专家称有迹象表明英国已处于第 3 波疫情初期，可能带来哪些影响？还将持续多久？ 第1页

英国已经处在第三波疫情的初始阶段，根据英格兰的首席医疗官Chris Whitty的说法，很可能在冬天会继续迎来另一波疫情。

原因其他的答案都已经说的差不多了：

一方面是在印度检测出来的Delta变种已经传播到了英国，传染能力特别强悍，这里可以做一个数学题，最早在英国检测出来的Alpha变种（以前的英国变种）比原始的毒株传染能力高40%，而Delta变种则又高出Alpha变种60%。请问Delta变种比原始毒株的传染能力高多少？

另一方面，英国的限制也在不断的放宽，而更多的聚集，更多的社交也意味着传染可能性的增大，尤其是在没有打疫苗的30岁以下的年轻人之间。

大家比较关注的两个问题：

1. 为什么英国已经将近80.6%的人接种了疫苗，还没有实现群体免疫。

首先所有的疫苗对Delta变种都有一定程度的有效率下降，包括辉瑞疫苗。而即便疫苗是100%有效，有80%的接种也不能实现理论上的群体免疫效果。因为群体免疫的模型是一个理论概念，模型里面的人都是随机活动到处乱碰的小球，那么如果周围五个人里面有四个免疫了，那么一个人从生病到康复的周期，可能都平均感染不到一个人，那么这个病毒就自然无法传播了。

但是现实是，老年人和老年人一起玩，年轻人和年轻人一起玩。英国55岁以上的人80%以上都已经接种了双剂疫苗，这第三波疫情其实对英国老年人的影响并不大，而现在英国主力被感染的都是30岁以下，尤其是18岁以下的年轻人，12-18岁这个阶段的最为尴尬，一方面他们没有小孩的免疫力强，还是新冠易感的，另一方面他们因为重症的危险很小，接种率很低，所以一放开限制，就可着劲的传播了。

当存在人口分层，社交圈不重叠的时候，即便总体的接种比例比较高，新冠依然可能在一个年龄段波澜不惊，在另外一个年龄段疯狂传播。

2. Delta变种如此强大，接种疫苗还有没有用。

目前新冠病毒的几个主要变种中，Delta变种是传染之王，但是从目前做的体外实验的结果来看，逃逸疫苗的能力还是不如在南非发现的Beta变种——至少对南非变种的有效率跌破红线的牛津疫苗，对Delta变种还是有效的。

目前这一波疫情，接种了两剂疫苗，然后又隔了两周之后的人群，基本上没有受到太大的波及。所以接种疫苗，哪怕是牛津疫苗，也还是有用的。

并且，真实世界的疫苗是要比三期临床要更加有效的。因为三期临床的时候，是一个接种了疫苗的人，投放到原生的，其他人都没有接种的的世界来生活；而真实世界，尤其是英国和以色列这种疫苗覆盖率很高的国家，自己接种了，然后对面碰到的人可能也是接种了的。

这就有三重网络效应：

第一重，因为周围的人接种了，周围的人抵抗力就强一点，病毒接触到自己的概率就少一点；

第二重，即便是周围有人得了，疫苗往往可以压制病毒在他们体内的滴度，让本来是重症的成为轻症，本来是轻症的成为无症状，这也降低了病人传播给自己的概率；

第三重，自己是接种过的，抵抗力更强，不容易被传染上。

三期临床的时候，测的仅仅是第三重效果，而真实世界是第一重，第二重的效应都加上了，所以真实世界高于三期临床是应有之义——也就是说哪怕三期临床不到50%有效率的，真实世界往往也有可能超过50%。

乐观的基本上就这么多了，悲观的来看，疫苗和新冠的斗争依然还需要很久的。

疫苗有效无效的这条50%的红线，是人为划定的，有效也不是100%，无效也不是0%。那么对于一些中不溜秋的疫苗，比如牛津-阿什利康，就比较尴尬。说有效，确实也有效，数据显示有70%+的有效率。

但是这种有效率只是针对症状的，对阻断病毒传播的有效率还会往下降，那么这些中间的疫苗的结果就是让病毒传播慢下来。

缓慢传播意味着病毒会受到类似于物竞天择的进化压力，那么这种压力就会让更能够逃逸疫苗的，能够更容易传染人的变种脱颖而出。其实Delta变种本身也就是这么筛选出来的。这就相当于疫苗和病毒之间开始「变异」的攻防战，

虽然我相信人类终将胜利——人类造疫苗的速度，还是会大于病毒发生关键变异的速度，毕竟是以有心算无心。并且病毒的传染性提高也是有限度的，而人类总可以后发制人——但是这场战争基本上不会因为第一代，乃至于第二代疫苗的出现而迅速结束。

但是新冠的威胁就在这里摆着，现在世界上还有很多连牛津疫苗都用不上的国家，现在追求完美，挑剔疫苗也确实不是时候。

既然如此，基本上可以预测今后相当长的一段时间：生活会逐渐的恢复，但是口罩会成为常态，尤其是在冬天；疫情还会一波一波的来，病毒还会继续变异，不过死亡和重症率还是会不断下降。

美国都做出示范了

完全接种疫苗者，应尽可能避免进行新冠病毒检测。

现在美国检测量从每日300万降到40多万了，大部分还是高校之类例行的检测，比如UIUC每天就有1万，随便来几个学校就凑够40万了，其他的就不检测了。

当然，每天确诊也只有1万了。但死亡率反而从特朗普末期的1左右，上升回3点几了。疫苗样板国以色列更别提了，最近一周127确诊13死，死亡率都10+了……打疫苗之前死亡率都不到1……

英国人还是不像美国。特朗普虽然嘴炮说别检测那么多，但身体很诚实地把检测量堆到300万。拜登嘴上说要尊重科学，一边检测量腰斩再腰斩。

拜登是认真在学习台湾经验的，英国人你检测那么多，干嘛？打过疫苗的人不检测不就行了？不检测就没有确诊，这么简单的道理，学不会？

PS关于疫苗，学过数学的人都知道，中长期来看，疫苗的有效率=疫苗对有效率最低的那个变异的有效率；不对所有毒株都有用的疫苗=没用。

从全人类利益的角度来讲，这并不是一件坏事。

英国的接种率已经达到110%，完全接种率46%。而且，英国目前还处于封锁状态。

这么一种状态，疫情还能够新一拨复发，那么，前一段时间英的疫情好转，到底是因为疫苗利好，还是封锁利好呢？

现在看来，恐怕主要是封锁政策造成的利好。

以色更目前接种超120%，病例大幅减少，看似情况一片大好。但是规模太小，不具普遍性。

所以，阿斯利康疫苗，或者说目前美欧的疫苗（英国不光打AZ，也打了辉瑞），是不是真的有效？或者说是不是能够抗得住疫毒的扩散？打了疫苗能不能就此放飞自我？疫苗能不能抵抗新变异？

正好英国此拨疫情是一个很好的观察点。

英国第三波已经爆发，这一波爆发有几个关键特点：

1）变异的Delta毒株（来自印度），和广州的毒株类似。特点是传染性强，疫苗保护力低，重症率偏高，轻症症状更像感冒。

2）疫苗注射过半（单剂疫苗接种接近80%人口，双剂接种57%人口），并且封锁程度低，城里街上可见聚集的人。

3）爆发中心位于格拉斯哥和曼彻斯特，南北双中心爆发。

这一波爆发的关键在于疫苗对Delta的防护力下降到什么程度。目前有限的数据是，单剂有效率只有33%，这就是基本没多大用的意思。双剂有效率81%，还可以（英国mRNA和重组疫苗都用）。另外就是双剂接种防重症和死亡有效率都在80%以上。但目前有报道死亡的人里头大约30%接种过双剂疫苗，这意味着疫苗可以防重症，但如果打了疫苗还不幸重症，那疫苗对于免死似乎没什么用。目前才刚爆发，这个数据还需要不断修正。

英国前一波疫情最大的特点就是非常严重+不声不响。英国在第二波顶峰时期严重程度超过美国、印度。一度单日感染率达到100+/100K，每天有超过千分之一人口感染，这个比例是印度最惨烈的疫情顶峰的3倍还多，如果发生在印度，场面不敢想。以英国6，7千万人的体量，已经死亡12万人，大部分人依然都跟没事儿人一样。

第三波疫情，因为目前有57%疫苗接种率兜着，其实就是看疫苗两剂接种率能不能在短时间内迅速拉高到80%，否则就需要再封锁一轮。第二波最顶峰时大约有4万人住院，基本上就是英国医疗资源上限，目前住院人数已增加到1000人左右，按照这个速度，未来半个月就可以看出来是疫苗接种能跑赢还是需要进一步封锁。