你所知道最冷的医学知识是什么？ 第1页

感冒药中含有“麻”的，会导致血压升高，患高血压的朋友慎用。

感冒药中含有“敏、扑、苯”这一类的，会导致犯困，司机朋友最好别吃。

药中含“酚”，比如对乙酰氨基酚是解热镇痛的，如果你有消化道溃疡不建议吃，可能会导致消化道穿孔。

药中含有“美”，一些止咳药或者感冒药中含有“美”，患慢性支气管哮喘的朋友不建议吃。

中药，带有“解毒”两个字的，不要长期吃。

喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、诺氟沙星（也就是我们说的氟哌酸，它治拉肚子的效果特别好），孕妇还有哺乳期的妇女和18岁以下的孩子是禁用的，它会影响骨骼发育。

治疗鱼刺卡喉的正确方法1. 要保持镇静，初步确定是否有鱼刺卡喉。患者可试咽唾液几次，进行确定。因为有时进食过快，鱼刺可能会擦伤黏膜，造成一种鱼刺卡喉的假象。鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛，常持续固定在一个部位，而咽部静止时疼痛不明显。2. 试着轻轻咳嗽，有时候细小的鱼刺会跟着气流被冲出来。3. 可自行用小镊子和手电筒尝试去取出我们可以看到的鱼刺，如果连吞口水都能感到疼痛，甚至脖子和胸部都疼痛，那么立即去医院找医生，挂耳鼻喉科或者内镜科，通过内窥镜可以安全快捷地取出异物。

使用创可贴前，伤口先要经过消毒处理，应先仔细检查伤口内是否留有污物，如有不洁物或者异物，需用生理盐水将伤口清洗、擦干。贴创可贴时应稍对伤口处进行加压，以起到压迫止血的作用。注意伤口的保护，创伤局部少活动，不沾水，避免污染。不要经常用手捏压伤口，严防挤撞伤口，避免伤口裂开。创可贴使用时不可缠得太紧，特别是手指和脚趾，缠得太紧有利于厌氧菌的滋生，会加大感染和患破伤风的概率；也不要环状包扎，手指和脚趾的动脉在其两侧，缠得过紧会导致血液循环不通畅，轻者伤口处肿胀，严重者可能导致指（趾）末端坏死而截肢。创可贴使用时不可缠得太紧，特别是手指和脚趾，缠得太紧有利于厌氧菌的滋生，会加大感染和患破伤风的概率；也不要环状包扎，手指和脚趾的动脉在其两侧，缠得过紧会导致血液循环不通畅，轻者伤口处肿胀，严重者可能导致指（趾）末端坏死而截肢。使用创可贴后，还要注意观察伤口变化情况，定期更换，防止伤口感染化脓。有人可能认为一个创可贴可以贴好几天，但实际上贴的时间不能超过12小时。创可贴要经常换。出现伤口疼痛加重，或有分泌物渗出时，应及时打开检查；若发现伤口有红肿、渗液等感染现象，应停止使用创可贴，并及时去医院诊治。

什么伤口不可以用创可贴

1. 小而深的伤口：如脚底被钉子扎伤，如果不彻底清创，会利于厌氧菌的滋生，导致感染或者破伤风。

2. 感染的伤口：如疖子、脓包。

3. 动物咬伤：这种伤口需要用肥皂水反复冲洗，然后暴露伤口。

4. 烧伤、烫伤的伤口：这种伤口一般创面比较大，不适合使用创可贴，使用创可贴时有可能导致或者加重其感染。

5. 轻微的表皮擦伤：用医用酒精或碘伏擦拭后暴露伤口即可。

6. 伤口不干净或者有异物：使用创可贴会加重感染或者导致异物的残留。

摘自《医路向前巍子给中国人的救护指南》

1975年的一天，哈尔滨医科大学附属第一医院来了一个病人，总是发烧，身上没有力气，刚开始以为只是感冒，但是过了一周发现越来越严重才去医院。

先查了一个血常规，发现白细胞非常高，贫血很严重，考虑血液系统疾病，进一步骨穿确诊为白血病。

当时白血病还是一个绝症，治疗效果差，而且费用高昂，一般的普通家庭根本承受不起昂贵的治疗费用。这个病人就是普通的农村家庭，听到医生的告知，决定选择放弃治疗，医生也没有办法，只能为其办理出院，这种情况见的太多了，心想恐怕活不过三个月了，也只能无奈的叹叹气！

日子一天一天过去了，一年之后，哈尔滨医科大学附属第一医院来了一个病人，跟接诊的医生说：大夫，我来复查！一年前我被诊断为急性白血病，当时大夫说我活不过三个月，现在来检查一下看看病情怎么样了？

医生找到了他之前的病历，了解了当时的病情，然后进行了相应的检查，结果令所有人大吃一惊，所有的检查结果均正常，也就是说，这位病人痊愈了！

大家都不敢相信，于是就问病人，回家以后又去哪里治疗了？

“没有治疗”

“回家吃什么药了吗？”

“也没有”

“从什么时候病情开始好转的？”

“大概回家两个月以后。”

“再想想那时候吃什么东西了吗？”

病人突然想起来了什么，说到，“从医院回家之后症状越来越明显，整天在床上躺着，就想着少少受点罪，就自己买了点砒霜，想着早点结束算了。可是吃了砒霜以后，第二天就感觉身上好多了，又吃了几次，也能下床了，下地干活都没问题。”

砒霜，这给所有人一个惊醒，难道是砒霜治好了他的白血病，可是砒霜是剧毒啊。可是除此之外没有别的解释了！

后来，经过艰难的研究，终于发现用三氧化二砷注射液可以治疗白血病，使得APL（急性早幼粒细胞白血病）的5年无病生存率跃升至90％以上，达到基本“治愈”标准。

真的是汝之砒霜，吾之良方！

男性是会得乳腺癌的，女性是会得前列腺炎的

---

男性也会得乳腺癌，这个知识其实不算很冷，至少不少学医的都知道。在美国的所有乳腺癌患者中，有0.5%~1%的患者是男性，每年约有两千名男性被诊断为乳腺癌，并不算一种非常罕见的疾病[1]。

和女性得乳腺癌的原因一样，为什么男性会得乳腺癌的原因目前也不完全清楚——否则我们就能完全预防了。目前认为肿瘤的发病机制都是内因、外因共同作用，即患者本身携带有肿瘤易感基因，而在某些外来因素如化学物质、放射线的刺激下，携带易感基因的细胞发生变异，细胞的生物学行为发生改变（增殖失控、凋亡机制失灵等等），最终引起肿瘤。

虽然发病机制无法确定，但是我们是可以通过流行病学调查了解到哪些因素会导致乳腺癌患病风险增高的，目前较为确定的乳腺癌危险因素主要有以下这些[2]：

1. 年龄，年纪越大者越容易患乳腺癌（图1）；
2. 乳腺癌家族史；
3. 乳腺癌易感基因BRCA2突变;
4. 放射线暴露；
5. 会导致雌激素/雄激素比例失调的疾病，如使用外源性刺激、某些生殖系统疾病和内分泌疾病；
6. 肥胖。

图1. 英国男性乳腺癌的每年患病情况

由于传统观念上乳腺癌是一种男性不太可能得的疾病，因此也导致男性乳腺癌发现诊断都晚于女性，一项克罗地亚研究显示，仅有29%的男性乳腺癌患者在出现症状后3个月内得到诊断，而女性的对应比例则是58%[3]。所以，应该向公众宣传“男性乳腺癌”并不是个笑话，我们既要关爱女性，也不能冷落了男性（的乳房）。

---

女性前列腺炎就比男性乳腺癌更冷了，“女性前列腺炎是什么鬼？！女性有前列腺？” 要知道百度百科的“前列腺”条目中第一句就是“前列腺（英文： prostate) 是男性特有的性腺器官”，这虽然是大多数科学家的传统观念，但是也不是没有人提出过异议的。

19世纪末期，美国医生Skene就在女性远段尿道上发现了管道开口和与之相连的腺管和腺体，并将其命名为Skene尿道旁腺，而上世纪40年代，一位名为霍夫曼的医生通过病理切片和蜡模确认了Skene尿道旁腺的存在[4]。

图2. Skene尿道旁腺的手绘示意图

如果事情只到这里，那Skene尿道旁腺也不过只是一个“女性特有而男性没有”的结构罢了。不过有趣的是，随着免疫组化技术（检测组织中特定蛋白质的一种实验技术）的发展，科学家发现，男性前列腺的一些特征性抗原如PSA、PAP、雄激素受体等，居然在Skene尿道旁腺中也可以检测出来，这说明Skene尿道旁腺与男性前列腺在组织学上具有很高的同源性。一部分学者因此提出，应当将Skene尿道旁腺“正名”为“女性前列腺””[5]，不过从目前的教科书来看，他们的努力尚未得到公认。

Skene尿道旁腺或者女性前列腺的意义在于对女性尿道综合征发病机制的认识。女性尿道综合征指的是具有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路不适，但是常规尿液培养又难以发现细菌感染证据的一种临床综合征。有学者认为，该病的一部分原因可能是Skene尿道旁腺的炎症，特殊的检查手法或可有助于诊断[6]。虽然这一组织的功能和它在疾病中的角色尚未完全阐明，但至少我们可以说，“女性前列腺炎”并不是一个开玩笑的名词。

参考文献：

1. Speirs, V. and A.M. Shaaban, The rising incidence of male breast cancer. Breast Cancer Res Treat, 2009. 115(2): p. 429-30.

2. Ruddy, K.J. and E.P. Winer, Male breast cancer: risk factors, biology, diagnosis, treatment, and survivorship. Ann Oncol, 2013. 24(6): p. 1434-43.

3. Rudan, I., et al., Differences between male and female breast cancer. II. Clinicopathologic features. Acta Med Croatica, 1997. 51(3): p. 129-33.

4. Huffman, J.W., The detailed anatomy of the para-urethral ducts in the adult human female. Am J Obstet Gynecol, 1948. 55(1): p. 86-101.

5. Zaviacic, M. and R.J. Ablin, The female prostate and prostate-specific antigen. Immunohistochemical localization, implications of this prostate marker in women and reasons for using the term "prostate" in the human female. Histol Histopathol, 2000. 15(1): p. 131-42.

6. Gittes, R.F., Female prostatitis. Urol Clin North Am, 2002. 29(3): p. 613-6.

---

最后附上一张 @朱王勇 大大改的图：

真是谜之相似……

（本文首发于我的企鹅号“胡远东医学科普”）

---

  tu-tu-27-15-36 网友的相关建议: 
      

问题是现在的驱逐舰的火炮的穿深不够，怎么洗也不太可能洗的动装甲战列舰，诚然二战战列舰的主炮命中率是低，但是现在的驱逐舰薄皮大馅但凡命中一发半穿弹都可以造成重创，我觉得驱逐舰还不如靠着机动去雷击战列舰比较有把握（不让带导弹，鱼雷应该会带一些）。

---

  bai-rui-76-39 网友的相关建议: 
      

周xx一个实习生下门店，把客人三克拉钻戒直接丢到超声波机里清洗，捞上来碎的就剩戒托了，公司赔100多w，实习生得到了血的教训…

———————————————————

解释下为什么会碎。

宝石虽然硬但是都很脆，直接受到超声波机的高频振动大概率都会碎，更何况大克拉钻石里都会有包裹体羽状纹什么的，不需要有很大裂纹就会碎掉。行内清洗镶嵌首饰都是用绳子吊着/架起来不接触超声波机壁，只用水的震荡来清洗。

至于那些宝石可以进超声波机，哪些不能进，可以参看：金银首饰，镶嵌和非镶嵌类的如何清洗？

@彭友城 这篇回答，讲的已经相当详尽。当然普通消费者的话，最好还是交给专业人士来清理。

———————————————————

统一回复下：

实习生已经经过上岗培训了，出问题还是因为学的不认真，顺手就丢进去是脑子里的弦没绷起来。

结果肯定是开除，自己赔了几万块钱，虽然实习但是也有合同，记录什么的，跑是跑不了的，而且这种情况在行内传开之后再找相关工作肯定会受影响了。

经验教训总需要积累，每个人也都值得二次机会。

评论区有拿钻石首饰直接扔进超声波机里的…这个吧，我只想说姑娘汉子们可长点心吧…一次两次不坏，只是因为没造成可见的损害，细微的裂痕什么的肯定有，指不定哪次就坏了。

再有，稍小一点的钻石，或者稍微轻一点的钻石首饰，受超声波集机的负面影响肯定更小一些，感觉起来好像是结实，其实不然，有可能受清洗液浮力阻力啊什么的综合影响，震动差一点，但是一直震下去该坏还是坏。

再再有，非专业的超声波机有的根本达不到超声波级别，像一些很便宜那种买东西送的小小的超声波清洗机，实际上只是震荡清洗机而已，伤害肯定不如超声波机，真正的超声波机噪音尖锐，而且开时间长了水都能热了…不过保险起见一般消费者，还是看见超声波两个字就直接躲得远远的最好。

当然要是妹子们想买新的没借口，常备一个超声波机也是不错的选择。

————————————————————

这个回答竟然又火了，谢谢大家。毕竟我也是自诩为有点东西的答主，还是希望多看看我的设计专栏，专业内容更多。

————————————Unstable Element————————————

欢迎关注YimingEM

一个特别设计的公众号

---

  yuan-yi-57 网友的相关建议: 
      

因为这些人根本不懂，如果没有父母亲人朋友，他们/她们可能压根就不会想死。

---