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问题

将刚出生的小孩子眼睛蒙上一个月会不会导致他终身失明？为什么？

回答
一个刚出生的小孩子，如果眼睛被蒙上整整一个月，这绝对是一个非常危险且可能造成永久性伤害的行为。这不仅仅是影响视力那么简单，而是会对孩子大脑视觉发育的关键时期造成毁灭性的打击。

我们来详细拆解一下为什么会这样。

为什么刚出生的孩子眼睛如此重要？

婴儿出生后，他们的眼睛虽然能看到光线，但视觉系统还非常不成熟。就像一个刚刚安装好但还没有运行的操作系统，它需要外界的输入——也就是光线和图像——来“学习”和建立连接。这个学习过程极其关键，并且有一个“敏感期”。

视觉通路的发育： 从眼睛接收到的光线信号，需要通过视神经传到大脑的视觉皮层。在婴儿早期，这些神经通路还在快速生长、连接和“布线”。这个过程非常依赖于持续的、清晰的视觉刺激。就像建筑工地需要材料和工人来建造楼房一样，视觉通路需要光线和图像来搭建起它复杂的网络。
大脑的“学习”： 大脑中的视觉皮层需要“看到”东西，才能学会如何处理这些信息。它需要区分明暗、形状、颜色，最终理解我们看到的是什么。这个学习过程就像教一个孩子认字一样，需要反复的练习和输入。
屈光状态的建立： 婴儿的眼睛也在发育，包括晶状体和眼球的长度。正常情况下，这些发育会使眼睛趋向于一个健康的屈光状态（比如正视）。如果眼睛长期没有外界的视觉输入，这个正常的发育过程也会被打乱。

蒙上眼睛一个月会发生什么？

如果孩子的眼睛被蒙上一个月，这相当于是在视觉发育最关键、最脆弱的时期，完全切断了外界的光线输入。

1. 剥夺了宝贵的视觉刺激： 这一个月，孩子的大脑就像一个饥饿的孩子，得不到任何营养（视觉信息）。原本应该用来构建视觉神经网络的光线信号完全消失了。这就像在电线上没有通电，电线永远无法激活，也无法建立起传输信号的路径。
2. 导致永久性的“剥夺性弱视”（Deprivation Amblyopia）： 这是最直接、最严重的后果。当眼睛在发育敏感期，由于某种原因（比如白内障、眼睑下垂、或者像这种情况的蒙眼）无法获得清晰的图像刺激时，大脑就会选择“放弃”这条视觉通路。即使后来移除了遮挡物，即使眼睛本身结构正常，大脑也已经无法正确处理来自那只眼睛的信号了。这就像错过了一个学习语言的黄金时期，之后再怎么努力，语言能力也很难达到正常水平。
单眼蒙蔽 vs 双眼蒙蔽： 如果是单眼蒙蔽，大脑会优先发展那只接受到正常视觉输入的眼睛，而被蒙住的那只眼睛的视觉通路就会逐渐“废弃”。如果双眼都被蒙蔽，情况会更糟，因为大脑完全失去了建立视觉系统的基础。
3. 影响立体视觉（双眼视功能）的发育： 即使孩子以后能够看到东西，但由于大脑错过了学习如何整合来自双眼信息形成立体感（深度感知）的关键时期，他们可能永远无法获得正常的立体视觉。这意味着他们很难判断物体的远近和距离，这会严重影响日常活动，比如抓取东西、走路、骑车等。
4. 可能引起眼球的异常发育： 长时间的光线剥夺也可能导致眼球本身的生理性发育异常，比如眼轴的增长可能受到影响。

为什么会终身失明？

“失明”是一个相对的说法。在医学上，通常指视力低于某个标准（例如0.1或更低）且无法通过眼镜等矫正手段改善。

神经通路不可逆的损伤： 对于婴儿来说，视觉通路的发育敏感期非常短。一旦在这段时间内遭受了剥夺，大脑错过了“学习”的最佳时机，即使后来恢复了光线输入，已经未发育或萎缩的神经通路也很难再被激活，或者说神经元之间的连接已经无法重新建立或修复到正常的水平。这不像成年人眼睛受了伤还可以通过手术或训练一定程度恢复，而是从根本上“错过了发育的机会”。
大脑的可塑性有限： 虽然婴儿的大脑非常有可塑性，但这种可塑性是有时限的。过了敏感期，大脑对于某些功能的学习能力会大大下降。蒙眼一个月恰恰是落在了这个至关重要的敏感期。

总结一下：

刚出生的孩子眼睛蒙上一天可能就会对视觉发育产生负面影响，而蒙上整整一个月，相当于完全剥夺了大脑学习和建立视觉通路最关键的“黄金时期”。这将极有可能导致“剥夺性弱视”，使孩子即使在移除遮挡后也无法获得正常视力，并且可能影响立体视觉等更高级的视觉功能，从而造成永久性的视力损伤，甚至可以被定义为终身失明。

所以，任何情况下都不应该这样做。孩子的眼睛是心灵的窗户，也是大脑连接世界的桥梁，保护好这个连接至关重要。

网友意见

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简短的答案是：会，也不会，这取决于你对于『失明』的定义。

实际上，你不需要做这个实验，因为有现成的例子。先天白内障患者如果在一段时间内没有能够通过手术摘除白内障的话，其效果跟你说的『眼睛蒙上一个月』效果相当。当然， 你可能会说白内障患者可能可以感觉到光，所以跟你所谓『蒙上眼睛』的条件不一样。这就是为什么我提到『失明』的定义问题了，因为现在我们所谓的盲人，也有很多一部分是具有微弱的光感的，希望这个链接能管用：

Blindness: Types, Causes & Symptoms

还是先再提一句被试：在比较发达的国家，先天白内障患者在很早的时候就会接受手术摘掉白内障，所以在美国这样的国家，他们是找不到这样的被试的。但是，目前印度仍然有大量的先天白内障患者得不到及时的治疗。MIT的Pawan Sinha（主页在此：

Sinha Lab at MIT

，可惜网站已跪）在印度开展了一个Project Prakash，一边给印度患者提供治疗，一边研究早期视觉剥夺对人类视觉的影响。想了解更多的，请直接围观他的Ted Talk吧：

Pawan Sinha: How brains learn to see

现在的结果有一点争议，但是共识在于：如果早期视觉经验被剥夺，那么即使之后患者重获光明，TA的视觉能力也会有非常大的障碍。

一方面，低级视觉功能可能可以得到恢复。比如，患者可以看到明暗对比，纹路，物体的边缘，甚至看到物体的运动。这些低级视觉功能，一般是简单的视觉信息加工。

另一方面，比较高级一点的视觉功能，任何一点需要『推测』的视觉功能，他们都会受到阻碍。比如，补充遮挡的部分，或者通过深度线索知觉深度信息。连非常简单的Kanizsa三角形（如下图），他们都可能看不出来，也就是说他们没办法报告说他们看到了那个空白朝下的三角形。

关于盲人经验最有意思的例子应该是关于Mike May的研究了。Mike May在3、4岁的时候因为事故导致失明。在他46岁的时候，通过现代医学技术，他又重新获得了一部分视力，或者可以说他重获光明了，虽然并不是2.0的视力。在他重获视力的三年后，一群科学家测试了他的视觉功能，Fine et al(2003)使用了一系列的视觉刺激测试他到底能看到什么，结果如下(Fine et al, 2003, Figure 2)。

图中MM表示Mike May，C表示作为控制组的正常人。你可以发现e,h,i三个测试，MM完全没有反应。12年之后，Huber et al(2015)又重新测试了一遍MM的视觉能力。虽然MM用了12年的视力，他的视觉功能基本上和12年前差不了多少。需要说明的是，MM在3岁之前是有正常的视力的，只是3、4岁左右开始他进入了一个长达46年的失明期。这个情况和问题中描述的不一样，但是或许也提供给了楼主新的思考。

前面说到研究中的争议，主要在于如果有能力恢复视力（这里说的是能重获光明），那么他们的视觉功能到底能不能通过长期的训练恢复？如果通过知觉训练等方式，最终能够使得失明的人重新获得视觉功能，那么这无疑是一件非常好的事情。因为，一方面医学发展，可以更新恢复视力的技术。但是，单纯的回复视力是没有用的。因为之前也有过好几个回复视力的案例，然而这些回复视力的人最终都选择重新回到黑暗中生活，因为他们并没有恢复视觉功能，而视力本身变成了他们生活的负担。所以，另一方面，认知训练对于视觉功能的恢复也非常重要。

然而……到底能不能通过训练恢复视觉功能呢？Ostrovsky, Andalman, Sinha(2006)报告了一个可以恢复的例子，但是绝大部分的结果都是不可以恢复，比如上述Fine et al(2003)。老实说，我个人也觉得，希望不大。因为，早期剥夺视觉经验之后，视皮层就开始做其他的事情了，比如加工工作记忆，甚至分析语言、语法 (e.g. Bedny, Richardson, Saxe, 2015)。（Bedny就在隔壁实验研究盲人，两年前差点就能去搞盲人了，但是可惜没有想到任何有趣的实验项目，哎……）

那么，最后再总结一下：如果剥夺早期视觉经验，那么视力有可能恢复，但是视觉功能很有可能发生严重的障碍，从而导致人能看，却无法看到有意义的世界。另外，剥夺的时间长短、失明的发生时间等都会对视觉功能和大脑视觉皮层有不同的影响。

但是，你说会『终身失明』么？那真的取决于你怎么定义『失明』。

Reference

Bedny, M., Richardson, H., & Saxe, R. (2015). “Visual” Cortex Responds to Spoken Language in Blind Children. The Journal of Neuroscience, 35(33), 11674-11681.

Fine, I., Wade, A. R., Brewer, A. A., May, M. G., Goodman, D. F., Boynton, G. M., ... & MacLeod, D. I. (2003). Long-term deprivation affects visual perception and cortex. Nature neuroscience, 6(9), 915-916.

Huber, E., Webster, J. M., Brewer, A. A., MacLeod, D. I., Wandell, B. A., Boynton, G. M., ... & Fine, I. (2015). A Lack of Experience-Dependent Plasticity After More Than a Decade of Recovered Sight. Psychological science, 0956797614563957.

Ostrovsky, Y., Andalman, A., & Sinha, P. (2006). Vision following extended congenital blindness. Psychological Science, 17(12), 1009-1014.

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