1. 题主应该是微小病变型肾病(Minimal Change Disease)。原因是T细胞释放细胞因子异常,异常释放的细胞因子会破坏肾小球滤过膜的足细胞(podocyte)。足细胞含有硫酸乙酰肝素(heparan sulfate)(如下图结构),所以呈负电。而血液中的白蛋白(albumin)也是呈负电的。我们高中物理学过,同性相斥,异性相吸(感谢知友 @Alexius zhou 纠正笔误)。所以如果细胞因子破坏了足细胞之后,造成足细胞上负电荷消失,就会造成本来白蛋白无法通过的负电荷的屏障被破坏,导致白蛋白从肾小球滤过膜流出来,形成蛋白尿,造成肾病综合征。如下图,肾小球屏障:
2. 因为是出现了细胞因子造成足细胞破坏,所以使用激素直接抑制了细胞因子产生的话,足细胞不被破坏了,慢慢等它自己长好,负电荷屏障就又回来了,于是肾病综合征就好了。所以90%的MCD都会对激素反应很好。虽然50%的人可能会复发(因为病因不明,只靠激素控制下游事件无法阻断上游事件),那样的话可能需要考虑使用其他免疫抑制药物治疗,比如抑制Calcineurin的(这不是药名,具体听医嘱)。
3. 另外可以使用题主说的ARBs等药物治疗。因为ARBs抑制血管紧张素II结合它的受体AT-1。血管紧张素II的作用是收缩入球和出球小动脉(出球收缩更明显),所以会造成提高肾小球滤过率。如果使用ARBs或ACEI等药物减少血管紧张素II的作用的话,出球小动脉的压力降低,于是滤过率也会随之降低,这样的话,蛋白流出来就少了。可以看下下面几个图的肾小球、血管和肾小管的关系。
4. MCD治疗目的只能是减少蛋白尿,这可以预防很多问题的出现。比如:因为过度的蛋白流失会增加胆固醇合成,提高血脂(所以有些时候可能会用他汀药),导致脂肪管型出现;并且蛋白大量流失会减少免疫球蛋白从而降低免疫;蛋白流失引起低蛋白血症还会降低血管内胶体渗透压,导致水肿;这些问题有时候可能会引起致命性后果。虽然这个病的具体原因不明确(可能是出现未知抗原或者T细胞本身有问题或者别的原因),但是能肯定是细胞因子造成损伤,所以目前治疗只能从抑制细胞因子入手。由于原因没有解决,想要从医学角度彻底治愈是比较困难的,所以复发率比较高。
5. 不主张使用不明药物的原因是因为,某些不明药物成份不清晰,副作用不清晰。因为您不能保证民间医生的资质和给您开的药物成份,请参考:
6. 不明成份的药物的有效性不能确定,安全性更不能保证。假如里面有什么成份,被免疫系统识别了,于是继续释放更多细胞因子了,那么肾不是被毁的更严重么?即使有效,里面一般也是添加了激素(可以找凯喜博士测测 @凯喜博士Dr.Cash)或含有类激素样物质,否则无法抑制免疫,减轻症状的。所以请相信科学和正规医院的医生。
题主,首先,希望你的病早日离你而去。
然后,我再来说你的疑惑,你的母亲比你大至少20岁,接受的教育要早20年,那个时候的学的知识可能有很多是错误的。这是美国一个医学博士说的:过后十年,会发现我们现在学的有50%是错的,遗憾的是我们现在不知道哪些是这50%。所以,他们有可能还觉得中医有用。现在细细想来,中医连肺结核都医不好,却说能医肺癌,中医连标都治不了却说能治本,这些你信吗?物资的多样性,溶剂也是多样性的,比如,维生素有水溶性脂溶性,樟脑溶于醇,等等,而中药一概用水煎熬,然后喝水,遇到不溶于水的物资,喝水有什么用呢? 比如,一个人营养不良,拿几个鸡蛋煎熬,鸡蛋不溶于水,然后,喝煮鸡蛋的水,你觉得有用没?比如石膏,不溶于水,放在水里煎熬,跟熬瓦片和其他石头砖头花蕊石寒水石代赭石桑螵蛸龙骨牡蛎有什么区别呢?还有淀粉遇热也凝固,我们煮肉片,就喜欢下点淀粉,然后在水里煮,那样煮了,你说淀粉里的肉等会跑到汤里去吗?去不了,汤里就没有营养了,那么,中药也是,如果里面的东西成分都不能溶在水里,喝了那些药有没有用呢?
恰恰是中药导致许多肾病,我看到龙胆泻肝汤产生的危害,有10万之众因为服用龙胆泻肝汤得了尿毒症,你可以以龙胆泻肝汤作为关键词搜。有华人服减肥药得肾病,国外检测,才知道马兜铃酸是罪魁祸首。中医知道马兜铃酸吗?所以,远离中医。
中医,是没办法的办法,是死马当活马医的办法,是古人对事物认识存在很大局限性的产物。是我们没有其他可以炫耀,唯有中医可以当作炫耀的唯一资本。你知道印度提倡喝牛尿恒河水抵抗新馆病毒吗?你觉得好笑不?同样的,你笑她喝恒河水治病的时候,他们有没有在笑我们的一些愚蠢做法呢?言尽于此,自己要有主见。
现在是循证医学时代,你只要是在正规的医院,给你治病的是正规的院校出来的医生,他们会用现在最好的方法给你治病,而不是中医。
简单来说吧,中医肾是虚拟肾,而你要治的是西医的实体肾,这个肾在中医里面连个对应的名词都没有,就是说几千年来中医连这个器官的存在都不知道,他说能治,你敢信吗?
泻药
我去年刚经历了类似的事情。
我妈肺癌,医院肯定要取病理,基因检测,放化疗,我爸非要看各种中医。
我没办法,找了西苑医院经常给我媳妇调理的一个医生,对方直接就说去肿瘤医院或者北医三院,中医都没癌症概念,哪里治得了。
但是我爸认为是那个医生没本事,基本听了某个县某个乡某个村有个中医,就非要我带着去。因为这种医生胡说八道不负责任,我爸反而觉得他们灵,说医院不敢保证治好,他们说能。
结果中医唯一的好处是让我妈早点解脱了。可是中医还自己摘的很清,说我们看中医看晚了,缘分不到。
只要九年义务教育学的好,都能发现中医的不合理。但是作为一个本土宗教,国家基本只能放任。
还是那句话不要去看中医,不要去看中医,不要去看中医,尤其是代谢功能,要相信科学!
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