你所知道最冷的医学知识是什么？
这不是什么感冒发烧，也不是普通的皮肤病。黑热病，顾名思义，在一些晚期病例中，患者的皮肤会变得异常暗沉，仿佛被“烧焦”了一般，所以才有了这个令人不安的名字。但它的可怕之处远不止于此。
黑热病是一种由利什曼原虫（Leishmania parasites）引起的寄生虫病，主要通过一种叫做白蛉（sandfly）的小飞虫叮咬传播。你可以想象一下，那种在夏夜里烦人的小飞虫，它们竟然是携带这种致命病原体的“信使”。
这种病原体非常狡猾，它们会潜入人体内，躲藏在巨噬细胞（macrophages）这种人体免疫系统的“清道夫”细胞里，并在那里肆无忌惮地繁殖。一开始，你可能什么感觉都没有，或者只是出现一些模糊的症状，比如发烧、乏力，这些症状很容易被误诊。
然而，当疾病进展到内脏型黑热病（Visceral Leishmaniasis）时，情况就变得糟糕了。原虫会大量繁殖，并随血液和淋巴系统扩散到身体的各个重要器官，尤其是脾脏、肝脏和骨髓。
想象一下你的脾脏，它就像人体的一个过滤器，帮助清除衰老和损坏的血细胞。在黑热病的侵袭下，脾脏会急剧肿大，变得脆弱不堪。肝脏也是如此，它无法正常工作，身体的新陈代谢和解毒功能都会受到严重影响。而骨髓，作为人体造血的工厂，也被原虫占领，导致血细胞生成障碍。
你可能会问，这到底有多可怕？血细胞生成障碍就意味着你的身体无法产生足够的红细胞来输送氧气，结果就是严重的贫血。患者会感到极度疲惫，脸色苍白得可怕。同时，身体也无法产生足够的白细胞来对抗感染，这使得患者极其容易受到各种细菌和病毒的二次感染，而这些感染对普通人来说可能只是小毛病，对黑热病患者来说却是致命的打击。
更糟糕的是，由于免疫系统被压制，身体也无法有效产生抵抗原虫的抗体。脾脏过度肿大，功能紊乱，会开始吞噬过多的血小板，这会导致凝血功能障碍，哪怕是轻微的碰撞，也可能引发严重的内出血。同时，被损坏的红细胞在肝脏和脾脏中被大量清除，也加剧了贫血。
所以，黑热病患者后期往往会出现一系列令人心惊胆战的症状：严重的贫血导致脸色蜡黄、皮肤干燥；脾脏和肝脏的肿大导致腹部鼓胀，触碰时会感到剧烈疼痛；免疫力低下使得全身出现各种感染迹象，比如口腔溃疡、肺炎等等。而正如前面提到的，那些晚期病例中，由于皮肤色素沉着和炎症的反应，面部、手部等部位的皮肤可能会出现灰黑色斑块，仿佛被烧灼过的印记，这便是“黑热病”名字的由来。
最令人感到“冷”的是，黑热病在发展中国家是一种非常普遍且危险的疾病，尤其是在非洲、亚洲和拉丁美洲的贫困地区。那里的卫生条件、医疗资源以及人们对这种疾病的认知程度都存在很大的不足。许多人即使患病也无法得到及时有效的治疗，最终因为并发症或者原虫感染的扩散而死亡。
而且，治疗黑热病并非易事。传统的治疗方法往往效果有限，而且副作用也相当大，比如需要注射一些毒性较强的药物，会对身体造成进一步的损害。虽然现在已经有一些更有效的药物出现，但药物的成本以及耐药性的出现，仍然是巨大的挑战。
所以，当我们谈论黑热病时，我们不仅仅是在谈论一个医学名词，而是在描绘一个在世界上许多角落悄然发生的、吞噬生命的可怕景象。那是一种身体被寄生虫一点点侵蚀、生命力被疾病一点点抽干的绝望过程，而传播它的媒介，仅仅是夏天里那些几乎不被人注意的小小飞虫。想想看，一种如此微小的生物，却能引发如此巨大的痛苦和死亡，这本身就是一件足够让人不寒而栗的事情。
网友意见
忘记在哪看到的了。
如果大脑是一台电脑， 它的时钟频率是 KHz 以下，
也就是 1～100Hz 而已.
你所知道最冷的医学知识是什么？
一个子宫怀胎大概是九个多月， 十亿个子宫怀胎也大概是九个多月，不会加速，不象GPU可以堆核心。
（受精卵到胚胎成熟一般需要大致280天）
成年人的牙髓里面有干细胞（STEM CELL）。
这个 “干”字虽然在汉语里读音很不文雅， 但牙髓里的干细胞是研究人员的福音。
毕竟成年人的脐带早就干（这里念干燥的干）了，
成年人脐带干（这里念干部的干）细胞（STEM CELL）不存在了。
感冒药中含有“麻”的，会导致血压升高，患高血压的朋友慎用。
感冒药中含有“敏、扑、苯”这一类的，会导致犯困，司机朋友最好别吃。
药中含“酚”，比如对乙酰氨基酚是解热镇痛的，如果你有消化道溃疡不建议吃，可能会导致消化道穿孔。
药中含有“美”，一些止咳药或者感冒药中含有“美”，患慢性支气管哮喘的朋友不建议吃。
中药，带有“解毒”两个字的，不要长期吃。
喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、诺氟沙星（也就是我们说的氟哌酸，它治拉肚子的效果特别好），孕妇还有哺乳期的妇女和18岁以下的孩子是禁用的，它会影响骨骼发育。
治疗鱼刺卡喉的正确方法1. 要保持镇静，初步确定是否有鱼刺卡喉。患者可试咽唾液几次，进行确定。因为有时进食过快，鱼刺可能会擦伤黏膜，造成一种鱼刺卡喉的假象。鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛，常持续固定在一个部位，而咽部静止时疼痛不明显。2. 试着轻轻咳嗽，有时候细小的鱼刺会跟着气流被冲出来。3. 可自行用小镊子和手电筒尝试去取出我们可以看到的鱼刺，如果连吞口水都能感到疼痛，甚至脖子和胸部都疼痛，那么立即去医院找医生，挂耳鼻喉科或者内镜科，通过内窥镜可以安全快捷地取出异物。
使用创可贴前，伤口先要经过消毒处理，应先仔细检查伤口内是否留有污物，如有不洁物或者异物，需用生理盐水将伤口清洗、擦干。贴创可贴时应稍对伤口处进行加压，以起到压迫止血的作用。注意伤口的保护，创伤局部少活动，不沾水，避免污染。不要经常用手捏压伤口，严防挤撞伤口，避免伤口裂开。创可贴使用时不可缠得太紧，特别是手指和脚趾，缠得太紧有利于厌氧菌的滋生，会加大感染和患破伤风的概率；也不要环状包扎，手指和脚趾的动脉在其两侧，缠得过紧会导致血液循环不通畅，轻者伤口处肿胀，严重者可能导致指（趾）末端坏死而截肢。创可贴使用时不可缠得太紧，特别是手指和脚趾，缠得太紧有利于厌氧菌的滋生，会加大感染和患破伤风的概率；也不要环状包扎，手指和脚趾的动脉在其两侧，缠得过紧会导致血液循环不通畅，轻者伤口处肿胀，严重者可能导致指（趾）末端坏死而截肢。使用创可贴后，还要注意观察伤口变化情况，定期更换，防止伤口感染化脓。有人可能认为一个创可贴可以贴好几天，但实际上贴的时间不能超过12小时。创可贴要经常换。出现伤口疼痛加重，或有分泌物渗出时，应及时打开检查；若发现伤口有红肿、渗液等感染现象，应停止使用创可贴，并及时去医院诊治。
什么伤口不可以用创可贴
1. 小而深的伤口：如脚底被钉子扎伤，如果不彻底清创，会利于厌氧菌的滋生，导致感染或者破伤风。
2. 感染的伤口：如疖子、脓包。
3. 动物咬伤：这种伤口需要用肥皂水反复冲洗，然后暴露伤口。
4. 烧伤、烫伤的伤口：这种伤口一般创面比较大，不适合使用创可贴，使用创可贴时有可能导致或者加重其感染。
5. 轻微的表皮擦伤：用医用酒精或碘伏擦拭后暴露伤口即可。
6. 伤口不干净或者有异物：使用创可贴会加重感染或者导致异物的残留。
摘自《医路向前巍子给中国人的救护指南》
1975年的一天，哈尔滨医科大学附属第一医院来了一个病人，总是发烧，身上没有力气，刚开始以为只是感冒，但是过了一周发现越来越严重才去医院。
先查了一个血常规，发现白细胞非常高，贫血很严重，考虑血液系统疾病，进一步骨穿确诊为白血病。
当时白血病还是一个绝症，治疗效果差，而且费用高昂，一般的普通家庭根本承受不起昂贵的治疗费用。这个病人就是普通的农村家庭，听到医生的告知，决定选择放弃治疗，医生也没有办法，只能为其办理出院，这种情况见的太多了，心想恐怕活不过三个月了，也只能无奈的叹叹气！
日子一天一天过去了，一年之后，哈尔滨医科大学附属第一医院来了一个病人，跟接诊的医生说：大夫，我来复查！一年前我被诊断为急性白血病，当时大夫说我活不过三个月，现在来检查一下看看病情怎么样了？
医生找到了他之前的病历，了解了当时的病情，然后进行了相应的检查，结果令所有人大吃一惊，所有的检查结果均正常，也就是说，这位病人痊愈了！
大家都不敢相信，于是就问病人，回家以后又去哪里治疗了？
“没有治疗”
“回家吃什么药了吗？”
“也没有”
“从什么时候病情开始好转的？”
“大概回家两个月以后。”
“再想想那时候吃什么东西了吗？”
病人突然想起来了什么，说到，“从医院回家之后症状越来越明显，整天在床上躺着，就想着少少受点罪，就自己买了点砒霜，想着早点结束算了。可是吃了砒霜以后，第二天就感觉身上好多了，又吃了几次，也能下床了，下地干活都没问题。”
砒霜，这给所有人一个惊醒，难道是砒霜治好了他的白血病，可是砒霜是剧毒啊。可是除此之外没有别的解释了！
后来，经过艰难的研究，终于发现用三氧化二砷注射液可以治疗白血病，使得APL（急性早幼粒细胞白血病）的5年无病生存率跃升至90％以上，达到基本“治愈”标准。
真的是汝之砒霜，吾之良方！
1.前列腺癌有众多治疗方法，其中一个治疗方式，叫做"去势疗法"，最简单的就是切掉睾丸，减少雄激素的来源,而不是切除肿瘤。另外，前列腺长得，很像栗子。
举个栗子
2.全麻的时候，人是没有自主呼吸的，呼吸都靠呼吸机吹，麻醉师让你一分钟喘多少，就是多少……
3.骨科有一只东西，叫做"植骨"，也叫同种异体骨，这玩意一般来自于……
4.结核是因为人体强烈的对细菌的免疫反应造成机体损害，同理还有乙肝。
5. 如果重大事故，或者患者较多，急诊科抢救患者的时候，谁叫声越大，越靠后抢救，因为能喊说明暂且还没事。
6.男人下尿管，由于尿道长而细，很遭罪，女人就没那么痛苦，因为短而宽，但女性因此患泌尿系感染的概率要高上很多，尤其是性生活比较频繁且不大注意卫生的时候。
7.胃肠外的大夫，最喜欢听到的是"放屁了"
肾内的大夫，最喜欢听到的就是"有尿了"
8.人体的调节机制，几乎都是负反馈，比如心率快了，人体会调节使它下降，而排便排尿，是正反馈（谢指正），说白了，就是越尿越爽，促使排净。
9.张大夫是一个冰清玉洁的人。
男性是会得乳腺癌的，女性是会得前列腺炎的
男性也会得乳腺癌，这个知识其实不算很冷，至少不少学医的都知道。在美国的所有乳腺癌患者中，有0.5%~1%的患者是男性，每年约有两千名男性被诊断为乳腺癌，并不算一种非常罕见的疾病[1]。
和女性得乳腺癌的原因一样，为什么男性会得乳腺癌的原因目前也不完全清楚——否则我们就能完全预防了。目前认为肿瘤的发病机制都是内因、外因共同作用，即患者本身携带有肿瘤易感基因，而在某些外来因素如化学物质、放射线的刺激下，携带易感基因的细胞发生变异，细胞的生物学行为发生改变（增殖失控、凋亡机制失灵等等），最终引起肿瘤。
虽然发病机制无法确定，但是我们是可以通过流行病学调查了解到哪些因素会导致乳腺癌患病风险增高的，目前较为确定的乳腺癌危险因素主要有以下这些[2]：
- 年龄，年纪越大者越容易患乳腺癌（图1）；
- 乳腺癌家族史；
- 乳腺癌易感基因BRCA2突变;
- 放射线暴露；
- 会导致雌激素/雄激素比例失调的疾病，如使用外源性刺激、某些生殖系统疾病和内分泌疾病；
- 肥胖。
图1. 英国男性乳腺癌的每年患病情况
由于传统观念上乳腺癌是一种男性不太可能得的疾病，因此也导致男性乳腺癌发现诊断都晚于女性，一项克罗地亚研究显示，仅有29%的男性乳腺癌患者在出现症状后3个月内得到诊断，而女性的对应比例则是58%[3]。所以，应该向公众宣传“男性乳腺癌”并不是个笑话，我们既要关爱女性，也不能冷落了男性（的乳房）。
女性前列腺炎就比男性乳腺癌更冷了，“女性前列腺炎是什么鬼？！女性有前列腺？” 要知道百度百科的“前列腺”条目中第一句就是“前列腺（英文： prostate) 是男性特有的性腺器官”，这虽然是大多数科学家的传统观念，但是也不是没有人提出过异议的。
19世纪末期，美国医生Skene就在女性远段尿道上发现了管道开口和与之相连的腺管和腺体，并将其命名为Skene尿道旁腺，而上世纪40年代，一位名为霍夫曼的医生通过病理切片和蜡模确认了Skene尿道旁腺的存在[4]。
图2. Skene尿道旁腺的手绘示意图
如果事情只到这里，那Skene尿道旁腺也不过只是一个“女性特有而男性没有”的结构罢了。不过有趣的是，随着免疫组化技术（检测组织中特定蛋白质的一种实验技术）的发展，科学家发现，男性前列腺的一些特征性抗原如PSA、PAP、雄激素受体等，居然在Skene尿道旁腺中也可以检测出来，这说明Skene尿道旁腺与男性前列腺在组织学上具有很高的同源性。一部分学者因此提出，应当将Skene尿道旁腺“正名”为“女性前列腺””[5]，不过从目前的教科书来看，他们的努力尚未得到公认。
Skene尿道旁腺或者女性前列腺的意义在于对女性尿道综合征发病机制的认识。女性尿道综合征指的是具有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路不适，但是常规尿液培养又难以发现细菌感染证据的一种临床综合征。有学者认为，该病的一部分原因可能是Skene尿道旁腺的炎症，特殊的检查手法或可有助于诊断[6]。虽然这一组织的功能和它在疾病中的角色尚未完全阐明，但至少我们可以说，“女性前列腺炎”并不是一个开玩笑的名词。
参考文献：
1. Speirs, V. and A.M. Shaaban, The rising incidence of male breast cancer. Breast Cancer Res Treat, 2009. 115(2): p. 429-30.
2. Ruddy, K.J. and E.P. Winer, Male breast cancer: risk factors, biology, diagnosis, treatment, and survivorship. Ann Oncol, 2013. 24(6): p. 1434-43.
3. Rudan, I., et al., Differences between male and female breast cancer. II. Clinicopathologic features. Acta Med Croatica, 1997. 51(3): p. 129-33.
4. Huffman, J.W., The detailed anatomy of the para-urethral ducts in the adult human female. Am J Obstet Gynecol, 1948. 55(1): p. 86-101.
5. Zaviacic, M. and R.J. Ablin, The female prostate and prostate-specific antigen. Immunohistochemical localization, implications of this prostate marker in women and reasons for using the term "prostate" in the human female. Histol Histopathol, 2000. 15(1): p. 131-42.
6. Gittes, R.F., Female prostatitis. Urol Clin North Am, 2002. 29(3): p. 613-6.
最后附上一张 @朱王勇 大大改的图：
真是谜之相似……
（本文首发于我的企鹅号“胡远东医学科普”）
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