问题

半月板撕裂是当时疼还是过几天再疼?

回答
关于半月板撕裂后的疼痛感受,情况其实挺复杂的,并不是所有人都一样,也跟撕裂的程度、位置,以及受伤时的具体情况有很大关系。

当下就疼,还是过几天才疼?

很多时候,半月板撕裂的疼痛会在受伤的当下就出现。 你可以想象一下,半月板就像膝盖里的一个缓冲垫,它突然被撕裂了,就像一块垫子中间卡了个口子,膝盖在活动的时候就会变得不那么平稳,摩擦也会增加,所以当下的不适感是很正常的。

受伤时的感觉: 有些人可能会在运动中(比如打球、跳跃、突然扭转膝盖)听到或感觉到膝盖里“咔”的一声,然后就伴随着剧烈的疼痛。这种疼痛可能让你马上就无法继续活动,甚至无法站立。
疼痛的性质: 这种初期的疼痛往往是尖锐的、锐利的,会让你清楚地知道膝盖受伤了。你可能会感觉到膝盖的某个特定部位有压痛感,活动的时候疼痛加剧。

但是,也有一些情况是过几天才开始感到疼痛,或者初期疼痛不明显。

微小的撕裂或慢性磨损: 有些半月板撕裂并不是因为一次剧烈的撞击,而是日积月累的磨损造成的,比如长期的运动、重复的动作、膝盖的退行性变等。这种情况下,撕裂可能很小,初期膝盖还能勉强应付,所以疼痛感可能不那么立即显现。
疼痛被其他因素掩盖: 有时候,即使有轻微的撕裂,也可能因为身体的应激反应或者当时注意力都在其他事情上而被忽略。刚受伤的时候,可能因为情绪激动或者肾上腺素的作用,疼痛感会稍微迟钝一些。
炎症反应的累积: 撕裂后,膝盖内部会发生炎症反应,产生积液。这种炎症和积液的累积需要一定的时间。所以,可能受伤当下感觉还好,但随着炎症发展和关节内的不平稳加剧,几天后疼痛感才会逐渐明显起来,或者在活动时出现卡顿、弹响等症状。
活动后疼痛加剧: 尤其是一些边缘性的撕裂,可能在活动一段时间后,由于反复的摩擦和挤压,才会出现疼痛。休息时可能还好,一活动就开始疼。

详细来说,半月板撕裂的疼痛会有以下一些特点:

疼痛部位: 通常集中在膝盖的关节间隙,也就是膝盖两侧或中间的位置。内侧半月板撕裂可能主要在膝盖内侧疼痛,外侧半月板撕裂则在膝盖外侧疼痛。
疼痛性质: 除了锐利的疼痛,也可能表现为酸痛、胀痛,尤其是在活动后或者长时间站立后。
活动受限: 疼痛常常伴随着膝盖活动时的不适,比如弯曲、伸直受限,甚至出现“卡住”的感觉。
弹响或咔哒声: 撕裂的半月板碎片可能会在活动时卡在关节之间,发出“咔哒”或“弹响”的声音,并且伴随疼痛。
积液: 撕裂后膝盖内部可能出现炎症反应,导致关节内积液,膝盖会感觉肿胀、发热,活动时更不舒服。
晨僵: 有些人早上醒来时会感觉膝盖僵硬,活动几下后才会缓解。
休息后缓解,活动后加重: 这是半月板撕裂疼痛一个比较典型的表现。休息时可能疼痛不明显,但一旦开始走路、爬楼梯、下蹲等活动,疼痛就会加剧。

总结一下:

所以,半月板撕裂“当时疼”还是“过几天疼”,真的要因人而异。

“当时疼”更常见于比较明显的撕裂,或者是在特定动作(如扭转)下发生的。
“过几天疼”可能更多发生在微小撕裂、慢性磨损,或者初期疼痛不明显,但随着炎症发展而逐渐显现的情况。

无论哪种情况,如果你在膝盖受伤后持续感到疼痛,或者伴有肿胀、卡顿、弹响等症状,都应该及时去看医生,进行专业的诊断和治疗。不要轻易忽视这些信号,以免延误病情。

网友意见

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楼上又几个说半月板损伤的123度的,这个只是从MRI影像上来评价半月板高信号的一种手段,和临床上的症状不是一回事儿。一般来说半月板损伤的急性期还是会出现比较明显的疼痛和肿胀的,但是需要和韧带损伤等其他损伤做出鉴别诊断,比如麦氏征,局部的压痛,摇摆试验等,有个别的半月板损伤严重的比如出现半月板桶柄样撕裂的,还有可能出现关节绞索的症状。一般度过急性期后,在不引发疼痛的角度内,一般是没有疼痛的,但是到了损伤部位,比如蹲下,还是在损伤部位会出现明显的疼痛的。也有一部分人,由于半月板损伤的位置在于红区,经过一段时间发生了愈合的,或损伤的不严重的,可能在度过急性期后完全没有症状。

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