备孕需要提前多久开始，有什么注意事项和成功经验？ 第1页

回答这个问题的时候我还没意识到自己已经怀孕了，这几个月陆续有知友在评论区问备孕时期新冠疫苗的问题，我说说我的情况，仅供参考。

因为开始倡导打疫苗的时候我已经开始备孕了，考虑到担心在不知道自己已经怀孕的情况下注射疫苗（月经规律的人除非是过了经期才会发现自己怀孕了，更何况很多人经期不规律或者忘记留意经期，就容易不自知的处于怀孕状态），出于这层考虑，所以备孕期我没打疫苗（目前专家比较统一说法是备孕期可以打，但是孕期最好不要）。

关于哺乳期是否可以打疫苗，目前主流媒体声音是可以，但是很多专家补充提醒打完疫苗后最好一周后再哺乳。

之前我粉丝群里有朋友问，我特意咨询了几个在医院工作的医生朋友：

所以我个人认为，如果工作环境不是高危行业，可以等哺乳期过了再打，如果高危行业，那么哺乳期也可以打，打完给宝宝停喂一周（这一周注意要每天及时用吸奶器把乳汁吸出来弃掉，千万别回奶了，宝宝一周后还等着喝呢）

以下是原回答：

作为一个医学专业的二胎备孕妈妈，看到这个问题忍不住想聊聊。

关于备孕的一些注意事项，结合当年怀东仔的经验，为了保证客观科学性，又查阅了一些临床医学文献查漏补缺，希望给正在备孕的准妈妈们一点建议，不说废话就开门见山吧~

做好孕前检查（不只是你自己）

孕前检查项目非常多，我截了一部分项目，这个大家不用刻意记，去医院的时候说是孕前检查大夫就会给开这些的。

除了上面常规的检查，我还想提醒下，女方如果月经不调，或者有其它方面的妇科疾病，那么不要寄希望于孕前检查，应该及早看医生，早解决以免影响备孕进程。

除了准爸爸准妈妈外，如果家里养宠物的，也不要忘记把家里的宠物带去医院检查，检测一下弓形虫病抗体，如呈阳性，那么对你是没有什么伤害的，只需要以后每个月带去检查下就可以了。

调整好体脂数

肥胖或低体质量备孕妇女应调整体脂量，使体脂指数（BMI）达到18.5~23.9kgm2范围，

如何调整体脂数

①低体脂量，BMI<18.5kg/m2的备孕妇女，可通过适当增加食物量和规律运动来增加体质量，每天可有1、2次的加餐，如每天增加牛奶200mL，或粮谷畜肉类50g，或蛋类/鱼类75g
②肥胖（高体脂量），BMI≥28.0kg/m2的备孕妇女，应改变不良饮食习惯，诚慢进食速度，避免过量进食，减少高能量、高脂肪、高糖食物的摄入，多选择低血糖指数（GI）、富含膳食纤维、营养素密度高的食物。同时，应增加运动，推荐每天30~90min中等强度的运动。

关于饮食

补充叶酸（WHY AND HOW）

我国育齡妇女体内叶酸水平普遍较低，在胎儿神经管畸形低发区的育龄妇女中，仍有相当一部分人缺乏叶酸。

我国神经管畸形平均发病率0.274%（北方约0.7%、南方约0.15%），北方地区高于南方地区，农村高于城市，每年有数万名神经管畸形儿出生。

国内外多项人体叶酸干预研究证实，胚胎神经管分化期补充叶酸可有效地降低胎儿神经管畸形的发生率，孕前期至孕早期服用叶酸补充剂可以显著预防的神经管畸形儿出生；给曾经生育过神经管畸形儿的母亲补充叶酸，能使其下次妊娠时神经管畸形率大幅降低。

育龄女性应从孕前3个月的时候就开始补充叶酸，当怀孕的时候，女性还需要再坚持补充叶酸3个月，这样才能保证准妈妈和胎儿对叶酸的需求，预防胎儿神经管畸形的发生。

需要注意的是，市面上叶酸有0. 4 mg/片和5 mg/片两种规格，5 mg/片叶酸是给既往有特殊孕产史的妇女服用的，如曾经怀过或家族怀过神经管畸形宝宝的妇女，或确诊为地中海贫血或巨幼红细胞性贫血的妇女等；而正常备孕女性选用0. 4 mg/片规格，每天服用一次，即可满足其对叶酸的需求，因此在购买叶酸片的时候，需注意根据不同叶酸片的规格进行适当补充。

补充铁剂（WHY AND HOW）

正常成年女性体内储存铁量约0.3~1.0g，但育龄妇女因生育和月经失血，体内铁贮存往往不足。孕前和孕早期缺铁或贫血，可影响妊娠结局和母子双方的健康，导致流产、胎儿宫内生长迟缓以及新生儿低出生体质量，还会使孕妇更易发生妊娠期缺铁性贫血。
孕妇贫血导致胎儿肝脏贮存的铁量不足，不仅影响婴儿早期血红蛋白合成、引起贫血，而且影响含铁（血红素）酶的合成，并影响脑内多巴胺D2受体的产生，对胎儿及新生儿智力和行为发育产生不可逆的影响。由于妊娠期对铁的需要量显著增加，而且良好的铁营养状况是成功妊娠的必要条件，故从计划怀孕开始，育龄妇女应尽可能多摄取含铁丰富的动物性食物，为妊娠储备足够的铁；准备怀孕但贫血或铁缺乏的女性应积极治疗，待贫血或铁缺乏纠正后再怀孕。

如何补充铁剂

动物血、肝脏及红肉中铁含量及铁的吸收率均较高，一日三餐中应该有瘦畜肉50~100g，每周1次动物血或畜禽肝肾25~50g。
在摄入富含铁的畜肉或动物血和肝脏时，同时摄入含维生素C较多的蔬菜和水果，可提高膳食铁的吸收与利用率。

你需要忌口的一些东西

“垃圾食品”中的反式脂肪会影响女性怀孕，反式脂肪可能会造成女性患不孕症的几率增加70%以上。
建议准妈妈在孕前3--4周将酒戒掉，而准爸爸在计划怀孕的前2个月尽量不要多喝酒，而且前一周内无论如何都不要碰酒。

关于准爸爸备孕期的一些建议

建议在计划受孕前3个月至半年内戒烟，受孕前两三个月最好少喝酒甚至不喝酒，以保证精子的质量。

其次精子在34℃-35℃环境中最适宜，泡温泉、汗蒸、桑拿浴等对精子都有不小的损伤，备孕期间尽量避免。

再者是远离放射性物质及有毒物品，特别是备孕期间，男女更应该注意相关药物的服用说明书。

门诊就诊病人中，因在备孕期间没有严格规避些对胚胎早期发育有影响的药物，导致服药不久或在服药期间受孕，最终却因该药的致畸作用不得不选择人流或药流清宫的案例为数不少。

附上一个大致的时间表供参考

提前6 个月考虑停服某些有致畸作用的药物
提前6个月看牙
提前5个月抗体检测
提前3个月补充维生素，尤其是叶酸
提前3个月停服避孕药
提前1个月洗牙

关于睡眠你需要纠正的一个观念

都知道备孕期要早睡，但是很多准妈妈们还是一直熬夜而不自知。

严格来讲，晚上超过10点就是熬夜了，不要觉得11点睡就行，收起手机睡觉！

最好在10点的时候就已经进入睡眠状态（说人话就是睡着了）。

关于适合备孕期间的运动

舒缓轻松的运动，散步瑜伽都挺好，跑跳爬山羽毛球网球篮球之类的运动准妈妈们暂缓吧，虽然还不是孕妇，但是开始备孕了这事儿就不好说了，谁知道今天是不是就怀上了对吧？

备孕的女士要时刻把自己当做孕妇一样去注意，不至于发现怀孕后提心吊胆的懊悔没注意。

最后，心情放松，只要孕前检查没问题，基本上还是不难怀孕，但是情绪一定要放松，精神紧张压力大不容易怀孕，很多人一开始各种测排卵期焦虑了很久，最后破罐子破摔不管了随它去，结果下个月就怀上了，身边很多这种例子。

所以心情放松是非常重要的，只要做好备孕准备，基本上没啥大问题的。

祝好孕。 @知乎亲子

部分参考文献：

[1]中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组

,备孕妇女膳食指南[J]临床儿科杂志，2016,34（10）:798-

800

[2]熊彩君,吴克明.基于临床经验备孕事项总结[J].黑龙江医学,2017,41(3) :241-243