医生生病的时候在想什么？
首先，最直接的，也是最人性化的反应，一定是身体上的不适和痛苦。没人能置身事外，即使是身经百战的医生，也会有发烧的燥热、咳嗽的灼痛、头痛欲裂的感觉。他们会本能地想要缓解这些症状，就像我们所有人一样，会去摸摸额头，吞几片止痛药，或者祈祷这场感冒快点过去。但不同的是，他们可能比一般人更了解这些症状背后的潜在风险，也更清楚自己身体发出的信号意味着什么。
然后，这份身体的不适会迅速与他们的专业知识和责任感交织在一起。
对自我诊断的纠结与专业判断的拉扯： 这是一个非常奇特的体验。他们会不自觉地开始“给自己看病”。脑海中会闪过各种可能性：“这是普通的流感？还是更严重的病毒感染？有没有可能是某个我最近接触的病人传给我的？”他们会回想自己的症状是否符合某种特定疾病的诊断标准，评估自己是否存在某些高危因素。这种自我诊断往往伴随着一种别扭的抗拒：“我怎么会得这个？我明明这么注意防护！”但同时，多年的训练又让他们不得不理性分析，甚至会因为过度理性而忽略了最直接的感受。他们可能会比普通人更早地注意到一些细微的、可能被忽视的症状，也可能因为过度分析而感到更加焦虑。
对患者的担忧与工作的牵挂： 这是医生职业最核心的部分，即使生病也无法轻易割舍。
患者的安排： 他们脑子里首先想到的，很可能是正在跟进的病人。自己突然倒下了，那些需要复诊的病人怎么办？那些正在等待手术的病人怎么办？那些病情危重的病人，谁来继续密切观察？他们会担心自己的缺席是否会影响病人的治疗进程，是否会耽误重要的诊断或治疗时机。这种担忧是如此强烈，以至于他们可能会在病床上勉强着给同事打电话，交代病人的情况，询问病人的最新进展，甚至在最难受的时候，还在想着如何远程指导或提供建议。
科室的运作： 作为团队的一员，他们也会担心自己的缺席会对科室的整体运作造成什么影响。谁来接替自己的值班？今天原本安排好的手术谁来做？门诊会不会因为人手不足而挤压得更厉害？他们对科室的运作了如指掌，也深知每个医生的作用，因此这种担忧会更加具体和切实在。
新病例的思考： 即使在病痛中，他们的大脑也可能无法完全停止运转。如果之前接触过某个棘手的病例，或者最近遇到过什么新奇的病症，他们可能会在自己生病的时候，结合自身感受，对那些病例进行新的思考和推演。这是一种职业习惯，也是一种对知识的饥渴。
对“医生也有生老病死”这个事实的再认识： 生病，尤其是重一点的病，会让他们再一次深刻地感受到作为普通人的脆弱。平时他们是治病救人的战士，是知识的掌控者，但在病痛面前，他们也只是血肉之躯。这或许会让他们对病人的痛苦产生更深切的共鸣，也可能让他们反思自己的工作强度和身心健康问题。他们会意识到，即使是医生，也无法完全战胜疾病，也需要好好照顾自己。这种经历，可能会让他们在未来面对病人时，多一份理解和同情，少一份冷漠和疏离。
对自身健康状况的重新评估与警惕： 身体会发出各种信号，即使是医生，也可能在生病时才意识到自己长期以来忽视了某些健康问题。可能是因为工作压力太大，休息不足，饮食不规律，导致身体发出了警告。他们可能会开始反思自己的生活方式，思考如何在重担之下，更好地平衡工作和健康。这次生病，或许会成为一个重新审视和调整自己生活轨道的契机。
一丝丝的“休息一下”的念头，以及随之而来的愧疚感： 在痛苦和担忧之余，或许也会有一丝极小的、几乎不敢承认的念头：“终于可以好好休息一下了。”但这种念头很快就会被巨大的责任感和愧疚感所取代。他们会觉得自己“不应该”生病，觉得自己“不够强大”，觉得自己“辜负了”那些需要他们照顾的病人。这种内疚感可能会让他们在病中更加焦躁不安。
总而言之，当医生生病时，他们的内心是一场多线程的复杂运算。身体的痛苦是基础，但很快就会被专业判断、对患者的责任、对工作的牵挂以及对生命本身的思考所覆盖。他们可能会在病床上强忍着不适，努力思考着如何将对病人的影响降到最低，同时也在经历着一种深刻的、身为医者又是普通人的双重身份的体验。这是一种难以想象的煎熬，但也是许多医生职业生涯中都会经历的一种特殊的、深刻的磨砺。他们或许在病痛中，比任何时候都更清晰地理解了“医者仁心”这四个字的真正分量。
网友意见
讲一个医生前辈的真实故事。
这位前辈已经 51 岁了，是个经验十分丰富的外科大夫。
工作之余，他很喜欢钓鱼。
就在去年夏天，某个阳光明媚的下午，他刚钓上一条大鱼，正在洗鱼的时候，突然一阵刺痛！他的左手无名指不小心被洗鱼的小刀划了一个口子。
对于一个经验丰富的外科大夫来说，根本不是啥大事。
他瞟了一眼伤口，目测有 1.5 cm，伤口靠近掌侧指关节。
切，小菜一碟。
说时迟那时快，只见他抄起随身携带的医药箱，熟练地拿出绷带和抗生素软膏，在加压止血后包扎好伤口，整个过程一气呵成，行动如行云流水，只可惜实习医生们又错过了一次观摩学习的机会。
然而当天夜里，指尖传来阵阵疼痛，竟然把他疼醒了！
当然，我们这位经验丰富的外科大夫依然没当回事。
大概是伤口感染吧，他这样想，然后翻出家里的头孢吞下去后继续呼呼大睡。
到第二天早上，伤口疼痛明显增加，还出现了红斑，伤口附近的关节也肿了！
好像不太对？！
这位前辈大脑飞速地转着：创伤后迅速出现局部手指疼痛，肿胀，伴红斑出现，说明很可能已经存在深层次的感染了。
如果任由感染进一步发展，很有可能产生化脓性屈肌腱鞘炎、脓毒性关节炎（组织深层厌氧菌感染）、皮下脓肿、蜂窝组织炎（浅表层感染，如 A 组 β 溶血性链球菌感染）等继发问题。
这其中的每一种都是很凶险的感染，甚至可能致死！
想到这儿，他不敢再自己捣鼓了，赶紧去了自己学校的附属医院手外科。
就在去医院的路上，他发现自己已经开始出现了屈肌腱鞘炎的典型四大表现：屈肌腱鞘触压痛、周缘肿胀、被动活动疼痛、屈曲姿势。
真是一个生动的案例啊，可惜实习医生们没看到，又错过了一次学习重点的机会。
等到了医院，整个手掌肿胀及剧痛，左手及手臂已经不能活动了，而且体温也升到了 38.5℃，甚至精神状态都开始变差了。
接诊医生迅速抽了下血化验，高度提示存在感染，赶紧给他用了氨苄西林舒巴坦，并且做了清创手术。
结合病史，术后医生们讨论了一下，考虑病原体极有可能为罕见的海洋创伤弧菌感染（Vibrio vulnificus），这种感染的死亡率很高，有一半的感染患者会死亡。
如果没有及时切开引流，死亡率几乎是 100 %！
而这位前辈从发病到清创手术也就才用了 12 小时不到。
真是明智啊，不愧是经验丰富的医生。
但是就在他松了一口气的时候，忽然又想起一件事情：他因为有银屑性关节炎刚刚注射过 Adalimumab 阿达木单抗（抗人肿瘤坏死因子 TNF 的人源化单克隆抗体），反正就是一种会影响自己免疫力的药。
也就是说，现在这位前辈的免疫力十分低下，随随便便一个感染都可能要他命，更别说罕见的海洋创伤弧菌感染。
只能自求多福了。
他内心已经开始有了不好的预感。
果然，就在手术后的第二天晚上，这位前辈发现，自己的指尖出现了「坏疽样静脉淤血外观」，而且完全丧失了感觉。
他马上告诉了自己的主治医生，立即做了手术探查。
手术探查发现，他的末端指关节到指尖这一部分的组织已经全部坏死了，还有动脉栓塞。而且屈肌腱鞘里面还能看到灰色的不明液体，一直延伸到手腕。
也就是说，感染已经随着指关节开始蔓延扩散，甚至可能顺着手指 → 手掌 → 上臂的顺序逐渐坏死，而释放入血的炎性因子等物质，会导致广泛性的 ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、DIC（弥漫性血管内凝血）等反应。
必须马上截除左手坏死的无名指！！！
这是当时他脑海里的第一个想法。
作为一名外科医生，他清楚地意识到截肢对于自己职业有什么样的影响，然而他更明白，如果不截肢意味着什么。
经常跟病人谈话分析病情的他，根本不用等主治医生来谈话，早就在一瞬间想清了利弊，并且迅速坚定地作出了选择：为了活命，一定要截肢。
于是，他切除了自己的左手无名指。
但是，还好，只是左手无名指，也许，也许还能继续站在手术台上发挥余热。
他心里怀着一丝侥幸，这样想着。
但是，故事并没有到此结束。
在切除手指的第二天早上，他发现自己的手背出现了新的缺血灶！
马上再次清创！切除手背部约 10 cm × 13 cm 范围的共 10 处筋膜以及前臂 3 处筋膜。
清创后的第二天（距最初受伤第 5 天），又一次出现快速进展的疼痛症状伴发热。当晚紧急手术探查，发现坏死组织及灰色液体已经沿着屈肌腱延伸到前臂了！
他此时内心一片灰暗。
这样的发展，只怕是要截肢了。不截肢感染根本无法控制，而继续截肢下去，也不一定能够确保治愈……
行医数十载，最后竟然是这样的结局。
大概这就是命运吧。
与病魔对抗了一辈子的他，最后竟然还是不得不向病魔低头。
当然，就像电视剧里放的那样，每当患者想要放弃的时候，医生永远是不想放弃的。
于是，手外科的大主任来劝他，截肢也未尝不是一个好选择。
虽然，截肢不一定能活，但是，不截肢一定会死。
最终，在妻子和大主任的共同劝说下，他决定截掉前臂。
此次截肢去掉了整个左手及前臂的一部分，清除了所有肉眼能见的灰色感染坏死组织，并且还额外切除了 5 cm 长度，确保剩余组织完好。同时继续抗生素治疗，每 24 小时都要大换药一次，保持伤口开放润湿，做到彻底修整伤口。
这一次，终于解决了那该死的感染了。
坏死不再迁延，伤口逐渐愈合。
在受伤后第八天（前臂截肢后第四天）伤口彻底愈合。
他最终战胜了死神，坚强的活了下去。
故事的最后，有个不太差的结局。
在手术后六个月，这位前辈医生给自己左臂装上了假肢，并且恢复的非常好，甚至还回到了医院，重新回到了他最熟悉的手术室。
尽管没法再拿起手术刀，但是他用自己的知识，在手术室承担了新的工作和角色。
此外，他还觉得自己的这个病例十分典型，而且十分值得学习，让自己的主治医生赶快写一篇病例报道发文章。
最终，这篇文章在去年 11 月份发表在知名医学大刊 NEJM （新英格兰医学杂志）上。
一个人可以被消灭，但不应被打败。
也许，这就是最好的结局。
参考文献：
1 .Scully, Eileen P., et al. "Just a Cut." New England Journal of Medicine 375.18 (2016): 1780-1786.
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