2 月 23 日广西一女子在医院就诊被查出肝脏被虫子吃掉三分之一，是因为什么原因导致的？
问题的根源：寄生虫感染
这名女子的肝脏之所以被虫子“吃掉”三分之一，最直接的原因是感染了肝吸虫，也称为华支睾吸虫。这种寄生虫在发育过程中，需要经过两个中间宿主——螺类和淡水鱼虾——才能完成生命周期，并最终感染人类。
感染途径解析：
1. 中间宿主环节： 华支睾吸虫的虫卵随患者的粪便排出体外，进入水体后，会被含有虫卵的螺类（如豆螺）吞食。在螺类体内，虫卵发育成尾蚴，然后从螺体逸出，钻入底栖的淡水鱼虾体内，发育成囊蚴。
2. 最终宿主感染： 当人们食用了这些含有囊蚴的生或未煮熟的淡水鱼虾时，囊蚴就会在人的十二指肠内脱囊，发育成成虫。成虫随后会逆行进入胆管、胆囊，并在肝脏内寄生，进一步发育成熟并产卵。
女子感染的可能具体原因：
根据这位女子的情况，医生们推测她感染的途径很可能是：
长期食用生鱼片或未煮熟的鱼虾： 这是最主要的感染来源。广西地区有喜爱食用生腌鱼、醉虾、白灼虾等生食海鲜或河鲜的饮食习惯。如果这些食材来源不明，或者在处理、烹饪过程中没有达到彻底杀灭寄生虫的要求，就极有可能导致感染。
烹饪不彻底： 即使不是刻意生食，一些烹饪方式也可能无法完全杀死寄生虫。例如，火锅涮的时间不够长、烧烤未能烤透等，都可能将带有囊蚴的鱼虾送入口中。
卫生习惯不良： 接触过被污染的水源或食材后，如果未及时洗手，再接触食物，也可能导致虫卵进入体内。
寄生虫的破坏过程：
一旦肝吸虫进入肝脏，它们会在肝脏组织内寄生并产卵。随着虫体的不断生长和繁殖，会引发一系列的病理改变：
炎症反应： 肝脏组织会因寄生虫的存在而产生长期的炎症反应，导致肝细胞损伤。
胆管阻塞： 成虫寄生在胆管内，会刺激胆管壁，引起胆管炎症、增生和管壁纤维化，甚至导致胆管阻塞，影响胆汁的正常流动。
肝功能损害： 长期的炎症和胆管阻塞会逐渐破坏肝脏结构，影响肝脏的正常代谢和解毒功能，最终导致肝功能严重受损。
肝脏组织被“吃掉”： 在这个过程中，肝脏组织会因为寄生虫的侵蚀、炎症的破坏以及继发的组织纤维化等原因，逐渐失去正常的结构和功能，看起来就像被“虫子吃掉”了一样。而三分之一的肝脏被侵蚀，说明感染已经比较严重，对肝功能造成了显著影响。
医生提醒：
这起事件再次敲响了寄生虫感染的警钟。医生们强烈呼吁大家：
不食用生或未煮熟的鱼虾。 无论是什么鱼虾，一定要彻底煮熟煮透。
注意食材来源和卫生。 购买食材要选择正规渠道，处理食材时要生熟分开，注意个人和厨房卫生。
定期体检。 如果有可疑的饮食习惯或出现不明原因的腹部不适、肝区疼痛等症状，应及时就医检查。
这位女子的遭遇是令人痛心的，也为我们提供了一个深刻的健康教育案例。关注饮食安全，养成良好的卫生习惯，是远离寄生虫侵扰的关键。
网友意见
看到老家桂林的新闻就进来答题了。
简单查了一下资料，这种肝巨片形吸虫跟一般的肝吸虫（华支睾吸虫）还不是一回事，国内报道较少，仅曾经在云南出现过小规模的爆发流行。
片形吸虫是反刍动物, 尤其是牛、羊等胆道内常见的寄生虫, 亦可寄生人体引起片形吸虫病。
其传染源包括感染的人和多种哺乳动物。成虫主要寄生在食草动物牛、羊等哺乳动物的胆道, 成虫产出的虫卵随宿主的胆汁进入肠腔, 混入粪便排出体外。虫卵下水, 在适宜的水温(22 ～ 25 ℃)中, 经 9 ～ 14d 发育, 毛蚴从虫卵中孵出。毛蚴在水中游动, 遇到其中间宿主(椎实螺、截口土蜗等淡水螺类), 钻入螺体, 经过一代胞蚴和两代雷 蚴的发育, 形成大量尾蚴。尾蚴在适宜条件下从螺体逸出, 附着于水生植物表面分泌囊壁形成囊蚴。囊蚴为感染期, 终宿主经口食入感染性的囊蚴而感染。
对于人类来说，感染肝巨片形吸虫最主要的方式是食入感染期囊蚴, 根据流行病学资料分析, 大多数感染者有喝生水和生食水生植物的习惯，譬如新闻报道中所提到的葱花、马蹄还有生鱼腥草。且生吃鱼腥草的感染风险最大，在云南爆发病例的流行病学调查中，所有接受调查的患者，均有生食鱼腥草的病史。
肝巨片形吸虫致病机制主要包括童虫致病及成虫致病。童虫侵入肝脏后裔肝细胞为食，可造成肝功能受损，严重者，引起肝脏萎缩。成虫主要寄生于肝内外胆管系统，引起胆道梗阻及炎症。
急性感染期主要表现为高热腹痛，而慢性期最主要的临床表现为慢性的肝区疼痛，严重者可以表现为腹水及贫血。
硫双二氯酚及三氯苯达唑是治疗肝片形吸虫的有效药物。改善不良饮食习惯, 不饮生水, 不生食水生植物和动物内脏是杜绝肝片形吸虫感染最有效的方法。
参考文献
[1]陆君君,焦建明,李权润,顾伟.肝脏巨片形吸虫感染的CT表现及转归[J].大理大学学报,2017,2(10):67-69.
[2]顾伟,苏慧勇,邹静,李芹翠,陈白云,林灿松,焦建明.云南省首次暴发巨片形吸虫感染的临床诊治分析[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2012,30(06):455-459.
[3]尹怀志,林金祥.片形吸虫病研究的进展[J].中国寄生虫病防治杂志,1990(04):305-308.
今日份恐怖新闻：
桂林全州的俸女士因不明原因的上腹胀痛、恶心，前往医院就诊。医生在俸女士的肝脏内找到了一条寄生虫，俸女士的肝脏已被吃掉了三分之一。这条寄生虫体状似鱼形，大小约3.5X2.0cm，取出来之后还能游动且仍然具有破坏力。（来自桂林晚报）
这个寄生虫叫肝巨片形吸虫，这次发现的种类比较罕见，我看到有人说这是个体最大的肝片形吸虫品种之一。
但说到寄生在人体肝胆处的肝片形吸虫，我一说“肝吸虫”，大家肯定觉得有点熟悉，肝吸虫是两广地区常见的寄生虫，经常和顺德鱼生一起上热搜，不过一般说的肝吸虫通常指的是华支睾吸虫，个体相对较小。
这次的品种应该是华支睾吸虫的亲戚，具体的生物学分类不是我专业我就不探究了。
总之这一类寄生虫主要寄生在人体的肝胆管内，导致肝脏受损甚至引发肝硬化，细菌感染等严重后果。
它的幼虫和虫卵会附着在水生植物上或者游离于水里，或是以淡水鱼虾/淡水螺类作为中间宿主，牛羊等动物吃水草或喝水的时候可能会被感染，牛羊的粪便又把虫卵散播到水体中。
而人的感染渠道可能有：
1.生食水生植物，如马蹄、菱角、水芹菜、葱和鱼腥草等。据说广西发现了至少两起病例都怀疑与吃凉拌鱼腥草有关。
2.喝生水。
3.吃未经过彻底煮熟的淡水鱼虾和螺类。
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