应该让猫和人一起睡在床上吗？ 第1页

最好不要。

上面是结论， 也就是短回答。下面是长回答。

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俺有个老婆学过寄生虫病和传染病，尽管知识不能通过体液和飞沫传播， 但可以经过口述转达。俺盐值低迷，文化程度低也缺关注, 为盐值俺豁出去了。散文很散，逻辑混乱，请多海涵。

应该让猫和人一起睡在床上吗？

目前尚无经过CDC许可及CDC验证有效的用于预防“弓形虫”的疫苗，某些爱猫人士打的所谓“弓形虫疫苗”系假疫苗。

貓是唯一可以從糞便傳染“弓形虫”的宿主。“弓形虫”不是病毒/细菌而是寄生虫，所以疫苗是无效的。有可能打了狂犬疫苗，但狂犬疫苗防不了“弓形虫”。

正如同疟疾疫苗如镜花水月一般， 弓形虫疫苗也一样镜花水月。

疟疾预防：WHO 世卫组织建议通过有效的疟疾病媒控制来保护所有面临疟疾风险的人。两种形式的病媒控制——经杀虫剂处理的蚊帐和室内滞留喷洒杀虫剂——在许多环境下都是有效的。

看到了吗？ 蚊帐。

请容许俺重复一次：不是病毒/细菌而是寄生虫，所以疫苗是无效的。

应该让猫和人一起睡在床上吗？

您说呢。

弓形虫/弓形体（Toxoplasma gondii， 刚地弓形虫）是肉孢子虫科弓形虫属的唯一物種，屬於寄生性生物。已确定的宿主是猫，而弓形虫的携带者包括很多的恒温动物（鸟类和哺乳动物）。

T. gondii刚地弓形虫普遍存在于鸟类和哺乳动物。这种专性细胞内寄生虫侵入宿主细胞并在任何有核细胞的胞浆内进行无性繁殖（ Toxoplasma gondii 弓形虫生命周期）。当宿主产生免疫力时，速殖子停止增殖并形成组织包囊，包囊可维持休眠状态数年，尤其是在大脑、眼睛和肌肉组织中。在包囊中休眠的Toxoplasma被称作裂殖子。T. gondii的有性繁殖只发生在猫的肠道内；产生的卵囊经粪便传播，在潮湿的土壤中传染性可保持数月。

弓形体病/弓形虫病是一种病原体为弓形虫的传染病。

弓形体病是由弓形体(弓浆虫)引起的一种人畜共患的自然疫源性疾病。凡有生物的地方几乎都有弓形体的存在。弓形体是一种寄生于细胞内的球虫。感染途径有先天性和后天获得性感染。

见到猫的地方，人类暴露于弓形虫病都很常见。15%的美国居民血清学阳性表明他们已被感染。但发展为弓形虫病的概率很小，除非胎儿宫内感染或免疫缺陷患者。

人体对弓形体具有先天性免疫力，临床表现为急性感染症状。严重者可致死。感染者只有一小部分出现临床症状，大部分呈亚临床型。先天性弓形体病皮疹以瘀点和紫斑为主;后天性弓形体病除少数严重者外，一般病情较轻，症状复杂多样。在临床上视侵犯器官和组织不同而有不同的临床表现。本病的皮肤表现为非特异性。治疗常用磺胺类药物、乙酰螺旋霉素、克林霉素。

**备注： 评论区有人质疑 “美国 15%” 的数据来源，幸好俺有个老婆学过寄生虫病，她帮俺查到了：

       Jones JL, Kruzon-Moran D, Wilson M, McQuillan G, Navin T, McAuley JB. Toxoplasma gondii in the United States, seroprevalence and risk factors. Am J Epidemiol. 2001;154:357–365. [PubMed] [Google Scholar] Jones JL, Kruszon-Moran D, Sanders-Lewis K, Wilson M. Toxoplasma gondii infection in the United States, 1999–2004, decline from the prior decade. Am J Trop Med Hyg. 2007;77:405–410. [PubMed] [Google Scholar] Curtin LR, Mohadjer LK, Dohrmann SM, Kruszan-Moran D, Mirel LB, Carroll MD, Hirsch R, Burt VL, Johnson CL. National Health and Nutrition Examination Survey: Sample design, 2007–2010. Vital Health Stat. 2013;2((160)) http://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_02/sr02_160.pdf National Center for Health Statistics. Accessed January 2, 2014. [PubMed] [Google Scholar]     

感染途径包括

摄入卵囊

摄入组织包囊

经胎盘传播

输血或器官移植传播

摄入猫粪中的卵囊是最常见的经口感染方式。吃生的或未煮熟的含有组织包囊的肉也可发生感染，最常见的是羔羊肉和猪肉，牛肉少见。

在摄入卵囊或者组织包囊后，弓形虫则被释放并播散到整个人体。这种急性感染可刺激保护性的免疫，并且在许多器官形成组织包囊。而这些组织包囊可以重新激活，尤其是在免疫力低下的患者。未使用抗生素预防的艾滋病患者中30%~40%可发生弓形虫病再激活，但由于甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑的广泛预防性使用，已显著降低了Pneumocystis的发病率。

若母亲在怀孕期间被感染或因免疫抑制而激活以前的感染，可经胎盘传给胎儿。对于曾经感染弓形虫的免疫健全的母亲来说，Toxoplasma 弓形虫传给胎儿是非常罕见的。

血清学阳性的供体，可通过输血（全血或白细胞）或器官移植将弓形虫传给受体。

其他方面健康的人，先天性或获得性感染可以重新激活。过去感染可对再次感染产生抵抗力。

通常病徵轻微或具有自限性，

但是会对胎儿和具有免疫缺陷的人或猫造成严重甚至是致命的伤害。

這過程是沒有症狀或只有很溫和、短暫的發燒及疲倦。

大多數人永遠不知道他們已受到感染。

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       弓形虫感染可有多种形式。  急性弓形虫病 弓形虫脑病 先天性弓形虫病 眼弓形虫病 播散型弓形虫或者中枢神经系统以外的弓形虫病在免疫力低下的患者中  急性弓形虫病 急性感染通常是无症状的，但是10％～20％的患者进展为双侧颈部或腋下无痛性的淋巴结肿大。 部分患者可表现为轻微流感样症状，如发热、全身乏力、肌痛、肝脾肿大，咽炎少见， 可模拟传染性单核细胞增多症，包括淋巴结炎。非典型性淋巴细胞增多症，轻度贫血，白细胞减少和轻度肝功能异常常见。症状可持续数周或数月，但大部分能够自愈。  弓形虫脑病 大部分艾滋病患者或者其他免疫力低下患者的弓形虫病表现为脑炎，增强CT扫描可见颅内的环形强化病灶。风险是在CD4计数<50 /μL的患者中风险最高;当CD4计数> 200 /μL时弓形虫脑病罕见。这些患者典型表现为头痛、精神状态改变、癫痫发作、昏迷和发热，有时可引起局灶性神经功能障碍，例如运动或感觉丧失，颅神经麻痹，视觉异常，局限性癫痫发作。  先天性弓形虫病 这种类型通常因母亲在怀孕期间获得急性原发性无症状弓形虫感染所致。孕前已获感染的妇女，除非因免疫抑制使感染激活，一般不会将弓形虫病传给胎儿。可发生自然流产和死胎或出生缺陷。胎儿的幸存率与产妇感染的时间有关。母亲怀孕的头3个月，第4～6个月之间和最后3个月感染者，胎儿的幸存率分别为15％，30％和60％。 新生儿弓形虫病可能很严重，特别是妊娠早期的感染，症状包括：黄疸、皮疹、肝脾肿大、特征性的四联异常： 双侧视网膜脉络膜炎 大脑钙化 脑积水或小头畸形 精神运动迟滞  预后差。 很多儿童的感染并不严重，大部分母亲孕期最后3个月感染的婴儿，出生时外观健康，但数月或数年后发生癫痫发作、智力发育迟缓症状、视网膜脉络膜炎或其他症状的危险性很高。   眼弓形虫病 这种类型多系先天性感染，10～30岁时被激活，但偶尔也可能可能是获得性感染。病变为局灶性坏死性视网膜炎和脉络膜继发性肉芽肿炎症。可导致眼痛，视力模糊，有时甚至失明。经常容易复发。 播散型弓形虫或者中枢神经系统以外的弓形虫病 在眼睛或者中枢神经系统之外的弓形虫病并不常见，并且主要发生于严重的免疫功能不全的患者中。主要表现为肺炎、心肌炎、多肌炎、弥散性斑丘疹、高热、寒战和衰竭。 弓形虫性肺炎时，弥散性间质浸润可很快发展为肺实变而导致呼吸衰竭，而动脉内膜炎可引起肺的小节段梗死。心肌炎以传导障碍常见，通常是无症状的，但可很快引起心力衰竭。 播散型感染若不治疗常可致死。     

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貓是唯一可以從糞便傳染此寄生蟲的宿主。

应该让猫和人一起睡在床上吗？

您说呢。

       Toxoplasma gondii 弓形虫生命周期 弓形虫 T. gondii 唯一已知的最终宿主为猫科家族成员（家猫和他们的亲属）。  1a.卵囊随猫的粪便排至外界。通常只需要有1〜2周即可大量排出。需要1-5天变成为感染性卵囊。 1b.猫摄入孢子化卵囊后再次感染。 2.土壤、水、植物材料或猫窝成为卵囊污染物。自然界的中介宿主 （例如，鸟类、啮齿动物、供人食用的饲养动物）摄入感染物后被感染。 3.猫摄入后不久，卵囊发展为速殖子。 4.速殖子扩散到全身，并在神经和肌肉组织形成组织囊肿。 5.猫进食含有组织囊肿的中间宿主后被感染。 6a.人类可以通过摄入未煮熟的肉类的组织囊肿后被感染。 6b.人类可以通过摄入被猫的粪便或粪便污染的其他物体（如土壤） 污染的食物或水后被感染，或着接触宠物猫的粪便后被感染。 7.在极少数情况下，人类因为输血或器官移植被感染。 8.在极少数情况下，由母亲通过胎盘传播，传染给胎儿。 9.在人类宿主内，寄生虫形成组织囊肿，最常见的部位为骨骼肌、 心肌、大脑和眼睛；这些囊肿可能宿主的整个生命过程都存在， 如果宿主免疫功能低下则可以重新复发。     

应该让猫和人一起睡在床上吗？

您说呢。

弓形体病/弓形虫病 预防

防止食物、饮水被猫粪污染 ; 接触动物后要洗手。处理生肉、泥土或猫的垃圾后应彻底洗手。食物尽量避免被猫粪污染。肉类食物应加热到165～170° F (73.9° t～ 76.7° C)。
孕妇应避免与猫接触。如果接触不可避免，孕妇应该至少避免清洁猫砂盒或戴上手套。
弓形虫IgGT. gondii血清学阳性，CD4+细胞计数<100/μL的艾滋病患者，应给予药物预防。推荐使用甲氧苄啶和磺胺甲噁唑的合剂每日一次 Pneumocystis jirovecii。如果这个剂量不能耐受，替代方案是一周3次单片双倍强度药；或每日一次单片剂量。如果患者不能耐受甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑，可使用氨苯砜+乙胺嘧啶和亚叶酸。含或不含乙胺嘧啶和亚叶酸的阿托伐醌疗法也可以选择。化学预防性用药需持续到CD4细胞计数 > 200/μL持续≥3个月。

是吧， 没有疫苗吧。

目前尚无经过CDC许可及CDC验证有效的用于预防“弓形虫”的疫苗，

某些爱猫人士打的所谓“弓形虫疫苗”系假疫苗。

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附录

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粪口途径 （别想歪了）

所谓的粪口途径传播，是指患者或者动物粪便污染了食物、水等，然后进入人体消化道感染人。“病从口入”，就是对粪口传播的通俗说法。粪口途径传播的传染病较多，有霍乱、手足口病、轮状病毒秋冬季腹泻等。国家卫健委组织专家提示 COVID19也存在粪-口传播的可能。国家卫生健康委2月6日印发第四版防控方案提出了相应措施和要求。对于公众，要养成良好的个人卫生习惯，撸了猫以后、饭前便后要洗手。

大多數人永遠不知道他們已受到感染。（Toxoplasma gondii， 刚地弓形虫）

       http://www.cdc.gov/dpdx/toxoplasmosis/index.html     

美国有6000多万人感染了弓形虫，尽管大多数免疫功能正常的人仍然没有症状。

有些人出现轻微的类似流感的症状，包括肌痛或淋巴结病，通常在几周内就会消失。先天性感染可导致流产或出生的孩子有弓形虫病的症状（如黄疸、大头症、小头症、癫痫发作）。然而，受感染的婴儿在出生时往往是没有症状的。免疫抑制的病人如果感染了，可能会出现严重的脑炎症状，包括发热、头痛、癫痫发作、意识模糊或协调性差，通常是由于以前的感染重新激活。也可能出现眼部疾病，通常是视网膜炎；患者可能表现为视力模糊、眼痛和畏光。20%到80%的先天性感染者会出现眼部疾病，但有时直到成年后才会出现症状。

目前有检测弓形虫抗体的血清学检测。免疫球蛋白M（IgM）有助于确定是否是近期感染；IgG反映慢性感染，但也可能存在于急性感染中。因为IgM检测可能会出现假阳性结果，所以一般应与IgG检测一起订购。弓形虫热敏试验也可以帮助确定感染的时间。其他诊断性试验（如 PCR 聚合酶链反应试验；直接观察血液、组织或脑脊液中的寄生虫）可能是有用的，特别是在免疫抑制的病人中，其诊断可能难以确认。如果担心先天性传播，可早在妊娠18周时对羊水进行 PCR 聚合酶链反应检测。

孕妇和免疫抑制的人不应该更换猫砂盆或收养流浪猫。

免疫功能正常的成年人很少需要治疗；如果出现内脏疾病或症状严重，可给予嘧啶（Daraprim）、磺胺嘧啶和利血平2至4周。免疫抑制的弓形虫病患者需要持续治疗，直到他们的免疫状态得到改善。18 在怀孕的前三个月或后三个月早期被感染的妇女应使用螺旋霉素治疗。当羊膜穿刺术证实了胎儿感染，或对于发生在第二或第三个月后期的感染，通常会给予吡胺、磺胺嘧啶和白果酸；先天性感染的婴儿也应接受吡胺、磺胺嘧啶和白果酸的治疗。孕妇和免疫抑制者不应更换猫砂盆或收养流浪猫。为预防弓形虫病，肉类应彻底煮熟，与生肉接触过的物品应予清洗。

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其实您不用担心俺梨花体的回答会毒害所有人。

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