当一个中医外科医生自创了一个新的手术方式，外界会认为这是中医外科崛起还是认为是现代医学的功劳？ 第1页

中医可能永远没有这样的机会了。

-----知乎第一中医黑陈子杨。

不知道各位中医粉有没有听说过一个词，叫“疠气”。

我们知道，中医的致病机制主要是六淫，就是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

这些疾病大概与气候变化都有一定的关系和规律。

按中医理论，如果气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，以及气候变化过于急骤；超过了一定的限度，使机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。这时候，六气由对人体无害而转化为对人体有害，成为致病的因素。

但随着中医学的发展，渐渐发现现有理论不能解释全部疾病，尤其是传染病与季节的关系并不密切，于是提出疠气这样一个概念，最早可以追溯到《内经》。

“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”，但对病因的认识却长期局限于气候反常的“非时之气”，所以很难有发展。

等到明代吴又可的《温疫论》发表，才算是正式提出这个概念。

“温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感。”

他称这种异气为疠气。这是对“老祖宗都是对的”的一次挑战，也是中医发展的突破。

甚至对于疠气的形容，也是“无形可求，无象可见，况无声复无臭”，而且也能认识到，疠气有多种多样，一气一病，即感受某种异气，便导致某种疾病。

就现在来看，这些在当时能达到这样的认识水平是很可贵的。

但医学的发展的还是需要技术支持，我们没有点出显微镜的科技树，就不能到细胞的层次，没有向微观延伸的余地，所以关于“疠气”学说没能更进一步。

直到微生物学（西方）的出现发展，“疠气”学说才算有了解释。

放在现在也是一样，

我们现在真正是用现代手段研究发展中医的人太少，

而依附中医这颗大树吸血的人太多，

小到医生水中医论文谋晋升，大到中医疗法治癌症，

都是披着中医的皮干着行骗的事。

本来理论就落后，现在研究也落后，你凭什么，去自创新的手术方式？凭你会发帖？凭你会提问？

你是针灸还是拔罐

中医现代化最有意思的就是，对于中医黑来说，好的就不是中医，坏的就是中医。

对于中医粉来说，好的就是中医，坏的就不是中医。

就比如，同样都是中医药系统做出来的中药提取的化合物药物，葛根素和青蒿素，在不同人眼里就是不同的分类。其实这俩都是一类的。

中医黑不会看葛根素，丹参多酚酸，天麻素等一大堆中药化合物是不是中药，但他们特别强调，青蒿素必须不是中药。

我知道的就是小夹板固定术，原来上学时，有个美国留学生，托尼（他真叫托尼），我们一块做过中医双语角，他就是来学小夹板固定术的。在美国，骨折基本就是钢钉钢板，回不过来弯的那种。

你说小夹板固定术算中医算西医？

很多治疗小关节紊乱的小针刀手术算中医西医？

我认为这不重要，重要的是，中医怎么发展。

外科手术不清楚，关于中医中药，中药三期临床是必须的。中医的建模也在逐渐完善。

当年一系列中药化合物，上市的时候审批不严格。我听说很多药物需要再验证，也从z字头变成h字头（就比如银杏达莫注射液，据说h字头比z字头审批严格）

就算大家最后认为中医发展后的东西不属于中医，但这份荣誉也是属于中医人的。

其实我们并不关心中医在我们这代人能不能完整传承，我们更关心我们这代人能不能做到去伪存真，与时俱进。

研医验药，这就是我想说的。（说废医验药的就算了，对于只知道感冒发烧的非医学专业人士来说，大家似乎不知道医是什么意思，有什么作用，大家都关注到药，直接跳过诊断。但临床医生面对的病人是需要采集症状体征，辅助检查，而不是扒着患者脑袋看看他脑门写着什么病。）

相关回答

中医外科，分两种。

一种是中西医外科，就是采取全套现代医学技术的外科。

一种是传统中医外科，比如，华佗给曹操开刀那种。

对于第一种来说，显然，既然你用的是现代医学的技术，中医只负责写在标牌上，那取得的进展自然算是现代医学的。

术前术后中药，手术是LC，你说这玩意算中医外科吗？

后面这种需要好好讨论。

传统中医有没有外科，有的，这个诸多文献有记载，否认不了。

我是不赞成“古代中医没有外科”“失传了就没有”这样的论调的，咱们得实事求是，不实事求是不就和那啥没区别了吗。

但这种传统外科是普遍存在的，在各个文明的幼年都有的。比如当年玛雅文明开天窗，比如中世纪各国做阉割。

这种传统甚至是古老的外科，能用是能用的，但输出不稳定，属于“知其然不知其所以然”的阶段。

（比如当年的阉割术，那一套流程下来，是有效的，也是可以用现代医学理论去解释的。）

当年华佗想给曹操开颅，你首先得知道里面的结构吧，动哪儿不能动哪儿心里得有数吧。

外科不同于内科，不管发展到那个阶段，解剖都是基础，解剖是客观的，你有一个心一个大脑，这就是客观。

那传统中医解剖行不行呢？

太行了。

洗冤录 卷三·论沿身骨脉及要害去处原文
　　夫人两手指甲相连者小节，小节之后中节，中节之后者本节。本节之后肢骨之前生掌骨，掌骨上生掌肉，掌肉后可屈曲者腕。腕左起高骨者手外踝，右起高骨者右手踝，二踝相连生者臂骨，辅臂骨者髀骨，三骨相继者肘骨，前可屈曲者曲肘。曲肘上生者骨， 骨上生者肩 ，肩 之前者横 骨，横 骨之前者髀骨，髀骨之中陷者缺盆，缺盆之上者颈。颈之前者颡喉，颡喉之上者结喉，结喉之上者颏，颏两傍者曲颔，曲颔两傍者颐，颐两旁者颊车，颊车上者耳，耳上者曲鬓，曲鬓上行者顶。顶前者囟门，囟门之下者发际，发际正下者额，额下者眉，眉际之末者太阳穴。太阳穴前者目，目两旁者两小，两小 上者上（脸）〔睑〕，下者下（脸）〔睑〕，正位能瞻视者目瞳子，瞳子近鼻者两大 。近两大者鼻山根，鼻山根上印堂，印堂上者脑角，脑角下者承枕骨。脊骨下横生者髋骨，髋骨两傍者钗骨，钗骨下中者腰门骨。钗骨上连生者腿骨，腿骨下可屈曲者曲 ，曲上生者膝盖骨。膝盖骨下生者胫骨，胫骨旁生者 骨。 骨下左起高硕者两足外踝，右起高硕者两足右踝。胫骨前垂者两足 骨， 骨前者足本节，本节前者小节，小节相连者足指甲，指甲后生者足前跗，跗后凹陷者足心，下生者足掌骨，掌骨后生者踵肉，踵肉后者脚跟也。

你说这玩意能是在家憋着想出来的？

你要说传统中医外科，如果一直发展下去能成什么样咱不敢说，但自从把五脏和经络的概念虚化以后，外科活还可以干，手术还可以做，辫经就彻底没法辩了。

本来原始的五脏概念是应该并入现代医学器官概念的，但近代这事被走歪了，肝不是肝了。

这么一走歪，对中医内科还好，对外科属于动摇根基——你用中药治肝病可以说你那个“肝”和西医的不一样，我这打开肚子看到的还能说不一样吗？

已知：中医西医理论不一样。

已知：打开肚子我看到个器官。

已知：我是个中医，理论上中医的肝脏不是西医解剖学的肝脏。

请问，我看到的这个右上腹的实质性器官是啥。

不是肝还能是啥？！

但是，按理论来说，这就不是liver，中医概念里没有这个。

你们中医内科辫经动动嘴皮子，为了私利把五脏虚化概念化，我们中医外科打开肚子没法干活了。

那行，咱们不辫经，咱们只做手术总行吧。

也不行。

现代外科三大基础，无菌，麻醉，输血。

现在做手术，绕的过去吗？

绕不过去。

那么传统中医外科又会陷入一个尴尬——

“假如现在华佗给奸雄开颅，他要不要把刀煮一下？不煮，那是纯正的传统中医外科，但会死人，你煮，这玩意还是不是传统中医外科”

感谢评论区的 @爱科学 的补充。

嗯，输血的血，和中医的血又不是一回事……

综上，中西医结合的外科没法算，传统的中医外科没法干……

有一些中医的手法正骨复位之类的，确实可以跳出“纯不纯”“能不能”这两个坑，但这个算不算术式实在是难说。

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  lu-ying-lan-dao 网友的相关建议: 
      

这两个游戏都有自己的问题。但严重程度完全不一样。

赛博朋克最大的问题是人力不够，没有人手把愿景在限期内做出来，导致后期狂砍。但从已有的成品来看，CDPR是完全有人才有能力把东西做出来的，只不过没时间做。光影效果，已有的垂直城市设计，以及主线和很多支线任务的演出都有毫不输巫师3的气质，尤其是日本城浮空平台那关，无论是游戏流程还是画面还是音乐，都把类似银翼杀手2047的那种气氛和感受做到了极致。有人说CDPR的人才都跑了，或者CDPR傲娇了开始放水，这并不客观。2077确实是个半成品，主机优化的问题尤其严重，但你关注已经完成的部分，用高配置PC玩，其质量并未令人失望，依然是巫师3的水准。

2077就像是一个优等生忘了做背后的几题的考卷，开天窗导致不及格，但已经做了的题目还是正确率极高的。

谈到E3的demo，单从画面上讲你很难说它缩水了。只不过CDPR没告诉你想要E3画面，就得上3080+光线追踪。。。

我猜想没有光追的话，游戏在大多数情况下也是可以达到光追的效果的，只不过人工工作量会很大，有些地方需要离线烘培，而有些地方需要人工设置虚拟光源。CDPR可能发现项目后期工作量太大搂不住了，就上了光追这个大杀器。。。

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至于无人深空，现在口碑很好，但我要不客气地讲，这个游戏到了今天依然是垃圾，只配卖$19.95，打折的时候卖2.95的那种。

Hello工作室自始自终都没有把初始愿景实现的技术能力。

你可以看无人深空进入大气层的技术实现。先是一段飞船进入大气层摩擦发红的特效，然后可以看见地形通过一种非常粗糙、视距很近的情况下刷新出来，并且刷出来的地貌和太空中看到的地貌完全不同。所以从头到尾，hello工作室都没有类似精英危险和星际公民的无缝行星登陆技术。

无人深空更新了十几次，并没有触动这个游戏除了机械刷就没有任何深度的本质。这是一个极其无聊的游戏。但它刷了两年的DLC，玩家也就给他点面子，没功劳有苦劳。它每次更新我都会进游戏看看，但玩不了半小时就会放弃。一是实在无聊，二是它美术设计和渲染水平有限，色彩及其刺眼。比如在母船机库里，到处都是亮瞎狗眼的点状光源，但这些光源不会照亮周围的任何东西，看的时间长了有种不带护目镜看焊接的流泪效果。你说更新了那么久，这么简单的问题都不解决，有什么用呢。游戏中随处可见低级设计的痕迹，比如说有很多行星上有一种可以卖钱的球，这种球没有任何贴图，只有亮瞎眼的纯白色材质，在HDR效果下极其刺眼，但它又不是个光源，放在地上不会照亮周围任何东西。这种打开Blender就存盘的建模初手垃圾素材居然也能放在游戏里，真是活久见。

所以无人深空就像是一个学渣冒充学霸，把期望提得无限高，却每题都答错结果接近0分，被骂，然后花了漫长的时间在那里订正，一题一题的改，最后终于接近30分了，然后获得了大家的赞赏，全然忘记了它改了那么久依然是不及格。

无人深空的贴图我就不贴了，首发的时候真是纯垃圾，基本上是2008年魔兽世界首发的那个水准。现在也依然是垃圾，开个HDR看着眼睛都疼。

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