麻醉和重症如何选择？
麻醉和重症监护，这两者听起来都离不开“医生”和“病人”，但它们在医学领域扮演的角色，以及我们提到它们时脑海中浮现的画面，却有着天壤之别。不少人可能会好奇，这两者之间到底有什么联系，又有什么区别？尤其是在需要高度医疗关注的情况下，比如手术前后，我们究竟是在谈论麻醉师的工作，还是重症监护科医生？今天，咱们就来好好聊聊麻醉和重症，把它们之间的事儿说得明明白白。
麻醉：让你在“无知无觉”中度过人生关键时刻
先来说说麻醉。简单来说，麻醉就是用药物暂时性地阻断身体的疼痛感和感觉，让病人在接受手术、诊断性操作或者其他需要疼痛管理的医疗程序时，能够舒适、安全地完成。你想象一下，如果要动一个大手术，比如开胸、剖腹，你想想看，那种疼痛感如果直接传递到你清醒的脑子里，那简直是无法承受的。麻醉医生，就是那个让你在关键时刻“离线”，但又能确保你全程安全的人。
麻醉可不是简单地给你打一针就完事儿。这背后是一门非常精深的学问，而且涉及到的专业性极强。麻醉医生会根据病人的具体情况，比如年龄、体重、身体状况（有没有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病）、要做的手术类型，来选择最合适的麻醉方式和药物。
全身麻醉： 这是最常见的一种，顾名思义，就是让病人全身都失去知觉和痛觉。通过吸入麻醉气体或者静脉注射麻醉药物，病人会进入一个可控的睡眠状态。在整个过程中，麻醉医生会密切监测病人的呼吸、心跳、血压、血氧饱和度等生命体征，就像一个“守护神”，随时准备应对可能出现的任何意外。想想看，手术台上，医生们在紧张地操作，而麻醉医生就在一旁，用精密的仪器和专业的知识，确保病人的“安全气囊”时刻有效。
区域阻滞麻醉： 这种方式更像是一种“局部屏蔽”。它通过在特定的神经区域（比如脊髓周围、肢体周围的神经）注射局部麻醉药，来阻断该区域的疼痛信号传递。这样，只有身体的某个特定部位失去感觉，而病人仍然是清醒的。比如，很多剖腹产的麻醉就是腰麻，妈妈在手术时可以保持清醒，但下半身没有痛感。还有一些腿部手术，也会采用神经阻滞。这种方式的好处是病人术后恢复更快，并发症也相对较少。
局部麻醉： 这是最简单的一种，通常用于一些小型的操作，比如拔牙、切除皮肤上的小肿块等。直接将麻醉药注射到需要操作的部位，或者涂抹在皮肤表面。这种麻醉范围小，对身体的影响也最小。
总的来说，麻醉医生的职责范围很广，从手术前的评估，到术中的监测和管理，再到术后的疼痛控制和恢复，他们都扮演着至关重要的角色。他们不仅仅是让你“睡着”的人，更是确保你生命体征平稳、安全度过手术的关键人物。
重症监护：在与死神赛跑的战场上挽救生命
再来看看重症监护，或者我们更常说的ICU（Intensive Care Unit），重症监护室。顾名思义，这里是医院里“最危急”的地方，收治的都是生命体征极不稳定，病情极其危重，需要最精密的监测和最强有力的支持的病人。这些人可能刚刚经历过大手术，出现了严重的并发症；可能因为感染、创伤、中毒等原因，导致器官功能衰竭，比如呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭等。
重症监护医生，就是身处这个“战场”上的指挥官。他们的任务，是与死神进行一场争分夺秒的较量，用最先进的医疗技术和最严密的观察，挽救那些危在旦夕的生命。ICU里的一切，都充满了“高科技”和“专业性”。
生命体征的持续监测： ICU的病床旁，各种监护仪像一个巨大的“神经中枢”，实时监测着病人包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、体温、脑电波等等所有可能预示病情变化的指标。一旦有任何异常，警报声会立刻响起，医护人员会第一时间做出反应。
呼吸支持： 很多重症病人都会出现呼吸衰竭，无法自主呼吸。这时，呼吸机就成了他们“生命的气息”。重症医生需要根据病人的情况，选择合适的呼吸模式，调整参数，确保肺部能够有效地进行气体交换。
循环支持： 比如休克、心功能不全的病人，他们的血压可能非常低，心脏泵血功能可能非常弱。重症医生会使用升压药、强心药，甚至体外生命支持设备（比如ECMO），来维持身体重要器官的血液供应。
器官功能支持： 除了呼吸和循环，肾功能衰竭也需要透析来帮助清除体内毒素；肝脏功能受损可能需要特殊的药物支持；甚至出现多器官衰竭，都需要重症医生来协调各种治疗手段。
感染控制和镇静镇痛： 重症病人抵抗力低下，容易发生感染，所以控制感染是重中之重。同时，为了让病人能够更好地适应呼吸机和各种治疗，同时减轻他们的痛苦，重症医生也会合理使用镇静和镇痛药物。
重症监护医生是一个团队，他们需要与护士、呼吸治疗师、营养师、药师等多个学科的专业人员紧密合作，共同为病人提供全方位的照护。他们的工作强度和精神压力都非常大，因为他们面对的每一个病人，都可能是“生死一线”。
麻醉与重症：既有区别，又紧密相连
现在我们把麻醉和重症放在一起看，就能发现它们之间的联系和区别了。
区别：
主要工作场景和目标不同： 麻醉主要服务于手术、操作过程，目标是让病人在过程中无痛、安全，并提供生理支持。重症监护则是在病人病情危重时，对其进行持续的、全面的生命支持和管理，目标是挽救生命，恢复器官功能。
工作时间段不同： 麻醉医生主要在病人接受手术或操作的几个小时内工作。重症监护医生则需要对病人的病情进行24小时的持续监测和管理，可能需要值班数天。
疾病的危重程度不同： 虽然麻醉过程中也可能出现意外，但总体而言，接受麻醉的病人大多是在手术前病情相对稳定的。而ICU的病人，其本身就是病情极度危重的。
联系：
都属于急重症医学范畴： 两者都处理病情相对复杂或危急的病人，需要高度的专业知识和技能。
许多病人在治疗过程中会同时涉及两者： 比如一个进行大手术的病人，术前需要麻醉，术后如果出现术后并发症，病情变得危重，就需要转入ICU进行监护和治疗。所以，对于一些复杂的手术病人，麻醉医生和重症监护医生在整个治疗链条上是会“交接”工作的。
都涉及生命体征的监测与管理： 无论是术中还是ICU里，生命体征的监测和管理都是最核心的工作内容。
都要求医生具备快速反应和处理突发情况的能力： 在麻醉和重症的领域，任何一个微小的变化都可能导致严重的后果，所以医生必须时刻保持警惕，并且能够迅速而准确地做出反应。
我们应该如何理解和区分？
当你在医院里听到“麻醉”这个词，你大概率是在讨论某项手术或操作。比如医生会告诉你：“手术需要全身麻醉。”这时候，你接触到的是麻醉科。
而当你听到“重症”或者“ICU”，通常意味着病人的情况非常严重，需要入住重症监护室，接受更高级别的、持续的生命支持。比如，一位重症肺炎的病人，可能就需要住在ICU。
所以，简单来说，麻醉是让你“平静安全地度过”一个过程，而重症监护是“全力以赴地拯救”一个濒危的生命。虽然两者的工作内容和面对的病人状态有所不同，但它们都代表着现代医学在保障生命安全方面所达到的高水平和专业性。这两支队伍，都在用他们的专业知识和辛勤付出，守护着我们的健康。
麻醉：让你在“无知无觉”中度过人生关键时刻
先来说说麻醉。简单来说，麻醉就是用药物暂时性地阻断身体的疼痛感和感觉，让病人在接受手术、诊断性操作或者其他需要疼痛管理的医疗程序时，能够舒适、安全地完成。你想象一下，如果要动一个大手术，比如开胸、剖腹，你想想看，那种疼痛感如果直接传递到你清醒的脑子里，那简直是无法承受的。麻醉医生，就是那个让你在关键时刻“离线”，但又能确保你全程安全的人。
麻醉可不是简单地给你打一针就完事儿。这背后是一门非常精深的学问，而且涉及到的专业性极强。麻醉医生会根据病人的具体情况，比如年龄、体重、身体状况（有没有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病）、要做的手术类型，来选择最合适的麻醉方式和药物。
全身麻醉： 这是最常见的一种，顾名思义，就是让病人全身都失去知觉和痛觉。通过吸入麻醉气体或者静脉注射麻醉药物，病人会进入一个可控的睡眠状态。在整个过程中，麻醉医生会密切监测病人的呼吸、心跳、血压、血氧饱和度等生命体征，就像一个“守护神”，随时准备应对可能出现的任何意外。想想看，手术台上，医生们在紧张地操作，而麻醉医生就在一旁，用精密的仪器和专业的知识，确保病人的“安全气囊”时刻有效。
区域阻滞麻醉： 这种方式更像是一种“局部屏蔽”。它通过在特定的神经区域（比如脊髓周围、肢体周围的神经）注射局部麻醉药，来阻断该区域的疼痛信号传递。这样，只有身体的某个特定部位失去感觉，而病人仍然是清醒的。比如，很多剖腹产的麻醉就是腰麻，妈妈在手术时可以保持清醒，但下半身没有痛感。还有一些腿部手术，也会采用神经阻滞。这种方式的好处是病人术后恢复更快，并发症也相对较少。
局部麻醉： 这是最简单的一种，通常用于一些小型的操作，比如拔牙、切除皮肤上的小肿块等。直接将麻醉药注射到需要操作的部位，或者涂抹在皮肤表面。这种麻醉范围小，对身体的影响也最小。
总的来说，麻醉医生的职责范围很广，从手术前的评估，到术中的监测和管理，再到术后的疼痛控制和恢复，他们都扮演着至关重要的角色。他们不仅仅是让你“睡着”的人，更是确保你生命体征平稳、安全度过手术的关键人物。
重症监护：在与死神赛跑的战场上挽救生命
再来看看重症监护，或者我们更常说的ICU（Intensive Care Unit），重症监护室。顾名思义，这里是医院里“最危急”的地方，收治的都是生命体征极不稳定，病情极其危重，需要最精密的监测和最强有力的支持的病人。这些人可能刚刚经历过大手术，出现了严重的并发症；可能因为感染、创伤、中毒等原因，导致器官功能衰竭，比如呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭等。
重症监护医生，就是身处这个“战场”上的指挥官。他们的任务，是与死神进行一场争分夺秒的较量，用最先进的医疗技术和最严密的观察，挽救那些危在旦夕的生命。ICU里的一切，都充满了“高科技”和“专业性”。
生命体征的持续监测： ICU的病床旁，各种监护仪像一个巨大的“神经中枢”，实时监测着病人包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、体温、脑电波等等所有可能预示病情变化的指标。一旦有任何异常，警报声会立刻响起，医护人员会第一时间做出反应。
呼吸支持： 很多重症病人都会出现呼吸衰竭，无法自主呼吸。这时，呼吸机就成了他们“生命的气息”。重症医生需要根据病人的情况，选择合适的呼吸模式，调整参数，确保肺部能够有效地进行气体交换。
循环支持： 比如休克、心功能不全的病人，他们的血压可能非常低，心脏泵血功能可能非常弱。重症医生会使用升压药、强心药，甚至体外生命支持设备（比如ECMO），来维持身体重要器官的血液供应。
器官功能支持： 除了呼吸和循环，肾功能衰竭也需要透析来帮助清除体内毒素；肝脏功能受损可能需要特殊的药物支持；甚至出现多器官衰竭，都需要重症医生来协调各种治疗手段。
感染控制和镇静镇痛： 重症病人抵抗力低下，容易发生感染，所以控制感染是重中之重。同时，为了让病人能够更好地适应呼吸机和各种治疗，同时减轻他们的痛苦，重症医生也会合理使用镇静和镇痛药物。
重症监护医生是一个团队，他们需要与护士、呼吸治疗师、营养师、药师等多个学科的专业人员紧密合作，共同为病人提供全方位的照护。他们的工作强度和精神压力都非常大，因为他们面对的每一个病人，都可能是“生死一线”。
麻醉与重症：既有区别，又紧密相连
现在我们把麻醉和重症放在一起看，就能发现它们之间的联系和区别了。
区别：
主要工作场景和目标不同： 麻醉主要服务于手术、操作过程，目标是让病人在过程中无痛、安全，并提供生理支持。重症监护则是在病人病情危重时，对其进行持续的、全面的生命支持和管理，目标是挽救生命，恢复器官功能。
工作时间段不同： 麻醉医生主要在病人接受手术或操作的几个小时内工作。重症监护医生则需要对病人的病情进行24小时的持续监测和管理，可能需要值班数天。
疾病的危重程度不同： 虽然麻醉过程中也可能出现意外，但总体而言，接受麻醉的病人大多是在手术前病情相对稳定的。而ICU的病人，其本身就是病情极度危重的。
联系：
都属于急重症医学范畴： 两者都处理病情相对复杂或危急的病人，需要高度的专业知识和技能。
许多病人在治疗过程中会同时涉及两者： 比如一个进行大手术的病人，术前需要麻醉，术后如果出现术后并发症，病情变得危重，就需要转入ICU进行监护和治疗。所以，对于一些复杂的手术病人，麻醉医生和重症监护医生在整个治疗链条上是会“交接”工作的。
都涉及生命体征的监测与管理： 无论是术中还是ICU里，生命体征的监测和管理都是最核心的工作内容。
都要求医生具备快速反应和处理突发情况的能力： 在麻醉和重症的领域，任何一个微小的变化都可能导致严重的后果，所以医生必须时刻保持警惕，并且能够迅速而准确地做出反应。
我们应该如何理解和区分？
当你在医院里听到“麻醉”这个词，你大概率是在讨论某项手术或操作。比如医生会告诉你：“手术需要全身麻醉。”这时候，你接触到的是麻醉科。
而当你听到“重症”或者“ICU”，通常意味着病人的情况非常严重，需要入住重症监护室，接受更高级别的、持续的生命支持。比如，一位重症肺炎的病人，可能就需要住在ICU。
所以，简单来说，麻醉是让你“平静安全地度过”一个过程，而重症监护是“全力以赴地拯救”一个濒危的生命。虽然两者的工作内容和面对的病人状态有所不同，但它们都代表着现代医学在保障生命安全方面所达到的高水平和专业性。这两支队伍，都在用他们的专业知识和辛勤付出，守护着我们的健康。
网友意见
大医院选重症，小医院选麻醉。
具体做法，就是早点给人生做规划。
我们在上学时候，就应该定下自己的就业方向，是躺学，还是肝学。虽说在上学时候，很多人还很年轻、图样，对自己未来规划不清晰，大家都是走一步看一步。
但你定了，别人没定，你就能比别人走的轻松，走的坚定，走的更快，更早达到人生目标。
假如肝学，想去大医院，医院一天有100台手术，那就选重症，因为重症床是有上限的，收满也就不到20张，不至于把你累死。还能积累丰富的急救经验，越老越吃香（逃……）。
而麻醉要是一天一百台，你的工作量是没有上限的，只要临床科室一直扩张，你就一直干。就是活下来，生存质量也不高。
如果搞躺学，将来就业的医院小，一天只有30台手术，全麻不到其中一半，那肯定选麻醉。
下午4点手术全完了，就快骑上鬼火出去兜风。兜完风，吃完烧烤，看完电影，和对象做完有氧运动，才十一点。
这个时候，你在大医院的同学还在守着最后一台手术，只能手机刷你的动态。生活质量不是一下就拉开差距了？
而重症在小医院，情况不是一点不乐观，是非常不乐观。
这里核心矛盾就是钱，小医院重症，即使花费只有大医院的一半，也是很多家庭的不可承受之重。反过来想，如果病情有需要，经济能满足，那肯定去大医院的重症了。
那这样一来，小医院的重症，就是纠纷的高发地。因钱生恨是最大的恨。
早定目标，就能早享受，也能更早的规避风险。
既要还要的心态最要不得。
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