青蒿素是废医验药的成果吗？如果是的话，为什么之后国内看不到类似的筛选中药的努力了呢？ 第1页
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da-qing-wa-30-54 网友的相关建议:
对于验药，大家都没有分歧。那么我来说说废医。
传统中医和反对中医的人都认为：只有使用中医理论作为指导医疗实践和科学研究，才能冠以“中医”之名。不以中医理论为指导的玩法都不能算作“中医药”。因此“使用中医理论指导”是判定是否归属于中医的关键。
那么这样就可以得到，任何形式的架空、取消、放弃中医理论的指导地位，却又在名义上作为“中医药”出现的，都是实质“废医”，即废除中医理论的指导地位。
至于青蒿素，真正让青蒿素诞生的几个关键，我们来梳理一下。
1、海量的科研投入，光提纯工作就用了上千人。（孔令义的描述）
2、筛选，4万多种抗疟疾的化合物和中草药。
3、单体研究
4、提纯
大家可以看到，3和4都不是传统中医的玩法。而1和2呢？海量投入和地毯式的筛选，这是搞基础研究的节奏啊！诸如爱迪生改进电灯泡，尝试了近2000种材料，筛选得到材料方面的经验，是可以用于其他研究的。地毯式的筛选，和屠呦呦提到的所谓中医提供灵感相比，谁更有可能命中青蒿素？
可以想象当年研究的单体不计其数，这些研究结果都已经被计入筛选结果。只有这样的基础研究才有可能保证不轻易漏掉有价值的东西。青蒿素是依从玩西药研发思路，以及上万人队伍搞基础研究的结果。这样的研究在科学领域已经被重复过无数次了。
另外，就算是屠呦呦提到了中医，但在她的描述中，中医也仅仅只是提供了处方和药材，这里没有涉及到任何“中医理论”。因此产生青蒿素的关键过程是完全脱离中医理论指导的产物，我认为青蒿素确实属于“废医”的成果。
PS：有很多人提到屠本人没有提过废医，还说中医好之类的。在这里要搞清楚一条：我们废医派没有说屠呦呦反中医，我们废医派只说屠呦呦在青蒿素上是废医验药。请记得这个世界上还存在“偷梁换柱”、“狸猫换太子”、“做婊子立牌坊”、“好心办坏事”等等说一套做一套的事情存在。所以屠呦呦口中支持中医药，和青蒿素废医验药这两件事并不存在因果关系。
chuai-jia-liang 网友的相关建议:
有人说红毛料酒出事了，中医甩锅说和中医没关系；青蒿素获诺奖了，中医出来揽功。
这种观点，在我看来是错误的。错在哪里呢？
稍微了解一下相关背景，你会发现红毛料酒是在脱离临床证据的前提下强行借壳中医理论（而且还一会儿中医一会儿蒙医），那是谋财。
而青蒿素的发现灵感来自于中医古籍上的临床经验记载，这是救命。
是否符合中医临床实践经验，是中医区分对待料酒和青蒿素不同态度的核心重点。
所以所谓“中医甩锅、揽功”这种看法，是刻意将中医同临床实践剥离后得到的错误结论。
再来说说废医验药。
前面答主 @须弥安 说的好：
美国科学家筛选30万种化合物才叫地毯式搜索
而青蒿素是从2000个目标药方中的640种中有目的的集中力量重点检验，正是来自中医的临床经验帮助我们从成千上万种植物中缩小了范围，帮助我们在当时的国力和时代背景下，面对疟疾这一恶性疾病时可以用有限的资源做出青蒿素，丝毫不输给有钱有资源的美国对手，甚至避免了在疟疾的治疗上被人家卡脖子。
“余亚刚和顾国明发现青蒿呈现高频率（唐宋元明的医籍、本草和民间都曾提到有治疟作用）”[1]
近期我在阅读资料的时候发现一句话：
随着时间的流失，这段奋斗史将随着故人的离去逐渐被淡忘，甚至有的被杜撰失实
——李国桥《青蒿素类抗疟药》·序言。
不幸还真的被李先生言中了：
“失实谣言”，指的的截图中的所谓“全部无效”。
我列了个表：
《太平惠民和剂局方》的胜金丸
《圣济总录》常山饮
《医宗必读》截疟饮
《丹溪心法》截疟常山饮
《通俗伤寒论》的蒿芩清胆汤
这些都是古方，想必它们一定都收录在523项目组的小册子里。我们不知道这2000个方药里有多少用到了青蒿？有多少用到了常山？有多少用到了仙鹤草？有多少用到了胡椒？鹰爪花？
以上中药经药理实验证明，都具有对疟原虫的抑制或杀灭作用：
从鹰爪花里面分离的鹰爪素A也有很强的抗疟活性。 [2]
常山碱抑制恶性疟原虫细胞内的脯氨酸-tRNA合成酶作用了解一下？[3]
仙鹤草不仅有抗疟的药理活性，还必须和龙胆草配伍才有效你说气人不气人？[4]
另外，如无中医古籍参与论证，青蒿与黄花蒿的品种混乱仍将持续[5]
所以来源于中医（古籍）的临床经验，对青蒿素的发现具有相当的参考价值和积极意义。
大家不应选择性的忘记美国人用犯人做甲氯喹的人体实验，及其在FDA快速上市之后广泛发现的神经毒性。青蒿素在国内也没做过双盲实验，首次临床双盲是1986年WHO在越南组织的，实验结论是青蒿素相比甲氯喹能更快的起效且死亡率更低。[6]
最后，我想说：
523项目和青蒿素发现过程的意义之于中医，绝非废医验药，而是通过借鉴传统中医药典籍，在前人临床经验的基础上，进一步对药物的临床作用进行查验，相比化合物筛选，对人体的安全性有一定的临床保障做基础，大大提高了药物从试验筛选走向临床一线的成功率。
资料查询不易，欢迎点个赞或感谢。
参考
- ^郭宗儒,青蒿素类抗疟药的研制.[J].药学学报,2016,51(1):157-164 http://www.doc88.com/p-5826900391140.html
- ^Liang XT,Yu DQ, Wu WL, et al. Structure of yingzhaosu A[J].Hua Xue Bao,1979,37:215. https://www.researchgate.net/publication/285375950_The_structure_of_yingzhaosu_A
- ^Jonathan D. Herman，The cytoplasmic prolyl-tRNA synthetase of the malaria parasite is a dual-stage target of febrifugine and its analogs[J].Science Translational Medicine 20 May 2015: Vol. 7, Issue 288, pp. 288ra77 https://stm.sciencemag.org/content/7/288/288ra77
- ^赖秀球，龙胆草与仙鹤草配伍对伯氏疟原虫的抗疟实验研究[J].中国热带医学Vol.5 No.4 July2005 http://www.doc88.com/p-3912167173765.html
- ^屠呦呦，中药青蒿的正品研究[J].中药通报,1987.4,12:4,192~196 https://www.doc88.com/p-7734490853044.html
- ^Croft AM. A lesson learnt: the rise and fall of Lariam and Halfan. J R Soc Med. 2007 Apr;100(4):170-4. Review. No abstract available. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1847738/
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