细胞疗法的应用前景如何？目前还有哪些问题需要解决？ 第1页

还是按照惯例，上来先说什么是细胞疗法，目前能干啥？明确了目前我们在哪里，才知道未来我们往哪里走？

那么什么是细胞疗法呢？许多人望文生义问我：是不是把细胞注射进我们的身体里，就能治病了？

大致意思不错。

什么是细胞疗法？

细胞疗法，也叫做细胞移植，就是将活细胞注射进病人体内，代替/修复受损的组织/细胞。

这种治疗方式应用最普遍也最成功的就是骨髓移植，谢谢国产电视剧，让许多不了解医学的人知道了骨髓移植能治疗白血病。

骨髓移植是一种造血干细胞移植，这是细胞治疗在医学上最成熟的应用之一。

我们以骨髓移植为例，介绍一下细胞疗法的具体过程。

白血病，俗称“血癌”，就是骨髓中的造血干细胞恶性增殖，产生了太多不成熟的白细胞，这些白细胞不分化成熟，不能干活（行使正常的造血功能），是停留在发育阶段不同的癌细胞；还挤占了正常血液细胞的空间，骨髓无法发生发挥正常的造血功能，可能抑制正常的造血，出现贫血、出血、感染等。

白细胞患者的骨髓移植，可以理解为对患者的造血系统清空重置的过程——就是先杀灭患者骨髓里面的所有细胞，这时，患者的造血功能完全被破坏，移植正常的新细胞，注射进入的造血干细胞会生长，制造正常的血液。

进行骨髓移植所需要的造血干细胞，可以来自病人自己也可以是其他的供体；如果是病人自己，可以在开始放疗/化疗之前，先搜集培养病人的干细胞，用于后续的移植。

实际上，除了白血病，在这些血液系统相关疾病中，也可以用骨髓移植：

• 再生障碍性贫血，骨髓没有造血功能；
• 化疗导致的骨髓损伤
• 先天性中性粒细胞减少症；
• 镰状细胞性贫血；
• 地中海贫血

在这些疾病中，由于多种多样的原因，导致的骨髓不健康，没有正常的造血功能。骨髓移植为这些垂危中的病人带来新的希望。

但是也是有缺点的——

病人在进行骨髓移植后，在短期内，病人会有这些问题：

• 血压下降；
• 头痛；
• 恶心；
• 疼痛；
• 气促；
• 发冷；
• 发烧等。

除了这些短期症状外，还有一些严重的并发症，可能发生，包括

• 最严重的有移植失败；
• 肺、脑和身体其他部位的出血；
• 白内障；
• 贫血，当移植的造血干细胞不能正常工作时
• ……

不过，是否会发生副作用，发生的副作用有多大，每个病人的情况都不一样，年龄、整体健康状况、所患有的疾病等，这些都会影响骨髓移植之后的生存情况。

骨髓移植的这些特点，也是细胞治疗目前的问题。

细胞治疗目前的进展

干细胞有许多不同的类型，可以用在多种不同类型的治疗中。

• 胚胎干细胞

我们每个人都是从一个受精卵发育而来的，受精卵一变二，二变四……然后逐渐就变成有胳膊有腿的人类。胚胎干细胞，来自3～5天大的人类胚胎，体外受精获得受精卵之后，待生长到一定的阶段，就能获取了。胚胎干细胞，因为是在发育的极早期，所以又称为多功能干细胞，在人体内，可以变成任何其他类型的细胞

• 非胚胎（成人）干细胞

这些细胞来自于人身体内的某种器官/组织，可以用来修复/替换同一器官/组织中的受损区域。

• 诱导多功能干细胞

脐带血干细胞/羊水干细胞，在冷库中保存。

干细胞治疗，是目前医学治疗领域最重要的有潜力的疗法之一。除了骨髓移植，细胞治疗还可以应用于这些领域：治疗癌症，自身免疫性疾病，泌尿系统问题和感染性疾病，重建关节软骨受损，修复脊髓损伤，改善免疫系统的弱化以及帮助患有神经系统疾病的患者。

比如先天性缺陷性疾病/癌症等，是因为细胞没有正常分化/分裂引起的，在这些疾病治疗领域，干细胞治疗就能取得很好的效果。

比如：

细胞治疗替代关节置换术。对于职业运动员来说，最可怕饿事情就是关节受伤了，这基本就是职业生涯的终结了。目前无论是保守治疗还是手术治疗，肌腱都无法恢复到和正常人一样的状态，肌腱恢复后的不是正常的组织，而是疤痕——有过度生成的血管、钙化物质沉积、疼痛活肿胀等，细胞治疗就是一种有希望的治疗方式

还有骨关节炎，我们知道，人体关节部位没有血管，而且再生能力很弱，目前，针对骨关节炎，最常见的治疗是外科治疗，但治疗效果并不理想，特别是对于年轻人来说，因为置换的骨环节寿命短，一生中可能需要进行多次关节置换，

未来细胞治疗，可能能延缓骨关节炎的发作；

比如眼部黄斑病变、中风、神经变性疾病、糖尿病等，这些疾病都是因为体内正常的细胞/组织损伤，用干细胞生成正常的细胞，然后移植到换着的身体里，是未来非常有潜力的一种疗法。

不过，虽然细胞疗法目前应用前景大，但是……你懂得，挑战依旧很大。

细胞治疗有什么挑战

第一是伦理道德层面，特别是对于胚胎干细胞的应用；

第二是提高干细胞定向分化的效率，通过移植的干细胞，制造出一个功能齐全的正常的器官，这意味着需要数百万个细胞，都健康，而且能彼此很好地协调合作；

第三是免疫排斥反应，我们人体会对「异己」的细胞启动凶残的免疫追杀反应，如果免疫系统把移植的干细胞识别为异己，可能有较大的副作用，而且还会让整个治疗失败。

细胞治疗的困难还是很大，但是医学每一天都在进步。

如今医学的进步，已经让很多以前的绝症要么治愈，要么控制住变成一种慢性病，人类的寿命越来越长了。