高值医用耗材集采将扩大，种植牙有望降价，还有哪些信息值得关注？ 第1页

口腔中的集中采集有他存在的意义，但不是很多人理解的高额的种植牙治疗费用就大幅下降。原因非常简单，种植牙的材料成本并不高，进口植体便宜的几百块钱，贵的一两千，相比动辄小一万贵的两三万的种植牙收费来讲，这个成本集采即便给你打个对折，降下来的钱可能还没拍个CT的钱多。

种植牙的贵的地方就不在植体，而是医疗技术。一提到技术一定就会有人认为这是暴利，当然怎么看某一个行业、怎么看某件事情是每个人的权利，而且我并不排斥被说暴利行业。但是实际并不是，这个好比如果你只盯着周杰伦的演唱会门票，你就得出结论唱歌这个行业的是暴利，显然，这个结论是不是就有些片面了。歌坛有几个周杰伦，很多歌手常年地下通道、酒吧驻唱大多只能糊口饭吃。你想听歌现场演唱明明一杯扎啤的钱就能听一晚上，你非要拿周杰伦五千块的门票说听歌太贵，唱歌太暴利。

口腔尤其是题目中提到的种植牙，仔细回想下你在电梯广告里、小区门闸广告里没有见过一两千的种植牙吗，实际在市面上的医疗机构种植牙的收费：从亏本的一两千，到贵的好几万，各个价位都可以找到，这个行业其实一直是我说的开放市场，而且是下限很低，上限跟高的行业。（其实本质上这种下限低上限高的行业都是技术含量高的行业）

为什么会有亏本的种植牙？两方面：1、资本补贴，跟当年滴滴快的打车有补贴一样，一些拿资本钱走渠道流量的医疗机构，初期的盈利不重要，有患者量才是投资人喜欢看的数据；2、医生水平决定收费，打个比方，如果你是新手刚接触种植牙，你需要的是练手、积累经验，这时候别说不赚钱，贴钱都有人愿意，新人开始不都是拿自己朋友亲戚开始练习的嘛，本质上就是贴植体的钱在练手。对于医疗机构来说，雇个真正有技术的大咖种牙每个月少说几十万；如果雇个比较水的医生或者说找个新手，一个月给个几千块就有人来。成本的差异也比较大。同时还有其他耗材、人员成本的隐形成本的差异都会让治疗费千差万别。

上面这两点就决定了你在目前的市场上是可以非常非常轻松找到廉价的种植牙的，也能找到非常贵的种植牙。看牙这件事上完全可以量力而行。如果你心里认为比亚迪吉利不叫汽车，只有宾利才叫车，那就别嚷嚷汽车行业是暴利。但是，很多人有个习惯，感冒了也得做3个小时飞机去北京的三甲医院挂知名专家的号看，然后还说自己看个感冒都是花大好几千，太暴利。

我觉得种植体集采的意义，更多是会扶持一些国产植体品牌，很多机构是见不到国产品牌的，过去饭店都是鸡鸭鱼肉，现在集采等于在菜单上加了道廉价菜，醋溜白菜。好处是让卖白菜的有活口、让吃不起鸡鸭鱼肉的也有个选择。

伴随集采的还有一个问题，集采的同时要不要限治疗费的价格。如果限价，劣币驱除良币，老教授跟新学生种一颗牙挣一样的钱，那我还继续深造什么，长远来说学科的水平怎么发展；如果不限价，集采就像我说的，长江里打个鸡蛋，全中国都有鸡蛋汤喝了。

还有一件事，种植牙可不是唯一修复方式，如果方案一、方案二、方案三对于医生的收益是一样的，那么医生给到你的医疗建议更可能是最适合你的方案，但如果某一个方案被限价了，医生不挣钱甚至亏钱，那医生会给到你什么选择，那就真要比比医生的修仙程度了

最后，我其实比较中立，集采也好纳入医保也好，甚至限价都无所谓的，我也不种牙（哈哈哈）。但是我觉得政策对于这方面干预的时机还未到，什么时候口腔行业规范起来了，能追到30年前的欧美的规范水平了再谈这个，我们国家一边是菜市场路边摊徒手拔牙镶牙（现在很多城市依然有，且生意不错）满足广大四五线地区的老百姓看牙；另一边一线城市的高难度病例比肩欧美甚至全球领先。水平低和水平高、规范的机构和扰乱市场的机构，这些混在一起搞统一标准，吃亏的一定是老老实实种牙、规范经营的医生

而我说时机未到的原因，就是我们国家目前口腔洗牌的速度还很慢，这与国民经济发展速度相关，类似餐饮行业，理想的行业组成就是有收底的公立食堂（类似集采医保限价等的公立医疗机构），往上有个体户小饭店、有大品牌连锁餐饮、有国有转型的百年老店、有黑珍珠、有米其林，大家想吃啥都有规范和标准的层次可供选择。而我提到的目前虽然我们也是各个消费层级都有，但不同的是，收底的并不是“公立食堂”，而是一些脏乱差的“苍蝇馆子”（拿资本钱盲目扩大、医生资质差的机构），国家要想建立可持续发展的行业结构，就需要用公立食堂去逐渐换掉苍蝇馆子，本质上对患者是有利的，但就像开头说的那样，如果患者只关注收费高低，那一定不会有太大区别。

最后，提醒很多人一件事，在这个星球上，用现代医疗技术治疗牙齿这件事，就是一件很贵的事，这与国家、政策、体制都没有关系。