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为什么不能取消儿科,让不同症状的孩子去其他不同科室看病? 第1页

  

user avatar   li-xin-92-29 网友的相关建议: 
      

因为别的科的大夫可能看不好儿科的疾病。

儿科本身是一个包含很多亚专科的学科,很有自己的特点。不是简单的套用到大人的治疗就可以的,从诊断到治疗都有不同之处。

为什么说儿科的病别的科不好处理。

1.生理结构和大人不同,用药需要特殊计算。每个孩子根据年龄和体重都需要专门计算用药。使用的药物类型也不同,有些成人用药儿童不能使用。

2.疾病类型和大人不同,孩子的疾病谱和大人不一样。很多大人常见的疾病在孩子身上很少发生。反过来,孩子经常出现的疾病在成年人身上也很少发生。同样的症状,不同的年龄往往是不同的疾病引起的。

3.查体有儿童的特点。孩子不能配合查体,需要较熟练的技巧,体征上和成年人不同,需要一段时间的训练掌握。

4.病史询问考验技巧。孩子自己表达不清楚症状。需要和家长一起配合寻找孩子的病因,问诊更为繁琐。

5.儿科专有的一些特殊专科没有对应的成人科室。比如关于生长发育的儿童保健学;关于新生儿疾病的新生儿学。

6.先天发育异常和畸形,较成年人更多。在外科和护理操作上,孩子体格小,器官小,血管细,难度更高。

在有的医院没有相应的亚专科的时候,可能会存在一个科室的医生既看大人又看孩子的情况。但是科室划分的细致是为了让医生在专业上做得更好,让病人得到更好的治疗。而不是反过来。

儿科是一个很有意思,特别有成就感的科室。虽然的确是干起活来又苦又累。但是宝宝出院时候的笑容,是我们工作得到最好的回馈。目前孩子看病这一块的确存在很多不如人意的地方。希望以后会越来越好,让我们儿科医生可以更好地,更有尊严地为孩子们服务。


user avatar   fei-fan-74-71 网友的相关建议: 
      

我不是学医的,但是知道一个这样的真事,也可以说明问题吧。

我姐的小孩,当年3岁左右。

有一天,这孩子大声哭着对我姐说:妈妈,我把别针吃到肚子里去了,好痛哦。

当时就把我姐吓了个魂飞魄散,问他:你好久吃的别针?

孩子说:我昨天睡觉觉的时候把别针含在嘴里耍,就吃下去了;

人命关天,老老少少哭哭啼啼飞一般将孩子送到人民医院;

但是人民医院没有儿科,既然是误食金属物品,就只有送到消化内科检查;

考虑到孩子感觉到疼痛,那么有可能别针处于打开状态,如果不及时取出,有可能会刺破肠胃,危及生命,所以刻不容缓,马上进行X光等一系列检查,然而,诡异的是,什么都没有发现。

医生也不明所以了,就问他:你是不是真的吃了别针?

孩子回答:我吃了的,我没有撒谎,我真的把别针吞到肚子里了。

医生挠挠头,这个孩子说他吃了别针,那么怎么看不到呢?医院的设备应该是没有问题的。

但是,孩子一般都是诚实的,这个人命关天的事情,不好放着不管,或许是自己没有解决这个问题的能力吧,毕竟不是专业的儿科医生。于是对家长说:我们确实没有看到有异物,为了保险起见,你们还是把娃娃送到市儿童医院看一下。

老老少少满腹犹疑,不得不按照医生的要求,办了转院,为了防止异物发生进一步伤害,一家人坐着医院的急救车,又飞快地向市儿童医院出发。

一路上,一家人就开始互相埋怨,既焦急又害怕。这么乖巧的一个娃儿,要是有个三长两短,怎么办哦。

姐夫说:可能问题不大哦,医生说没有看到的嘛;

婆婆说:你晓得个屁,娃儿这么聪明,吃没吃他还会乱说吗?

姐夫说:那不一定,说不定他记错了呢?

婆婆说:你平时又不带娃儿,这么大的事情,你倒轻松。本来就不该来这个人民医院,儿科都没有,可不是在害人啊,要是娃儿有个什么,那可怎么办啊?

婆婆抹了一把老泪,转头对姐姐说:你也是,把娃儿带成这样,这可是我家的单传,要是出了事,我和你没完。

姐姐又气又内疚,嘤嘤地说:我平时都很注意的,哪曾想到娃儿会在睡觉的时候含个别针玩?我的心都要碎了,要是娃儿出了事,我也不想活了。

姐夫说:都少说两句,到儿童医院检查了再说,我还是比较相信医生。

一路上大家忐忑不安,胡乱猜疑,救护车一路风驰电掣,稳稳地到了儿童医院。

儿童医院接到这个病人,丝毫不敢怠慢,同样又做了一番检查,依然什么都没发现。

儿科大夫推了推眼镜,把手按到娃儿的胸腹部,问他:小朋友,这里痛不痛?

孩子回答道:不疼;

大夫拿了一个压舌板,说:小朋友,把嘴张开,阿姨看看;

小孩不干,说:痛痛,我张嘴就痛;

这似乎印证了医生的判断,轻言细语地说:乖乖,让阿姨看看,你这么勇敢,不怕啊,阿姨轻轻的,就看一小下。

孩子张开了嘴,医生检查完毕,对家长们说:孩子没有吞别针,他是扁桃体化脓,现在肿的厉害,我开几瓶输液水,炎症消下去就好了。

儿科医生就是这么棒。

还有儿科的护士,面对儿童以及婴儿们的小小静脉,推针向前,成功无人喝彩,失败则是山呼海啸。

有道是:敌军围困万千重,我自岿然不动。

何须怕:前方迷雾化不开,我自一针向前。

致敬所有的儿科医生护士,你们当得起天使二字。


简单解释一下。

扁桃腺化脓确实引起了体温升高,这也是儿科医生做出判断的一个指标。但是,当时面临的最大问题是误食别针,如果确实有这个问题,那是要命的。两权相较取其轻,自然所有人的注意力就放到了找出别针这个问题上。其他问题因为损坏程度相对较小,而被人为忽视了。消化内科的医生在没有找到别针的情况下,只有搓搓手,表示对于小鬼头无计可施。这也是儿科医生丰富的经验导致了对于儿科问题解决有着自己独到的途径和判断方法,并快速发现问题源头。

就好比一个从高处严重摔伤的病人,尽管这个人有着肉眼可见的骨折(不要命),但是医院肯定是要首先检查他的颅内和内脏是否损坏(要命),对于骨折可能第一时间都不会去处理。

至于那根别针,说实话,现在都是谜。他的小鸭衣服上确实曾经有一根别针,用于固定罩衣。后来发现这颗别针不见了。据娃儿说,他睡下后,因为还睡不着,就把别针取下来玩;然后坚持说他就是把别针放到了嘴里,好像是吞下去了吧。若干年后,这根别针就成了他最大的笑点,我们这些知道内幕的,只要想搞他一下,就会在他的面前,假装干呕一声,然后说:哎呀,我肚子里有根别针。他就会涨红脸,生气地说:有没有这么无聊,不许在我面前提别针。大家就会哈哈大笑。如果我姐在场,有时会幽幽地说:当时,你到底有没吃别针?我经常都会做梦看见别针把你的肚子戳了个洞洞。哭醒了后,马上跑到你的房间里去看,见你睡得香香的,才知道这是个噩梦。然后,屋子里就安静了下来。于是乎,我们只要有我姐在场,就不提这件事。但是,只要这小鬼头惹事,那一定是别针镇场。

小孩子很多时候搞不清想象和现实之间距离,玩具小坦克可以在他的想象里轰隆隆载着他去打败坏人,布偶娃娃经常会变成活生生的人,孩子们甚至于在白天和它们说话,小孩子有一个属于自己的世界。

那根魔幻般的别针,就像是被时空扭曲了,没有人知道它的下落。

再后来,他们家再无一根别针。


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找个丑的


user avatar   glaxyrover 网友的相关建议: 
      

说真的,筛查频率要是上来了,隔离的功效也就那么回事。

我们武汉从上周五到本周五,七天筛了六遍核酸(刚接到社区通知,今晚又要筛),等同于七天筛七次,而且是全市一起筛,对于应检尽检而不去检的人群,会赋予“灰码”,除了医院,哪儿都去不了,无处可逃。

筛到这种程度,隔离期的长短甚至于隔不隔离也就这么回事了。


user avatar   gu-yi-sen-96 网友的相关建议: 
      

我是一名基层派出所民警。

可以说当今中国警察普遍羡慕美国警察可以采取暴力手段绝对的镇压不法分子。

但是,不得不说,这次这位美国警察,太过分了,不仅是过分,而且我的理解是那已经构成了犯罪行为。那黑人已经制服了就可以正常上拷带走了,没必要一直压着脖子压那么长时间。没能置身其中不知现场那美国警察的所思所想,反正我个人挺不理解他为啥那样干的。

只能说无论什么地方,无论什么行业,只要是人的社会,都有像样的也有操蛋的吧。

_________此处为分割线 _________

以下为统一答复评论中有些人质疑的我所讲的羡慕二字。

能够出现这种质疑在我料想之中,因为中国警察也有过过分的时代,据我所知就是在七十八十九十年代,就如同地痞流氓,看谁不顺眼就能打谁对老百姓而言没王法可讲,那时候的警察说好听点可以说是威风凛凛说难听点儿是横行霸道。

但我想表明的是,时过境迁,现在的中国警察无论是受舆论约束还是因为法治社会建设制度规范都已经变得逐步文明与规范起来,起码我认为从我们现在开始从公安司法院校毕业参加公务员考试考进来的新一代警察已经具备新的面目,当然不可否认的是在这个行业内目前仍然存有历史的顽疾,仍然存在着臭虫,但我已经讲过无论什么行业都有操蛋的吧,这是个人问题,不是群体问题。相比之下,拍拍良心看,现在的整个警察队伍比照曾经确实过分的年代是不是已经是天地之别,问问曾经真正挨过曾经年代老警察欺负的中老年人就知道了。

为何会说起羡慕,因为警察每天面对的人群,大多是三教九流之辈,没有武力加身,很多事情在处理上警察显得软弱无能,说白了,好人谁没事儿上派出所转悠啊都忙着自己的生活呢,警察打人这句话,我们常常听到,但是但凡有点脑袋的人都能想明白,警察会闲着没事儿干把那在家里消停待着的遵纪守法的人抓起来暴揍一顿吗?

以上言辞不免更会有人质疑,请允许我解释,武力,当然不可滥用,我所说的羡慕不是羡慕美国警察的随意滥用武力,而是在合法范围内准许在对方不听从警察指令时动用武力,现在确实有人民警察法赋予了相关权力,但实践中现在的中国警察并不能或者说不敢执行人民警察法里的所有权力。拿防疫工作举例,卡口的工作人员在让出入的人员扫码登记时,就会有不愿意配合的人,然而这些不愿意配合的人可会知道工作人员的所做所为是为了整个社区的稳定安全,因为这整个社区包括了这名不愿意配合的人啊,在这个时候是否应当对其进行武力控制来保障其他居民的安全呢。同理,警察盘查也好,调查也好,总会有那些不愿意配合的人,自我感觉良好认为自己没问题所以警察不必要对其进行盘查所以就不配合,而警察当看到对方不配合时会以什么视角审视,难道要说谢谢您的不配合吗,万一这不愿配合的人真背着案子呢,那便是对更多的人民群众的不负责任。因此,我要说,民众的素质如果真正达到了人人互相敬重路不拾遗夜不闭户的文明程度,要求警察绝对文明不要有暴力举动,一点问题没有,一味强调了警察不该暴力执法而分毫不过问被执法对象自身是否存在问题,是不是看问题的角度些微的片面了些。

请注意,我说羡慕里的那句话尾巴实际已经表明了,羡慕的是暴力手段对不法分子的镇压,可不是对遵纪守法的百姓也要肆意妄为。例如像给群众办个身份证居住证之类的业务,警察当然应该热心服务。但当面对泼皮无赖时,还要笑脸相迎,得来的只有蹬鼻子上脸,警察都不怕了,您们认为这些无赖还有谁管得了。

列位存有异议的同志们,谢谢您们的教诲。言辞中犀利的同志们,谢谢您们的敦促。

让我知道当警察,需要吾日三省吾身。

还想要质疑甚或是骂的您们,若是能让您舒服,骂两句无妨。我不算您辱骂警察。不过是,道不同不相为谋罢了吧。

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2020年6月5日22:53 出警在路上


user avatar   da-li-mao-62 网友的相关建议: 
      

我觉得鬼子有点自作多情了,人家泽连斯基讲话是给你们听的吗?在泽连斯基眼里,鬼子和黄皮猴子不见得有啥区别,怎么可能听得懂人话呢?就算听懂了,有什么资格感到不满吗?

所以总结起来,大人说话,小孩别插嘴。你泽giegie和你拜爹爹在唠很重要的事情,你跟那裹什么乱呢?




  

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