问题

抑郁症能完全治愈吗?有哪些有效方法?

回答
抑郁症,这个沉重的话题,常常让我们感到无助和迷茫。很多人都想知道,抑郁症真的能彻底好起来吗?我的回答是:是的,抑郁症是可以被有效治疗,并且可以达到康复甚至完全治愈的。

我知道,对于那些正在经历抑郁症折磨的人来说,听到“治愈”二字可能像是遥不可及的星辰。但请相信,在医学和心理学领域,我们已经掌握了许多非常有效的手段,能够帮助人们摆脱抑郁的阴影,重新找回生活的色彩。

为什么我说“可以治愈”,而不是“可以控制”?

“控制”意味着你需要时刻警惕,时刻担心它会卷土重来。而“治愈”,指的是通过积极的治疗和持续的康复,抑郁症的症状可以完全消失,并且能够长期保持稳定,不再受到疾病的困扰。当然,这并不意味着你以后就不会再遇到生活中的挫折和不开心,而是指你拥有了应对这些困难的能力,不会再次陷入病态的抑郁之中。

那么,有哪些有效的方法可以帮助我们战胜抑郁症呢?

治疗抑郁症,就像治疗身体的疾病一样,需要一个综合性的、个体化的方案。很少有哪一种方法是万能的,通常是多种疗法的结合,并且需要根据患者的具体情况进行调整。

1. 药物治疗:科学的助手

当提到药物治疗,很多人可能会联想到“依赖”或者“副作用”。确实,任何药物都有可能带来一些不良反应,但现代的抗抑郁药物在安全性、有效性和副作用控制方面都有了很大的进步。

作用机制: 抑郁症往往与大脑中神经递质(如血清素、去甲肾上腺素、多巴胺)的失衡有关。抗抑郁药物的作用就是帮助调节这些神经递质的水平,从而改善情绪、睡眠、食欲等与抑郁相关的症状。
常用类型:
选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs): 这是目前最常用的一类药物,副作用相对较小,例如氟西汀(百优解)、舍曲林(左洛复)、帕罗西汀(赛乐特)等。
血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs): 例如文拉法辛(怡诺思)、度洛西汀(欣百达)等。
其他类型: 还有一些其他机制的药物,如丁氨酸再摄取抑制剂 (NDRIs)(如安非他酮)等。
重要提醒:
遵医嘱用药: 药物治疗一定要在精神科医生或心理科医生的指导下进行。医生会根据你的具体情况选择最合适的药物和剂量。
需要时间起效: 抗抑郁药物通常需要24周甚至更长时间才能看到明显效果,所以要有耐心,不要因为短期内没看到效果就擅自停药。
不可骤停: 停药也需要遵医嘱,逐渐减量,以免出现戒断反应。
副作用管理: 如果出现不适,及时与医生沟通,医生会帮你调整剂量或更换药物。

2. 心理治疗:心灵的“修理工”

如果说药物是帮助大脑恢复平衡的“工具”,那么心理治疗就是帮助我们“修理”内心的“建筑师”。它通过与专业的心理治疗师进行深入的沟通,帮助我们理解自己的思维模式、情绪反应和行为习惯,并学习更健康的应对方式。

认知行为疗法 (CBT): 这是目前最主流、证据最充分的心理治疗方法之一。CBT的核心思想是,“我们对事物的看法会影响我们的情绪和行为”。通过识别和挑战那些消极、不合理、扭曲的思维模式(例如,“我一无是处”,“失败是我的宿命”),并用更积极、现实的思维来替代,从而改变情绪状态和行为反应。它教会你如何打破负面思维的恶性循环。
人际关系疗法 (IPT): 这种疗法侧重于改善你与他人之间的关系。抑郁症常常会影响人际交往,而不良的人际关系又会加重抑郁。IPT帮助你识别和解决在人际关系中遇到的问题,例如丧失、角色冲突、人际关系缺乏等,从而改善情绪。
辩证行为疗法 (DBT): 虽然DBT最初是为治疗边缘性人格障碍而设计的,但其在处理情绪失调和冲动行为方面也非常有效,对于一些有强烈情绪波动或自伤行为的抑郁症患者也有帮助。它强调正念、情绪调节、人际效能和痛苦耐受。
动力学心理治疗: 这种疗法更关注挖掘患者潜意识中的冲突和早期生活经历对当前情绪的影响,帮助患者理解自己行为模式的根源,从而达到更深层次的改变。
家庭治疗/伴侣治疗: 有时候,家庭成员或伴侣的支持和理解对于患者的康复至关重要。这种治疗方式可以帮助家庭成员更好地理解抑郁症,学习如何支持患者,并改善家庭沟通模式。

3. 生活方式的调整:日常的“养护”

除了专业的药物和心理治疗,健康的生活方式也是不可或缺的“养护”之道。它们就像给你的身体和心灵注入正能量的“补品”。

规律的睡眠: 保持规律的作息时间,即使在周末也要尽量早睡早起,创造一个有利于睡眠的环境(黑暗、安静、凉爽)。
健康的饮食: 均衡的饮食对大脑功能至关重要。多摄入富含Omega3脂肪酸的食物(如鱼类)、新鲜的蔬菜水果,减少加工食品和糖的摄入。
规律的体育锻炼: 运动是天然的“抗抑郁剂”。适度的运动能够释放内啡肽,改善情绪,减轻压力。快走、跑步、游泳、瑜伽等都是不错的选择。关键是找到你喜欢的运动并坚持下去。
放松技巧的学习: 学习一些放松技巧,如深呼吸练习、冥想、渐进性肌肉放松法等,可以帮助你管理压力和焦虑。
社交支持: 与信任的家人、朋友保持联系,与他们分享你的感受。不要因为抑郁而孤立自己。参加一些支持小组也是一个很好的选择。
限制酒精和尼古丁: 酒精和尼古丁虽然一时能带来短暂的“放松”感,但长期来看会加重抑郁和焦虑。

4. 光照疗法:迎接阳光

对于季节性情感障碍(一种与季节变化相关的抑郁症)以及一些非季节性的抑郁症,光照疗法也有一定的效果。通过使用特殊的“光疗灯”来模拟自然阳光,可以帮助调节大脑中的生物钟和神经递质。

5. 其他辅助疗法

经颅磁刺激 (TMS): 这是一种非侵入性的脑刺激技术,通过磁场刺激大脑特定区域,对一些对药物治疗反应不佳的抑郁症患者有帮助。
电休克疗法 (ECT): 在一些严重的、对其他治疗无效的抑郁症病例中,ECT仍然是一种非常有效的治疗方法,但它需要慎重使用,并且通常在有经验的医生指导下进行。

康复的旅程:需要耐心和坚持

要强调的是,抑郁症的康复是一个循序渐进的过程,就像爬一座山,有高潮也有低谷。

找到对的医生和疗法: 这是一个非常关键的步骤。不要害怕寻求帮助,多尝试,找到真正能帮助你的医生和治疗方法。
积极参与治疗: 你是治疗的主体,积极配合医生,认真完成心理治疗的作业,努力调整生活方式。
建立强大的支持系统: 让家人、朋友成为你坚实的后盾。
学会自我关怀: 在康复过程中,对自己温柔一点,允许自己有情绪起伏,但也要提醒自己不要陷入长期的负面状态。
预防复发: 即使康复了,也要注意保持健康的生活方式,定期复诊,学会识别早期复发的信号,并及时应对。

最后,我想再说一遍:抑郁症是可以被治愈的。 看到这篇文章的你,无论你是正在经历抑郁,还是关心着身边的抑郁患者,请记住,希望一直在那里。专业的帮助,科学的方法,以及你自己的决心,都将是你战胜抑郁最强大的武器。勇敢地迈出第一步,去寻求帮助,去拥抱改变,你一定能重新找回属于你的阳光和力量。

网友意见

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*声明:此答案非医学专业答案,仅提供个案参考,请疑似患病者尽快前去医院就医。或请拨打北京心理援助热线:8008101117

我本人不是心理咨询师或医生,请勿私信咨询。

此答案目的:

1. 给看到此答的精神科医生及心理咨询师提供抑郁症康复成功的个案研究案例。

2. 分享给和我曾经的情况类似的人,那些在大二大三或者工作一两年后莫名感到空虚、焦虑和迷茫可能和我一样放弃药物治疗或者对心理咨询采取抵触情绪但仍想自助的人,希望可以帮助到你们。

关于个案研究:

个案研究在抑郁症等精神疾病的研究中有着非常重要的作用,并不像大家想象的那样“不科学”或者“不系统”。(导致抑郁症的原因复杂,个体差异大,疗法多样)

所以建议各位回答此题的精神科医生及心理咨询师可以在保护患者隐私的情况下提供一些成功案例。这样的康复案例越多,对于想自助的患者来说帮助越大。而不仅仅是提供一些能在课本上看到的高抽象层面的理论,一篇文章也是说不清楚的(了解更多专业系统知识请戳这里-》精神病学 )。


▋病情的开端

2007年,我大二,被检查出重度抑郁症。

那是我过得最漫长的一年。并不是生活上遭遇了多大打击才会得抑郁症,我的生活一直过得风平浪静,想起来没有任何因为不幸或者磨难导致抑郁。唯一的原因可能是因为在此之前我曾过度节食。后来听说大二还有工作一两年后确实会有很多人出现不同程度的抑郁,一来因为习惯了生活节奏开始觉得单调和乏味,二来对未来没有足够的信息进行预期。

当时的症状如下:

1. 我不知道自己活着到底是为了什么,我要去哪里。

2. 厌食、失眠、暴怒、敏感。人际关系破裂,学业近乎荒废。

3. 吃到的每一口食物都味同嚼蜡,见到的每一个人都觉得他们面目可憎,愚蠢,虚伪,可笑,做的每一件事情都是如此没有意义,令人作呕。越是热闹的地方感觉自己越孤独。

 在这些欢快和理智的声音中,我是孤单的。所有这些人都一直在相互解释,愉快地看到他们思想一致。他们都想到一起了,这对他们是多么重要呀,老天爷!

  于是恶心攫住了我,我跌坐在长椅上,甚至不知身在何处。颜色在我周围慢慢旋转,我想呕吐。就这样,从此恶心不再离开我,它牢牢地抓住我。
——萨特《恶心》


4.每天都在看书,看电影,玩乐队,写小说,日子表面看起来过得充实,但依然没有办法摆脱不停压来的空虚感和恶心感。

5. 每天晚上躺在床上的时候感觉整个人都在被黑暗吞噬。

When you look long into an abyss,the abyss looks into you.——Nietzsche
当你凝视深渊时,深渊也在凝视你。—— 尼采

▋无效治疗

2008年夏天发生的一件事让我妈拽着我就去了医院。

在做了CT排除了器质性因素后我在一台破电脑前做了一个小时的心理测试。医生拿到测试结果的时候明显皱了一下眉,跟我妈说这情况要吃药啊。之后她给我开了两种药,并叮嘱我定期复查。

我的药物治疗方案就是白天吃普喜妙不瞌睡,晚上吃阿普唑仑睡得香。

吃了一周我感觉整个人都不好了。白天感觉头皮发紧,两个眼睛瞪着,真的是一副打了鸡血的状态。晚上吃阿普唑仑,醒来就跟被人打了一拳晕倒了的感觉似的一点都不像睡觉。

然后我在我爸的支持下果断决定放弃药物治疗,决定靠自己走出这个奇怪的漩涡。

(心理咨询我也尝试过,咨询师完全不明白我在说什么却还要表现出很理解得样子反而让当时的我产生强烈反感。希望你们可以尽快找到靠谱的咨询师)

Kill yourself or get over it

Life is unfair, Kill yourself or get over it. ——Black Box Recorder

这是那段时间我经常听的一首歌Child Psychology里的一句歌词。想想不就是这样么,既然觉得现实这么难过,要么选择自杀,要么就自己克服。

我在之后两年之间做了以下的事情:

  • 把电脑里所有阴暗的电影全都删掉了。
  • 停止看所有阴暗的小说。
  • 停止听摇滚,开始听比较舒缓的新古典。
  • 试着和宿舍室友们和解,先从语言友善开始。
  • 尝试坚持自己原先以为“没有用”但自己喜欢做的一些事。
  • 换了一个专业。
  • 找来了能看到的所有治愈类的书籍看。
  • 强迫自己好好吃饭。
  • 尝试内观疗法。

几年间对我有帮助的书有(均为豆瓣链接,可以点击查看详情):

你的误区 少有人走的路
当下的力量
解脱之道
禅者的初心
抑郁症的内观认知疗法

一些针对和我同样症状的个人建议


1. 感觉到焦虑?选择适合自己的价值观
有一本挺冷门但很值得一看的书,叫《

聪明人的训练》

,里面一开篇就说了这样一段话:

你每天都在接触着各种人给你灌输的三观。

有些价值观一旦影响了你,在所谓“脑洞大开”后很容易会产生一种焦躁不安的情绪。举个例子,比如说

@采铜

老师的浪费时间的观点,“无效社交”“打游戏”都是浪费时间的行为。然后每次打游戏前和打游戏后就会产生一种强烈的罪恶感。

又或者你看到我在分享各种书籍,化妆品,又听到广告词“不美不活”,就开始觉得非要化妆看书才能过人生。觉得自己不学会化妆不看书就不是个“精致的女人”。

你开始焦虑,为什么戒不掉游戏,为什么没有钱也没有时间化妆。你该怎么办,你真是个废物。

如果你因为接受了某种价值观(包括我的价值观)却发现自己很难完成或者做到,从而给你带来深深的焦虑感和负罪感,请记住下面四句话:

  • 价值观没有绝对正确的,只有是否适合你,是否适合当下时间和当下环境。
  • 你选择的价值观适合你本性的程度以及适合时间环境的程度将决定你是否幸福。
  • 尽量多接触一些各式各样的价值观,总有一款适合你。(怎么感觉画风不对)
  • 适合你的价值观如果不适合当时的环境,那就换个环境,总有个环境适合你。

总结:

  • 尝试换换自己的价值观(保持中立,多看各家观点,多想,少做结论)。
  • 尝试换换自己的环境(包括换宿舍、换专业、换朋友)。

问问自己价值观的问题:

你为什么一定要好好读书才能出人头地?难道做生意就不可以出人头地写小说就不能出人头地?

你又为什么要出人头地?难道平平凡凡普普通通安安稳稳就不能得到幸福?

2. 觉得周围人都讨厌自己?强迫自己使用正面词代替负面词

我们来看一组词:

A1. 虚伪/狡猾/炫耀/争强好胜

再来看一组词:

A2. 成熟/聪明/分享/积极进取

来看第三组词:

B1. 粗鲁/自私/阴暗/孤僻

第四组词:

B2. 直率/不羁/叛逆/特立独行

A1是当时我眼中的别人,A2是大部分人眼中的别人。

B1是当时大部分人眼中的我,B2是我自己眼中的自己。

所以你可以很明显看出来,我对我当时行为的自我认知还有对别人行为的认知和大部分人是不同的。别人的成熟懂事在我眼里就是虚伪和狡猾。

当然,你也可以固执地坚持你的特立独行,不和这个世界的认知妥协,那么你就继续承担这样做的后果吧。当你用负面词汇看世界的时候,世界也在用负面词汇看着你。


(下面是我收到的一封私信,他让我想到了那时候的我。但我并没有回复他,因为我很理解在我当时那种执拗的状态下,和我解释什么都是没用的。我只能说,用什么方式看世界看待他人,是你自己的选择,自己选择的路,自己承担后果,世界不欠你什么。)




3. 即使调整了自己,依然不适应环境?请换一个环境。

有的时候真的不是你的错,其实也不是环境的错,只是你和环境不协调。

就像咖啡里放了盐一样,既不是咖啡的错,也不是盐的错,只是盐放错了地方。

去探索一些新的环境吧,你可能会突然发现你在某个环境下特别融洽。

举个例子,我现在每次参加IT圈子聚会的时候都觉得特放松,不管是当众演讲还是和大家聊天都很开心,人来疯似的,感觉彼此有种默契。

但其它活动就不尽然。比如说前段时间去盐Club就有点小局促。

有些人可能不管什么环境都可以很好,但承认现实并不是那么多人都有着超强的适应能力。

承认自己不适应当前环境,已经努力尝试改变自己去适应环境了还不行的话,那就换个环境吧,没什么大不了的。


4. 找不到目标而感到空虚?请享受过程。

这句话是我自己的人生意义。每次感觉到不开心,迷茫,空虚的时候都会看看这句话。希望也可以帮到你。

为什么一定要有目标才行动呢?行动了才会有目标啊。

很多时候目标只有在你不断活动的时候才会自己显现出来。

去尝试各种觉得有意思的新事物,结交不在你社交圈里的朋友。

做自己最喜欢做的事情并把它做到极致。

打游戏有什么不可以?

@李晓峰Sky

就是打游戏打成精了啊。

臭美有什么不可以?

Michelle phan

就是靠化妆上了福布斯啊。

读闲书有什么不可以?罗振宇就是靠读闲书创的业啊。

不怕你做你喜欢的事情,就怕你没有把你喜欢的事情真正做透而感到无聊。


5. 如果你想避世?请先尝试禅修。

现在全国各地禅修班很多,可以尝试报名。禅修班结束后你可能会改变很多。

如果没有条件或者也不想去禅修班,可以试着自修内观:

禅修入门

禅修和宗教信仰无关,你不需要去信佛,你只需要调整自己状态接受自己就好。

另外还推荐《禅者的初心》,和有一些禅修观点让你“排除杂念”不同,它是让你接受自己的杂念,和杂念共存。这一点对于把禅修作为一种疗法的人来说非常合适。行也是禅,坐也是禅,生活也是禅。

所以我叫寺主人的原因就是我把自己的身体当做是一个寺庙,我是这个寺庙的主人,即使没有去寺庙修行,只要我在我的身体里,日常生活也就相当于在修行。

6. 如果你要自杀

如果你要自杀,那么反正你都是要死了。找一张纸,把你没做过但是想做的事都列出来。

在死之前都实现了吧,反正钱死了以后也花不出去了。

  • 可以逃学去旅游。
  • 可以把你的课本都撕掉。
  • 可以向你一直不敢表白的那个人当面表白。
  • 可以给你恨的人写一封信告诉他你为什么恨他。

你能想到想做的事情一定很多。那么就列出来,都做掉吧。

干了这碗鸡汤,祝你早日和这个荒诞的世界和解。

请拨打北京心理援助热线:8008101117

分享两个视频:

TED演讲集:信仰 命运或畏惧 真相 | 揭秘抑郁症治疗的疑惑与困境


————————————

进化论 - 知乎专栏
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很好的问题。

首先说一下肯定的答案,抑郁症,又不是什么大不了的事情,当然可以完全治愈。

其次,作为一个从2000年开始就抑郁的人,可以讲讲对抗抑郁的经验。为了避免长篇大论,我只讲几个核心要点吧,希望可以分享一些抗争经验,让同为抑郁症的其他朋友可以好过一些(普通大众请不要自我yy,凡没有去医院确诊为抑郁的只是偶尔心情不好的人也请绕行):

1、治愈抑郁症的第一核心要义是,要相信科学,而不是迷信自己。所以,你更需要的是去专业的医疗场所看医生,而不是闭门造车,自我治疗,所有认为自己可以调整自己的人,基本上都常年遭受抑郁症折磨;

2、要相信抑郁症像感冒发烧一样,是身体疾病,这个一定要记住,抑郁症不是心理疾病,也不是精神疾病。就像你的身体会感冒发烧一样,你患抑郁的可能性和随机性都很大,所以不要怨天尤人,亦不要妄自菲薄;

3、不要自以为了解自己,不要自以为是地选择心理治疗,正是因为如此,所以才永远走不出来。故,要接受医生的治疗,可考虑心理疏导+体育锻炼+药物治疗+新环境拓展训练等组合方式。我自己也服用过各种各样的抗抑郁药,感觉百忧解还是蛮不错的,推荐给大家;

4、做更多的事情或者接近更多积极的事情,来让自己变得更强大,要让自己充满勇气、决心和力量,这个是有益的。但同时,一定不要强迫自己去做很多事情,如果你的内心的确不想做某些事情,那就say no,一定不要强迫自己,尤其不要强迫自己保持更好的道德优越感,记住,大家都是普通人,不要尝试去做上帝。人生第一重要的是活着,而不是好好活着。永远记住,活着即可,而不要强迫自己好好活着。

5、我现在已经很好了,脱离了抑郁症的折磨,就好像重新活过了一样。回首以前的人生,感觉熟悉又陌生,偶尔回味一下,就当认识另外一个人。顺便,我也不介意给大家剖析一下自己,呵呵,现在的我,活得更单纯、更直接、更纯粹、更自由洒脱,follow my heart,just do it。追求所有的幸福和美好,是我目前唯一存在的意义。

真心分享以上这些,希望对抑郁症的同学有帮助,也想祝福你们尽快走出来。

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