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为什么医生职业这么卷了,看病的体验还这么差? 第1页

  

user avatar   wang-xian-nan-da-tian-cai 网友的相关建议: 
      

1.

北京某三甲医院新建院区,四环内(不缺病人)、批地三百亩(不缺地)、全智能医院(不缺钱)。结果投入运营第一周,急诊加床加到走廊上。原来设计容量两张床的病房,最后塞了三张床进去,病房每日新收名额还是只有个位数,每天都有大量病人因为床位紧张而无法收入院。

为什么?因为建院伊始,限定的编制床位数就相当严格。

背景介绍:北京五环内限医,原则上不新增床位、不新增编制,编制医生退一个上一个。五环外尤其东部、南部平原地区,床位和岗位明显宽松。

与此同时,各大二三线城市的新区医院,患者寥寥无几,却依然规模宏大、大批量高工资引入医生。

你觉得“医疗是刚需”的含义,是应该有人负起责任用刚需把群众喂饱。可是实际上,刚需的含义是用医疗资源在引导人口的流动、引导土地出卖的趋势时,是个非常好用的工具。

真的喂饱的那一天,就是这个工具失去功能的那一天。

2.

集采控费是给医保控费,而不是给患者控费。

前几年科室是有医保指标的,一年下来医生消耗的医保开支超过了一定的限额,继续往上就要扣医生的工资。

这几年的草拟方案,是医生如果能节省医保开支低于一定的限额,节省的这部分医保可以把一部分用来发给医生。

医保可以承担的开支+患者可以承担的支出,无法承担医院运行成本+医生工资的总开支。

患者承担的支出上升,民怨会升高,医生工资开支也不能无限压低。因此也只能限制公立医院的规模了。


user avatar   lagunas 网友的相关建议: 
      

我一耳光扇在你脸上,然后问问你图啥?

不懂就扇到你懂,懂了你就乖乖让我扇。

大概你就是这逻辑吧。


user avatar   zhui-feng-yue-ying-41 网友的相关建议: 
      

雷霆雨露,莫非天恩。


user avatar   xing-shen-xia-ya 网友的相关建议: 
      

我叫冈萨雷斯,是一个西班牙人,巴塞罗那工厂工人。

1936年,西班牙第二共和国成立的第5年,大选中人民阵线获得了胜利,可把我高兴坏了,他们说要保障工人权利实行社会主义,为此进行了一系列改革。但是军队似乎有自己的想法,政府也不信任军队,为此他们组建了无产阶级先锋队,我加入了,虽然我不知道为什么。几个月来我被派往阿拉贡山区,瓦伦西亚港口,安达卢西亚进行一次又一次的宣传。真是不知道乡下人怎么想的,他们似乎不欢迎我们。听说政府清洗了一个又一个的高级军官,但是内战还是在7月爆发了。我们的对手是一群叫长枪党的人,还有一些保皇派,他们疯了吗想把国王请回来?苦日子没过够吗?我在家乡投入投入了战斗。

我叫埃米利奥,是一个西班牙人,加利西亚的神父。

5年前一群疯子赶走了我们敬爱的国王,现在他们又开始不切实际的改革,什么国有化,什么无神论,这些该死的异教徒,以后要下地狱的。我不关心什么选举,那是城里人的事情,我只想国王能够回到这个国家,带来稳定。一天我的小儿子从军队回来,告诉我要打仗了,我不太相信。饶了我们吧,这世界已经够乱了!但是如果能把国王迎回来,一切都好说。7月的一天,战争开始了,儿子要返回部队了,他的长官也是保皇党,听说他们缺士兵,于是我和我儿子一起来到了前线。我只听我父亲说过他参加的第三次卡洛斯战争,这次轮到我为国王而战了!

我叫弗朗西斯,是一个西班牙人,梅利利亚的水兵。

愚蠢的城里人只知道一天到晚什么改革改革的,还削减我们的军饷。我们这些保家卫国的人凭什么被你们这些人左右,他们懂什么国家,还好军官们也这么想,所以政府指挥不动我们,哈哈!我只知道追随大名鼎鼎的弗朗哥将军,听说他加入了一个长枪党,里面都是些和我一样爱国的小伙子们,我也要为国家而战!虽然我是个水兵,但是听说将军需要更多步兵来和共和军扳手腕,海军马鹿也要上岸了!

我叫乔治,我不是一个西班牙人,我是一个英国人,一个记者。

我在英国接受了良好的教育,又在殖民地为陆军服役了几年,但是我早就厌恶了帝国的虚伪与剥削。我信仰起了马克思,也曾经到欧洲大陆支持过共产主义运动。但是我也反感俄国人,他们不自由,只知道控制自己的人民。他们不是真正的马克思主义。而西班牙人民的选择让我看到了不同的道路,于是我来到西班牙,想见证他们的革命。没想到才来了短短几个月,就爆发了内战,于是我加入到了国际纵队之中,为理想而战。

我叫威廉,我也不是西班牙人,我拒绝承认国家这个概念,是的,我是无政府主义者。

我叫何塞,我是葡萄牙人,里斯本港口工人。

我叫安东尼奥,我也是葡萄牙人,波尔图农民。

……

未完待续


user avatar   ka-li-ji 网友的相关建议: 
      

这个问题我替瓜答了

“我来这里的目的是带领曼城取得好成绩,并将曼城塑造成一支豪门球队”

“我知道应该怎么带领球队取得好成绩,也知道如何塑造一支豪门”

“所以我用我的方式管理球队,这不仅仅是对曼城负责,也是对我自己负责”

“我所做的一切事都是为了以上的目的,就这么简单。”

对于竞技体育的从业人员来说,自身的唯一价值就是在比赛中取得胜利。在竞技体育俱乐部里谈政治阴谋太可笑了。对于教练来说,只要不违反法律法规,一切手段争胜的手段都是正当的,当然包括弃用不合自己要求的老将。教练就应该用一切手段争取胜利,这是对俱乐部负责,也是对自己负责,因为不赢,教练就什么都不是。

假如你是个羽毛球运动员,你的老球拍用了10年,突然发现有了更好的新球拍卖。那你就应该毫不犹豫的放弃老球拍,去买新球拍。

在现实社会中换人比换球拍更复杂一些。但道理是一样的。


user avatar   zong-jiao-26 网友的相关建议: 
      

可真会类比啊,花着男足赚的钱,还在装作受尽委屈。

小仙女根本没把男足当兄长,充其量不过是一个用完就踹两脚的供养者罢了。


user avatar   qiang-shao-85 网友的相关建议: 
      

可真会类比啊,花着男足赚的钱,还在装作受尽委屈。

小仙女根本没把男足当兄长,充其量不过是一个用完就踹两脚的供养者罢了。


user avatar   meng-yi-chang-feng-qi-xian-ya 网友的相关建议: 
      

本人从不马后炮,马后炮的分析可以直接屏蔽了。

首先,现在是牛市无疑,上证还在继续上涨。

第二,上证和创业板的分化,成为主线。主要的原因在于创业板受到宁德时代影响太大了,今天宁德跳水,一度让创业板跌了1%,如果不是上证强势带动了市场情绪,分化还会更大。

第三,目前上证有几条主线。第一个是券商,也是我说的牛市旗手。第二个是基建,最近基建ETF创了新高。第三是上游,煤炭、钢铁、化工。

这三条主线不倒,上证就有进一步上涨的空间,而且非常可能冲破2月前高,看到4000点。

其实,行情不用天天问,看准中长期大方向就够了。

我是时代之,一个独立投资人¥心理咨询师,关注金融投资及自我升级,更多干货,欢迎关注公众号jingji-xinli,或者微信搜索公众号“时代之”。


user avatar   ruby9997 网友的相关建议: 
      

一个美国人曾经跟我说,我们美国是以色列的婊子(bitch)。美国每年给以色列无偿援助40亿美元!历次中东战争,美国直接参与!

对中国人而言,可怕的是,其实犹太人对中文媒体的掌控也非常强。这点绝大部分中国人都没察觉,但是只要稍微留心,就非常明显。今天网络很多穆黑,本质就是以色列大使馆养的职业造谣人,比如weibo上的大v,深度news。

以色列有个公关计划,叫hasbara,这个活动经常让中国乃至全世界的媒体人到以色列公费旅游。这些人回来后就帮以色列说话了。

半岛电视台2017年初有个纪录片,讲的就是以色列如何操纵英国政局。 The Lobby - Al Jazeera English





  

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