全国抑郁症患者超9500万，如何看待人大代表建议「抑郁症纳入医保」？ 第1页

接下来我要说的话很难听，很难听，我已经想到了一定会有人来喷我，甚至还会追到我私信骂我，但是我希望大家都冷静下来想想这是不是事实。

在我看来，抑郁症纳入医保当然没有问题，作为一个心理咨询师，我自己也接待过很多深受抑郁症困扰的咨询对象，每次看到他们陷入心理泥潭的状态的时候，我都会感觉十分难过。

但是！但是！但是！

我强烈呼吁，一定要加强审核，建立足够高的门槛，给予真正抑郁症患者应有的尊重！拒绝“抑郁症”成为一些人的“财富密码”和“挡箭牌”！

不知道大家有没有类似的经历，或者身边有人经历过抑郁症的困扰，现在很多人是怎么确诊抑郁症的流程我给大家介绍一下：

首先，需要在医院挂精神科的号，到时候医生会先对你进行一个初步的诊断和聊天，然后会让你去隔壁诊室做一个心理评测。

大部分的评测，就是给你几套心理量表，现在常见的有以下量表：

【自评量表】

Zung抑郁自评量表（SDS），Beck抑郁问卷（BDI），快速抑郁症症状自评问卷（QIDS-SR）

【临床他评量表】

汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 蒙哥马利抑郁量表（MADRS）

不知道大家发现什么事情没有：没错，这个过程，很大程度上是依赖于患者的主观判断的！

也就是说，如果只是简单的做心理问诊和心理量表，其实并不能完全保证患者真的是处在一个抑郁状态，也很难真的去确定患者的抑郁程度的。

而且虽然这句话很不该说，但是这就是客观事实，我今天也就豁出去说句实话：那些量表，你找一个心理正常的人，在他情绪状态很差的时候去做测评，也容易检测出来问题。

所以，有相当一部分人开始意识到了这个测评的可操作空间有多大，于是他们开始动了歪脑筋：只要我在问诊的时候，和医生谎报我的情况状态（毕竟抑郁症的症状网上都能查到），然后在测评的时候，什么选项都往严重的选——我是不是本来好好地，也能测出来自己是抑郁症？

你可能会觉得这群人是不是吃饱了撑的没病也给自己找病？但是想一想：抑郁症真的是一个很好的挡箭牌——

这个症状是心理疾病，而且没有攻击性，正常生活的时候和别人几乎是差不多的，所以很难求证；

而且因为是心理疾病，所以别人都不愿意去触碰患者，甚至对患者稍微有一些责备和批评都会受到指责，被冠上一句“这个人都抑郁症了你还要逼他，雪崩的时候没有一片雪花是无辜的！”

......多好的挡箭牌啊，你根本就没办法证明，因为本身那个测评和诊断，都是可以当事人主观操控的。

一出事，一要背锅，一有什么错误不想面对，就祭出自己的抑郁症诊断报告：“我是抑郁症，只能我欺负你们，你们不能欺负我哦。”

不客气的说，之前我和一个经纪公司的人吃饭的时候，那个人还和我透露，假装自己抑郁症来甩锅转移视线的事情，他们业内知道的，不止一个。

我真的很生气：因为这些人不仅消费了公众的善意，而且还让很多真正患有抑郁症的群体没有办法得到重视，反而成了被戏谑和嘲笑的对象。

所以，抑郁症患者真的需要帮助，但是最重要的事情是：提高筛选的门槛，严格诊断的流程，杜绝假冒抑郁症的情况出现。

抑郁症患者本身就不会喜欢社交，心理高度敏感脆弱，很多抑郁症患者连和人说话都是困难，自己就算知道自己的病症也往往选择默默承受——与之相对的，是大把谈笑风生，享受曝光的人，一口一个“我是抑郁症”，把“抑郁症”当成了自己的财富密码和挡箭牌。

他们这种嚣张的行为，是要所有真正的抑郁症患者为他们买单。

所以我真的希望国家可以在这一方面加强审核的管理，对于假冒抑郁症，消费抑郁症的群体进行严格的制裁——这也是对抑郁症群体的一个极大的帮助。

作为一个心理咨询师，每当我看到现在已经对于抑郁症麻木和戏谑的人，我都感觉到十分痛心：

并不是他们不善良，并不是他们刻薄，而是他们之前的善良和温暖，被一个个别有用心的人消费了。

而真正需要帮助的人，却只能躲在黑暗当中，默默地承受着一切。

以上，我是清华大学出版社心理情感类签约作者 @国士九颜，专精于亲密关系（恋情、婚姻问题）的维系、修复等有效处理，著有亲密关系类畅销书《说好不分手》。