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张伯礼院士说西医临床医学生以后要必修中医课程,"作为一个中国的医生应该懂中医"。请问你怎么看? 第1页

     

user avatar   de-zhi-85-56 网友的相关建议: 
      

回答这个问题之前,先问几个问题

1、作为一个日本的医生需要不需要懂中医?

2、作为一个美国的医生需要不需要懂中医?

3、是不是不懂中医就不能给中国人看病?或者不懂中医,在给中国人看病上,疗效会比懂中医的人差很多?如果差很多,怎么证明?

4、中国人在生理上是不是一个特殊于世界上其他国家人的物种?如果特殊,特殊在哪里?

5、怎么定义中国人?有中国国籍的?那一个白人加入了中国国籍算不算?有中国血统的?那美籍华人算不算?有一半中国血统的算不算?平时用藏医藏药的西藏人算不算?如果按照这个逻辑,是不是中国医生还要学藏医藏药?

6、张院士所说的中国医生的定义是?有中国国籍的医生?给中国人看病的医生?有中国国籍但在国外行医的医生在不在此列?


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我觉得张院士作为一个中医这么说很正常,毕竟他就是中医,总不能指望他反他自己。不正常的是没有西医出来大声反对。之前张院士还说要小学生就开始学中医,如果我小孩上学教材里面有中医教材我只能把它扔垃圾桶里面。也只能靠我们自己来反对了,魔幻现实。


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21世纪是属于中医的世纪,现代医学必须借助一大堆辅助检查的手段才能明确病情进行治疗,效率低下患者费时费力费钱还不见得能治好病。三级预防机制如同摆设,抄袭中医治未病的概念不说,完全没有作用只是另一种捞钱工具。

而中医则完全不同,强调治未病,还没生病就能把你治好,治未病已经传承千年,千年的实践积累中医治未病如今发展到了何种地步相信也不用我多说了吧。

张伯礼身为院士,代表中医业界最高水平,是治未病的大师,他深知中医治未病的高度是现代医学无法达到的,甚至现代医学都无法理解,就像爱因斯坦的相对论,霍金的黑洞理论,只能由后世破解。和这些理论不同的是虽然人类目前无法破解中医的终极秘密,但中医目前掌握的方法足以挽救全人类于危难中,中国经历过的鼠疫、天花、疟疾、艾滋病、非典、新冠等等重创人类的疾病都被中医拿捏了。

秉持悬壶济世天下为公的大医理念,张伯礼院士顶住各方中医黑和不解群众的质疑谩骂要将中医发扬光大。在武汉疫情期间奔赴一线指导抗疫工作以身作则,舟车劳顿夜以继日。身为治未病的大师也无抵挡凡人之躯的崩溃,实是太过操劳因此没能压制风邪,风邪入体导致胆囊炎,为了能够迅速恢复继续工作,他使用中医理论指导外科手术成功切除胆囊,把胆留在了武汉,著名无胆英雄!中医参与率100%!

另外张伯礼院士的学术成就斐然,早年的关木通人体试验造成不可逆肾损坏成功验证药方肾毒性,可谓一大进步。可能是为了让人们能够专注在中医发展上而不是他个人成就,今年主动提出撤稿且不在网络传播,身为院士如此低调,深藏若虚的精神实在是让人敬佩啊!

什么是医德?什么是不邀功?什么是砥砺前行?什么是大医风范?什么是为国为民?张伯礼院士是也!


user avatar   yu-xu-18-79 网友的相关建议: 
      

随便写两个经常临床上经常遇到病人使用但是我不推荐也不禁止的药。速效救心丸和脑心通。

脑心通:

不良反应

尚不明确。

注意事项

胃病患者饭后服用。

禁忌

尚不明确。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。


速效救心丸:

不良反应

尚不明确。

注意事项

孕妇禁用。寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用。有过敏史者慎用。伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。在治疗期间,心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药。

禁忌

尚不明确。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

再来看看另外有着“差不多”效果的两种西药

硝酸甘油

用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

不良反应

(1)头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。

(2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。

(3)治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

(4)晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

禁忌

禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。

阿司匹林

不良反应

阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药。由于口服后易吸收,在全身组织分布广,作用强,阿司匹林在临床上被广泛用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎等的治疗。随着阿司匹林的广泛应用,其不良反应也逐渐增多,因此,在使用阿司匹林治疗各种疾病的时,要严密监视其不良反应。

1 胃肠道症状

胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。

口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。

应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用。增强胃黏膜屏障功能的药物,如米索前列醇等,对阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效。

2 过敏反应

特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致,也与其影响免疫系统有关。哮喘大多严重而持久,一般用平喘药多无效,只有激素效果较好。还可出现典型的阿司匹林三联症(阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉)。

3 中枢神经系统

神经症状一般在服用量大时出现,出现所谓水杨酸反应,症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退,用药量过大时,可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等,停药后2~3天症状可完全恢复。大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐。

4 肝损害

阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时。这种损害不是急性的作用,其特点是发生在治疗后的几个月,通常无症状,有些患者出现腹部的右上方不适和触痛。血清肝细胞酶的水平升高,但明显的黄疸并不常见。这种损害在停用阿司匹林后是可逆的,停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常,全身型类风湿病儿童较其他两型风湿病易出现肝损害。

阿司匹林引起肝损害后,临床处理方法是停药,给予氨基酸补液、VitC及肌苷等药物,口服强的松,症状一般在1周后消失。

5 肾损害

长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用该品可致氧化磷酸化解耦联,钾从肾小管细胞外逸,导致缺钾、尿中尿酸排出过高,较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。有人认为,部分肾盂癌是滥用阿司匹林等止痛药的继发性并发症。

6 对血液的影响

阿司匹林通常不改变白细胞和血小板的数量及血细胞比容、血红蛋白的含量。但长期应用阿司匹林可导致缺铁性贫血。

7 心脏毒性

治疗剂量的阿司匹林对心血管没有重要的直接作用。大剂量可直接作用于血管平滑肌,而导致外周血管扩张。中毒剂量可通过直接和中枢性血管运动麻痹作用而抑制循环功能。

8 瑞氏综合征

阿司匹林应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征。瑞氏综合征是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征,常常发生于某些急性病毒性传染病以后。病因尚不明确,但普遍认为与下列因素有关:如病毒(流感病毒和水痘病毒)、水杨酸盐、外源性病毒如(黄曲霉素)、内在代谢缺陷等,各因素可相伴存在或各因素间相互影响而造成。临床上病毒性感冒时不主张使用阿司匹林。

9 交叉过敏反应

对该品过敏时也可能对另一种水杨酸类药过敏。但是对该品过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。

注意事项

注意:应与食物同服或用水冲服,以减少对胃肠的刺激。[2]

阿司匹林和酒不能同时吃。酒的主要成分酒精在肝脏乙醇脱氢酶作用下变成乙醛,再在乙醛脱氢酶作用下变成乙酸,进而生成二氧化碳和水。阿司匹林会降低乙醛脱氢酶活性,阻止乙醛氧化为乙酸,导致体内乙醛堆积,使全身疼痛症状加重,并导致肝损伤。

禁忌

因活动性溃疡病或其他原因引起消化道出血者,血友病或血小板减少症的患者。

有阿司匹林或其他非甾体类抗炎药过敏史者,尤其是出现哮喘、血管神经性水肿或休克的患者。


以上皆来自百度百科说明书。

不知道别人怎么想的,但是作为一名完成九年制义务教育的我,更倾向于选择后面的两种药。


user avatar   lao-ban-jiu-22 网友的相关建议: 
      

别的学校我不知道,我们学校临床专业已经是必修了,而且学分是本学期最高,4个学分


你问我怎么看?


我们从大一开始,一直学的就是西医。

你让一群从小到大脑子里都是细胞核细胞核分子伴侣组蛋白清蛋白白蛋白球管平衡静息电位。。。。。。。。。。。。。。的人

突然就要去学什么虚实寒热表里阴阳气逆气滞木火土金水肝心脾肺肾主什么,其华在哪,在志为啥。

暂且不说中医的实用性。

中医是用的中国古典哲学去解释人体的生理功能病理状态,西医用的是现代科学去研究人体,解释病理。

从基础理论上就不沾边(当然有人会想法设法不惜扭曲事实硬给他们扯上联系),差别这么大的两门课!!!!我怎么可能一学期就给吃透?????

有点形式主义那味了,你让我发扬中医,我就开一门必修中医课,让没有教学经验的中医大夫给学生上课,管他能不能给学生讲懂呢,我反正开这门课了,也不用管学生能不能学懂,我反正开这门课了,我似乎好像是尽到义务了。。。我开这门课了就行

活活折磨人


还有两天就考中医了,我想哭,我学不会!


。。。。。。。更新。。。。。。。


我们是7月17考的中医,今天是9月3号,才出成绩。您猜怎么着???!!!



所有人都是99!!是的没错,所有人都99。。。。。。。。。。我尼玛,背了这么多,考的这么难又啥用????糊弄啊,真的是糊弄


user avatar   you-zhi-87-60 网友的相关建议: 
      

作为一个已经暂时离开中医院的中医,我看了这么多言论,忍不住想说说,个人的看法是:如果可以,每个人学习了解中医是很有益的,中医用得对的确是好的,但用错了是有害的(其实西医也一样,普及避免抗生素的滥用、学会正确心肺复苏等知识都是好事),中医有些乱象也确实该改善一下(弱弱地说一句,有时吧,官方都说些让人一头问号的话,到底啥原因,咱也不知道,咱也不敢问)。懂得人多,就能交流,能改进,不合理的地方更易被人指出。

具体有啥好处?就拿普通感冒作例子。

高中时候,我感冒了,父母给我吃一种中成药,他们自己吃过,觉得这药效果好。那时我还没学中医,但我已经发觉这药根本不适合我,因为我每次一吃病就更重了。一看说明书,是治风热感冒的,但我是刚刚受寒起病,流清涕,明显风寒感冒。

我说这药不对我不吃,父母非叫我吃。吃完,果然很快加重了,都需要卧床请病假了,还让我继续吃这个药,我说了也不听,因为他们不懂什么风寒风热,不懂什么因人制宜,只看懂了治疗感冒这几个字。

还是以感冒为例。

那时我已经中医硕士毕业当了中医生,一次我爸感冒了,带他去药店买药。我判断我爸属于风寒,挑了治风寒的中成药,但药店的人员非推荐我买另一种。我一看,风热的。便说我们不买这种,因为我爸情况blabla(省略)。

但那人还一个劲推荐,说这种买的人最多效果好,你看这功效,不就正适合你blabla。我爸居然还被说动了,看着我说就买这种吧,一边要掏钱。我都懒得再说了,只一个劲摇头。我爸便跟店员说实话:她自己是医生。店员这才闭嘴,我们总算把药买到手,很便宜,比她推荐的便宜多了。我爸吃了一次就好了。要听了那店员的鬼话,还不得病个把星期?

依然是感冒的例子。

坐门诊,有病人看感冒,拿了一盒他之前吃的中成药问我还能吃么?

我一看药品说明,成份里三味中药,我两个都不认识(不好意思,我读书少,除了《中药学》教材里学的,我其他都不认识),看不出什么配伍。再一看功效:清热散寒???咝……这个,清热?还散寒?这就触及我知识盲区了。如有人知道这是咋回事,还希望能教我。我只好告诉病人别吃了,以后感冒你分不清寒热吃复方氨酚烷胺就挺好,别乱吃中成药。

再举一个乳腺纤维腺瘤的例子。

一个跟我关系好的护士跟我说,她得了乳腺纤维腺瘤,要做手术,她不想做,能不能吃中药?

我告诉她恐怕不行,如果是乳腺增生,吃中药效果很好,西医《外科学》教材都有写。纤维瘤就不一样,消不掉的,吃药能缓解不适,但不能消除。我跟师过的那个老中医也是这么告诉我的,不信你去问她。

她果然去问了,跟我说得一样。可是过了几天,她又来跟我说,她有个亲戚是个老中医很厉害,他说能吃药治好。还说她这个亲戚很多病人找,还能通过吃中药选择怀男孩女孩。我说这个不可能的。她却深信不疑的样子,认真地跟我讲了许多她这个亲戚厉害之处。听得我陷入了自我怀疑,心想难道真的有这样的高手?毕竟我只是个浅薄的年轻中医,阅历太少。

于是她开始吃那个“老中医”的药,居说一共花了一两千元。我向她要来方子看了,似乎并没什么特殊药,跟治疗乳腺增生的方子差不多。我说这也太贵了,在我们自己医院拿药最多二三百。但她对那个亲戚一脸坚信,又拉着我讲了一堆他的厉害,吃中药让人怀男孩就怀男孩,让人怀女孩就怀女孩……于是我又陷入自我怀疑,没再说什么。

过了一段时间,药也吃完了很久了,我见她再没提这事了,就去问她病好了么?她弱弱地告诉我她去复查了,还是没消。我想说看来这个亲戚也没你说得那么神,又一想她都没说什么,我也没说啥。

话说回来,若是中医用得对,是让人受益的。

实习时科室曾收治过一个双颊肿胀的病人,曾在北京大医院住院十多天没好,带了厚厚的就诊资料过来。看了这个病人,我们全都想起了中医里的大头瘟,辩证后用了普济消毒饮加减。大概不到5天全好了。病人向我们抱怨在北京看西医白费这么大劲,我老师跟他解释:别这么说,我们看了就诊资料,你上一个医生真的不错,很认真,把考虑的问题,做过的检查,排除了什么病都一条一条很详细地写在资料上了,思路很清晰,为我们清扫了障碍,才能这么放心大胆用药。病人听了马上停止了抱怨。

还有个病人,高血压和其他基础疾病入院,住了十几天院,病情是稳定了,检查也全做了,但每天都诉腹胀,找不到原因。我听了病人的描述,觉得跟《金匮要略》中一个条文描述得一模一样,一天忍不住跟带教老师说了,老师觉得可行,但是方子就三味药,只开两三付,怕药房不发,病程记录也不好写,就让病人自己去外面买,一共只花几元钱。吃了药第二天查房就说好多了,三付药下去腹胀完全好了。为了巩固疗效又吃了一天,结果……病人诉口唇起了一圏疱,上火了。看来这药中病即止,不能多吃。之后这个病人终于可以出院了。

象这类例子还很多,篇幅所限我就不例举了。

总之,中医用得合理,大家能受益。不合理,反受害。虽然要学会处方开中药需要学很久很深,决不是看几天阴阳五行就会了,但如果大家都懂一些,靠众人的力量我想事情总是会向好的一面发展的。


user avatar   du-bi-nan-bo-wan-15 网友的相关建议: 
      

怎么看?坐着看。

我们学校大四上开设中医课,有理论课和实验课,理论课就学那本蓝色经典的中医学,实验课就去实验楼跟着老师看看药材,感受一下脉搏,玩玩针灸。一学期学下来感觉还是不错的,实验课非常有意思,除了上完课全身都是艾草味,没什么缺点,理论课虽然听起来特别玄学,但这课考试开卷,都开卷考试了还要什么自行车。

但说实话,学了没啥用,主要是我一个从初中开始学理化生,读到大学开始学生理生化病理药理内外科,都到大四了,然后有个人来上课,给你讲元气论,讲阴阳五行藏象,你这不是坚定我认为中医理论就是扯淡的心吗?想让我懂中医,结果学完让我觉得中医就像个空中花园,看似花团锦簇,可下面都是空的。当然在我这样的人眼里是空的,在人家的眼里下面是由气构成的基础,到了这也就没有必要去争论了,已经到了哲学的范畴了。


user avatar   gnadil 网友的相关建议: 
      

支持。

不只是西医临床医学生,我建议全体中国人都要小学、中学、大学通识课上反反复复、仔仔细细、认认真真学一遍中医理论,把邓铁涛、钟南山、张伯礼、吴以岭等我国著名当代中医科学家们的言论、治病手段、临床疗法、试验来龙去脉、对中医的见解讲话全部编辑成教材,剪辑成视频放在B站网课区,让每个人都看看他们说过什么话,学习一下他们对中医的深刻见解和思想,从他们身上进一步认清中医的本质。

这对于全国人民是有好处的。


user avatar   zhao-gang-53-83 网友的相关建议: 
      

大概还应该包括:未明确告知的情况下用病人作马兜铃酸配伍减毒实验的医德和以常规尿检代替病理切片来伪造“无毒”结论的技巧。


user avatar   wang-hao-54-71 网友的相关建议: 
      

这二三十年以来,难道不是一直如此吗?

国内医学院都是要中医课程必修的。

需要高度警惕的是,这几年有个趋势,在国外读完临床医学的回国找工作。已知类似香港大学,哥伦比亚大学等等,并不教授中医课程,我建议,这些医生上岗前也必须补课,否则不能胜任国内医院的岗位。




     

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