经常口腔溃疡有哪些愈合的偏方吗？ 第1页

一般最常见的“口腔溃疡”有自限性，一个星期左右就会痊愈， 不需要特殊的治疗。

止痛和收敛性的温和的表面用药就可以缩短病程。

另外，

“口腔溃疡”可能是全身性疾病包括传染病甚至性传播疾病（梅毒）的局部表现，如果溃疡两周内不愈合， 敬请及时就医。 特别是有不洁性行为的情况下。

口腔溃疡的鉴别诊断

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常见非复发性溃疡为：

创伤性溃疡、腺周口疮、梅毒下疳、继发于系统疾病性溃疡（结核）。

相对罕见的情况有

口腔鳞状细胞癌， 基底细胞癌，角化棘皮瘤；恶性肉芽肿；白血病；恶性淋巴瘤；转移癌；低分化黏表。

坏疽性口炎，手-足-口病（病毒），真菌感染（如毛霉菌、蕈样真菌），淋病，疱疹性咽峡炎，带状疱疹；

溃疡型舌炎，坏死性涎腺化生（自身免疫），类肉瘤病， 疣状角化病。

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复发性阿弗它溃疡一般要与复发性单纯疱疹性鉴别。两者均自限和复发，同为浅表性溃疡。

一般复发性阿弗它溃疡的直径多在0.5~2cm之间，“黄红凹痛”的特征明显。溃疡周边充血，多发生于较为疏松或者角化不全的黏膜。而疱疹性溃疡的直径多小于0.5cm，簇状分布，当数个小疱融合后可呈片状溃疡。

创伤性溃疡多与（视诊可见的）物理性损伤有关。舌部的创伤性溃疡，可见锋利的磨耗地的后牙边缘。 或者假牙的粗糙表面突起。口腔肿瘤受机械损伤后将造成迁延不愈的创伤性溃疡，病史和活检有助于诊断。创伤性溃疡在去除了刺激后，一般仍需数周才可愈合，如果迁延不愈最好活检。

继发于系统疾病的溃疡如果控制全身疾病，溃疡则可长期不愈。白血病和糖尿病以及白塞氏病一般也不难诊断。仔细询问病史和检查可发现全身病变的存在。梅毒下疳可通过暗视野银染色显微镜检与另外血清学检查也能快速得出诊断。一般梅毒下疳3周后，血清学检查才出现阳性结果。（口诀：淋病三天，梅毒三周，艾滋三月）

口腔梅毒的位置一般比较靠近咽部。

鳞癌溃疡发病年龄一般40岁以上，男性多发，有长期使用烟酒。血清学检查阴性。活检可确诊。

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经常口腔溃疡有哪些愈合的偏方吗？

综上所述， 最好不要自己乱用药。

及时就诊才是正途。

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复发性阿弗他口炎（RAS）非常多见。

原因尚不清楚，但可能涉及多种因素，包括免疫系统疾病或功能异常，接触防腐剂和牙膏成分以及遗传易感性。RAS 通常始于儿童时期，80％ 的 RAS 患者年龄低于 30 岁。复发性阿弗他口炎（RAS）患者会反复出现口腔溃疡。有的人仅有一或两个溃疡，一年发作数次。其他人几乎连续发作。发作的频率和严重程度通常随着年龄增长而降低。

许多因素似乎会诱发或引发发作，但似乎并未涉及过敏反应。这些因素包括口腔损伤、应激（例如，一个大学生在期末考试期间可能会患口腔溃疡），某些食物（尤其是巧克力、咖啡、花生、鸡蛋、麦片、杏仁、草莓、奶酪和西红柿等）。艾滋病患者口内经常出现较大的口疮，并且持续数周。孕妇、正在服用口服避孕药的人。

使用烟草产品的人都不太可能出现口腔溃疡，但原因不明。但是，吸烟对健康的危害超过预防口疮的任何保护作用。（这个事实看起来像是个黑色幽默）

开始时的症状通常有疼痛或烧灼感，接着在1〜2天内会出现口腔溃疡。不会出现水泡。溃疡性口疮的主要症状是与其病损大小不相符合的剧烈疼痛，疼痛可持续4～7天。口腔溃疡几乎总是形成于柔软，松散的组织如在唇部或脸颊的内侧，在舌头上，在口腔底部、软腭上或在咽喉。溃疡表现为表浅，圆形或椭圆形的斑点，有黄灰色的中心和红色的边界。通常溃疡较小，直径约 1/8 至 3/8 英寸（小于 1 厘米），并且通常以两到三簇出现。它们通常 10 天之内会自行消失，不留疤痕。直径约 ½ 至 1½ 英寸（小于 3 厘米）的较大溃疡比较少见。这些较大的溃疡形状不规则，在多周之后才能痊愈，并经常留下疤痕。重症溃疡（继发感染）还可导致发烧、颈部淋巴结肿大和全身不适。

治疗其他口腔溃疡的一些常用的方法，也用于治疗复发性阿弗他口炎，主要目的是减缓疼痛( 治疗)。此外，医生经常建议患者使用口泰漱口。如果有很多口腔溃疡，医生有时也可能建议局部使用皮质类固醇（如表麻药+地塞米松含漱）。如果只有较少的口腔溃疡，医生可能会建议醋酸肤轻松或氯倍他索软膏使用，或混合在保护性纤维素糊剂中使用。

对于反复发作的口腔溃疡，患者一旦感觉疼痛，应尽快使用医生建议的漱口水。但是， 值得注意的是使用皮质激素可能会出现由白念口腔感染（雪口）。

在皮质激素处方前，医生要确保患者没有单纯疱疹病毒感染，因为服用皮质激素会导致感染恶化甚至扩散。因此， 患者不能自己乱用处方药。

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口腔溃疡就是口腔内出现被红肿包围的小白点，。口腔溃疡不会传染，但常常与口腔疱疹混淆，后者是由传染性疱疹病毒引起的。其实两者很容易分辨：口腔溃疡总是出现在口腔内部，而口部疱疹通常发病于口腔外部。口腔溃疡容易复发，发病部位可大可小，也可能呈疱疹状（多发性，成片出现）。

口腔溃疡十分常见，通常都会复发。虽然引起口腔溃疡的原因并不确定，但有些专家相信这是由于免疫系统受细菌或病毒感染而引起的。压力、创伤、过敏、吸烟、缺铁或缺乏其他维生素、遗传等因素也会使人患上口腔溃疡。

口部疱疹，也称唇疱疹或单纯性疱疹，是长在嘴唇周围的成片水疱，有时也会出现在鼻子下方或下巴周围，令人感到疼痛。口部疱疹通常由某种疱疹病毒引起，极具传染性。口部疱疹通常在儿童时期首次出现，有时没有症状，并可能与感冒或流感同时发病。一旦被感染，病毒就会留在体内，偶尔会引起复发。不过某些人身上所携带的病毒却是非活性的。

粘膜白斑是在面颊内部，牙龈或舌头上形成的角化白色斑片。这种疾病通常与吸烟及使用无烟烟草产品有关，但其他原因，包括假牙佩戴不当，牙齿折断以及进食时咬到内颊都有可能导致粘膜白斑。据估计， 5 ％的粘膜白斑病症会发展为癌症， * 所以牙科医生可能会建议进行活检。只要停止使用烟草产品，粘膜白斑一般就会消失。

念珠菌病，即真菌性口炎，是由白念珠菌属 ( 一种酵母菌 ) 引起的真菌感染。念珠球菌病患者口腔内湿润表面上会出现奶色，黄白色或红色的斑片。斑片下面的组织会引发疼痛感。真菌性口炎在佩戴假牙者、新生儿、因病体虚以及免疫系统异常的人群身上最为常见。患有口干症或刚进行过抗生素治疗的人群也容易感染。

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“上火”是一个很笼统的民间说法。

中国人如果不懂“中医”， 恐怕会让人耻笑。

相应的就有一些民间的“方子”或者 “方法” 去克制 “上火”。“上火”这个万金油式的说法无疑可以招之即来， 挥之即去， 而且不会有什么特别的不良后果。

但是， 要找到显微镜水平甚至分子水平的解释无疑要艰难很多。

吃了煎炸的食物， 过后口腔溃疡或者“牙肉”痛， 可以来个“上火”的解释：

“火毒”通过食物进了身体， 表现为“上火”。不吃煎炸的食物，一般没有口腔溃疡或者“牙肉”痛， 就不上火。

很朴素也很直白， 对吧？

嘴角炎（口角炎） 常见的原因是 B族维生素缺乏和真菌感染。 对于老年人假牙和牙齿磨耗导致的上下咬合垂直高度的丧失是老年人口角炎的直接诱因（ 敲黑板，这是考点）。

嘴唇起泡常见的原因是唇疱疹（1型单纯疱疹病毒）或者生殖器疱疹 （2型单纯疱疹病毒）。

1型单纯疱疹病毒主要通过口对口接触传播，但也可以引起生殖器疱疹。2型单纯疱疹病毒常见于性传播感染，主要造成生殖器疱疹。1型和2型单纯疱疹病毒感染会延续终生。据WHO估计，全球有37亿之巨的50岁以下的人（67%）罹患1型单纯疱疹病毒感染。据估计，全球有4.91亿15-49岁的人（13%）罹患2型单纯疱疹病毒感染。多数口腔和生殖器疱疹感染没有症状。疱疹的症状包括感染部位出现引起疼痛的水泡或溃疡。

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唇疱疹一般病程 1～2周， 不管吃不吃药。 如果用了“上火”的解释， 一般也出不了大乱子。清淡的饮食， 避免刺激性的辣椒或者热汤等， 确实也符合人们应付“上火”的对策。

当然， 如果做个PCR 检查确定病毒分型无疑是好的。当然， 了解到疱疹病毒长期甚至终生隐匿在三叉神经的神经节里面，疲劳过度（肝功能下降）免疫力低下时， 病毒就会容易造反也是好的。 当然， 了解到及时就医使用抗病毒药物缩短病程也是好的。

民间建议的休息、饮食甚至（外用）药物都歪打正着符合了唇疱疹的治疗原则。扶正固本，培元补虚恐怕是正确的做法。

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且说有个特别的疱疹病毒， EBV，可引起传染性单核细胞增多症 。Epstein-Barr 病毒（EBV）感染很常见，EB 病毒是疱疹病毒 4 型。在美国约 50％ 的 5 岁以下儿童和 95％ 的成人已感染过 EB 病毒。在初始感染后，EB 病毒像其它疱疹病毒一样，将一直保留在体内，持续终生（主要集中在B淋巴细胞）。感染者定期释放病毒于唾液中。在释放病毒期间可以感染他人。EB 病毒也可能經由精液及血液傳播。EB病毒目前沒有疫苗。預防的方式是不共用個人物品或親密接觸。患者多半自愈，但出现并发症后病情将会比较复杂。传染性单核细胞增多症 1920年被描述，俗称“接吻病”。

三联征

• 发热
• 咽炎
• 淋巴结肿大

传染性单核细胞增多症病特征是疲劳、发热、咽炎和淋巴结肿大。发热可持续数周或数月。症状和流感颇为相似，病毒入侵后感染呼吸道和肺部，造成发热、咽喉疼痛。有时可能会导致间质性肺炎、全血细胞减少，和慢性活动性EBV。许多患者会以为自己不过是感冒或者“上火”。

传染性单核细胞增多症常为自限性。病程长短不一，急性期可持续2周。一般而言，20％的患者一周后即可重新工作学习，50％的人需要2周时间。疲劳可持续数周，在高达10％的病例中可持续数月。该病病死率小于1％，几乎均死于并发症（如脑炎、脾破裂、气道梗阻等）。

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煎炸的食物因为加工过程的特点， 会显著提高食物的杨氏模量同时降低撞击强度。 这句话够装 )x( 吗？好吧， 友善， 友善。改写。煎炸的食物因为加工过程， 会又硬又脆，咀嚼过程中容易碎成刀刃状的片段。锐利的边缘容易刺伤口腔粘膜（唇、颊、牙龈、腭、口底、舌缘以及咽部等）， 形成细微的创口， 如果被口腔常驻的微生物感染，就会形成炎症。

不知道这个假说会不会比 “上火”更令人容易接受？

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口腔溃疡已知的诱因包括柑桔类水果（比如橘子和柠檬）、口腔物理创伤、急速减肥、食物过敏、免疫反应等等。维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、锌、铁以及叶酸（维生素B9）缺乏也可能造成复发性口炎。硝烟酯和某些化疗也被发现同口内炎相关，也有研究显示口炎同对牛奶过敏有关。口炎见于白塞氏综合征（Behçet's disease 白塞氏病）的口腔表观，也见于克隆氏病（Crohn's disease）的口腔表现。口内物理创伤是最常见的口内诱因，如牙刷、尖锐（如薯片或烤面包片）造成的刺伤或擦伤、咬颊咬舌（常见于精神疲劳和牙齿覆盖 overjet 减小）或者矫治器等破坏口内粘膜造成口炎。其它因素如化学烧伤或者烫伤也可致口炎。

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老百姓（LAY PEOPLE）恐怕不知道有些食物成分（呋喃香豆素、卟啉类）可以导致光敏性唇炎。 来个“上火”的解释， 无疑最方便。 最常见的食物过敏， 例如芒果和菠萝， 如果没有概念。 来个“上火”的解释， 无疑也是很方便的。光敏性的药物有：某些抗生素、某些降压药、某些降胆固醇药、某些NASID解热镇痛药等等不一而足。人体内药物代谢的主要途径是通过細胞色素 (cytochrome) P450，其中的酶 CYP3A4 负责大约 50% 的药物代謝， CYP3A4 酶主要會在肠道与肝脏清除药物（所谓“氧化”）。柑桔科的西柚和柚子都含有丰富的呋喃香豆素 (furanocoumarin)，它会与 CYP3A4 形成不可逆的共价键（covalent bonding），使得CYP3A4 酶丧失活性。作用的结果就相当于短时间的“肝功能不全”。但是， 老百姓来个“上火”的解释， 无疑最方便。

女性喜欢使用的化妆品， 可能会含有敏化剂(例如柠檬烯和芳樟醇)。常见的佛手柑精油具有光毒性,同样，光毒性的成分为呋喃香豆素, 佛手柑内酯(bergapten), 抹了含有佛手柑精油的唇膏后, 如果没有避免太阳光和/或紫外光曝晒， 可想而知有可能会发生光敏性唇炎。

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慢性营养不良（例如酗酒）、贫血、白血病、 妊娠以及牙周病导致的牙银以及其他部位的出血倾向或者容易出血的情形， 如果用“上火”来解释， 恐怕就比较危险了。 及时就医无疑是更明智的选择， 比自己猎巫或者用放之四海皆真理的“上火”来解释要更明智一些。

光敏风险药物

       非甾体解热镇痛药：酮洛芬、吡罗昔康、安吡昔康、萘普生、吲哚美辛和塞来昔布可导致光敏反应和光变态反应，也有类似光毒性反应。  抗菌药：喹诺酮类药物，光毒性最强的有左氧氟沙星、氟罗沙星； 磺胺类，复方新诺明和甲氧苄啶； 四环素类引起光敏反应 的有米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素；庆大、吡嗪酰胺也可致光照性皮炎。  抗真菌药：伏立康唑于儿童，皮疹、唇炎和多形性红斑等。  降压药： 氨氯地平致皮疹和色素沉着。地尔硫卓是多形性红斑，皮疹，荨麻疹性血管炎。卡托普利、依那普利、呋塞米、 噻嗪类利尿剂等均有报道。  降糖药：二甲双胍致光敏性湿疹和唇炎；格列苯脲光敏性皮肤病；西他列汀可致光照部位水肿。  降脂药：非诺贝特光毒性强，与给药剂量和光照强度相关；辛伐他汀致慢性光化性皮炎和多形性红斑； 普伐他汀多形性红斑；氟伐他汀致光敏性皮疹；阿托伐他汀光照性红斑并发水肿。  消化系统药：泮托拉唑可致光敏性皮疹和红斑狼疮，雷尼替丁光敏性皮疹。  激素类：妈富隆可致红斑皮疹，雌激素有光敏性皮肤病报道。  抗心律失常药：胺碘酮光毒性为皮肤色素沉着、皮疹、眼部不适、晶状体混浊等。硝苯地平引起皮疹和色素沉着。     

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俺有些个朋友管病房，俺朋友说过一个笑话。

有个边远山区来的爱吃咸鱼的老烟民， 六十多岁，右腭部（后牙区）长了一个很大的火山样的溃疡，迁延不愈。 几个月来溃疡的面积不断增加， 已经越过了中线。各淋巴结也摸到挺大。

手术同意书已经签了， 按照流程两三天后就得手术， （次全）切除上颌骨，颈清，术后化疗......

但是， 俺朋友初出茅房胆子比较小，也比较喜欢躺平。想到术后还得设计赝复体/塞治器; 治疗费用无疑将让老头倾家荡产; 自己还得学习追债; 就一个头两个大, 因此俺朋友把精力花在怎么逃避这手术上了。术前病理结果没有发现不典型增生，也没有发现常见的恶性肿瘤细胞的表现。

俺朋友思前想后决定在晨会上反对手术。于是就再送一次活检， 这次取的范围更大而且严格按照教科书操作，请病理科主任和大病理教研室的前辈看片。病理结果还是报告炎症。也排除了结核、梅毒等。无疑这是个令患者和家属庆幸的结果。

最后打的是地米而不是 5-FU 和顺铂这些。火山样的溃疡消失了。治愈出院。

出院后老烟民送来了很多咸鱼。幸好那时候还念叨军民鱼水情，医患关系也还没有势同水火。盛情难却，俺朋友勉为其难收下了一条咸鱼（常见的有致癌风险的食品）。

......

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俺知乎阅读总量只有 9000万， 没跨出一小步 (n<1亿)。盐值低迷（3年了还900+），草地匍匐50米单膝跪求大家关注，希望借此长点盐值。

“老麦， 大家都说你是‘笑话’、‘论坛孤儿’和‘神棍’。”

“没错。 只有万分之0.5的读者赞同俺的观点。”

【未完待续】