这里要解释下新冠后遗症(长期症状)、新冠增加合并症风险,这是被搞混的两个概念,我分开来说说。
一提到后遗症,很多人就想到了SARS当年的股骨头坏死、肺纤维化。这方面在新冠期间是极少的,甚至少到都没有怎么被关注。
现在广受关注的是,新冠长期症状:持续两个月以上、无法用罹患其他疾病来解释的症状。具体论文可以见我的另外回答:
就说长期症状,流感是几乎没有的,一般流感最长2周。如果感染了流感后,某一症状长期存在,基本都是因为其他疾病,比如鼻炎、哮喘、心肌炎。(不符合「无法用罹患其他疾病来解释」)
因为他人数够多,这群人会有大量的医疗诉求,对社会是压力。
还因为它会造成失业,部分人失业又会影响企业/工厂运转、家庭支撑,甚至有可能导致更多人失业。
根据布鲁金斯学会在2022年1月的一篇文章,可能有15%的空缺职位是由新冠长期症状造成的。
这是2022年2月的一篇新闻,1/4的英国雇主将新冠长期症状作为导致缺勤的原因。
这位英国女士经历了18个月的脑雾,一直没去上班,并且感到羞愧。
无非视角不同。
这种长期症状一般不会造成死亡,大多是不需要住院治疗的,甚至不需要吃药(因为也没什么药),最多有的人吃点止痛药。
很多也会逐渐康复,比如被经常提起的味觉、嗅觉丧失,按照我之前回答里的数据,随访1年比随访3个月的数据相比患病率降低了84%。
如果只是用重症率和死亡率来评价的话,以这个视角来看,确实也不严重。
我聊这事,一是想说这事是真的存在的,二是想说他严重但确实没那么严重(比如有的人说的一得就废了),三是想说这群人真的很多,他们需要被关注,也值得被关注,哪怕重症率/死亡率低,但是这群人是真的难受。
新冠会增加一些疾病的发病率,流感也会,这里我以心血管疾病为例。
这篇文献的患者来自美国退伍军人事务部的国家医疗保健数据库,包括了153760名COVID-19患者,5637647名同时期的未感染者以及5859411名历史的未感染者分别称为同期对照和历史对照。
我们发现,在感染后的前30天内,COVID-19患者发生心血管疾病的风险增加,包括脑血管疾病、心律失常、缺血性和非缺血性心脏病、心包炎、心肌炎、心力衰竭和血栓栓塞疾病。这些风险和负担即使在感染急性期未住院的个体中也很明显,并根据急性期的护理环境(非住院、住院和接受重症监护)以分级方式增加。
像中风、心包炎、心衰、心肌病、冠心病等增加的风险普遍在50-80%之间,心脏骤停、心源性休克、肺栓塞、深静脉血栓形成属于风险增加较多的,分别增加了145%、143%、193%、109%。
流感同样会心血管疾病发病率和死亡率增加,但是我真没查到有关流感与心血管疾病风险的大型人群研究。如果哪天看到了,我再补充。——这个我本来想仔细核对下的。
从这一方面上讲,其实任何传染病都会增加社会成本的。
季节性流感造成几十亿到百亿美元经济负担是轻轻松松的(见下):
而有一篇美国预测流感大流行的论文,预计死亡人数720 000,预计年度损失5000亿美元。