牙齿容易龋坏，推荐购买什么类型的牙膏？ 第1页

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龋是指牙齿上的龋坏区域，本质是牙齿的硬组织逐渐崩解并向内发展的过程的结果。

牙齿的易患性、产酸菌的存在和丰富的食物是发生龋病的三个必要条件。

口腔环境中有保护作用的“氟”含量不足是环境因素。

原发龋与继发龋发生的其他原因基本相同，是宿主抵抗力降低，碳水化合物存在和致病微生物侵袭等。

儿童龋病因中宿主抵抗力降低因素更为突出，乳牙有较深的窝沟裂隙使菌斑易于存积。也因为乳牙矿化程度低。聚集于牙缝中的细菌在时间和营养物质等条件充分时可以大量繁殖产酸，使牙体组织发生脱矿，发生龋。虽然口腔内含有大量细菌，但只有部分类型可产生酸，导致龋坏。最常见的致龋细菌是变形链球菌。某些人群的口腔里变形链球菌远远高与其他人群。在口腔健康状况差的患者，大量的菌斑和牙垢可促进龋病的发生。

除健康饮食之外，良好的口腔卫生习惯和有规律的牙齿维护可以预防龋病发生。氟化治疗有助于釉质龋的愈合，对于更深的龋洞，必须将腐质去除制备洞型进行充填。

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儿童的乳牙因为釉质矿化程度（成熟度）比恒牙差，儿童的牙齿反而呈现出广告中追求的乳白色。

       https://www.researchgate.net/publication/282010120_The_Optical_Characteristics_of_Natural_Teeth     

另外，牙釉质发育不良(Enamel hypoplasia)的成年患者。

牙齿比广告中追求的乳白色更白， 类似粉笔那样的“白垩色”。

************** Amelogenesis Imperfecta

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龋的风险因素

危险因素有很多：

• 菌斑
• 牙垢
• 牙齿表面存在的缺陷
• 糖类或酸性食物
• 牙齿中氟化物的含量太少
• 唾液流量减少（例如，由于药物、癌症放疗 或可导致唾液腺功能障碍的系统性疾病）
• 菌斑是由细菌、唾液、食物残渣和死细胞组成的不断沉积在牙齿上的薄膜状物质。
• 牙垢，也被科学地称为牙结石，是硬化的菌斑。它可能是白色的，但通常是黄色的，在牙齿的根部形成。

致龋细菌所需的营养素来自人们的饮食。

如果婴儿含着奶瓶睡觉时，他们的牙齿与婴儿食品或者牛奶接触的时间就会延长，这种情况增加了牙齿龋坏的风险。饮食中含有的大量糖分为细菌提供了食物。

饮食中的酸会加速牙齿龋坏。（例如，软饮料、运动饮料和能量饮料，都是酸性饮料，往往会促进牙齿龋坏。）

运动员是一个风险人群，因为他们的运动饮料通常是低pH值，含有高浓度的柠檬酸。除了低pH值外，运动时经常需要口呼吸，这就减少了口腔水分。因此，唾液的（再矿化）治疗作用并没有完全实现（Sirimaharaj等人，2002）。有些资料甚至建议在吃饭前刷牙，利用最坚硬的珐琅质，并在最佳时间内涂抹氟化物（英国健康基金会2010）。侵蚀也可能归因于食道返流（GERD）、贪食症、酗酒或吞咽前含着碳酸饮料的习惯。

由于药物或疾病（例如干燥综合征 ）导致的唾液流量减少，会使得牙齿龋坏的风险增加。老年人经常使用一些导致唾液流量下降的药物，增加了他们牙齿龋坏的风险。

一些人口腔中的致龋细菌尤其活跃。

通过亲吻、品尝儿童食物或共用餐具，父母可将这些细菌传给儿童。第一颗牙齿萌出后，细菌在儿童口腔内大量滋生，然后可引发龋病。因而，对龋病易感的家族史并不一定都是口腔卫生状况差或不良饮食习惯的结果。这些细菌还可以通过与家人以外的人进行社会接触而传播（罕见）。

牙龈退缩 可使牙根暴露在外，而牙根没有牙釉质外层保护，从而更容易产生龋洞。然后，细菌可以更加容易地侵入牙齿内层。牙龈退缩和唾液流量减少使老年人易于出现牙根龋洞。

龋洞的种类

平滑面龋发展的速度最慢也最容易预防和逆转。起初，牙齿表面的牙釉质被细菌溶解，出现白色的小点，这即是平滑面龋的早期表现。在牙齿与牙齿之间的平滑面龋一般开始于 20～30 岁之间。

窝沟龋指发生在咬合面和后牙颊面的狭窄沟裂的龋，通常见于青少年的恒牙，进展迅速。这些位置的龋坏发展快速。这种沟裂比牙刷的刷头还要窄，因而许多人很难将其清洁干净。

根面龋是指发生在牙龈退缩后暴露出的牙根表面（牙骨质）的龋，多见于中年以后的人群。根面龋是指发生在牙龈退缩后暴露出的牙根表面（牙骨质）的龋，多见于中年以后的人群，病因很多，其中包括牙根表面清洁困难、唾液量不足、高糖膳食等。在所有的龋中，以根面龋最难预防。

【未完待续】