怎么看待张伯礼院士对“废医验药”的看法？ 第1页

我觉得到废不废医倒是关键，关键是没验证过的中药和中医疗法不得纳入医保。医保经费有限，就得用在效费比最高的医药疗法上。其他“疗法”只要你自己愿意掏钱——就比如在美国经常不被很多商业医保包含的各种“替代疗法”——随你怎么折腾呗。

作为一个中医袖珍v，不为我们老校长说两句有点过不去。

你们可能不知道，天津的超算在全国是第一梯队的，我们的老校长申请超算筛中药分子库。

张伯礼主要是做中医，西医心血管方向，中医药现代化方向。

他的观点就是我们的校训，继承，创新。

废医这个词就是在行在说，医，就是诊断，说白了就是诊断什么病。废医就是跳过诊断，直接用药，想想就知道不可能，不知道什么病，怎么用药？用什么药？

为什么老百姓能说出来废医，医生只会说研医？

因为老百姓在看病时总是先说，大夫，我这就是感冒/肠炎/发烧，你给我点感冒药/消炎药/退烧药就行，不用检查。

我们一般会直接回，您别说您什么毛病，告诉我您怎么不好受，我来诊断您什么毛病。

医生，最核心的技能是诊断。你可以忘了这个病用什么药，或者这个药怎么用，但绝对不能忘了怎么诊断，如果忘了诊断，就可能误诊漏诊。而忘了这个药怎么用，只需要查下书就行了。

举个例子。

前两天在发热门诊还热乎的病历。

一个大娘主诉就是咽痛，被鉴诊发配到发热门诊了，我在问诊时发现言语不利，后来询问发现近两天言语不利，吞咽困难，饮水呛咳。

妥妥头ct走起来，没发现梗死和出血灶，咽反射减弱。在发热门诊给抗血小板聚集，改善脑代谢治疗，核酸阴性后嘱脑病科门诊约核磁共振。（疫情期间，我们医院的脑病科不收有呼吸道症状的，所以没敢直接开住院证，找让患者去脑病科门诊检查）

患者以为是嗓子疼，发炎，要求给点消炎药和嗓子疼药。

我认为是急性脑梗死，后循环梗死，ct因为伪影或成像晚（头ct显示脑梗死，最晚可能6天才显影，而且头ct对脑干，小脑诊断误差大，不作为诊断依据），无法诊断，需要核磁共振检查。

合并坠积性肺炎，因为呛咳反射减弱或消失，所以没有咳嗽症状。

以现代医学角度举个例子，说明医，也就是诊断的重要性。大家可能能更明白。

再举一个中医的医的例子。

还是前两天，半夜一个患者腹泻2天，就诊发热门诊（新冠有腹泻症状，腹泻的也得来发热门诊，查核酸，强烈建议夏天不要瞎吃，吃坏肚子，也得采核酸，也得隔离6小时等核酸结果才能回家）

患者说自己可能吃烧烤吃的，但同行的人没事，自己腹泻后吃藿香正气水，然后不仅仍然拉稀，还呕吐数次，患者以为药量不够，又喝了两天，喝了十几瓶藿香正气水，上吐下泻两天，受不了了，来看病。

这是一个典型的废医验药的例子，藿香正气滴丸在2013年就有大样本随机双盲双模拟阳性平行对照试验，验药已经完成。

废医，就好理解了，根本就是老百姓自己觉得就这样，然后就吃了。

藿香正气治疗的疾病叫“外感风寒内伤湿滞”

它主要的辨证要点除了腹泻以外，是头晕头疼，胸闷脘痞，舌苔白腻。最关键的是，便常规白细胞阴性。也就是主要针对胃肠型感冒。

那个患者急性肠炎，血象1.6万多，便常规白细胞满视野，吃了管事才怪。

说说纯中医理论，就比如张景岳的命门学说，这个学说涉及到适用范围，药物配伍，学说的现代解释等方面是我们研究的内容。

比如先研究左归丸，右归丸临床试验，有效后研究药物有效化合物，同时研究命门到底指代现代医学哪个部分，药物适用范围（命门学说肾阴虚，肾阳虚的确切诊断标准）等等。

科班人没人说中医都是对的，别说中医，西医也不都是对的，这才是需要研究的原因。

中医教材也好，新的学说也好，像西医一样更新甚至推翻之前研究的比比皆是。

同为我校的老院士，石学敏就证伪“治痿独取阳明”，研究“醒脑开窍“，取穴有三阴交，下极泉（这个穴就是现代才发现的）

至于很多人说中医理论不可证伪，证伪的多了去了。再说，你得告诉我中医那一条理论不能证伪。

最后，再补充一下。

中医理论也好，现代医学理论也罢，在试验验证前，都是假说。

既然是假说，中医黑可以拿飞天拉面黑中医，其实也可以拿飞天拉面黑西医。我就说糖尿病是飞天拉面引起的，反正西医现在也是假说，飞天拉面和遗传在现在是一个等级的假说。

但是，后续的研究才是把飞天拉面和中西医拉开的关键。

遗传学说有统计学支持，虽然暂时没有病理生理支持，但一直在研究。

中医“外感风寒内伤湿滞”有和现代理化检查相关性统计，有临床试验，有病理生理研究。

飞天拉面有什么？

还有，中医的传统理论，是归纳总结的理论，不是解释的理论。即之知其然，不负责知其所以然。所以中医传统理论需要现代科学技术，一方面负责修改古代的错误，一方面负责解释古代正确的理论，一方面，负责在应用古代理论建模时给于修正和支持。

这就是张伯礼院士申请超算的原因。

我一直不清楚为什么很多人揪着解释说事。就是有很多理论不负责解释啊。

物理没学过么？量子场论就有效理论，也叫有效场论，有效理论指一个科学理论主要负责描述现象，不负责解释现象产生的机制。物理这种理论都多得很，大爆炸理论就是只负责描述现象。

这是科学技术不够发达的妥协结果。

所以，中医界的共识就是，验药是必须的，研医也在做。

研医验药，就是我们的目标。

废医，废医还有药？废医废药无法接受，因为中药肯定有价值。

其实大家如果平时看新闻，类似的案件还有很多，涉及到各种平台，引发这种极端行为的原因也千奇百怪，被暴力侵害的对象也不光是消费者，还有保安、店家、甚至别的外卖小哥。

我还记得之前在武汉就外卖员在商场里面，因为一个差评，就直接捅死店员，而且捅死以后还冷漠的玩手机。

咱们作为消费者，有权利对迟到的外卖提出提问，发出抱怨，这些都不能合理这个外卖员的行为。

现在外卖行业里面有700多万的外卖小哥，这是一个非常大的体量，而且是面对终端消费者的服务类型行业，必然会出现一些不愉快，但是绝大部分，都不会采用这种形式来发泄。

说直白一点，这样仅仅是因为客户差评或者抱怨就动手伤人的，换成做其他行业，比如网约车司机或者菜市场小摊主，那同样也是定时炸弹。

而且很难说这是「激情」之下的行凶，毕竟使用的是刀具，任何一个带刀的外卖小哥，都会让人背脊发凉。

如果这事儿是外卖小哥一气之下力大无穷的把电瓶车举起来把人砸伤了，我都觉得性质不会这么恶劣。

很多时候大家会上升到平台或者背后的资本，这种心态是可以理解的，我其实也有这种倾向。

平台和外卖骑手之间的关系，我觉得需要更加精准的梳理。

7月份的时候，几大部委是连续发「意见」，先是交通运输部等七部门联合印发了《关于做好快递员群体合法权益保障工作的意见》，然后是人力资源和社会保障部等八部门共同印发《关于维护新就业形态劳动者劳动保障权益的指导意见》，最后是市场监管总局等七部门再度联合印发《关于落实网络餐饮平台责任切实维护外卖送餐员权益的指导意见》。

大家如果仔细看会发现，基本都是在保护外卖送餐员权益的，这也可以理解，毕竟社会矛盾是在不断的变化过程中，之前大家集中关注的是外卖小哥的收入、工作时长、五险一金等等问题。

那这个案子其实给了另外一种观察角度，那就是外卖小哥如果犯事儿了，平台在里面应该承担什么责任。

这其实是那几分「意见」里面缺乏的内容，没有进行明确的定义，现在的出发点，更多的依然是放在「灵活就业人员」这个角度。

这灵活就业，其实就是公司给任务，个人来接任务，这就是单纯的买卖关系，而不涉及过程中的权责问题。

这次饿了么站出来说愿意承担治疗费用、误工费等经济损失，并尽力满足合理的索赔要求，在我看来更多的都是从社会影响的角度出发，而不是真的被制度约束下的行为。

所以从这个角度出发，完善这个拥有700万就业人口的「新就业形态」，还有很长的路要走。

站在这位李先生的角度来说，是人在家中坐，祸从天上来，所以他需要有个交代。

这个外卖员，自己已经被刑事拘留，大家也都可以想象，如果直接找外卖员索赔，那不光时间周期会很长，最后哪怕法院判定了经济赔偿，最后执行起来难度也会比较大。

所以李先生选择了向平台进行索赔。

这种操作在我看来，没问题，平台的确是有个监管上的失察，而且受害者肯定也不愿意长期奋战才能求得一个赔偿。

但是这背后也牵扯一个问题，平台本质上肯定是不愿意这样的情况发生的，而平台能使用的预防手段却相对薄弱。

但是这种伤人行为，其实任何人都没有办法预见，哪怕是通过政审的都还会出问题，更何况这种隐藏的暴力基因哪怕通过性格测试、人品考察都很难挖掘出来。

而单纯的把球踢给平台，反而是让平台来充当了行凶者的替罪羊。

所以可能在未来很长时间，类似的新闻我们还是会看到，如果每次都是从息事宁人的角度出发来倒逼平台进行赔偿，那还不如进行明确的权责界定效果更好。

平台承担平台应有的责任，行凶者承担自己的责任，然后监管部门来进行明确的权责划分。

其实整个外卖小哥群体里面，绝大部分依然是积极阳光正面的。

经常能看到外卖小哥和快递员小哥，见义勇为，甚至为了保护女孩，被当街行凶的人砍伤。

我还看到过外卖小哥为了抓偷电瓶车的，被砍伤。

还有外卖小哥见看到有人扒窃手机，于是大喊有人偷手机，吓退了两男子，在这之后被先前逃离现场的两名男子用踏板摩托车撞击自己的电瓶车。

所以外卖小哥这个群体，大部分都是辛勤劳动的用自己双手来换取报酬的，对极小部分的害群之马，需要的是更加完善的体系来进行剔除和惩罚。

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第一个卖点是全息幻彩屏，可见小米也要走颜值+工业设计的路线，而不是只玩跑分了。

接下来则是一些手机的设计细节，比如这个“天使眼”

说这些还蛮让人觉得有新意的，感到了小米不再只是不服跑个分的套路了。

接着就是强调轻薄，感觉是为后面的电池做铺垫啊哈哈：

然后第五代屏幕指纹解锁，其实还是不错的，就是被iQOO直接跟进了第六代技术的发布，亮眼度低一些，但实际使用应该还是很不错的：

然后，军军有开始骚操作，直接放2轮王源的宣传视频：

不得不说，对于粉丝圈来说，这招真的很到位了，也显示去了小米一直以米粉为重的态度。是个加分项。

然后就是到位的尬聊环节，感觉比吴亦凡更让人看着舒服一些啊~

小米这波营销+公关的升级还是可以的。

然后就是女生为主的“汤圆”粉丝群，和男生为主的“米粉”粉丝群，交互欢呼。不得不说王源还是实在人啊：

然后跑分没啥意外，安卓旗舰水平

拍照确实小米史上最强，DxO第三其实也很不错了:

对了，补一句，这个系统老化18个月疯狂暗示不卡顿的友商啊:

样张环节，这年头国产安卓的发布会，iPhone可能会迟到，但绝不会缺席:

雷军还是厚道，没把明哥的V20拍月亮放上来:

基本同价位无敌了:

电池果然。。。，快充有线无线都不错，PPT魔性啊:

配件到是继续“真香”

说到堆料，加大内存是最简单的之一:

最后:厉害。。

这定价只要供货稳定，肯定是爆款了，确实有些让人意外，对比其他3000价位的手机确实性价比拉满。

关键，关键，就是能不能轻松买到了。

接下来，小米9SE，骁龙712首发，性能在日常使用中其实也不错。

摄像头配置在2000档也属于恐怖:

可以说打2000档友商的产品，配置和性价比方面稳稳的:

还有一个对饭圈来说，很有吸引力的杀手锏:

所以看得出，小米这次发布数字旗舰和次旗舰，也算是转型之作，性价比还是不错，但也加入了很多非跑分元素的东西，并且放弃了大电池，追求快充和轻薄好看，总体来说前途还是不错的。

归根结底还是看最重要的这张PPT能执行到什么程度了:

相关回答和拓展：

猜价格：果然主力机型是我预料的2899-2999的超级能打区间，低配转为小米9SE的形式，高配没有走量机型发布，留给后面的MIX4们发挥：

评价定价：

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最后:厉害。。

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接下来，小米9SE，骁龙712首发，性能在日常使用中其实也不错。

摄像头配置在2000档也属于恐怖:

可以说打2000档友商的产品，配置和性价比方面稳稳的:

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