如何区别流感与普通感冒？
首先，我们要明白，流感和普通感冒虽然都属于呼吸道疾病，但它们的“罪魁祸首”不同。
普通感冒： 绝大多数是由鼻病毒引起的，当然也有其他很多种病毒，比如腺病毒、冠状病毒（非新冠病毒）、呼吸道合胞病毒等等。病毒种类繁多，所以我们每年都会时不时地感冒。
流感： 主要由流感病毒（Influenza virus）引起，包括甲型（A）、乙型（B）、丙型（C）和丁型（D）流感病毒。其中，甲型和乙型流感是最常引起季节性流感的病毒。
了解了病原体的不同，我们再来看看症状上的差异，这可以说是区分它们的重中之重。
1. 起病速度：
普通感冒： 通常是渐进式的，症状会慢慢出现，比如先是喉咙有点痒或痛，然后鼻子开始流涕、打喷嚏，几天后可能出现咳嗽。
流感： 往往是突然发作的，就像“一夜之间”症状就变得很严重。你可能前一天还好好的，第二天早上醒来就觉得浑身乏力，发烧，头痛欲裂。
2. 发烧：
普通感冒： 大多数情况下不会发烧，或者即使发烧，体温也通常在38.5°C以下，而且不一定持续。
流感： 发烧是典型症状，而且体温通常会比较高，经常超过38.5°C，甚至达到3940°C。发烧通常会持续35天，有时甚至更久。
3. 全身症状（乏力、肌肉酸痛）：
普通感冒： 身体可能感觉有点疲倦，但全身酸痛和极度乏力的情况比较少见，或者程度很轻。
流感： 全身乏力、肌肉酸痛是流感非常突出的表现。患者常常会感觉像被“压垮”一样，浑身骨头疼，没力气坐起来，躺在床上不想动。
4. 头部症状（头痛）：
普通感冒： 可能会有轻微的头痛，通常与鼻塞、鼻腔充血有关。
流感： 头痛是流感的常见症状，而且常常比较剧烈，是那种“脑袋要炸开”的感觉。
5. 鼻部症状（流鼻涕、鼻塞）：
普通感冒： 鼻部症状通常是最明显的，比如流大量清水样鼻涕，然后鼻塞、打喷嚏。
流感： 鼻部症状也可能出现，但通常不如感冒明显，或者鼻涕量相对较少，鼻塞也不是首要问题。
6. 咳嗽：
普通感冒： 咳嗽可能比较轻，有时候是干咳，有时候会咳出痰。
流感： 咳嗽在流感中也比较常见，而且常常是干咳，可能会比较剧烈，有时会引起胸骨后疼痛。
7. 喉咙症状：
普通感冒： 喉咙痛是早期常见症状，可能表现为咽部发痒、干燥或疼痛。
流感： 喉咙痛也可能出现，但通常不如鼻部症状那么突出。
8. 消化道症状（恶心、呕吐、腹泻）：
普通感冒： 消化道症状在成人中非常罕见。
流感： 在儿童中，恶心、呕吐和腹泻是流感的常见症状，但在成人中相对少见，但也有可能出现。
总结一下，表格对比可能更清晰：
| 症状 | 普通感冒 | 流感 |
| : | : | : |
| 起病速度 | 渐进式，症状逐渐加重 | 突然发作，症状迅速加剧 |
| 发烧 | 少见，即使有也多为低烧（<38.5°C），短暂 | 典型症状，常为高烧（>38.5°C），持续35天 |
| 全身乏力 | 轻微 | 显著，感觉浑身无力，骨头酸痛 |
| 头痛 | 轻微 | 常见且较剧烈 |
| 鼻塞/流涕 | 明显，通常是首发且最突出 | 可能有，但不如感冒明显，非主要症状 |
| 咳嗽 | 可能有，程度不一 | 常见，多为干咳，可能剧烈 |
| 喉咙痛 | 常见，通常较早出现 | 可能有，但不如感冒突出 |
| 消化道症状| 成人少见，儿童可能稍有 | 儿童常见（呕吐、腹泻），成人少见 |
为什么区分它们很重要？
治疗策略不同： 流感病毒感染，在发病早期（通常是48小时内）使用抗病毒药物，比如奥司他韦（奥seltamivir），能够有效缩短病程，减轻症状，并降低并发症的风险。而普通感冒，没有特效的抗病毒药物，主要以对症治疗为主，比如缓解鼻塞、止咳等。
并发症风险： 流感比普通感冒更容易引起严重的并发症，比如肺炎、支气管炎、中耳炎，甚至心肌炎、脑炎等。尤其是老年人、婴幼儿、孕妇以及有慢性基础疾病（如哮喘、糖尿病、心脏病）的人群，感染流感后出现并发症的风险更高。
防控措施： 了解是流感，更有利于采取针对性的防控措施，比如流感疫苗的接种。
一些补充说明：
个体差异： 人的体质不同，对病毒的反应也会有差异。有些人感染流感可能症状很轻，就像重感冒一样；而有些人感染普通感冒也可能症状比较重。
症状重叠： 正如你所说的，有些症状是重叠的，所以有时单凭症状很难百分之百确诊。
何时就医： 如果你出现了高烧不退、呼吸困难、胸痛、精神萎靡、持续咳嗽有痰或有咳血等情况，即使怀疑只是普通感冒，也最好及时就医，让医生来判断并给出专业的建议。医生可以通过采集鼻咽拭子等方式进行流感病毒的快速检测，从而做出更准确的诊断。
总而言之，虽然流感和普通感冒傻傻分不清的情况时有发生，但抓住“起病速度”、“发烧”、“全身酸痛乏力”这几个关键点，你就能大概率区分开它们。一旦怀疑是流感，特别是属于高危人群，一定要及时就医，切勿掉以轻心。
网友意见
普通感冒（common cold）和流行性感冒（influenza）是两种不同的疾病，前者根据现行标准甚至算不上传染病，而后者属于丙类传染病，也是中国目前第一大法定传染病。
很多人会搞混这两个病，咱们今天就详细说说两者的区别、常见误解以及正确的治疗方法。
1. 区别
我们平常说的感冒一般指普通感冒。普通感冒俗称“伤风”，属于急性上呼吸道感染的一种临床表现。就目前所知，有大约两百种病毒可能引起普通感冒，最常见的病毒包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒，人副流感病毒和腺病毒等，包括一部分流感病毒也可能引起普通感冒。
2020年最火的病毒应该是冠状病毒家族的新冠病毒，实际上冠状病毒是自然界最常见的病毒之一，有10%~15%的人类普通感冒是冠状病毒引起的。
普通感冒是人类最常见的疾病，每个人每年都可能会得上几次。美国和加拿大卫生部门的数据统计显示，成年人每年会得2~3次感冒，而儿童可能多达6~7次。
而流行性感冒简称“流感”，则是由流感病毒引起的。流感病毒是RNA病毒，基本结构包括外面的蛋白质外壳和里面的RNA。在新闻上常见的H5N1、H7N9都是属于流感病毒的一种亚型。顺便说说这个代码的意义：流感病毒的包膜上有两种类型的糖蛋白，一种是血凝素（Hemagglutinin, H），有15个亚型；另一种是为神经氨酸酶（Neuraminidase, N），有9个亚型。
流感（influenza）这个词，来自于意大利，是中世纪拉丁语“influentia（影响）”的意思，当时人们将这个疾病归因为恒星运动的影响。今天我们知道流感跟恒星运动并没有什么关系，但流感病毒却是这个星球上最强大的病原体。20世纪的西班牙大流感，杀死了地球上五千万人。
为了方便说明，咱们下面用「感冒」代替「普通感冒」，用「流感」代替「流行性感冒」，大家知道两者的区别就好。
感冒和流感在症状表现上有很大不同，简单来说，感冒鼻部症状重，全身症状轻；流感正好相反。
2. 常见误解
关于这两个病，最常见的误解就是——着凉会引起感冒。
如前所说，无论是感冒还是流感，都是病毒引起的，着凉并不会导致感冒。以感冒为例，只有病毒通过鼻腔进入人体后，人才会可能出现感冒症状。换句话说，即便你的手接触了感冒病毒，但你没有用手摸鼻子眼睛等部位，你也不会得感冒。
可能有人要说，我被冷风一吹/洗冷水澡就打喷嚏，这不是感冒么？当然不是，打喷嚏虽然是感冒的症状之一，但也是正常人在受到外界刺激时的生理反应之一。病毒进入人体到出现症状的这段时间被称为潜伏期，对于感冒来说这个潜伏期大约是1~3天，因此一着凉就打喷嚏，显然不是感冒。
至于冬季时感冒患者增多，同样不是寒冷所致。冬天时大多数人会减少室外活动，留在室内的时间增加，而长时间处于人群拥挤的封闭环境对于病毒的传播非常有利，因此冬天时感冒的人会增加。
另外很多人在感冒时就使劲补充维生素C，或者吃大量的柑橘类水果。然而维生素C对于感冒的效果极其有限，根据2013年一个综合29项研究涉及11300人的荟萃分析表明，维生素C补充剂无法减少普通人群的感冒发病率，也无法缩短感冒病程和严重程度。
所以预防感冒或者流感，吃维生素C是没用的，而真正有效的办法就是和预防新冠一样——勤洗手，戴口罩。另外预防流感最有效的办法是接种流感疫苗，有效率大约在30%~50%。
3. 如何治疗？
咱们先说感冒。
根据美国国立卫生研究院（NIH）的建议，感冒虽然是不治之症（因为目前市面上的感冒药都无法直接杀死感冒病毒），但可以采取一些措施来减轻症状。NIH给了我们以下一些建议：
·多躺床上休息；
·喝足够的水；
·使用温盐水漱口或冰片以减轻喉咙痛的症状；
·服用减充血药物（如伪麻黄碱）或盐水鼻腔喷雾以缓解鼻部症状；
·服用阿司匹林或对乙酰氨基酚——比如泰诺——来治疗头痛或发热。
这些措施都能让感冒患者感觉更舒服一些。感冒是一种自限性疾病，对于大多数人来说，即使不吃药物，感冒也会在7~10天左右痊愈。
有些人可能要问，那什么时候要去看医生呢？
绝大多数感冒都不需要去看医生，但是根据如果有一些严重症状出现的话，建议去医院看看。这是美国疾控中心的建议
如果您或您的孩子患有以下一种或多种情况，应致电医生：
-症状持续超过10天
-严重或异常的症状
-如果您的孩子小于3个月大，并且有发烧或嗜睡
关于「严重或异常的症状」，Mayo Clinic有更加详细的解释，供大家参考。
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咱们再说流感的治疗。
流感和感冒治疗方案最大的不同在于，根据诊疗指南（无论是中国的还是美国的），流感一经确诊，就应当尽快上抗病毒治疗。
抗流感病毒药物有几种不同的分类：
-有作用于蛋白质外壳的神经氨酸酶抑制剂，比如奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦；
-有作用于蛋白质外壳的血凝素，比如阿比多尔；
-有作用于核酸的RNA聚合酶抑制剂，比如法匹拉韦。
而有这样一种药，既能预防流感，也能治疗流感，并且效果比经典的抗流感药物更强大，这就是全新作用机制的抗流感新药——玛巴洛沙韦
2018年玛巴洛沙韦在日本和美国获批用于治疗流感。它是流感病毒RNA聚合酶抑制剂（具体来说是选择性地抑制「帽（CAP）依赖型核酸内切酶」），这个拗口的酶就是流感病毒复制的基础之一。玛巴洛沙韦作用于流感病毒复制的最初阶段，可以比其他流感药物更早起效。
如果家人得了流感，第一是避免其他家人被传染，第二是尽早选择有效的药物治疗。那么咱们看看玛巴洛沙韦在这两方面的表现。
先说预防传染。
研究表明，在接触感染流感的家庭成员中使用玛巴洛沙韦进行预防治疗，可使患上流感的风险显著降低86%。
这是预防方面，我们再来看看治疗。
奥司他韦是目前最广为人知的抗流感药物，而玛巴洛沙韦的效果不亚于、甚至在一些方面超过奥司他韦。
在甲型流感的临床试验当中，安慰剂缓解症状的中位时间需要80小时，而玛巴洛沙韦只需要54小时，和奥司他韦类似，相当于缩短了1天以上的病程。另外玛巴洛沙韦在用药1天之后就可以迅速降低患者的流感病毒载量，这个时间比奥司他韦更快。
而玛巴洛沙韦的另外一个优势，在于它的用药方式。玛巴洛沙韦在整个流感病程中，只需要吃1次即可，这相较于其他绝大多数抗流感药物来说方便很多。
由于强大的抗流感病毒效果以及便捷的使用方式，玛巴洛沙韦已经在日本、美国等多个国家获批上市，在中国也正在进行临床试验，我们期待玛巴洛沙韦的早日上市。
最后，咱们再给大家总结一下这两个病的不同：
1. 两者的病原体完全不同，
2. 通常来说，感冒鼻部症状重，全身症状轻；流感正好相反。
3. 感冒的病程通常不超过10天，用药主要是缓解症状；流感一旦确诊，需要尽快上抗病毒治疗。
4. 流感有疫苗，感冒没有，但勤洗手、戴口罩等办法，都可以预防这两个病。
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参考资料
[1] Segal, J. B. (2015). The Most Common Illness: A Review and Case Study from Harvard Medical School. The Harvard Medical Student Review, (2).
[2] Elden, L. J. V., Kraaij, M. G. V., Nijhuis, M., Hendriksen, K. A., Dekker, A. W., Rozenberg-Arska, M., & Loon, A. M. V. (2002). Polymerase chain reaction is more sensitive than viral culture and antigen testing for the detection of respiratory viruses in adults with hematological cancer and pneumonia. Clinical infectious diseases, 34(2), 177-183.
[3] Centers for Disease Control and Prevention. (2020). Common Colds: Protect Yourself and Others.
[4] Brauer, F., Castillo-Chavez, C., & Feng, Z. (2019). Models for Influenza. In Mathematical Models in Epidemiology (pp. 311-350). Springer, New York, NY.
[5] Hemilä, H., & Chalker, E. (2013). Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane database of systematic reviews, (1).
[6] Centers for Disease Control and Prevention. (2020). Influenza (Flu)
[7] Allan, G. M., & Arroll, B. (2014). Prevention and treatment of the common cold: making sense of the evidence. Cmaj, 186(3), 190-199.
[8] Mayo Clinic. (2020). Common Cold
[9] Ikematsu, H. , Hayden, F. G. , Kawaguchi, K. , Kinoshita, M. , & Uehara, T. . (2020). Baloxavir marboxil for prophylaxis against influenza in household contacts. New England Journal of Medicine, 383(4).
[10] Hayden, F. G. , Norio, S. , Nobuo, H. , Nelson, L. , De, J. M. D. , & Hurt, A. C. , et al. (2018). Baloxavir marboxil for uncomplicated influenza in adults and adolescents. New England Journal of Medicine, 379(10), 913-923.
流感和感冒虽然名字只有一字之差，都是病毒导致的呼吸道感染，但却是有着明显不同的两个疾病：
- 流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期1-7天，多为2-4天[1]，症状可有发热、肌痛、干咳、头痛、口苦等，并且体温可达38℃-39℃及以上，高热可持续2-3天[2,3]，如无肺炎等并发症可自行好转[1]；
- 感冒，主要是鼻病毒和冠状病毒感染引起急性上呼吸道疾病，潜伏期10-12小时，症状以喉咙痛和鼻部症状开始，如鼻塞、打喷嚏，发热通常为低热，可有口苦，出现症状后在2-3天内达到高峰，然后逐渐恢复，通常持续7-10天后恢复，部分症状会持续达3周[2,4,5]，有症状期间几乎都有传染性[6]。
我根据文献[1-6]总结了一个表格，方便大家更好地分辨。
| 普通感冒 | 流行性感冒 | |
| 病原体 | 鼻病毒和冠状病毒为主 | 流感病毒 |
| 潜伏期 | 10-12小时 | 1-7天，多为2-4天 |
| 传染性 | 有症状时都有传染性 | 从潜伏期末到急性期，多可持续排毒1-7天 |
| 临床特点 | 出现症状后在2-3天内达到高峰，然后逐渐恢复，通常持续7-10天后恢复 | 高热可持续2-3天，如无肺炎等并发症可自行好转； |
| 发热 | 多为低热，少见 | 高热，多见，38-39℃以上 |
| 咳嗽 | 咳嗽，少见 | 干咳，多见 |
| 鼻塞、鼻涕 | 多见，主要症状 | 少见 |
| 咽喉痛 | 有 | 有 |
| 肌肉痛 | 罕见 | 有 |
| 头痛 | 罕见 | 有 |
| 乏力 | 罕见 | 有 |
| 嗅觉、味觉 | 可见味觉减弱或消失，如口苦 | 可见味觉减弱或消失，如口苦 |
| 呼吸困难 | 罕见 | 重症可有 |
流感和感冒对于健康的年轻人来说，大多是可以自愈的，部分流感患者可能需要抗病毒治疗。
但这里面有一个让我非常烦恼的症状——喉咙痛，流感引起的咽喉痛更加严重。
因为它和我们声音有关，也是我们进食的第一道关卡，不仅说话不方便，吃东西也不方便。
对于我而言，它还有额外的意义：咽喉疼痛会明显干扰我讲课，打乱我的正常工作和生活。
因此，我一直额外注意保护喉咙。
我平时常备润喉片，这里我推荐一款我自己经常吃的龙角散
我之所以选它，是看中了它的特点：含片很小，服用方便。
在平时讲课久了，可以直接含上一片，还不影响讲话。
草本抹茶味，味道也很不错，口感清新，还能清新口气。
最初龙角散是江户时期秋田藩王佐竹候家传，由藤井玄渊首创制造。而龙角散桔梗含片中所含的桔梗、母菊花等均来源于龙角散与秋田县等日本地方政府共同推进的草本种植项目。
1.含有健康成分「AVSS」
该成分含量比例都是龙角散特有的，包括了从红豆、茶叶中提取的低聚糖以及茶多酚等。茶多酚的作用相信不用多说，大家也都耳熟能详了。个人还是挺buy这类成分的食品。
2.桔梗粉末和母菊花
桔梗是一类广泛应用的草本植物，含有多种活性成分。
母菊花是食材，人们经常在说话较多的时候泡水来喝。
说话多的时候，最好吃一片龙角散，随时随地感受清凉舒爽，更好地工作与生活。并且它并未添加蔗糖、热量较低，也是一款健康的含片。
不过，如果是对此食品含片中成分过敏者请不要尝试哦，含片较小，幼童也不适合食用，以免误吞~
本产品不能替代药物。
参考资料：
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2019版）.
[2] Obiefuna S, Donohoe C. Neuroanatomy, Nucleus Gustatory.[M] 2020. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
[3]Beigel JH. Influenza[J]. Crit Care Med. 2008;36(9):2660-2666.
[4] Lee WJ. Common Cold and Flu. Vitamin C in Human Health and Disease. 2019;89-100.
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[6] NHS. Common Cold
https://www. nhs.uk/conditions/commo n-cold/
[7] Magdy M. D. Mohammed, Nobuyuki Kobayashi. Anti-Influenza a virus of a new oligosaccharide citric acid derivative isolated from Vigna angularis (ohwi et ohashi. var. Dainagon) Seeds. Journal of Carbohydrate Chemistry. 2019, 38(4): 234-245.
[8] 易娟,刘淼. 茶中多酚类化合物抗流感病毒的研究进展. 激光生物学报. 2020. 29(5): 392-398.
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