3 月 21 日上海新增本土确诊病例 31 例、无症状感染者 865 例，目前情况如何？ 第1页

昨天的分析在这里。

今天的情况基本就是昨天的延续，对于上海当下疫情的一些判断我也都写在昨天的回答里了。

今天把图更一下。

从确诊人数来看还是没什么变化，从总感染人数来看，仍处在快速上升期。而且这个曲线越来越陡，也就是意味着增长速度在加快。也就意味着我们并没有成功的阻断疫情的传播。

可能是一个好消息的是，新增病例在管控区占比有所提升吧，但因为只有这2天的数字，还不确定未来的走向。

地区分部的话前十基本没什么变化，只是静安反超了普陀。

好的，上边是能说的，下边说点可能不让讲的，不想听我吐槽的就看到这里就可以退出啦。

比如，上海是的无症状比例怎么就这么高？

首先，我们现在明确下无症状患者的比例。

北大去年年底发了一篇论文，回顾了3000万感染者数据，得出一个无症状感染的比例，大概是40%左右。

当然这3000万人感染的多数都是delta以及更早的毒株。

我们都知道Omicron的无症状患者更多，那么Omicron现在的无症状比例大概是多少呢？

我查了一些南非和其他地区的数据，目前看新西兰卫生部公布的这组数据是比较权威的。

这里边提到统计的Omicron毒株的无症状感染者数字在25-54%左右，同时还有一些值得参考的信息包括BA.2毒株比BA.1毒株的潜伏期更短的这些数字。

那么我们在翻回来说下无症状感染者的定义，这个以前也吐槽过无数次了，比如这应该是一个事后定义而非阶段性的定义。

但如果按着我们国内的说法，我发现你的时候你是无症状，那么就是报告为无症状，但后边如果发展了还是可以转为有症状。

所以还是看最开头的哪个图，上海的无症状患者比例从最初到现在，都，高的可怕。接近了96%。

而对比同期的吉林疫情，同样也是Omicron的BA.2毒株，无症状感染者占比为56%。而在各大媒体报道的，Omicron毒株的轻症和无症状 患者较多，超过90%。而上海这数字，更像是把轻症也混入到了无症状患者里。

当然我们可以说事后还可以无症状转归呢。我刚也查了下数字，本月无症状转归的患者，9个。

那这比例科学吗？你说疫苗接种率高，发现的早，这些能成为无症状患者比例如此之高的理由吗？

所以这里就有牵扯到了第二个地方。怎么判断无症状患者？

根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》中定义，新冠病毒的“无症状感染者”指的是：无临床症状，呼吸道等标本新冠病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者。

那么什么是临床症状呢？

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》讲述为，曾接种过疫苗者及感染 Omicron 株者以无症状及轻症为主。有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。

所以这里的疑问就来了，每天这3000多无症状患者，真的连中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕这些临床表现都没有吗？

最少在我收到的反馈信息里不是这样。如果我说我收到的信息不能作为证据的话，那么，从上海外溢到其他省份的感染者中，为什么无症状感染者的比例没有这么高呢？讲道理外溢的话，无症状感染者的可能性应该更高一些吧？

那为什么一定要坚持这么多无症状患者呢？根据《新型冠状病毒的肺炎病例监测方案（第三版）》，如果新冠病毒核酸检查呈阳性，但没有症状，不纳入每天发布的确诊病例中。

也就是说，这些人，是不会纳入确诊病例的。那对于像中高风险地区的升级及其其他管控条件的升级都是有直接的影响。

唠唠叨叨写了这么多不知道会不会被夹，如果大家有兴趣看，后边我在聊聊方舱医院的事情。