体重越大，血液越多吗? 第1页

不是。对人来说，体重大，血液不一定多。

维持单位重量的脂肪需要的血液的量，比维持同重量的肌肉需要的血液要少。肥胖的人单位体重对应的血量比普通体型或健美体型的人要少^[1]，血液占他们身体的比例可以低于 7%；人体内的血量还受到性别、年龄、生活习惯、居住地区、疾病、怀孕、饮酒等诸多因素影响，不是简单归因于体重的。

• 肥胖的人体内的血量一般比自己的体型较瘦、体重较轻的时候更多，但这不保证他的血量会比体重略低于他、肌肉发达、体脂率低的人多。
• 如果肥胖的人通过健身变得肌肉发达、体重略有下降，那么他的血量不一定减少。
• 如果你从地球上任取两个体重略有差异的人，那么并不能保证体重较大的那个人体内有更多的血液。
• 体型正常或偏瘦的女性的平均血量是 65 毫升血液每千克体重，可在怀孕 34 周以上时扩增到 90~200 毫升血液每千克体重来支持胎儿；三类肥胖（身体质量指数不小于 40）的女性的血量可以低到 45 毫升血液每千克体重，并在怀孕 34 周以上时扩增到约 51~95 毫升血液每千克体重^[2]。

通常，人在失去 40% 以上的血液时有生命危险，体重大的人可以靠“总血量更多”来达到题目所称的“失去更多血才会危及生命”的效果。成年人体内通常有 4 到 6 升血液，其 40% 是 1.6 升到 2.4 升，平均值为 2 升。题目给出的“一次失血 1200 毫升左右就会危及生命”明显低于平均水准，可能是按体重 37.5 到 44 千克的未成年人来计算的，或者“就会危及生命”是指有百分之几的死亡率。你可以看看妇产科的论文里孕妇们失了多少血、是怎么处理的^[3][4]。

对一般成年人来说，失去 1.2 升血时心率与血压几乎不会失常，如果神智清醒，此人可以自救。那和失去 2 升血引起的低血容量休克是很不一样的。

• 当然，体脂率很高的大胖子的身体状况往往本来就有问题，在失血还没到 1.2 升时就可能出现严重的内部混乱。
• 根据具体的情况，失去 1.2 升血的人不一定需要输血，你输生理盐水之类将他的血容量堆起来后，他剩余的红细胞可能足够支持他的身体。

非人生物的情况更没有一成不变的规律了。同种生物内也有和人类似的多个因素影响。

参考

1. ^ Feldschuh J, Enson Y. Prediction of the normal blood volume. Relation of blood volume to body habitus. Circulation. 1977 Oct;56(4 Pt 1):605-12. doi: 10.1161/01.cir.56.4.605. PMID: 902387.
2. ^ Vricella LK, Louis JM, Chien E, Mercer BM. Blood volume determination in obese and normal-weight gravidas: the hydroxyethyl starch method. Am J Obstet Gynecol. 2015 Sep;213(3):408.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2015.05.021. Epub 2015 May 14. PMID: 25981844; PMCID: PMC4589161.
3. ^ Schol PBB, de Lange NM, Woiski MD, Langenveld J, Smits LJM, Wassen MM, Henskens YM, Scheepers HCJ. Restrictive versus liberal fluid resuscitation strategy, influence on blood loss and hemostatic parameters in mild obstetric hemorrhage: An open-label randomized controlled trial. (REFILL study). PLoS One. 2021 Jun 25;16(6):e0253765. doi: 10.1371/journal.pone.0253765. PMID: 34170943; PMCID: PMC8232446.
4. ^ Picetti R, Miller L, Shakur-Still H, Pepple T, Beaumont D, Balogun E, Asonganyi E, Chaudhri R, El-Sheikh M, Vwalika B, Arulkumaran S, Roberts I; WOMAN trial collaborators. The WOMAN trial: clinical and contextual factors surrounding the deaths of 483 women following post-partum haemorrhage in developing countries. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Jul 16;20(1):409. doi: 10.1186/s12884-020-03091-8. PMID: 32677911; PMCID: PMC7364536.