任，全西藏高原反应最重的病人都是我这个科在管。再发一下我之前写的文章，https://zhuanlan.zhihu.com/p/27939847

进西藏旅游，首选飞机，而不是火车

7月，进入暑假，也是西藏的旅游旺季，进藏的火车一票难求，游客绝大多数都认为，坐火车进西藏更安全，虽然时间稍长，从北京出发到拉萨要40个小时左右，但逐渐上升，能够更好的适应，减少出现高原反应的几率，是首选的进藏方式。
但是，这是错误的概念。
拉萨市区海拔3650米，如果你坐飞机，将直接降落的这个高度，汽车1小时进入到市区，如果有高原反应，也将得到全西藏最好的医疗救护。
火车不是。请看图（侵删）

格尔木到拉萨差不多1000公里，火车要走14个小时，80%海拔超过4000米，最高处5231米，这是一段非常痛苦的旅程。
在西藏待久了，对海拔非常敏感，高上100-200米，人的感觉就完全不同。换个图再看看。

从格尔木到昆仑山口不到2小时，急剧爬升。
《高原医学杂志》 , 2012 , 22 (3) :14-17 “青藏铁路乘客中急性高原病发病率及发病因素分析”
研究发现：“海拔2808m急剧升高到4768m的1.5小时中,78%的乘客出现了不同程度的缺氧症状,其中24%达到了路易斯湖急性高原病诊断计分标准。低海拔汉族的急性高原病发病率为31%”
所以，简单说，是直接飞到拉萨3650米，好好休息更安全？
还是坐火车急剧爬升，10几个小时在4500米以上更有利于安全呢？
很多人接受的另一个信息是，火车上有弥散供氧，所以不能单纯按海拔来算。
这个概念也是不准确的。
《环境与职业医学》 , 2013 , 30 (8) :604-607“京藏铁路列车乘务人员高原习服调查研究”
“[结论]现行列车富氧措施不能完全防止急性高原病的发生”
原因请看另一个研究

总结就是，火车供氧仅相当于降低500米海拔，格尔木到拉萨段80%超过4500米，实际供氧效果更差。
火车上确实也有氧气，有医生，但为什么要冒这种风险呢？直接到3650米的拉萨难道不是更安全吗？

火车沿途基本等于没有医疗条件，出任何事情，不可能停在中途找救护车，对生命安全的保障显然不如拉萨市区。

一般来说，建议飞到拉萨，在宾馆里呆上两天，边休息边适应高原，不舒服就吸氧，吃好睡好，怎么也比火车上安全。
如果一定要看风景，选择离开西藏时坐火车显然更为合理。

昆仑山口怕未必过得去