如何看待华米科技与钟南山院士达成深度合作？ 第1页

希望能够助力解决“新冠是否存在后遗症以及具体情形”这个困扰了很多人的问题。

首先恭喜双方强强联合，一方是国内可穿戴技术的龙头，另一方是呼吸领域的泰斗，这对于新冠肺炎患者出院后随访及康复管理有重大意义。

一、新型冠状病毒肺炎有没有后遗症，是一个悬而未决的问题

自从疫情爆发以来，对于新型冠状病毒肺炎是否会引发后遗症的问题讨论一直是业内十分关注的问题，而且分为两派。

认为有后遗症的人，是从病毒及发病机制的角度。引发非典的病毒是SARS-Cov-1，引发新冠的是SARS-Cov-2，二者同属于SARS病毒，且属于同一个species[1]。此外，在致病机制上，二者也非常相似，同样是Spike蛋白，同样是ACE2受体，可以说，在某些方面，两种疾病相似度很高[2]。而非典当年可是留下了很大的后遗症，比如肺部损伤，这些也让很多人对新冠同样抱有警惕。

反对有后遗症的人，则是从治疗的角度。当年我们对非典的治疗过程中，使用了不少抑制免疫的药物，这是无可厚非的，因为众所周知，这种病毒进入人体后会有一个潜伏期，大量复制，而这个时候如果免疫系统没来得及反应，那么最后病毒开始爆发的时候，免疫被大量激发，并且不断释放更多的免疫因子，招募更多的免疫细胞过来，形成了级联反应，结果就是免疫因子风暴，最后免疫在干掉病毒的同时，也把人干掉了[3]。因此应对免疫风暴是危重症患者治疗的一个重中之重，其中就要使用大量的免疫抑制剂，而不少是糖皮质激素类，这些药物，是有严重后遗症的，这也是回溯非典治疗过程中的一个重要总结。但是这次新冠治疗过程中，在无数医护人员和科研人员的努力下，我们筛除了大量的药物，很大程度避免了病情的恶化，降低了皮质激素类的使用，因此后遗症应该没那么多。

双方可以说都有道理，但是我们无法肯定，因此，目前是个迷。

此外，还有一系列关于新冠对生殖系统损伤的提示和研究，都是值得关注的。

不管如何，对于一个国内8万多患者，全球200多万患者来说，是否有后遗症，如果有的话，包括哪些，有多严重，都是值得关注的。这也是我们为什么要做随访和康复管理。

二、传统随访和康复管理的难度

对于疾病的随访一直是一个难题，对于新冠来说，这些问题也存在，简单的概括下，这些问题包括

1患者失访率高

现在社会，流动性非常高，再加上患者频繁变更联系方式，结果就是患者的失访率非常高。除此以外，新冠有80%左右的轻症和1%左右的无症状感染，于是很多人没有明显症状或者经过治疗后症状得到了缓解后，自己认为已经完全没事了，所以不愿意配合随访。这些因素共同导致了患者失访率很高。

2基层人员业务素质

随访是需要具体人员负责的，我国当前医疗资源极其紧张，医院里人满为患，大量的医护人员的精力集中在治疗疾病上，优秀的医护人员也一定会配备在临床一线上，毕竟治病救人才是最重要的。这就导致随访的医护人员非常少，而更依赖于基层的人员，对于基层人员，一方面缺乏足够的医疗培训，另一方面，他们还承担着计生、疫苗等很多责任，结果就是能够抽调出来做疾病随访的人少之又少，这无疑对于随访是不利的

3成本问题

成本本质上是制约随访的一个重要因素，要做随访，不仅仅是单纯的填个表格，还需要做具体的检测，对于新冠这种后遗症不明显的疾病，可能要进行更大范围的检测，那么这个成本就是非常高了，再加上人员分散，交通费、误工费等很多因素都要考虑。此外，随访频率也是个重要参数，结果就是成本高企。

以上这些因素共同决定了对新冠的随访其实是个非常艰巨的任务。

三、可穿戴设备一定程度上可以解决这些问题

面对上面这些传统问题，可穿戴设备一定程度上可以解决这些问题。可穿戴设备是近些年来发展起来的一项全民科技，各种手环、心率带等都走入了千家万户，甚至可以说是智能科技普及化的一个重要切入点，相比于传统的设备，可穿戴设备有以下优势

1. 设备简单

可穿戴设备比较简单，就是一个简单的设备，轻便，而且功能强大，还可以用作日常的手表和信息查看设备，因此普及率很高。

2.数据远程分析

由于可穿戴设备本身和智能手机等进行关联，因此可以实现数据传输，然后数据上传到云服务器上，这样降低了对设备本身硬件的要求。在当前可穿戴设备大量普及的情况下，事实上，很多平台公司其实掌握了大量的健康数据，结合用户的健康状况，能够做出许多分析，从而给出了新的应用：预警

3.预警

预警主要分为两方面，一种是现场检测预警，这主要是在心率等方面，比如现在很多设备会实时监控心率，从而根据设定值提供监控。此外，还有睡眠监控等，可以给出睡眠的实时跟踪情况。这样，一旦出现异常，及时给出预警。另一发面是远程分析后得出的预警，这一点是最值得期待的，因为大数据能够看到很多传统数据看不到的关联，这些对于疾病的监控是很有意义的。

而上述这些方面，也可以用于新冠的随访过程，降低传统随访的各种不足之处。

四、需要解决哪些问题？

对于新冠患者来说，主要发病部位是肺部，如何监测肺部的情况是一个难题，心脏和肺部是有很强的关联性，二者都是由植物神经系统控制，且彼此共同承担着人体的氧气问题，肺部通过呼吸将氧气传递给血红细胞，同时把废气排出，这就是呼吸，而随后心脏通过泵血功能，将新的氧气传递到全身，并把废气再运输到肺部，交由肺部进行交换。

因此心肺某种程度上是一体的。但是二者到底有多大的关联程度，这种关联程度如何进行量化，是一个重大的议题。

钟南山所属的是国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、国家临床药物试验机构（呼吸专业）等国家级科研平台，对呼吸方面研究更透彻，华米科技拥有的是穿戴传感技术、海量历史人体数据、人工智能算法等方面优势，可穿戴设备本身可以监控心率。二者可以给出一个共同的心肺相关数据，而这个数据，如何进行分析，如何得出彼此关系，是值得研究的。

因此，非常期待这二者之间的强强联合，给出一个对新冠患者身体状况的检测，简化随访过程，这不仅对于我们了解新冠的后遗症问题有重要意义，还可以推广到其他流行性疾病预测等。

ref.

1 Zhou P, Yang X L, Wang X G, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin[J]. Nature, 2020, 579(7798): 270-273.

2 Ou X, Liu Y, Lei X, et al. Characterization of spike glycoprotein of SARS-CoV-2 on virus entry and its immune cross-reactivity with SARS-CoV[J]. Nature Communications, 2020, 11(1): 1-12.

3 Yao, Xueting, et al. "In vitro antiviral activity and projection of optimized dosing design of hydroxychloroquine for the treatment of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2)." Clinical Infectious Diseases (2020).