积雪草真的是祛痘祛疤的良药吗？
积雪草的“前世今生”和关键成分：
积雪草（Centella asiatica），又称雷公草、马蹄草、铜钱草等，是一种匍匐生长的草本植物，广泛分布于亚洲温暖湿润的地区。自古以来，它就被用于传统医学，用于治疗伤口、炎症、皮肤病等。
其祛痘祛疤的功效主要归功于其独特的活性成分，其中最核心的是积雪草苷（Asiaticoside）、羟基积雪草苷（Madecassoside）、积雪草酸（Asiatic acid）和羟基积雪草酸（Madecassic acid）。这些被称为“四环三萜类化合物”的成分，共同构成了积雪草在皮肤修复方面的强大能力。
积雪草是如何作用于痘痘和痘疤的？
积雪草之所以被认为是祛痘祛疤的良药，主要是因为它能够从多个层面影响皮肤的修复过程：
1. 强大的抗炎作用：
抑制炎症介质： 痘痘的形成很大程度上与皮肤的炎症反应有关。痤疮丙酸杆菌在毛囊内滋生，会引起局部炎症，导致红肿、疼痛。积雪草中的活性成分可以有效抑制促炎细胞因子（如TNFα、IL6）和炎症介质（如前列腺素E2）的释放，从而减轻痘痘的红肿和炎症程度。
舒缓敏感肌： 对于容易泛红敏感的肌肤，积雪草的抗炎作用也能起到舒缓作用，帮助减少皮肤的不适感。
2. 促进胶原蛋白生成：
刺激成纤维细胞： 胶原蛋白是皮肤结构的重要组成部分，对皮肤的弹性和紧致度至关重要。痘痘愈合后留下的痘疤（凹陷性疤痕或增生性疤痕）往往是由于胶原蛋白合成不足或紊乱引起的。积雪草中的积雪草苷等成分已被证明可以激活成纤维细胞，刺激I型和III型胶原蛋白的合成。
改善皮肤屏障功能： 充足的胶原蛋白有助于修复受损的皮肤屏障，使皮肤更加强韧，不易受到外界刺激。
3. 促进皮肤修复和再生：
加速伤口愈合： 积雪草能够促进角质形成细胞的增殖和迁移，加速皮肤组织的再生和修复。这意味着它有助于更快地愈合痘痘留下的创口，减少新痘疤形成的几率。
改善血液循环： 积雪草还可以促进局部血液循环，为皮肤细胞提供更充足的氧气和营养，进一步支持皮肤的修复过程。
4. 抗氧化作用：
清除自由基： 紫外线、污染和不良生活习惯都会产生自由基，损伤皮肤细胞，加速衰老。积雪草的抗氧化特性可以帮助中和这些自由基，保护皮肤免受氧化应激，间接有助于预防痘痘的恶化和疤痕的形成。
积雪草对痘痘和痘疤的具体功效分析：
对痘痘：
消炎舒缓： 能有效减轻痘痘的红肿、疼痛和发炎情况，加速痘痘的消退。
减少痘印（红色/褐色痘印）： 通过其抗炎和促进血液循环的作用，可以帮助淡化痘痘愈合后留下的红色痘印（炎症后红斑）和褐色痘印（炎症后色素沉着）。
对痘疤：
改善凹陷性痘疤（如痘坑）： 通过刺激胶原蛋白生成，积雪草有助于填充凹陷，使皮肤表面更加平滑。但需要注意的是，对于非常深的痘坑，积雪草的改善效果可能有限，可能需要与其他更强效的治疗方法结合。
软化和淡化增生性疤痕/瘢痕疙瘩： 对于一些突起的疤痕，积雪草也能起到一定的软化和淡化作用，使其不那么明显。
积雪草产品的形式和选择：
积雪草的应用形式非常多样，包括：
护肤品： 这是最常见的形式，如精华、面霜、面膜、爽肤水、洁面乳等。
选择建议： 优先选择含有较高浓度积雪草提取物（通常以Centella Asiatica Extract、Madecassoside、Asiaticoside等成分标示）的产品。对于痘痘肌，可以选择清爽型的配方；对于干性或敏感性肌，可以选择滋润型的。
外用药膏/凝胶： 一些药店可以买到含有积雪草成分的药膏，专门用于伤口愈合和疤痕修复。
口服保健品： 某些地区也将积雪草制成胶囊或片剂，用于口服以达到内调的效果。
需要注意的事项和可能的限制：
尽管积雪草功效显著，但它并非“万能药”，在使用过程中也需要注意：
个体差异： 任何护肤品都存在个体差异，不是每个人使用积雪草产品都会获得同样的效果。有些人可能对积雪草中的某些成分过敏，使用前建议进行小范围皮肤测试。
对严重痘疤效果有限： 对于顽固、深邃的痘疤，尤其是陈年老疤，积雪草的改善效果可能比较缓慢或有限。在这些情况下，可能需要激光、微针、化学剥脱等医疗美容手段。
成分浓度和配方： 产品的效果很大程度上取决于积雪草提取物的浓度以及与其他成分的配伍。低浓度的积雪草产品效果可能不明显。
持续使用： 护肤品的效果通常需要时间，特别是对于疤痕的改善，需要坚持长期使用才能看到明显效果。
并非直接“祛痘”： 积雪草主要作用于痘痘的炎症和愈合过程，并非直接杀死痤疮丙酸杆菌。对于严重的痤疮，仍需配合抗菌消炎的药物或产品。
总结：
积雪草在祛痘和祛疤方面确实具有显著的科学依据和实际应用价值，可以说是一种“良药”，但并非“包治百病”的灵丹妙药。
它的主要优势在于：
强大的抗炎能力，能有效缓解痘痘的红肿发炎。
促进胶原蛋白生成，帮助修复受损肌肤，改善痘疤。
加速皮肤愈合，减少痘印和痘疤的形成。
对于日常的痘痘护理、淡化痘印以及轻中度的痘疤，积雪草是安全且有效的选择。但对于严重的痤疮和难以处理的疤痕，它更适合作为辅助治疗手段，或在专业医生的指导下与其他治疗方案结合使用。
如果你正受痘痘和痘疤困扰，尝试含有积雪草成分的护肤品是一个值得尝试的方向。但请记住，保持耐心，选择适合自己的产品，并结合健康的生活习惯，才能最大化积雪草对你皮肤的益处。
网友意见
我来辟谣，积雪草能促进伤口愈合，但没法祛除陈旧疤痕，大家爱护钱包，谨防智商税。
一般做手术后有外伤，医生会开积雪草苷片让病人口服，用于促进伤口愈合；但对于陈旧疤痕，积雪草也无能为力。所以积雪草没那么神。
讲下积雪草的作用机理：
1.积雪草主要用来愈合伤口，刺激胶原再生。
积雪草是所有植物提取中加速愈伤效果最明确的成分之一，无论外涂还是口服都有效果，它已经得到过临床循证，且已经是处方药了。
有些临床是口服积雪草苷片，用于促进伤口愈合。也有外涂积雪草药膏的，0.2%浓度就能促进伤口愈合。
积雪草提取的有效物质主要包括：积雪草酸、羟基积雪草酸、积雪草苷、羟基积雪草苷，它们的结构长成图里这样，是一些三萜类化合物[1]。
这些三萜类化合物能够刺激细胞通路，促进I型胶原、III型胶原生成，其中I型胶原是皮肤最主要的胶原，而III型胶原可以辅助凝血，所以积雪草有很好的愈合伤口效果。
不同提纯方式会改变积雪草提取物各成分的组合，也会影响提取物活性。
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为什么积雪草可以促进伤口愈合：
主要是积雪草能影响成纤维细胞的mRNA转录组，促进I型胶原和III型胶原生成。但这块的细胞转录组实验做得很粗糙，机制到现在也没做透彻。
从细胞分裂上：积雪草可以促进成纤维细胞分裂，这就是为什么积雪草能修护皮肤[2][3]。
从伤口愈合上：积雪草可以使I型胶原生成增加25%-30%，同时能促进III型胶原再生（和凝血有关）。如果你有伤口，涂抹或口服积雪草提取，伤口愈合更快[4]。
从抑菌上：积雪草外涂可以降低细菌增殖。
总的来说，积雪草可以刺激胶原、愈合伤口。
2.另外，为什么很多积雪草外涂药膏里，会加B5？
这里的B5指的是维生素B5及其衍生物，也就是常说的泛醇（dexpanthenol）或泛酸。
可以看下图，B5可以帮助合成乙酰辅酶A，而乙酰辅酶A是细胞的能量中枢。如果提高身体的B5含量，可以激活乙酰辅酶A，使细胞能量充沛。无论是口服维生素B5，还是外涂B5，都可以达到激活细胞能量的效果。
B5激活细胞后，就能修复皮肤屏障：
首先B5可以促进成纤维细胞分裂，修护皮肤。0.5%到10%浓度都测试过，其中0.5% B5对成纤维细胞的增长效果最明显[7]，也就是说，一点点就能帮助皮肤更新了。
另外B5可以帮助修护皮肤屏障，减少水分流失。有个临床数据是用5%泛醇乳霜，使用一次后纪录6天的水分流失变化，5%泛醇明显可以减少水分流失[8]。
这就是为什么很多积雪草修复产品会加入B5，达到同时修护皮肤屏障的目的。
3.一些积雪草产品的错误宣传：
很多人都说积雪草药膏可以祛疤痕、祛痘印，大家都觉得可以对付陈旧疤痕了。
并不是这样。
已经成型的疤痕，就像被砍掉枝干的大树，在伤口结了个疤，再加多少胶原蛋白也抹不平疤。
积雪草只能用来加速愈合伤口，不要期望用它祛疤。
同样，也不能祛痘印。
最后总结：
1.积雪草可以刺激I型胶原、III胶原生成，促进伤口愈合。
2.配合B5能进一步修护屏障。
3.积雪草对于陈旧疤痕和痘印没有功效。
4.有外伤，可以考虑积雪草苷片口服，是处方药。
积雪草苷有愈伤功能，但不能祛疤，没有那么神。
以上。
参考
- ^ BYLKA W, ZNAJDEK-AWIZEN P, STUDZINSKA-SROKA E, et al. Centella asiatica in dermatology: an overview [J]. Phytother Res, 2014, 28(8): 1117-24.
- ^ LU L, YING K, WEI S, et al. Asiaticoside induction for cell-cycle progression, proliferation and collagen synthesis in human dermal fibroblasts [J]. International journal of dermatology, 2004, 43(11): 801-7.
- ^ LU L, YING K, WEI S, et al. Dermal fibroblast-associated gene induction by asiaticoside shown in vitro by DNA microarray analysis [J]. Br J Dermatol, 2004, 151(3): 571-8.
- ^ BONTE F, DUMAS M, CHAUDAGNE C, et al. [Comparative activity of asiaticoside and madecassoside on type I and III collagen synthesis by cultured human fibroblasts] [J]. Ann Pharm Fr, 1995, 53(1): 38-42.
- ^ PROKSCH E, DE BONY R, TRAPP S, et al. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article [J]. J Dermatolog Treat, 2017, 28(8): 766-73.
- ^ EBNER F, HELLER A, RIPPKE F, et al. Topical use of dexpanthenol in skin disorders [J]. Am J Clin Dermatol, 2002, 3(6): 427-33.
- ^ HAUPTMANN S, SCHAFER H, FRITZ A, et al. [The growth modifying effect of wound ointments on cell cultures] [J]. Hautarzt, 1992, 43(7): 432-5.
- ^ Presto S, Wehmeyer A, Filbry A, et al. Stimulation of epidermal regeneration by 5% dexpanthenol: results of a placebo-controlled double-blind study [German]. Z Hautkr 2001; 2: 86-90 [J].
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