亲人脑血管破裂，去了内地外地好几家医院都不收，医院的做法真的可以理解吗？
这真是一个令人心碎的经历，对于一个家庭来说，面对亲人突发重病，却又四处求医无门，那种无助和绝望，旁人是难以完全体会的。你说的“去了内地外地好几家医院都不收”，这背后的原因，或许可以从几个方面来理解，但理解不代表认同，更不代表不值得去追究和改进。
首先，最直接、最常见的原因，可能就是“床位资源紧张”以及“病情评估不符接收标准”。
床位饱和，尤其是重症监护室（ICU）床位： 脑血管破裂，尤其是严重的脑出血或蛛网膜下腔出血，通常需要立即进入ICU接受严密监护和治疗。ICU的床位本来就稀缺，全国范围内都是如此。如果医院恰好在那段时间床位已满，或者已有大量危重病人正在接受治疗，那么即使是脑血管破裂的患者，也可能因为没有床位而无法收治。这就像一个大型游乐场，当所有项目都排满时，即使你买了票，也需要排队，甚至可能因为人太多而无法进入。
病情复杂或超出医院的专长范围： 并非所有医院都有能力处理所有类型的脑血管疾病。有些医院可能在脑血管疾病的诊疗方面有自己的专长和侧重点。如果亲人的病情非常复杂，比如合并有其他严重的并发症，或者需要某种特定的、非常规的治疗手段，而该医院并不具备相应的技术、设备或专家团队，他们可能会出于谨慎和对患者负责的态度，建议转往更专业的医院。这并不是说医院“推卸责任”，而是他们认为自己没有能力提供最适合患者的治疗，转院反而是一种负责任的选择。
患者生命体征不稳定，风险过高： 对于一些病情极其危重，生命体征极不稳定的患者，转运本身就会带来巨大的风险。有些医院在评估后，可能会认为患者在转运过程中死亡的风险太高，或者担心在转运过程中发生意外，而选择不接收。这种做法，虽然残酷，但有时候也是医院出于对医疗风险和自身能力的考量。他们可能会认为，即便收治了，也无法有效挽救生命，反而可能增加死亡的概率，或者导致医疗纠纷。
其次，医院运营和内部管理层面也可能存在一些原因。
医院的定位和分级： 不同的医院有不同的定位，有的是区域医疗中心，有的是普通的三级医院，有的是县医院。越是大型、越是综合性、越是位于大城市的医院，通常设备和技术力量更强，也更愿意收治疑难杂症。而一些基层医院，可能在技术和设备上有限，对于复杂病例，确实难以胜任。
医保政策和费用问题： 虽然国家一直在推进医保一体化，但在某些情况下，患者的医保是否覆盖该医院，或者该治疗是否能获得医保报销，也可能成为医院考量的因素。尤其是一些高昂的治疗费用，如果医院预估患者难以支付，或者医保报销有限，也可能产生一些影响。当然，这并非公开的理由，但确实可能存在。
内部的“指标”或“配额”： 某些时候，医院的床位使用率、科室的收治能力、甚至是特定的治疗项目，都可能受到一些内部的“指标”或“配额”的限制。虽然这听起来不合理，但在实际操作中，也不能完全排除这种可能性。
再者，信息不对称和沟通障碍也是一个不容忽视的因素。
信息传递不及时或不准确： 在紧急情况下，家属与医院之间的信息传递可能存在偏差。例如，家属可能没有完全清晰地描述患者的病情，或者医院在电话沟通时，对病情的判断出现了误差。
医患沟通的“技巧”： 有时候，医生在与患者家属沟通时，如果没有运用恰当的方式，可能会让家属感觉医院的态度不好，或者不愿意接收。比如，直接说“我们这里条件不行”或者“不收”是很生硬的，如果能换一种更委婉、更详细解释的方式，比如“目前我们的ICU床位非常紧张，您的情况非常紧急，建议您优先考虑XX医院，他们在这方面有更丰富的经验”，也许会让家属感觉好一些，尽管结果可能是一样的。
但最重要的是，不管原因是什么，这样的经历对你们来说无疑是巨大的打击。
“不收”背后，是对生命的漠视吗？ 作为一个旁观者，我无法断定医院的每一个决定背后都没有一丝一毫的冷漠。在生死攸关的时刻，每一份希望都显得弥足珍贵。当这些希望被现实一次次无情地击碎时，家属的痛苦是难以言喻的。
医疗资源的分配和公平性问题： 这个问题也折射出了当前医疗资源分配不均、大医院人满为患、基层医院能力不足的现实困境。当一个地方的医疗资源无法满足日益增长的复杂疾病救治需求时，像您这样家属的经历，就可能成为常态。
作为家属的“无力感”： 在这种情况下，家属最直接的感受就是“无力”。面对冰冷的拒绝，面对亲人日益衰弱的生命，感觉自己什么也做不了，只能眼睁睁地看着。
对于家属来说，在这样的绝境中，能够做的就是：
保持冷静，收集信息： 尽量详细地询问每家医院不收治的具体原因，并记录下来。
寻求多方帮助： 联系当地卫健委、红十字会等部门，寻求援助。
不断尝试，调整策略： 尝试联系更高级别的医院，或者不同类型的医院，比如专门的神经外科医院。
准备好所有相关病历资料： 确保在联系下一家医院时，能第一时间提供准确的病情信息。
你所经历的，不是一个简单的“医院收不收”的问题，而是牵扯到医疗体系的运作、资源分配、以及在极端情况下，人性的考验。理解医院的做法，需要从多方面去看待，但更重要的是，我们希望这样的事情能够越来越少，希望在任何一个绝望的时刻，都能有一束光，一个机会。
首先，最直接、最常见的原因，可能就是“床位资源紧张”以及“病情评估不符接收标准”。
床位饱和，尤其是重症监护室（ICU）床位： 脑血管破裂，尤其是严重的脑出血或蛛网膜下腔出血，通常需要立即进入ICU接受严密监护和治疗。ICU的床位本来就稀缺，全国范围内都是如此。如果医院恰好在那段时间床位已满，或者已有大量危重病人正在接受治疗，那么即使是脑血管破裂的患者，也可能因为没有床位而无法收治。这就像一个大型游乐场，当所有项目都排满时，即使你买了票，也需要排队，甚至可能因为人太多而无法进入。
病情复杂或超出医院的专长范围： 并非所有医院都有能力处理所有类型的脑血管疾病。有些医院可能在脑血管疾病的诊疗方面有自己的专长和侧重点。如果亲人的病情非常复杂，比如合并有其他严重的并发症，或者需要某种特定的、非常规的治疗手段，而该医院并不具备相应的技术、设备或专家团队，他们可能会出于谨慎和对患者负责的态度，建议转往更专业的医院。这并不是说医院“推卸责任”，而是他们认为自己没有能力提供最适合患者的治疗，转院反而是一种负责任的选择。
患者生命体征不稳定，风险过高： 对于一些病情极其危重，生命体征极不稳定的患者，转运本身就会带来巨大的风险。有些医院在评估后，可能会认为患者在转运过程中死亡的风险太高，或者担心在转运过程中发生意外，而选择不接收。这种做法，虽然残酷，但有时候也是医院出于对医疗风险和自身能力的考量。他们可能会认为，即便收治了，也无法有效挽救生命，反而可能增加死亡的概率，或者导致医疗纠纷。
其次，医院运营和内部管理层面也可能存在一些原因。
医院的定位和分级： 不同的医院有不同的定位，有的是区域医疗中心，有的是普通的三级医院，有的是县医院。越是大型、越是综合性、越是位于大城市的医院，通常设备和技术力量更强，也更愿意收治疑难杂症。而一些基层医院，可能在技术和设备上有限，对于复杂病例，确实难以胜任。
医保政策和费用问题： 虽然国家一直在推进医保一体化，但在某些情况下，患者的医保是否覆盖该医院，或者该治疗是否能获得医保报销，也可能成为医院考量的因素。尤其是一些高昂的治疗费用，如果医院预估患者难以支付，或者医保报销有限，也可能产生一些影响。当然，这并非公开的理由，但确实可能存在。
内部的“指标”或“配额”： 某些时候，医院的床位使用率、科室的收治能力、甚至是特定的治疗项目，都可能受到一些内部的“指标”或“配额”的限制。虽然这听起来不合理，但在实际操作中，也不能完全排除这种可能性。
再者，信息不对称和沟通障碍也是一个不容忽视的因素。
信息传递不及时或不准确： 在紧急情况下，家属与医院之间的信息传递可能存在偏差。例如，家属可能没有完全清晰地描述患者的病情，或者医院在电话沟通时，对病情的判断出现了误差。
医患沟通的“技巧”： 有时候，医生在与患者家属沟通时，如果没有运用恰当的方式，可能会让家属感觉医院的态度不好，或者不愿意接收。比如，直接说“我们这里条件不行”或者“不收”是很生硬的，如果能换一种更委婉、更详细解释的方式，比如“目前我们的ICU床位非常紧张，您的情况非常紧急，建议您优先考虑XX医院，他们在这方面有更丰富的经验”，也许会让家属感觉好一些，尽管结果可能是一样的。
但最重要的是，不管原因是什么，这样的经历对你们来说无疑是巨大的打击。
“不收”背后，是对生命的漠视吗？ 作为一个旁观者，我无法断定医院的每一个决定背后都没有一丝一毫的冷漠。在生死攸关的时刻，每一份希望都显得弥足珍贵。当这些希望被现实一次次无情地击碎时，家属的痛苦是难以言喻的。
医疗资源的分配和公平性问题： 这个问题也折射出了当前医疗资源分配不均、大医院人满为患、基层医院能力不足的现实困境。当一个地方的医疗资源无法满足日益增长的复杂疾病救治需求时，像您这样家属的经历，就可能成为常态。
作为家属的“无力感”： 在这种情况下，家属最直接的感受就是“无力”。面对冰冷的拒绝，面对亲人日益衰弱的生命，感觉自己什么也做不了，只能眼睁睁地看着。
对于家属来说，在这样的绝境中，能够做的就是：
保持冷静，收集信息： 尽量详细地询问每家医院不收治的具体原因，并记录下来。
寻求多方帮助： 联系当地卫健委、红十字会等部门，寻求援助。
不断尝试，调整策略： 尝试联系更高级别的医院，或者不同类型的医院，比如专门的神经外科医院。
准备好所有相关病历资料： 确保在联系下一家医院时，能第一时间提供准确的病情信息。
你所经历的，不是一个简单的“医院收不收”的问题，而是牵扯到医疗体系的运作、资源分配、以及在极端情况下，人性的考验。理解医院的做法，需要从多方面去看待，但更重要的是，我们希望这样的事情能够越来越少，希望在任何一个绝望的时刻，都能有一束光，一个机会。
网友意见
对于您亲人倒下没人扶这件事其实没什么好说的，大家都懂背后的原因是什么。
医院拒诊这件事我也相信医院自身是有难言之隐的。医院和您的谈话我们已无从知晓了，但我也算日常客串住院总的人，倒很能理解医院“拒诊”这个做法。
随便说两句吧。
其实一个病人“病到什么程度”并不是一件很难判断的事，对于预后其实大部分医生最初五分钟就能有一个自己的判断了。所以我们去会诊病人时一般就会和家属进行一个初步的谈话，其中有一个核心内容就是：您对疾病的治疗有没有自己的看法。
因为就在上个月我们单位还出过家属大闹监护室，阻止医生对心跳呼吸骤停的病人按压和插管抢救，然后转手把我们科告了理由是“没有积极治疗”。耄耋之年老爷子，辗转三家医院后来到我们这，外科一时心慈手软收下来了，然后家属急诊科外科外加ICU一起告了还拒绝尸检……这就是现实。
所以，对于预后特别差的病人，家属治疗意愿又特别强烈，对于治疗的期待值又特别高的，一般都实话实说：我们水平真的有限，达不到您的要求。此时就会出现所谓拒诊的情况。
毕竟说句不好听的，预后不好的病人，积极治疗后奇迹发生，虽说至多一面锦旗但医生自己也高兴，不幸去世了，办张死亡证最多半小时，整理份死亡病历也最多半小时，最多心情上会不舒服一阵子。这都不叫事的，职责所在，尽力了。
但，家属只要开闹，就现在“主张者无需举证”的体制下，医方自证清白能把整个科忙死。
就算家属通情达理大家协商解决，医务处天天组织家属医生约谈会，你临床还干不干了？病房还看不看了？病人还管不管了？时间成本就不是成本了？
“我院无法对您家人进行有效救治”，没了。
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