巴黎非饮用自来水中检测到新冠病毒，意味着什么？洗手会有感染风险吗？ 第1页

能在非饮用水中检测到病毒，还是挺让人担心的，毕竟这些水是来自塞纳河。

尽管巴黎病人可能接触水体（比如有感染者在塞纳河里大小便？），但是这种规模也就是长江打个鸡蛋沿岸人喝蛋花汤的水平。能够在这么庞大的水体中达到检测灵敏度，说明污染很严重，极有可能是巴黎的市内污水处理出问题了。

大概率是因为含有病毒的粪便污水进入了非饮用水系统。

水中检测到新冠病毒是预料之中的事情，因为新冠病毒本身会在粪便中出现，而粪便随之会排入水中，因此在水中出现病毒也是正常的事情，比如下水道等，但不等于巴黎是正常的，因为巴黎的非饮用水有问题，换句话下水道的污水到了河流中。

在1月31的新英格兰医学中，首次报道了新冠患者的粪便中含有病毒[1]。

The stool and both respiratory specimens later tested positive by rRT-PCR for 2019-nCoV
Stool obtained on illness day 7 was also positive for 2019-nCoV (Ct values, 36 to 38)

并非孤例，钟南山院士团队同样检测到了粪便中有新冠

至于病毒如何出现在粪便中，首先是因为ACE2受体的广泛表达，ACE2不仅在肺细胞、食道上皮细胞表达，在回肠和结肠的吸收性肠上皮细胞中也呈高表达[2]。

此外，也有可能是病毒入血后长时间待在血里的表现，可能原因是感染过程中可能存在显著的病毒血症期，尤其是当病人本身有腹泻等消化道症状时，粪便中完全可以排出病毒。事实上，在2003年SARS冠状病毒感染的患者中就观察到了这样的现象，很出名的淘大花园集中感染事件就是如此

而巴黎这次水中出现了病毒，这意味着巴黎对于污水的处理存在客观问题。

如果废水本身进入了排污厂，那么通过污水处理厂消毒措施，病毒基本上会被消灭掉。

最好的做法应该是闭环循环。

但是如果这个闭环被打破了，粪便等直接排入下水道并汇入到公共水域的情况，需要特别注意，因为这意味着病毒可能存在一定程度的扩散，比如汇入河流湖泊等则会导致可能带来的野生动物、饮水家畜、农村的传播，也可能扩大病毒的传播范围，使得控制难度更高。

巴黎市中心有河流通过，如果粪便污水直接排入或者泄露到了河流里，那么就是一个巨大的扩散。

而最终的结果，可能就是粪口传播形式不断扩散。

由于使用水的不仅仅包括人类，还包括各种牲畜，而已报道很多牲畜都可以感染新冠病毒。

还有什么猫、狗、鼠、驴，猪，海豚，山羊，马，猎豹，都在其中。如果这样下去，那真的是一个大灾难。

当然，这里只是一种可能性，毕竟病毒要感染，还是需要相当的浓度和接触时间。所以，不应该会像霍乱那样子恐怖（病毒体外是有存活时间的，且必须依赖细胞才能扩增，而霍乱是霍乱弧菌引发的，菌的存活能力更强，且可以独立存活。）

这个时候，我忽然想到了恒河（友情提醒，千万别搜索恒河图）~

1DeBoltC,LindquistS,etal.FirstCaseof2019NovelCoronavirusinthe United States. N Engl J Med 2020: 10.1056/NEJMoa2001191.

2Fan C, Li K, Ding Y, et al. ACE2 expression in kidney and testis may cause kidney and testis damage after 2019-nCoV infection[J]. MedRxiv, 2020.

官方表示，巴黎的非饮用水系统从塞纳河等河流抽取，主要用于清洁街道、浇灌公园等，和饮用水不是一个系统，自19世纪以来两个系统就是分开的。巴黎饮用水系统目前没有检测出任何新冠病毒的痕迹，不存在安全问题，民众使用“没有风险”。

巴黎非饮用水系统被感染，新冠病毒还可通过哪些途径传播？

当地时间4月19日，法国巴黎市政府向媒体表示，过去24小时内巴黎水务部门的实验室，在27个非饮用自来水采样点中测到4个有新冠病毒存在，为预防起见，巴黎市政府已立即暂停使用这些水源。

官方表示，巴黎的非饮用水系统从塞纳河等河流抽取，主要用于清洁街道、浇灌公园等，和饮用水不是一个系统，自19世纪以来两个系统就是分开的。巴黎饮用水系统目前没有检测出任何新冠病毒的痕迹，不存在安全问题，民众使用“没有风险”。

虽然如此，但这一结果公布后还是引发了外界恐慌。除了非饮用水系统，还有哪些途径可能造成新冠病毒的扩散传播呢？

1、空气

美国疾控中心的冠状病毒网站公布的另一项新研究表示，新冠病毒可在空气中飞行13英尺（约4米）。

研究显示，医院的一些日常物品中含有新冠病毒，包括医生的鞋底和没有病人的医院药房等处。世界卫生组织之前在社交距离准则当中表示，你应该保持3英尺（1米）的距离，以减少感染的风险。美国疾病控制和预防中心则建议这个距离加倍至6英尺（2米）。

这种想法是，你与他人的距离越远，就越不可能在咳嗽、说话、进食等过程中，接触到他人唾液中带病毒的飞沫，而这些飞沫会在咳嗽、说话、进食等过程中喷出。但根据中国一项新研究，在一家有控制气流的医院内，在距离患者约13英尺（4米）的地方发现了病毒。

研究表明，新型冠状病毒可以通过空气进行远距离的传播，并会在这个过程中降落在无数的表面。这也是为什么保持社交距离、洗手、对常见的表面进行消毒，可以降低传播的风险。研究结果显示，重症监护室（ICU）的病毒含量更高，因为这些病房里住着严重的新冠肺炎病例。

2、鞋底

研究人员在地板上以及医生的鞋底上发现了新冠病毒。他们在医院药房的地板上发现了病毒的痕迹，那里没有新冠肺炎患者。他们还在所有工作人员和病人经常接触的物品上都发现了病毒的痕迹。

其中，电脑鼠标上含量最高，其次是垃圾桶、病床扶手和门把手，另外从医务人员的袖口和手套中获得了零星的阳性结果。研究人员还测量了新冠病毒在气溶胶当中会走多远，他们在距离患者13英尺远的地方发现了病毒。之前的研究表明，微型气溶胶可以在空气中停留，而不是像较大的气溶胶那样被重力拉下来，而像开窗一样简单的动作可以制造出一个气流，使气溶胶散开。

研究人员警告说，这项研究有两个局限性。首先，目前还不清楚收集在鞋底或物体上的病毒是否还具有生命力。虽然检测到了核酸，但这还不足以证明病毒仍具有传染性。

3、流浪狗

近日，有加拿大科学家发现，流浪狗很可能参与了冠状病毒的演变过程。也就是说，流浪狗有可能做过新冠病毒的“中间宿主”。

加拿大渥太华大学生物学家、教授夏旭华称，他在研究了狗身上的冠状病毒与新冠病毒的特性之后认为很可能是来自蝙蝠的冠状病毒，这进入了狗的肠道后发生了变异进化，之后又通过某种途径传播给了人类，导致了新冠病毒的人际传播。

夏旭华表示，“我们的观察为新冠病毒起源和最初的传播提供了新的假设。就是该病毒的祖先和它最近的亲戚：一种蝙蝠冠状病毒，感染了狗的肠道，很可能导致了病毒的快速进化，之后，又通过某种途径传染给人类。”

新冠病毒感染者很容易出现腹泻症状，这通常是是作用于消化系统的病毒导致出现的情况，夏旭华认为该症状很可能是因为患病毒接受了犬类肠道中冠状病毒的基因导致的。

夏旭华直接认为新冠病毒可能来自于犬类，引来了不少专家的质疑，因为夏旭华并没有拿出直接的证据可以证明新冠病毒来自于犬类，只依照犬冠状病毒与新冠病毒的某一些常见的相同性来评判有失严谨，因此这一成果还需要更加深入的研究来证明。

4、马桶水

近日，据外媒报道，斯坦福大学的一项研究表明，新冠病毒对水源存在潜在威胁。有研究指出，新冠病毒可以在表面存活长达17天，而新的研究表明，这种病毒也可以通过马桶水传播。

在新研究中，斯坦福大学的研究人员分析了病毒对水源的潜在威胁。虽然最初的研究表明病毒不会通过尿液或粪便排出体外，但最近有越来越多的证据表明，病毒或至少其基因组会通过粪便排出体外。

领导这项研究的亚历山大·勃姆说：“如果病毒被排出，那么粪便暴露可能是一种传播途径。这虽然不会是一个主要的传播途径，但是一个人可能通过与未经处理的粪便污染水而接触病毒。”

不过值得庆幸的是，根据工程师的说法，饮用水处理系统有几个屏障来清除大多数病毒，这意味着人们不太可能从饮用水中感染病毒。

5、粪便

一项最新研究发现，新冠肺炎患者粪便核酸阳性的持续时间可能比预期的要长。不过，对其是否具有传染性仍不确定。

当地时间3月19日，国际医学期刊《柳叶刀》在线发布了通讯文章《Prolonged presence of SARS-CoV-2 viral RNA in faecal samples》，中山大学团队等研究人员发现，在患者首次出现症状后，粪便即可呈现核酸阳性，不仅如此，在患者呼吸道样本新冠状病毒检测转阴性之后，其粪便样本呈病毒阳性的时间仍可长达近5周。

根据美国国立卫生研究院下属的国家过敏症和传染病研究所在3月10日刊发的论文显示，新冠病毒在空气气溶胶中存活最多3小时，中位半衰期为2.7小时；在纸质材料可存活24小时，在铜表面存活最长4小时，在塑料和不锈钢表面则可存活2-3天。

研究者建议，目前尚未报告新冠病毒通过粪便-口腔途径传播的病例，这可能表明在检疫设施，医院或处于自我隔离状态时，不太可能通过这种途径进行感染。但是，潜在的粪口传播可能会增加诸如宿舍，宿舍，火车，公共汽车和游轮等封闭式居住场所的风险。

无论如何，目前板上钉钉的传播途径还是呼吸道飞沫和密切传播，也是日常更有可能接触到的传播途径，日常生活中一定要注意这些主要传播途径。

封面新闻记者 燕磊 编译 综合新华社、财经等

法国死亡病例近两万 巴黎非饮用水系统检测出新冠病毒 当地时间4月19日，法国政府在新闻发布会上公布，法国新冠肺炎新增死亡病例395例，累计死亡病例升至19718例。目前法国仍在住院的新冠肺炎患者为30610人，其中重症患者5744人，住院人数和重症患者人数继续缓慢下降。

当日下午，巴黎市政府向媒体表示，过去24小时内巴黎水务部门的实验室，在27个非饮用自来水采样点中测到4个有新冠病毒存在，为预防起见，巴黎市政府已立即暂停使用这些水源。