庞麦郎被曝患有精神分裂症，精神分裂症具体是种什么样的病症？ 第1页

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精神分裂症，便是大多普通人眼中的精神病。

世界范围内的精神分裂症发病率大约0.3%~0.7%^[1]，每年新发100多万，全球总计2000多万人。

中国14亿人口中，大约有640万不同严重程度的精神分裂症患者，每2000个人中便有一个，或者说，每300个大家庭中便会有一个。

其实，在每个普通人的一生中，总是会遇到那么几个精神分裂症患者。

他们的症状，主要表现为幻听、妄想、杂乱无章的思维。^[2]

也有的会出现社会性退缩，出现社交敏感障碍，对新环境或者陌生的环境感到恐惧、焦虑，以及各种回避行为。

一些人的生活状态，会表现为隐居或者与世隔绝的状态。不与人接触，不愿被人打搅。

在隔离状态，可能出现感觉剥夺，出现严重的焦虑症，甚至时间感知扭曲^[3]。

精神分裂症患者，还可能出现情感退化^[4]。

一些人无法表达个人情感，无论是语言上还是肢体上。除了一些患者真的变得冷漠外，也有一些患者的内在情感是丰富的，但他们却无法表达。那个阳光的自己，好像被所在了一个封闭的匣子里。

这也是为什么，很多精神分裂症患者看起来很不友好的样子，但却从来没有做过危害大众的事情。

大多数精神分裂症患者并不具备暴力性，他们反而成为暴力的承受者，甚至成为凶手案的受害者。

在通常情况下，精神分裂症患者，都会伴随着焦虑症、恐慌症、强迫症，以及物质使用障碍。

发病原因主要包括遗传因素和环境因素。

精神病分裂症的遗传性机制比较复杂，发病影响因素可达60~80%。40%以上同卵双胞胎同时发病。单亲发病，有13%的发病风险，双亲发病，则有50%的发病风险^[5]。

后天的环境因素，大约是20%~40%。

诱因主要有：

孕期：宫内缺氧、产前母体应激、孕期营养、孕期肥胖、叶酸、维D缺乏^[6]。

出生后：童年创伤、吸毒、尼古丁、酒精过度、病菌感染、城市高压生活、环境污染等等^[7]。

发病高峰在青少年晚期，以及30岁早期。男性发病高峰发生在20岁左右，女性发病高峰出现在20多岁^[8]，通常出现在18-25岁之间。但也有少数发病很早，出现童年精神分裂。在40~60岁发病，则被称为晚发期。大约有70%的患者有认知障碍，尤其是早发和晚发期的病人（儿童和老人）^[9]。

具体机制，有多巴胺假说和谷氨酸假说。多巴胺异常，与妄想和幻觉的症状直接相关。

而谷氨酸异常，影响丘脑与大脑皮层的联系。

精神分裂症的治疗效果如何呢？

大约有一半人会取得很好的效果，长期服药的情况下不会再复发，甚至有小部分能完全康复。但至少有一半，会存在终生性的大脑疾病，严重时会出现反反复复的多次住院。

其中有1/3的人，对抗精神病药物没有什么反应。在其它抗精神病药物不起作用的时候，则只能使用氯氮平^[10]。

氯氮平虽然效果很好，但有着极大的副作用。

他可造成低白细胞风险，出现免疫抑制状态而引起死亡。也可能引发其它的风险，诸如：癫痫发作, 心脏发炎, 高血糖, 便秘。

对老年人使用，还会增加痴呆症和死亡风险。

常规风险包括不限于：潜在的永久性运动障碍，昏昏欲睡、唾液产量增加、低血压、模糊视觉、头晕。^[11]

所以，氯氮平通常作为治疗精神分裂症的保底手段。

对于当前的现状来说，绝大部分的精神病患者都会面临严重的社会问题。

包括但不限于：长期失业、贫困、无家可归、剥削，甚至受害等社会问题。

精神分裂症患者的自杀率，高达5%。CRHR 1和CRHBP基因，与自杀行为的严重程度有关。^[12]

他们的平均预期寿命，比普通人少20年。

精神分裂症很难预防，也很难早期干预。

有研究证明，积极的运动，尤其是有氧运动，已经被证明可以改善积极和消极症状，改善认知、工作记忆，提高生活质量。^[13]

总的来说，为了身心健康，保持健康的生活状态，才是最重要的。

参考

1. ^ a b Javitt DC (June 2014). "Balancing therapeutic safety and efficacy to improve clinical and economic outcomes in schizophrenia: a clinical overview". The American Journal of Managed Care. 20 (8 Suppl): S160-5. PMID 25180705.
2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5 (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Association. 2013. pp. 99–105. ISBN 978-0-89042-555-8.
3. ^ [1]Archived March 22, 2005, at the Wayback Machine
4. ^ Ackner, B. (1954). "Depersonalisation: I. Aetiology and phenomenology". Journal of Mental Science. 100 (421): 838–853. doi:10.1192/bjp.100.421.838. PMID 13222014.
5. ^ a b Combs DR, Mueser KT, Gutierrez MM (2011). "Chapter 8: Schizophrenia: Etiological considerations". In Hersen M, Beidel DC (eds.). Adult psychopathology and diagnosis (6th ed.). John Wiley & Sons. ISBN 978-1-118-13884-7.
6. ^ a b Stilo SA, Murray RM (14 September 2019). "Non-Genetic Factors in Schizophrenia". Current Psychiatry Reports. 21 (10): 100. doi:10.1007/s11920-019-1091-3. PMC 6745031. PMID 31522306.
7. ^ a b Gregg L, Barrowclough C, Haddock G (May 2007). "Reasons for increased substance use in psychosis". Clinical Psychology Review. 27 (4): 494–510. doi:10.1016/j.cpr.2006.09.004. PMID 17240501.
8. ^ a b c d e Ferri FF (2019). Ferri's clinical advisor 2019 : 5 books in 1. pp. 1225–1226. ISBN 9780323530422.
9. ^ a b c d e f g Murante T, Cohen CI (January 2017). "Cognitive Functioning in Older Adults With Schizophrenia". Focus (American Psychiatric Publishing). 15 (1): 26–34. doi:10.1176/appi.focus.20160032. PMC 6519630. PMID 31975837.
10. ^ a b Siskind D, Siskind V, Kisely S (November 2017). "Clozapine Response Rates among People with Treatment-Resistant Schizophrenia: Data from a Systematic Review and Meta-Analysis". Canadian Journal of Psychiatry. 62 (11): 772–777. doi:10.1177/0706743717718167. PMC 5697625. PMID 28655284.
11. ^ a b c d e f g h i j k l m "Clozapine". The American Society of Health-System Pharmacists. Archived from the original on 8 December 2015. Retrieved 1 December 2015.
12. ^ a b Perkovic MN, Erjavec GN, Strac DS, et al. (March 2017). "Theranostic biomarkers for schizophrenia". International Journal of Molecular Sciences. 18 (4): 733. doi:10.3390/ijms18040733. PMC 5412319. PMID 28358316.
13. ^ a b Girdler SJ, Confino JE, Woesner ME (15 February 2019). "Exercise as a Treatment for Schizophrenia: A Review". Psychopharmacology Bulletin. 49 (1): 56–69. PMC 6386427. PMID 30858639.