为什么脊灰糖丸疫苗可以口服？ 第1页

因为题目一脸认真地说出的“无论是蛋白质、DNA 还是 RNA，都会被胃液分解掉”是骗小孩的。脊髓灰质炎病毒的正规感染途径就是粪口传播，如果胃液能 100% 破坏脊髓灰质炎病毒，人本来就不可能得这个病。

• 人经口摄入被脊髓灰质炎病毒污染的食物或水，病毒感染肠道细胞并复制，复制出的病毒有的随大便排出体外、等待下一批感染对象，有的跟随循环系统在体内扩散、引起全身症状，有的有概率侵入神经系统并快速复制、引起脊髓灰质炎。

稍微有点思考能力的小孩就想得到：

• 胃自己每天都会接触胃液，胃并没被分解掉；
• 这说明要么胃液无法分解组成胃的人肉及其成分（主要是脂质、蛋白质、糖类），要么胃液分解胃的速度与人体的修复速度平衡；
• 日常生活中，皮肤擦伤后的修复需要数天时间，可见人体的修复速度并不快。这意味着胃液即使能分解人肉及其成分，其分解速度也相当慢。
• 那么，你无法期待胃液能确保消灭吃下去的细菌、病毒、寄生虫、蛋白质毒物之类。

不限于胃液，人消化系统及其所有分泌物对很多常见物体的分解能力很弱，例如人的头发。头发的主要成分是角蛋白，少量吃下去会随大便排出，吃得多了会引起上吐下泻等症状，甚至导致胃石症。

三价糖丸的有效成分是以色列的阿尔伯特·沙宾开发的、有感染力的减毒脊髓灰质炎病毒。沙宾让脊髓灰质炎病毒感染处于人体温下的非人细胞，等待病毒基因组自然突变，反复操作、筛选出能感染人肠道细胞但不能在神经系统快速复制的毒株作为疫苗^[1]。

• 沙宾疫苗在肠道复制引起免疫反应，需要的口服量很小，免疫效果较强，本身制备也容易，在贫穷落后的国家亦可推广。
• 但是，沙宾疫苗有概率变为烈性病毒、导致接种对象发病并传染他人，接种沙宾疫苗导致脊髓灰质炎的概率约 1/250000 到 1/750000。
• 2006 年我国发生过疫苗导致的小范围脊髓灰质炎疫情。在世界卫生组织宣布第二型脊髓灰质炎病毒于 2015 年绝灭后，我国于 2016 年改用灭活病毒制备糖丸。

脊髓灰质炎病毒造成的 90% 到 95% 的感染是无症状的，5% 到 10% 的患者有发热、头痛、呕吐、腹泻、颈部僵硬、四肢疼痛等轻症，往往在一到两周内自愈。约 0.5% 的患者发生肌肉萎缩，导致行动困难、畸形、瘫痪、死亡。在肌肉萎缩的患者中，2% 到 5% 的幼年患者、15% 到 30% 成年患者病死。

参考

1. ^ SABIN AB, RAMOS-ALVAREZ M, ALVAREZ-AMEZQUITA J, PELON W, MICHAELS RH, SPIGLAND I, KOCH MA, BARNES JM, RHIM JS. Live, orally given poliovirus vaccine. Effects of rapid mass immunization on population under conditions of massive enteric infection with other viruses. JAMA. 1960 Aug 6;173:1521-6. doi: 10.1001/jama.1960.03020320001001. PMID: 14440553.