问题

3 月 29日美国新冠肺炎确诊人数突破 14 万,美国疫情能控制住吗?

回答
3 月 29 日美国新冠肺炎确诊人数突破 14 万,这个数字确实让人触目惊心。当时,美国正处于疫情爆发的初期,确诊人数和死亡人数都在以惊人的速度攀升,全国上下都笼罩在一种前所未有的紧张和恐慌之中。那么,美国当时的疫情到底能不能控制住呢?这可不是一个能用简单“是”或“否”来回答的问题,它背后牵扯着太多复杂因素,就像一张巨大而纠结的网。

首先,我们得看看当时美国面临的挑战有多大:

检测能力不足: 疫情初期,美国的检测能力可以说是非常滞后。很多人有症状却无法及时获得检测,这就像侦查不到隐藏的敌人,疫情传播的真实规模被大大低估了。很多人即便已经感染,也可能因为检测不到而继续活动,无意中将病毒传播给更多人。这种“看不见的敌人”是最可怕的。
联邦与州政府的协调问题: 美国是联邦制国家,各州在应对疫情上拥有很大的自主权。这就导致了各地政策不一,从封锁的严格程度到医疗资源的分配,都存在着显著的差异。有时候,联邦政府的指令和各州的实际情况,甚至各州内部不同城市、不同社区的做法,都可能出现不匹配,缺乏一个统一而有力的指挥链。这种“各自为战”的情况,让整体的防控效果大打折扣。
早期应对的迟缓和误判: 回顾当时,不少评论认为美国在疫情初期对病毒的认识和应对措施相对迟缓。从最初认为只是“类似流感”的说法,到一些地方政府没有及时采取更严格的社交距离措施,这些都给了病毒传播的空间。等到意识到问题的严重性时,病毒已经在美国多个地区悄然蔓延开来。
医疗系统的压力: 随着确诊人数的激增,美国很多地区的医院很快就面临着床位紧张、医护人员疲惫、呼吸机等关键医疗设备短缺的严峻局面。这不仅影响了新冠患者的救治,也可能挤压了其他疾病患者的正常医疗服务。当医疗系统不堪重负时,控制疫情就变得更加困难。
社会层面的复杂性: 美国社会多元且自由主义思想根深蒂固,一些民众对于“居家令”或“戴口罩”等强制性措施存在抵触情绪。加上一些政治因素的影响,关于疫情的科学信息和公共卫生建议,有时会被质疑甚至否认,这给统一的防控行动制造了不小的阻力。公众的配合度,是任何防控措施能否有效实施的关键。

那么,在这样的背景下,美国到底能不能控制住疫情?我们可以从几个维度来理解:

短期控制的可能性很低: 考虑到上述的种种挑战,尤其是在3月29日这个节点上,确诊人数已经突破了14万,病毒传播的链条已经非常复杂。在检测能力不足、协调机制不畅、早期应对滞后的情况下,想要在短时间内将疫情完全“扑灭”或者“控制住”,可能性微乎其微。更多的是在努力“减缓”它的蔓延速度,为医疗系统争取时间。
长期的可能性取决于多方面的持续努力: 控制住疫情,不是一蹴而就的事情。这需要一系列长期而持续的努力,包括:
扩大检测和追踪能力: 只有通过大规模的核酸检测和病毒接触者追踪,才能更精准地了解病毒的传播情况,隔离感染者,切断传播链。
科学有效的公共卫生措施: 持续推行保持社交距离、佩戴口罩、勤洗手等基础性但至关重要的卫生习惯,并且根据疫情发展动态调整政策。
疫苗和治疗药物的研发与普及: 这是从根本上解决问题的关键。一旦有了安全有效的疫苗和治疗方法,就能显著降低感染率和死亡率。
医疗资源的充足保障: 确保医院有足够的床位、设备和医护人员来应对可能出现的疫情高峰。
公众的理解与配合: 通过清晰、透明的信息沟通,建立公众的信任,鼓励大家积极参与到防控工作中来。
联邦与地方政府的协同作战: 建立更顺畅、更高效的沟通和协作机制,形成全国一盘棋的防控局面。

回过头来看,到2020年3月29日那个时间点,美国是否能“控制住”疫情,更像是一个“进行时”的问题,而不是一个“完成时”。 那是疫情在中国和欧洲蔓延之后,美国开始直面这场危机的时候。当时的场景,更像是在一片混乱中摸索前进,试图找到一条能够应对挑战的道路。

许多专家和观察家认为,美国在2020年上半年虽然经历了一段非常艰难的时期,但通过一系列措施,包括“居家令”、限制出行、加大检测力度以及最终疫苗的研发和推广,疫情的趋势确实得到了控制,尽管反复和反弹的情况也时有发生。但要说在3月29日这个时间点上,就已经“控制住了”,那显然是不准确的。那只是一个开始,一个充满挑战的开始。

所以,与其问能不能控制住,不如说美国当时正走在一条极其艰难的控制疫情的道路上,这条道路上充满了未知数,也充满了挑战和考验。他们的努力是否能最终奏效,取决于他们能否克服重重困难,坚持科学的应对策略,并赢得公众的信任与合作。

网友意见

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甩锅中国并不能阻止疫情传播

天天吹牛并不能阻止疫情传播

党争内斗并不能阻止疫情传播

自我放纵并不能阻止疫情传播

目前西方的总思路是尽量让轻症感染,收治重症、维持医疗运转、避免压垮医疗体系的路。各国有各国的国情,适合中国确实不一定适合世界。但即便按西方希望的模式的早发现、早隔离、重症收治这条路上,西方做的也不够,检测力度依然低下、医护保护依然需要加强。

这种模式最终能不能走通,继续观察。希望不要到最后,疫情成摧枯拉朽之势,再后悔当初。

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贴一个美国网友的评价:

病毒避开了所有美国擅长的领域,我们的无人机战术,核弹储备,金钱攻势,外交技巧全然无用。战胜病毒真正需要的是谦逊有序服从,但我们不可能做到。

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03月31更新:

美国约翰斯·霍普金斯大学发布的最新数据显示,截至北京时间3月31日06时05分,美国累计新冠肺炎确诊病例超16万,达160020例,累计死亡病例2945例。


还会继续增加的。

由于美国确认案例达到14万人数,川普将社交隔离政策延长到四月30号。
  1. 20万美国人可能死亡,即使是美国采取强硬措施,Fauci博士说。
  2. 川普已经将社交隔离延长至四月底。
  3. 病人不需要要为巨额医疗单子担心,医疗保险提供商如是说。
  4. 我感觉我受到了攻击,纽约州州长(谢谢评论)科莫因为隔离谈话而受担惊受怕。
  5. 叙利亚报告了第一例新冠死亡。
  6. 一辆轮船从巴拿马出发,载有去世游客,航向了佛罗里达。
  7. 佩洛西以及白宫之间相互推诿关于前期对于新冠的不重视。


因为这个总统不一般:

预防方式太简单:

人民不重视:

政客在撕b:


God Bless America Please。

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肯定可以控制住,最迟在五月中旬,增长速度一定可以下降。

当然,我是做临床医学的,既不是数学家,也不是流行病学研究者,我的算法也许还有瑕疵,但大概八九不离十。

已知三月最后一天,美国“确诊”15万,以目前增长速度,四天翻一倍,30万,60万,120万,240万,480万,960万,2千万,4千万,8千万,16千万。。。

五月中旬必然增速要下降,否则人数不够了。

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更新一个今天(3/31)的图,改用了对数坐标:




知乎提问的速度已经赶不上病例增加的速度了。明天是不是又要邀我来答16万?

哦不对,可能是17万……


人在美国,刚下沙发。因为身在疫区,美国各级官方机构的信息披露又做的很不直观,我每天画一幅全美分郡县感染人数图。这是今天(3/29)的图和3月10日到3月27日变化的动图,大家来体验一下现实版的瘟疫公司是怎么在两周之内席卷全国的。


这是今天的全国分郡县感染人数图:

作为对比,看看半个月前,也就是3月14日是个啥情况:

这就是不加管控的后果的可视化结果。

等今晚12点过后再更新一下今天的最新数据。

我所在的郡感染人数近200,至今没有严格封城(只是建议居家)。不过出门也无处可去,大部分地方都关门了。川普倒是每天一个发布会当竞选rally在开,hi的不行……今天又说只要死人在10w以内就是达标,复工日期也一天一个想法,我已经每天下午当脱口秀听了,比锤子手机发布会还好玩。

最可怜的可能是桑书记和拜登,已经完全没人鸟他们了。

日常生活倒是一切如常,暂时没有打砸抢。不过我也很久没出门了……就裹成粽子去了两次超市,各大超市东西到还算齐全,但也限流了。很多生鲜比如鸡蛋大米限购。倒是收银员依旧不戴口罩……

我之前已经给武汉捐了两百多个口罩。现在又准备捐本地医院了。在人类和病毒的战斗中,不论哪里的医护,都是我们所有人的战士。这里的医护也在使用垃圾袋做防护服,重复消毒口罩了。



再给在美的华人朋友说两句。现在回国越来越难了,从个人角度来说,也是蹲家里最安全。我妈过年来探亲,我一家也本来打算年中回国,现在都困住了。这时候,大家首先应该做的,还是屯够物资,尽量少出门。

有些必需品,比如防护用品,消毒用品,已经很难买到了。我给大家说一些知道的人少一些的渠道。

  1. 五金店。比如fastenal、ace hardware之类的,因为口罩通常用于喷漆防护,酒精也是常用工业溶剂,这些东西都可以在五金店买到。注意五金店卖的酒精可能是99%的异丙醇,回来要自己勾兑一下到70%。
  2. 如果买不到洗手液,可以去本地一元店买个小喷壶灌上酒精,出门随手在手上一喷一搓就可以当洗手液用。平时喷衣服快递擦桌子也可以用喷壶。
  3. 如果没有练习过射击也不熟悉本州的枪法,不建议买枪。可以亚马逊购买防狼喷雾(pepper spray)和弩弓(crossbow),威力不亚于手枪。


更多的每日感染人数图可以参看这个答案:

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大家这么热情我有点招架不住啊,哈哈


不过这不是我写的,这是在B站一个视频下的评论,我感觉很有道理,就转载过来了,让大家都了解下

我复制的那位也是转载的,原作者是谁我也不知道

如有侵权,请联系我


【帮转】

提醒:若捐赠美国请注意!

想当志愿者的注意!

太长不看的总结:

你捐的物资如果能追查到你,美国有权把你告到倾家荡产


1,给国内准备向美国捐赠或出口医疗物资的提个醒,美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)简称FDA,FDA 是美国政府在健康与人类服务部 (DHHS) 和公共卫生部 (PHS) 中设立的执行机构之一,在美国销售和提供医疗用品必须申请FDA认证!

流程如下:

1)提供产品信息,进行产品类别判定并确定申请路径;


2)填写FDA申请表;


3)签署合约并支付代理费用,同时美国代理人服务签署和生效;


4)支付美金到美国FDA;


5)代理公司提交注册申请资料给美国FDA审批(企业注册和产品列名);


6)注册审批完成,获得批准号码;


7)代理公司颁发注册证明书;


8)项目结束(医疗器械FDA每自然年年底续费更新下一年度注册)。  需要注意的是,如果是在美国分类为二类的产品 (例如外科手术口罩) 需要先申请510K,再进行第二步及以后的操作。


如果贸然出口或者捐赠,而且货源又能查到你身上,那么这些机构日后有可能把你告得倾家荡产。


2,给准备派医护人员去美国的也提个醒,你们没有美国医护从业资格,你们经手死掉的,日后他们的家属也有权把你告到倾家荡产。

参考北新建材案。


第一,好好衡量下产品是否过硬。


第二,好好衡量下是否有诉讼能力。


第三,做好赔钱和身败名裂的准备。


看看北新建材的教训,2005年美国海啸受灾民众众,北新建材应两国政府的协调,出口了几百万美元的纸面石膏板,结果引发诉讼,持续了15年左右。诉讼标的金额,将整个北新建材全部赔了都不够,去年才最终签订了和解协议(不是全部,是绝大部分),赔偿了20多亿人民币,整个过程的诉讼费用支出超过3亿人民币。而且整个过程北新建材不能出口美国。

北新建材美国诉讼案点击连接了解↓↓↓

猫腻在结尾,一定要看完!!!

这就是美国用新标准理旧案,完全就是敲诈行为,恶心至极

更新一下:

看了评论区的一个评论,说的是原来的欧洲人(英国人),即现在的美国人在当初第一次到达美洲大陆后,他们对帮助他们的土生土长在美洲大陆的印第安人干了什么

搜狗的一个回答:

印第安人在欧洲人到达前,处于原始社会。最大的贡献,就是今天人们日常食用的非常多的粮食和蔬菜,都是印第安人培育的。比如玉米,马铃薯。这俩是全世界最广泛的。其次黄瓜,很多豆类都是。

因为印第安人在欧洲殖民者到达美洲后遭到大量屠杀,今天几乎没有纯种的印第安人,都是欧洲白人男人和印第安女人的后代。

想了解更多可以去百度一下

强盗就是强盗,即使穿上了华丽的外衣,仍然不能改变他那强盗的本质

所以,对于美国,我们只能

对于川普,我只能对他说: good job!

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我的一位医生朋友告诉我——纽约市至少两家公立医院的太平间装不完尸体,有人在急诊室等床位的时候就病死了,州长出面要联邦应急管理署(FEMA)提供85辆冷藏卡车及负责殡葬服务的工作人员,你看这一字排开的冷藏车,这是一个个破碎的家庭,一个个逝去的生命啊。


曾经繁华的纽约已经成为一座“空城”,充满着死寂的味道,大街上再也没有飞驰的滑板少年,篮球场上再也没有跳跃的灵魂,只有上锁的大门、被拆除的篮筐、沉默的军警、令人恐惧的防护装备......你把任何一部好莱坞末日灾难片换成这个背景,都毫无违和感,甚至更加真实。

我还听说,加州一名17岁少年因为没有医保,被医院拒之门外,最后活活病死在奔波看病的路上。他只是个孩子啊,没有医保就该死吗?医院到底是救死扶伤的医院,还是赚钱敛财的吸血池?

兰卡斯特市的市长雷克斯·帕里斯对急救中心和当地卫生部门表示了愤怒:“一个呼吸困难的孩子过来,你们该先稳定他的病情,给他叫救护车,而不是问他有没有医保。”

最令人愤怒的是,这个17岁孩子无声无息死了,却没有算在新冠肺炎确诊病例中,他因为“不符合要求”没有得到检测机会。

在宣布这名少年因新冠肺炎死亡后没多久,当地官方又发布了新的通报,声称“这一病例病情复杂,尽管此前病毒检测呈阳性,但他的死因可能有其他可能性,本案例将由美国疾控中心重新核查”。当地时间3月25日早上,这名少年已被移出当地新冠病毒死亡病例名单。已经检测阳性了,死亡后居然还能被移除新冠病毒死亡名单?

这名少年的家人直到葬礼后,可能都不知道新闻里那个“一少年因新冠肺炎逝世”指的是自己的孩子。在葬礼上,其家人还与来宾有握手等密切接触。我们可以想象,美国这个盖子到底捂得有多严实,政客们到底说了多少谎?真实的感染到底有多少?真实的死亡人数到底是多少人?有多少生命在这个春天里无声无息随风逝去,有多少家庭在这场灾难中支离破碎?

美国有2800万人没有医保,所以,新冠肺炎在这里难道是富人才能检测、治疗的病?还有多少穷人像这个孩子一样,因为没有医保无声无息死在求医的路上?这就是所谓的人权吗?这就是所谓的人道主义吗?

有搞统计的朋友告诉我一个非常恐怖的事实:美国新冠肺炎死亡人数约等于15日前的确诊数,截止3月27日24时已经连续14天数据吻合了,如果接下去几天依旧符合这个规律,是不是说明美国最开始的数据仅仅是重症患者?而且死亡率近乎100%?

3月29日,美国总统特朗普在白宫玫瑰园就新冠肺炎疫情举行新闻发布会。特朗普引用预测模型称,如果不采取社交距离防疫建议,美国可能有220万人或者更多的人死于新冠肺炎如果美国能把死亡人数控制在10万人以内,那么“我们做得还不错”

死亡人数控制在10万以内,说明“我们干的不错”?似乎在特朗普看来,10万只是一个统计学数字而已。

政客们只关心自己的面子,只关心股市的数据,他们不关心一个个活生生的人命。新冠肺炎疫情发展到现在,我没有见到任何一个美国官员公开道歉、引咎辞职。明明他们撒谎、瞒报、发国难财的事情就在昨天,但没有人追究,甚至没有人记得。还有谁记得总统说:“病毒是民主党的阴谋......它会神奇消失.......”。还有谁记得市长说:“发烧不用去医院......80%能自愈......”。还有谁记得医疗专家说:“普通人不需要戴口罩......"?

就算在对外公布的数据中,也已经有14万人感染,数千人死去,可是,两个多月了,事情不断恶化,但没有人为此负责。什么三权分立、什么公开透明、什么尊重人权,全部成了笑话。

更大的笑话或许是文明卫生、科技无敌、医疗先进吧。

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特朗普这才看到了医院真实情况。

然后不说复活节复工的事情了。

选总统真是个运气的事情,你选一个不靠谱的总统,遇到重大问题糊涂,又一意孤行,那么整个国家跟着陪葬。

美国现在一些地方有禁足令,一些地方没有,一些地方人们隔离的比较远,一些地方还在聚会。

即使疫情最严重的地区,口罩率也不高。

西方专家强调的还是多洗手,对口罩的保护作用依然不清楚,只有法国有点明白了。

大面积检测,应收尽收,全部隔离。

现在没有一个西方国家做到。

这样就是,禁止上街令执行好的地方,疫情停止指数增长,有个顶点的样子,但是会延续很长时间,类似于武汉1月23号封城到2月中旬应收尽收之前的样子。

这种增长对医疗的压力也是巨大的,全国连续支援武汉好几批医护,建雷神山火神山。

美国这个禁足令,一是没有全国执行,二是力度很成问题,三是必需外出购买日用品的时候,口罩率太低,依然会在超市进行广泛传播,所谓社交距离,户外大约有点用,室内没用。

美国现在基数应该很可怕了,只是检测能力有上限,一天就能检测这么些人。确诊人数随着阳性率增加而增加。

从死亡数字看,一些地方医护已经挤兑了,大多数地方还没有,美国ICU病床数还是多。但是,以病毒指数传播的能力,美国医疗被击穿只是时间问题。

美国疫情如果继续现行政策,那么不会有顶点,而是一个数学问题,感染三亿人需要多少时间的问题。

如果,美国能够全体口罩,加上比较严格执行的禁足令,那么会有顶点。情况会慢慢好转,只是医疗依然会被击穿很长时间。

如果美国能够全面学中国,口罩加禁足令,加大检测,应收尽收,那么美国也能比较快的控制住疫情。

特朗普很关键。

他的位置,可以决定与中国缓和关系,给足够的利益,交换口罩等防疫物资。

他可以发动美军的力量,投入防疫

他可以协调各个州,可以协调华尔街行动。

把救股市花的钱,拿出来抗疫,能干太多事了。

特朗普不想做。或者想做,但是不知道怎么做。都会让疫情恶化。

延迟一天,美国增加一天的感染数,一直到他明白过来,采取行动为止。

说一个数字没有什么意义。指数增长,很快就能达到天文数字。

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不管美国突破多少万,美国要想控制住疫情,都必须面对以下三大难题,这个回答适用未来的众多「X日美国疫情确诊人数」问题,换句话说以下几点决定了美国疫情的走向。

一、现状:填补医疗资源的缺口问题(床位、医护人员、检测剂、疫苗)

床位:

这是战胜疫情的关键,我们来看看美国华盛顿医学院的预测,大概在4月的第二个星期疫情达到高峰,从图上显示呼吸机还需要至少2万多台,ICU床位需要3万多张;

美国一半以上的县没有重症监护病床,这对超过700万的60岁及以上老年人群构成了加大的威胁,Kaiser健康新闻数据分析显示黄色区域都是缺少ICU床位的,灰色无医院,蓝色是ICU床位。

除了因COVID-19导致的大量死亡外,美国的流行病还将给医院带来更大的负担,尤其是在ICU护理方面。

目前,床位的解决方案,以纽约州为例,开始使用大学宿舍,酒店,疗养院和所有可能的空间,并且各大州都派警卫队、陆军工程队等将会展中心改造成野战医院来扩大床位,以及派出了两艘医疗船,但是并不是都像国内用来收治轻症。

以纽约最大的会展中心贾维茨(Javits)为例,耗时一周改造成的野战医院,收治的是非新冠患者,据说是为了防止交叉感染或因时间不够改造。

国内方舱接受轻症新冠有两个目的,一个是与非新冠隔离且大家都是新冠,不用担心交叉感染,另外一个是在同一种病下,统一治疗,方式基本一致,减少人力。

目前新冠的核酸检测假阳性概率也不少,美国为防止交叉感染就得确保进入方舱患者、照顾医护都为核酸检测阴性,否则一旦混入一个新冠就得考虑群体免疫了…这操作不知该怎么评价了。

医护人员:

医护人员的防护用具是明显不够的,25日公布的一项美国全国性调查显示,近四分之一的医院手头的N95口罩不足100个,20%的医院表示急需呼吸机。在纽约市等受灾最严重的地区,防护用品短缺可能危及病人和医护人员的生命[1]

医疗用品大量海外下单,反映了出对防护装备的供应减少的恐慌,由于国家战略库存不足,故严重依赖中国的供应链。目前美国的需求量超过了现有的可用资源,即使像3M这样的美国制造业巨头尚未弥补这一差距,目前美国医护人员的已经怨声载道。

随着检测人数不断上升,未来感染人数依然会越来越多,而疫苗至少要在明年才能问世。

二、隐患:如何平衡好防疫和经济工作

目前,政府和国会不仅需要美联储支持他们的银行以防止全面崩溃,还需要向所有员工的口袋里放入现金,在他们花完最后一张工资支票后还能吃上饭,川建国同志本来打算复活节重新开放社会,其实考虑的就是经济这个问题。

美国劳工部26日公布的数据显示,受新冠肺炎疫情在美国蔓延影响,上周美国首次申请失业救济人数飙升至328.3万,表明美国经济和就业形势急剧恶化。此前美国历史上单周首次申请失业救济人数最多的记录是1982年10月的69.5万。

为了缓解应对疫情而带来的财政危机,美国通过了一项2万亿美元的法案。

但是这真的就能马上解决根本危机吗?

首先,失业保险金只是为失业工作者提供临时的救济,根本不可能比得上人们正常就业所得工资,其次钱虽然肯定会发,但是不一定赶得上救济,发到手需要时间。正是在这种情况下,美国社会上引发了抗击疫情还是保卫经济的激烈讨论。

范德比尔特大学(Vanderbilt University)的经济学家基普·维斯库西(Kip Viscusi)表示:“让人变穷也会对健康造成影响。”维斯库西在他的学术生涯中一直利用经济方法来评估政府监管的成本和收益。


在整个人口中,经济每损失1亿美元的收入,就会导致一起额外的死亡。假设2020年,消费下降超过一倍,达到1.8万亿美元,但死亡人数减少了50万人。这相当于每挽救一条生命就损失200万美元的经济活动。

不过,即使没有政府强制的封锁,经济也会急剧收缩,因为人们为防止传染,会选择远离工作场所和商店。经济学家和公共卫生专家倒是普遍认为,取消这些限制将使更多的人死于这种病毒,付出巨大的代价,而且几乎不会给经济带来什么长期的好处。

三、政策:官员的懈怠和医保上的漏洞

1.互相推诿的官员:

28号纽约时报发文控诉美国前期的防疫不利,点名了CDC、FDA、HHS三名老大的错误[2],面对中国发出的警告,没有一个人表达出需要毫不犹豫进行防御的紧迫性,相反,不断地在等待检测剂的研制,甚至还不断限制了检测人群,让各大医疗机构难以部署诊断测试。

医疗系统上的官员只是灯塔国内部相争的一个缩影,扩展到下届选J,两dang制在疫情中暗潮汹涌,要知道纽约州长和川建国还不是同一个颜色的阵营。

2.市场下的医疗保险并不是那么配合:

虽然检测费用全免,但是治疗费用并没有免费,新冠的治疗可能超过2万美元左右,在美国有将近3000万人没有保险[3]。而且即使有医疗保险,也需要承担前10%的费用,在没有新冠疫情影响下,2019年凯撒家庭基金会(KFF)雇主健康福利调查发现,今年雇主赞助健康保险的家庭年保费上升了5%,平均为20576美元。然而,同期工人工资仅上涨了3.4%,通货膨胀率上升了2%。

而最新报道,这一涨幅明年可能将上升到40%,很多人可能会因为治疗费用、医保问题而不去看病。




基于以上,美国最终的病死率并不明朗。

虽然目前已经有很多数据模型,但是随着医疗资源的变化依然无法准确预测,我们只能说高峰出现的位置大概在四月的第二个星期,其他受以上三个方面制约。

再说个最直接的例子,26号华盛顿大学方面的预测可能会达到8万人因covid-19死亡,

而不过三天时间,美国政府首席传染病专家福奇又说可能会有10到20万以内人死亡,而川建国表示那能控制在10万以内说明我们做的不错。

目前川建国在白宫记者招待会上重新表示,不会在复活节前重新开放社会,而是延长至4月30日,以减缓传播速度[4]

川建国表示,那如果能控制在10万以内,那说明我们干的不错!

参考

  1. ^ https://khn.org/news/hospital-suppliers-take-to-the-skies-to-combat-dire-shortages-of-covid-19-gear/
  2. ^ https://www.nytimes.com/2020/03/28/us/testing-coronavirus-pandemic.html?referringSource=articleShare&from=timeline&isappinstalled=0
  3. ^ https://www.nbcnews.com/news/us-news/uninsured-front-lines-america-s-working-poor-face-pandemic-without-n1169026?cid=sm_npd_nn_tw_ma
  4. ^ https://www.nytimes.com/2020/03/29/us/politics/trump-coronavirus-guidelines.html
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两个事儿要连起来看才能看出个端倪:



美国的疫情数字充分说明,疫情的发展还在早期,远远没有达到拐点。相当于抗日战争的时候日本人还没进宛平城呢,还在卢沟桥下面架大炮搞演习。


这个时候蒋委员长突然跳出来对全国人民宣布:只要日本人没把昆仑山搬到马里亚纳海沟去填大海,抗日战争就算我们打赢了


你觉得这意味着什么……




意味着他准备躺倒挨锤装死了。


意味着西方国家领导人并不是不清楚中国抗疫成功的经验是什么,这个病有多可怕,他们只是想着如何保全自己的政治地位而已。


意味着这帮子油头粉面的东西并不是不知道该怎么做,而是他们做不到。


意味着川大脑壳建国同志先甩出个怎么都不现实(现在看起来不现实)的失败条件,提前预防惨败结局的责任落到自己头上。


不得不说美国人民的反应还是相当一致的,从大统领到老百姓都一个条件反射:疫情来临先把擦屁股这件事想清楚整明白




美国疫情能控制住吗?这个问句缺乏主语:谁来控制?天下最懂病毒的那位哥们儿还是谁呢?并不是控制得住控制不住的问题,而是想不想控制的问题。他根本就不想了,现在满脑子是怎么擦屁股的问题,还问什么控制不控制嘛。


要我说,控制是肯定能控制住的,大不了全美国“群体免疫”就控制住了,60%而已,2亿人感染、医疗系统击穿、死亡率10%,这就控制住了。死亡2000万人,哪个病毒还控制不住?


时代的一粒尘埃掉下来,对每个人来说,那都是一座山。我看这都不是一座山,这简直就是一嘟屎。

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贴一个自己的 值估算结果吧,简单来说,三月下旬之前,美国基本什么都没做:


中国在2月中下旬的时候,R0值正式小于1,开始缓解。

意大利在他们的努力与中国的帮助下,R0值稳步下降,按照现在的趋势,4月12号左右可以见顶。

然而美国……emmmmm……

三月中旬之前R0一直保持高位,直到最近几天才开始下降。川普前天还说,想要在复活节看到拥挤的人群,做梦吧。

我们可以看到,不论是中国、韩国,还是意大利,R0的下降都是接近线性的。即便按照韩国的速度,美国也要到4月20日才能见顶。注意,是见顶,不是结束!美国想要结束防控,恐怕得撑到6月。


这里的估算,用的是SIR模型。没有考虑潜伏期,因为更复杂的SICRD很难算得每天的R值。

SIR模型有三个状态,S:易感,I:感染,R:恢复/死亡:

其中, 可以重写为:

这里的 就是最近出镜率很高的「基本再生数」。当防控得当,使得R小于1时,疫情就可以渐渐散去。注意到,在疫情初期,S(易感人口)和N(人口)的比值接近于1,可以近似为1处理。这样,我们就有:

其中的 是 ,T是平均恢复、死亡的时间。根据Wolfram Cloud的数据[1],T大概是10. 带入进去,就可以得到每个国家每天的R。

参考

  1. ^Wolfram Research, "Patient Medical Data for Novel Coronavirus COVID-19" from the Wolfram Data Repository (2020) https://doi.org/10.24097/wolfram.11224.data https://datarepository.wolframcloud.com/resources/Patient-Medical-Data-for-Novel-Coronavirus-COVID-19
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先给各位讲个小故事吧……へ(;´Д`へ)

大约四五百年前,欧洲人开始移民到美洲,早期跟原住民关系还不错,后来打跑了宗主国,独立了,觉得翅膀硬了,就露出獠牙开始大屠杀了,剥印第安人头皮,每个头皮悬赏5美元,每颗印第安人头悬赏10美元(那时是用金银直接等价支付),最后激起大平原的印第安部族反抗……

……然后白人表示,打不过打不过,送点礼物吧,送来一些挺漂亮的机器织造毯子和被子,原住民酋长觉得不错,收下了,然后……就病倒了,那上面全都是天花病毒,而原住民怎么会有来自另一片大陆的抗体呢,不到五十年,庞大的部族死的死散的散,后来的疯马、坐牛、红云、黑秃鹫等传奇酋长都只是幸存者罢了。

白人就这样安居下来,成了美利坚民族的主体,圈养剩下的原住民,自号“昭昭天命,天选之民”,开始长达200年的扩张史,东征西讨,触角势力范围遍及全世界,好一个霸业!

——因何而生,因何而亡。\( ´・∧・`)/

目前的十四万余,你觉得多?当年大平原、山地、西海岸鼎盛时期的原住民,数量远超百万,如今也超不过0.1%。

故事讲完了,说正事吧。( ̄Д  ̄)┍

首先,美帝奇缺口罩和防护服,缺的不是数目可以估算的,在纽约,每个口罩平均使用2天,医生护士齐上阵,拿大塑料袋改装防护服,还对着外国记者的镜头哭诉“原来一周就上三天班,现在要上五天,累死了o(╥﹏╥)o”

其次,美帝中小医院关门。由于疫情扩散,中小城市也受到波及,医院爆满,就是那种具有巫医性质的土诊所也满了|( ̄Д  ̄)ノ除了把这些人往大医院转送,就是只能去请牧师。但是美帝地面交通奇差,火车车次少而易晚点,中小城市不通地铁,也没有长途公交,只能救护车闪灯飞驰,现在发展到有的车厢里坐着牧师了( _ _)ノ|壁

再次,抢劫开始多发。加油站、快餐厅(不是金拱门和上校家)、高速路边休息站和小城市的downtown,这些地方经常活跃着双手插兜的黑哥,或者眼神涣散的白人大秃头,不管你是谁,眼神一对上,手就从口袋里掏出来——通常拿着刀子;眼神立即变得犀利,如同看到食物的猛兽;就一句话:给钱 ㄟ( ▔, ▔ )ㄏ  

十刀就行(/゚Д゚)/

然后,快滚吧,除非你想留下车?当然现在车也会被抢,他们什么都要,甚至包括镶在假牙上的金子ヽ(#`Д´)ノ

总之,离大城市远点,若你在乡村,待在大农村别动,因为过不了多久就要从4G掉到3G了╮(╯▽╰)╭

至于能不能控制住,那是成竹在胸、自信满满的病理学家、人文学家、医学家、化学家、政客们的事,与本仓鼠何干?

以上(。・`ω´・。)

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如果你了解美国是什么样子的,你就不会对美国有这么高的感染人数奇怪了。

  1. 美国整体的脏乱程度远超中国:

以美国最发达的城市纽约为例:


(PS: 图片来自google image/google street view, 侵删,下同)
这是纽约的地铁。夏天走进去时,一股潮湿的排泄物气味扑面而来,严重的时候能让人几欲晕倒。

这是中央公园,路中间那一坨是马粪。由于中央公园有以马为主的各种动物相关的娱乐个活动,在那里散步时,味道类似一个疏于管理的动物园。
至于平时的纽约街头有多脏乱差我就不贴图了,大家很容易找到。但是在这种情况下,也还能经常见到带着早餐在地铁站台边等边吃的美国上班族,带着一家人就着马粪味儿野餐的美国家庭。光这一点,大家就应该对于美国,特别是纽约大量染病并不奇怪了。美国人,缺乏基本的卫生习惯


2. 美国每个大城市都存在贫民窟,都有数量巨大的流浪汉:

任何去过美国大城市downtown的人都会留意到数量特别巨大的流浪汉。同时,每座大城市内部或者周围都有为数众多的贫民窟。这些流浪汉与贫民窟的居民往往不止缺乏基本的防疫措施,甚至长期性缺乏基本的生活必需品。就算在疫情袭来的时候,他们根本没有shelter in place的条件。因为缺乏卫生条件,他们很容易感染病毒。而为了生存,他们仍然会带病上街。在CDC仍然不推荐健康人群佩戴口罩的前提下,他们一个喷嚏可能就会多上几个感染者。美国政府对于最底层民众的刻意忽视,使得他们成为了美国移动的传染源。

3. 美国主流媒体大都成为了政治宣传工具,而少有真实报道:

据美国著名政治学者Noam Chomsky的研究,从越战结束开始,美国各个主流媒体就开始渐渐沦为美国情报机构的喉舌。从对苏宣传,对共产主义抹黑,到对伊拉克、阿富汗战争开战时的众口一词的支持。敢于挑战“主流叙事观”的新闻从业者渐渐被排挤出了有影响力的媒体,所谓新闻自由,渐渐变成了命题作文下的自由发挥。
于是,在这次疫情来的时候,在盖不住之前,没有任何主流媒体敢于去揭开新冠肺炎已经在美国广泛传播的Can of Worms;在CDC给出所谓的不戴口罩的建议的时候,没有任何主流媒体去对此进行反驳。而在初期众口一词的对中国抗疫政策的嘲讽,变成了美国各地政府无法使用“不民主的手段”进行有效抗疫的枷锁。这也是为什么无论左右,无论红蓝,都不信任美国主流媒体的原因。
美国政府对于真相的掩盖与歪曲,成为了他们无法真正发动群众,抗击疫情的枷锁。



注1:是不是有点主流媒体评论员文章的味道了?o(* ̄︶ ̄*)o
注2:虽然算是抖机灵,但是涉及到具体事实的地方都是真的。
注3:欢迎转载,转载时不用注明出处,可以不带最后这三句话~~

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这几周来,我看到很多人在说美国在网上舆论造势,跟中国打舆论战。特别是美国疫情刚破10万人的时候,美国舆论上全是甩锅中国的声音。

不过今天早上我看到了一个很有意思的新闻,似乎美国的情况又开始有所不同。

表面上,连新加坡都公然跟美国跳反。而从底下的评论看似乎美国的网友也已经厌倦了互联网上的无聊的舆论战,开始把问题的焦点真正转移到特朗普政府头上。

然而这个结果很奇怪,因为它又与之前的一份民调结果不符。

这是一个很有意思的事实,一方面美国网友在网上发文厌倦中美的舆论战,但另一方面内心还是把问题怪罪到中国头上。

这个现象有两种解读方式:

首先,美国内部的舆论生态也是高度分裂的。围绕着民主党共和党之争,美国的网友也分成了两派。一派将问题怪罪到中国头上,这一派通常是共和党。另一派把问题怪在特朗普的错误领导上,这一派多是民主党。

事实上前几个月还在嘲讽中国的民主党报大本营《纽约时报》,这几个星期以来也都开始转变风向,其目的就是为了打击特朗普。


除此以外,这也反映了美国人对中国深层的偏见。他们在表面上面维持着政治正确,维持着客观理性的外衣,然而内心里还是保留着对中国的偏见。

现在现在在英文互联网上流行一个谣言,三月份移动用户少了2100万人,以此推断中国死了2100万人。

不要怀疑,我可以说相信这个谣言的人几乎占据了外网主流。

各路关于中国疫情的谣言在英文互联网上盛行。

以此可见,他们从根本上是不相信中国的防控措施是真正能控制疫情的。

这就导致了我们会看到一方面互联网评论在呼吁停止中美之间的舆论战,但民调还是显示他们会把疫情归咎于中国。

我一个月来都看好美国的疫情管控,到现在我也以为美国的疫情很严重,但绝对不会导致美国崩溃。然而舆论战是真实的,对中国的偏见也是真实的。这由不得我们。

从李显龙公然呼吁中美停息舆论战来看,未来一个月各国可能都要开始在两者间站队,这恰恰说明了这一个月的舆论形式极其关键。


我是悟思,我们一起深度思考。

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我现在对死多少美国人没有兴趣了,就好像美股已经不能提起我的兴趣一样,我现在感兴趣的是波音和通用什么时候裁员。


不过说到美国的疫情发展我还是有些担心的事情,上午和老婆聊天的时候说到现在还有很多中国留学生滞留美国。

我希望知乎众明白,这些滞留美国至今的中国学子,大概率不是因为爱美国,而是因为经济条件限制,在机票价格涨上天的时候舍不得买票,想观望一下,结果彻底错过了回国的窗口。

换句话说,这些滞留学子大多数真的是出去求学,而不是为了移民的。他们在美国没有车,也没有独立住房,现在处于进退不得寸步难行的境地。

他们是在为美国的恶行而遭受不应有的惩罚。

希望他们能尽快组织集中起来,集体行动,离开城市疫区,平安度过这次灾难。

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不要觉得疫情上半场已经结束了

一旦放松警惕

开始精神厌倦

新冠会告诉你这不过是开胃菜

更多疫情有趣内容和科普内容欢迎关注本人个人网站:yangjiandongxiaoshuo.com

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美国疫情日记 第二篇



今天的纽约是空城一座。天气不见转暖的迹象,透着刺骨的阴冷。

今天一位护士朋友发来一张照片,我吓得不敢打开它看:

护士朋友近乎崩溃地哭着对我说,她从来没有见过这样的景象:人的尸体被装进尸体袋中,草草地扔进冷藏车。

从昨天夜里到今天白天,尸体一卡车一卡车地往外拉。

这是人间地狱。



另一边,是政客领导们的隔空斗嘴。一边是什么都不懂的特朗普,一边是也藏着小心眼的纽约省委书记科莫。


前几天还口口声声说复活节前能复工复产,不知道疫情这么严重他哪里来的勇气去复工复产。这种为了GDP就能草菅人命的政府,不要也罢!


只要是有人站出来说出实情,鞭笞政府的抗疫政策,就会被禁言被打压。

这今天闹得沸沸扬扬的华裔医生被解雇的事儿就说明了一切

华裔医生Ming Lin其实并不算是他工作的那家医院的员工,而是一个名为TeamHealth的医疗人力外包公司的雇员。该公司与他所工作的医院有合同,负责给该医院提供急诊科的医护人员。如今,也是这家外包公司中止了与Ming Lin的合同。

来自Ming Lin的说法则是,他就是因为上周曾找媒体曝光医院的问题,并持续发帖批评医院的工作不足,还拒绝了医院方面要求删帖的要求,导致医院方面找到了雇主,要求雇主开除他。


删帖,禁言,开除……

这一系列动作是多么娴熟?


一边是联邦政府抗疫政策的错错错,一边是基层系统的瞒瞒瞒!

今天美国的死亡人数已经到超过了2500人了。

这不是2500个死亡数字,而是2500个活生生的生命。

他们有家庭,有亲朋好友,有自己的社会位置。

这不是死了2500人,而是一个人悲惨死去,重复了2500遍!



我不明白为什么天天全球称霸的这个国家,竟然被一场疫情打回了原型?!

国外给我们留了足足近两个月的准备时间,结果还是被打得一塌糊涂!


今天几个纽约的医生朋友跟我说,他们在Facebook上在Twitter上发起了众筹,让好心人们能捐赠给他们防护服。他们说如今的美国政府给他们的防护装备太缺乏了,和国外某些国家的装备比,我们像个第三世界国家的水平。他们不想死,于是只能求助于社会了。

但是问题是,当下的美国,普通民众都自身难保,谁又能出来补上他们这么大的专业设备的缺口呢?

早在去年就发起了贸易战,当时一堆极右高喊着MAGA,厉害了我美利坚,一副要大国崛起重回世界霸权的的样子,

现在倒好,我们自己却如此狼狈不堪。

这帮挥舞着民族主义的极右,把美利坚民族伟大复兴的道路硬生生给葬送了。


晚上回到家,给我的15岁的拉布拉多换药,他腿上的脓疮不知道什么时候能好。

唉,阴冷的曼哈顿上空阴云密布,今夜又是上百个无辜的冤魂要在大街上游荡

此刻的park ave大街的一个公寓里,一人一狗一台电脑一只手机,我们要在这乱世中相依为命。


我是芳芳,这是我的美国疫情日记 第二篇


注:大家好我是特约作者芳芳,早年在纽约港当过装卸工,1978年考入纽约大学文学系,毕业后分配到NBC电视台工作。现任布鲁克林作协主席,联邦作协委员,一级作家。代表作品有《View》《Soft Bury》。我开始创作美国疫情日记。和国外某个作家不同的,我写的故事里都有相关正规媒体的报道作为证据。我们美国的作家都是讲究真凭实据。


——————————————

今天的参考新闻如下:

前线有多可怕?纽约护士发来一张图

纽约成美疫情“震中” 州长回呛特朗普心急复工-新华网

纽约护士染病去世家人连尸体都找不到,医护人员用塑料袋当防护服|凯利|新冠肺炎_新浪网

美国华裔医生找媒体曝光医院应对疫情不力,结果被开除

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难控制,确诊人数会一升再升。别再更新这个热搜,我这个答案是通解可以用很久。

写个通解吧: 传播途径如此苛刻的HIV美帝都防控不了,又如何还能对抗新冠?

美国,是我同哥除东南亚板块以外呆了时间最长的非母国。

同时,我又兼职过防艾的科普工作,对hiv的性质较为了解。

所以我们就先从hiv的历史讲起。


艾滋病hiv 号称死神瘟疫,第一例纪录在1981年的美国。

此后由于美国联邦政府长期漠视:1982年,该病才被命名,但已造成大规模流行。

美国电影《达拉斯买家俱乐部》(注意这可是美国电影)准确地还原了这一历史场景。

影片中身患hiv的主人公,为了治疗活命,只得离开美国去购买药物。

大批hiv患者,只得自我医治

此后,hiv传播至全球造成数千万人死亡。保守估计,hiv已经造成全球:6000万人感染,2200万死亡。

1985年,中国被输入第一例hiv:一个到中国旅游的美籍阿根廷青年。



hiv这段美国大流行的历史背后,其实一直存在被人们忽视的区域:艾滋病的传播条件非常苛刻。

我们谈艾(hiv)色变的主要原因在于,hiv的高致命率=hiv其实可以理解为慢性的绝症。

然而实际上,hiv的传播条件非常苛刻,翻译一下就是 :hiv要传播开是很难的,管控难度很低。再直白一点:想被传染上hiv 其实是有一定难度的。

hiv传播只能通过体液传播,途径就三类:无保护性行为、血液传播、母婴传播。hiv病毒非常脆弱,几乎离体立即死亡,所以现实中没有大剂量的体液交换,就没有得hiv的风险:例如血液传播中,至少需要交换0.2ml的血液才能构成hiv传播危险性。而唾液中含有少量病毒就没有了传播性。

对比目前新冠肺炎的呼吸道飞沫传播(甚至有资料指出新冠存在气溶胶传播的危险性)

hiv的传播能力这块那真的是弟中弟。

然而就是这样的传染病,美国的医疗防治系统在hiv流行初期,依然无从下手,以至于hiv大流行,最后危害全球。


做为对比:有兴趣的读者可以查询泰国防治艾滋病的过程,羸弱的泰国政府是如何实现;年度感染人数已从1991年的14.32万人下降至2001年的2.9万人。这一成就的。


这个问题的背后,是美国存在巨大问题的医疗制度:

几乎所有 在美国留学/生活的人(巨富除外),都对美国医疗深感无力。

1,私立医院为主,费用高到恐怖:哪个留学生敢说自己看得起病?

2,医保费用极贵,脱保者众多。美国留学生光一年医保要2w~3w人民币(对比国内想象一下)

3,人为制造医护人员紧张,美国只有医学博士才能成为医生/ 貌似美国医学只有个博士学位 (法学也差不多)然而对于绝大多数科室,博士学位真的有必要吗?

美国不设医学本科,要想成为美国医生,学历起步至少8年高等教育,而且学费开支就在5~6w美元/ 年。


以上情况,基本面上来讲美帝这次疫情肯定不好控制的。hiv都控制不了,传播性如此之强的新冠还怎么弄。

另一方面,在高额医疗费面前,美帝人民在医疗上的意识也被忽悠瘸了。

众多美国人相信疫苗是有害的。

我去打flu疫苗的时候,平时跟我一起坐车的小白 说:you are a such brave man……

我问为啥?他说流感疫苗就是让人得流感的。(这货可还是美帝名牌大学生哦)

然后注射流感疫苗的地方还有人不断科普疫苗是无害的。

所以说,特大统领会询问流感疫苗对于新冠是否也有效,这是不令我奇怪的。


另一方面,美帝的基层公立医疗几乎不存在。与我国有着乡镇卫生院、村医疗所(甚至早年的赤脚医生)不同。

美国这个领域的医疗服务是断层, 底层人民看病几乎只能依靠药店(pharmacy)或者连锁CVS。美国药物成瘾率极高,所以看看我实地拍的药店铁栅栏。

更有大部分人压根没有看病习惯,有病就撑着。(没钱没医保)




综上:我个人实在忧虑美国是否能够控制住本次新冠疫情。


确诊人数恐怕会一升再升。

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