如何看待上海 28 日起，以黄浦江为界分区分批开展新一轮核酸筛查等最新措施？ 第1页

是时候按2%人口比例建方舱了。利益相关，上海土著。

封城是不可能封城的，

这辈子都不可能封城的。

精准防控又不会做，

就是拖这种东西

才能维持的了生活这样子，

看发布会感觉像回家一样，

看发布会的感觉比封在家里感觉好多了！

里面个个都是人才，

说话又好听，

我超喜欢发布会的！

孔乙己一到店，

所有喝酒的人便都看着他笑，

有的叫道，“孔乙己，你新冠疫情又严重了吧！”

他不回答，

对柜里说，

“来两支疫苗，

要一盒特效药。”

便排出九个抗原检测条。

他们又故意的高声嚷道，

“你一定又没有全员核酸检测了！

”孔乙己睁大眼睛说，“

你怎么这样凭空污人清白……”

“什么清白？我前天亲上眼见

你封了又解，解了又封，被疫情吊着打。”

孔乙己便涨红了脸，

额上的青筋条条绽出，

争辩道，“精准防控不能算……封城！……

读书人的事，能算封城么？”

接连便是难懂的话，

什么“切块式、网格化推进”，

什么“精准流调与科学研判”之类的

引得众人都哄笑起来：

店内外充满了快活的空气。

防疫措施的实事求是

刚才还有上海的朋友认为精准防控有效，封城是迫于上头给的压力，过度防疫。

要做到恰当防疫，既能控制好疫情，也不一刀切，首先要实事求是的认识自己，认识疫情，准确得衡量自己和对手的力量变化：

一，疫情本身对经济有很大负面效果

即使没有防疫措施，疫情也会损害供应链和产业链效率：

即使没有防疫措施，个人也有因病返贫风险：

所以，动态清零是我国现阶段的最优解，也需要考虑对受影响行业和个人的扶助问题。

二、防疫需要关注病毒毒力、传播的动力学特征变化

1.传播速度变化

国际上的主流毒株已经换了四批：

以南非为例，分别流行了原始毒株，beta，Delta、Omicron四种毒株

我在2021年11月28日提出，要关注Omicron的代际间隔和传播速度^[1]

2022年1月看，Omicron的传播速度更快

原始毒株代际间隔为5.7天，潜伏期6.4天
Delta平均代际间隔 2.9天，潜伏期4.4天
Omicron的最短代际间隔为39.1小时~41.6小时

例如：杭州病例27、28将疫情带入该生活馆，28号病例的轨迹

确诊病例28，丁某某，女，53岁，现住富阳区富春街道润泽院。 1月22日，14时28分，乘自驾车至萧山区湘湖宴花海喜宴园参加婚礼，21时许返回。 1月23日，11时许乘自驾车至富阳银泰江博士店、花笙糖购物，11时54分，乘自驾车前往大润发超市购物，13时23分，乘自驾车返家，15时10分，乘自驾车至洞桥镇贤德村何村坞。 1月24日，12时在何村坞家门口流动菜摊处购菜，19时30分左右，出门串门约10余分钟。
1月25日，14时许乘自驾车回居住小区，途中于14时37分至洞桥香榧店（洞桥镇新街57号）购物，18时18分带小孩至咕甜婴幼儿洗澡店（润泽院北门后）洗澡，19时35分离店返回家中。 1月26日，10时15分-13时30分在富阳区中医院就诊，13时48分至物美附近肯德基店（富春街道龙山路126号物美超市一楼龙山餐厅）购餐带走，14时18分至面佳壹面馆（富春街道永兴路177-11号）用餐。 1月27日，转运至集中隔离点前无外出。

可见，疫情传入生活馆的时间为1月25日18时18分~19:35分，随后病例29（生活馆员工）被感染

最早感染的病例：

确诊病例68，吴某某，女，5月龄，现住富阳区富春街道宝龙城市广场，确诊病例29的密接。
1月27日，10时40分由家人带至咕甜全球进口母婴生活馆（富阳区永兴路177-9、177-10号），由确诊病例29提供服务，12时离店回家。
1月28日，转运至集中隔离点前无外出。

感染时间为1月27日10:40~12:00。

所以代际间隔为：39.1小时~41.6小时

所以，2020年的病毒和2022年的病毒完全不是一回事。

如果某武装在2020年可以和冈比亚军队打个平手，经过两年时间的训练，可以以极大优势打过冈比亚，就认为自己可以打赢美军了。

回到问题：上海经验对付传播力相对弱的武汉毒株、Alpha、Delta问题不大，对付高传播力Omicron比较吃力。

2.毒力变化

2022年1月12日，NICD和斯坦伦博斯大学联合搞的某预印本^[2]：

最新口径，重症/死亡风险只比Delta低25%了。

Omicron内生毒力比Delta低25%的意思呢，

就是说内生毒力比直接祖先B.1.1高一倍多，

或者说内生毒力比同门表兄弟Alpha高50%左右。

三、疫情危害指数增长，而防疫资源只能线性甚至对数增长，只能争取早控制

1.现有资源都是有限的

疫苗研发、临床试验、批量化生产、物流、分发的速度是线性增长的，长期看疫苗开发很可能赶不上变异速度。

每个地区的医疗设施配置、物资生产是线性增长的，而有经验的医务人员培养周期是漫长的，最多只能对数增长。

隔离等防控措施基本不受变异影响，但资源增长难度极大，也可认为是对数增长。

2.病毒扩散的速度是指数的

下图为对数坐标

感染人数指数增长后，需要的治疗资源也会指数增长，密接、次密接数量也会很快超出流调能力，控制疫情越来越困难。

3.用线性增长甚至对数增长的医疗资源打危害性指数增长的病毒，只能争取速胜，不能速胜的话劣势会越来越大

所以时间越长，防疫局势越不利。

四、分清楚不同防疫措施的适用场合

任何技术都有适用场合，任何判断都有边界条件，没有任何一种对策是永远有效的，需要理清楚精准防控的适用条件：

“精准流调”的适用场合

• 传染源头和传播路径清晰
• 疫情发现较早
• 疫情没有涉及到流动复杂、管控困难的人员密集场所
• 本地的流调人员有足够的经验，有较好的信息系统支撑
• 病例数量相对有限，有足够的人员数量及时完成所有确诊病例，密接人员的流调。

“封城”的适用条件

• 传染源头不明，传播路径散乱，出现了较多来源不明的病例
• 疫情发现晚，传代数量超过2代
• 病例轨迹较为复杂
• 流调人员经验不足，信息系统质量差
• 病例数量过多，流调工作量超过流调人员的能力

终止疫情是目的，”精准防控“是手段，防控手段必须服务于目标。

五、防疫关键在于实事求是

准确衡量对手力量和自己力量的相对变化，明确每一种防控方式的适用场合在哪里。只有这样才能以最小的代价控制疫情。

参考

1. ^ https://www.zhihu.com/question/501882515/answer/2245024673
2. ^ https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.01.12.22269148v1

关于上海的国际化究竟对标谁，历来讨论很多。有说像东京的，有说像新加坡的，也有说像洛杉矶的。今天官方定调了：像柏林！

昨天刚听了发布会那个吴凡一板一眼说上海不会封城，现在家里就一袋饺子，谁认识吴凡，叫她滚到我家来送菜。

果然郭家的话要反着听。。。。

好事。

我们在深圳之前也一直骂为啥不封。最后还是封了。

我们骂是因为我们在福田南区，偷渡最严重，关口最近的区域。这里说没封，但是参照管控区管理，只进不出，本质上封了。毕竟，上不了班的所谓不封，其实就是封。结果就是2-21日过了半个月，只断断续续放出去过几次，每次一天甚至不足一天。

而且，这种出不了，还不如封控区。封控区保证物质供应。防范区啥都没有。

这种情况下我们当然大喊封了算球。

上海的一些小区2+2+2+2无限循环，也是一样道理。他们多半也希望封城快快解决问题。

但是其他没有被这样折腾的区域就显然不乐意的。所以等到足够多的区域变成了出行不便，上班不得。就具备了封城条件了。

显然，在抗疫战争中还是有迷雾的。谁也做不到一上来几十百来人就封城。

上海这次到底算慢还是快？只能等半个月后的结果来说话了。

我们有些大的小区甚至用水马分割成小小区。

但是，深圳还有另一个经验很沉重：非中国国籍的人，是很有动力躲藏核酸检测的。

只要你没办法揪出他们来，就风险极大。

上海作为国际大都市，风险和深圳差不了太多。

希望国家立法：允许入户搜查。立法确认躲避检测违法。

在防范区，各小区和关键路口进出强制身份登记，逃避登记的，视为违法。

再加一条，没有中国国籍的。不按时测试核酸的。驱逐出境，五年内不得入境。

全球港口如果按照吞吐量吨位算。宁波港还在上海港之上，应该是12.2/7.6。上海港跟唐山港差不多的级别。

在集装箱TEU上，上海港是第一。

但是上面两个榜单都有一个问题，前十里都是有7个港口在中国。就如集装箱榜单里，上海港相当于广州+青岛的规模。但是还有宁波、深圳、香港、天津。

再就是上海GDP全国占比3.87%。而整个长三角（含上海）占比24.13%，其中江苏10.17%，浙江6.43%，安徽3.76%。

我们来做个计算，不严谨，纯属于娱乐。

假设上海封城一个月，GDP减少8.3%，对全国的影响是0.315%。

而整个长三角（除去上海）封城1周，GDP减少2%不到，对全国的影响是0.4%左右。

要是放在全国，那更不用算了。

如果长三角地区被上海的影响超过一周，又或者影响到其他地区，上海封城一个月都不亏。

上海是很重要。

但是你是在中国，不是在印度。

你叫上海，不是叫孟买。