怎么说呢,至少从三天前起就脱离指数增长了,但实际上跟香港对比就会发现,新增感染数其实和香港几乎是一样的长相。上海疫苗接种率比香港高不少,死亡肯定会少,但是两周内可能会出现死亡病例,大家还是要做好心理准备别恐慌。
看什么时候能脱离香港这个新增的走势吧。
加了吉林的数据,这个病毒太顽固了。吉林老百姓受苦了,大家把目光也投向吉林看看吧。封了这么久了数据还是看不到好转,心理上太煎熬了。生活物资还够吗?对应的心理咨询服务跟上了吗?上海老百姓也做好心理准备吧,这场仗不好打。
注意,吉林省要分成吉林市和长春市看,吉林市好起来了,现在是长春市在爆,所以加起来看不好看。
评论区又来了共存派了,我简单说两句:
第一,老人也是人,我不希望我的父母和祖父母就这么撒手人寰,我是人。
第二,美国过去两年儿童非意外死亡第二大原因是新冠,第一大是所有癌症,把所有的癌症都算成一类了才勉强第一,否则正常的分法新冠是第一。 美国18-64岁人群死亡率比大流行前提升了40%,第二大死亡原因是新冠,第一大是滥用药物,高度正向关于疫情。美国已经有20万新冠孤儿了。
第三,影响经济的是疫情,防疫会减弱疫情的影响。这个地球上只有防疫措施没有用从而放开的国家,没有放开躺平后经济比疫情前好的国家。
越南2020年严格防疫,经济增速比中国高,全球最前列,2021年越南放弃防疫,经济增速只有2.58%,比2020年还低,全球倒数。
给一些人提供经费的日本没有放开防疫,中国台湾省没有放开防疫。
韩国2021年11月11日才放弃防疫的。韩国2021年全年GDP增长4%,21年4季度GDP增长1%。另外,韩国现在火葬场预约不上,棺材也不够了。大量的手术被取消,你猜非新冠死亡有多少?
第三,关于一些非新冠死亡的悲剧。以发达国家的经验看,每轮疫情都会感染三到四成的医护,每轮疫情都会有大量的新冠重症进医院进ICU。医院就那么多病床,医护数量还减少了,那么,必然有新冠患者和其它重病重伤患者进不了医院。这个问题都想不明白,你真的受过逻辑训练吗?
补充一些证据:
1.越南
越南的德尔塔疫情是从21年7月起开始爆发的,看一下官方的新增死亡曲线:
然后因为防不住,9月9日宣布与病毒共存。
看一下它的超额死亡数据:
土红色线是95%置信区间上下限的中值,粗黑线是官方累计新冠死亡总数。
你没看错,21年7月到现在9个月越南超额死亡累计20万人(从4万多到25万),而且宣布与病毒共存后这超额死亡越涨越快。
21年3季度那个大低谷就是疫情爆发和宣布共存造成的。4季度反弹,22年1季度5.03%。
2020年好好防疫的越南,全年贸易顺差199.4亿美元,历史新高。
2021年后半年防疫松懈后来与病毒共存的越南,全年贸易顺差40亿美元。
2022年1季度越南贸易顺差8.09亿美元,你乘个4看看?
好好防疫的2021年上半年经济增速是正5.64%,躺平后全年只剩2.58%,比2020年2.91%还低?躺平怎么有利于经济了?2020年越南经济增速比中国还高可是全球最前列。
躺平后怎么外资还跑了?不是说放开有利于经济吗?
外贸增长了怎么顺差大幅下降只有好好防疫的去年同期的三成不到了?营收增长14.4%利润下跌70%的公司它发展得好不好心里没数吗?
这就是放开有利于经济?
2.澳大利亚
作为西方世界防疫标兵,21年8月中旬莫里森喊出了与病毒共存的口号:
你要共存,那死麻了是必然的,哪怕你九成的疫苗接种率。
对了,21年三季度刚被德尔塔杀了一波,没过几个月22年初又被奥密克戎爆杀,这没过多久呢死亡数怎么就又火箭发射了?
这就是与病毒共存,没有群体免疫,只有一波一波又一波。
我们再看经济:
选择共存,立马衰退,德尔塔说,没错,我干的。
德尔塔过去了,奥密克戎刚进来,四季度经济看起来好一些,但怎么还是比全面低呀?一二季度好好防疫,三季度共存负1.9%,四季度疫情平复期3.4%,然后全年4.2%,这上半年下半年防疫和躺平的对比不就出来了?
这这这,怎么躺平了还砍经济增速预测呢?
人在花木,正被隔离。
查了疫情地图,距离我一公里内有63例感染,最近的一例距离我仅36米。
目前我们小区是花木无症状感染者较多的小区之一,距离解封又遥遥无期了,已做好打持久战的准备。
【评论区有很多小伙伴问,上面这种附近有多少感染者在哪里查,打开微信小程序搜“测查地图”即可】
昨天平稳向下的数据,今天蹭一下又上去了。
本来以为是一个拐点,大意了。
讲一个冷笑话。
A:浦东解封了,但是还有12个街道和24个镇继续封控管理。
B:浦东新区一共多少街道和镇?
A:12个街道和24个镇。
好多小伙伴提到了抢菜难的问题,之前的饿了么、盒马、叮咚买菜都抢不到菜了,我发现了买菜的新渠道,就是加自己所在小区及附近的团购群。
目前我已经在各个团购群里团购到了蔬菜、21cake的面包、草莓、面纸等物资,感觉小区被封也没有那么煎熬了。
希望随着气候转暖,疫情早日结束。
我真的气得快要流眼泪了!我请求大家停止不要再调侃上海疫情现状,不要再攻击上海疫情防控,不要再觉得这些话没有影响了,不要再觉得这些话与自己无关了!
现在国内嘲讽上海疫情的段子被知乎抖音微博等互联网平台大量转载,导致全国各地开始出现了排沪情绪,现在疫情越来越激烈,极有可能从语言嘲讽变成肢体攻击!
因为你们随口一句调侃而导致我们没有饭吃,再加上我们现在在上海被封在住所,我们不能走动,这意味着随便一个人就可以对我们展开线下攻击,现在我们不得不把表露自己是上海被封居民的一切特征都隐藏起来,害怕下一个被误伤的就是自己!
当你们舒服地躺在家里喝着奶茶刷着知乎发着笑话玩的时候,是我们远在上海的中国公民在为你们的行为买单!
我真的求求你们不要再把同胞往火坑里推了!
我是鲁国人,我求求鲁国快开着山东舰来撤侨吧,民主上海没法呆了!我真的快要流眼泪了!
上海已经和国际接轨,在沪华人注意安全
原答案↓
下面是前几天的,我也放上来↓
国际大都会,咖啡之域,幻灭……
卧槽……
中国清零好多次,还能有新冠,只能是外国传来。
再不能给外国人特权了。
这次新冠战疫能否取胜,关键就在如何治理洋大人的几把上。
别让洋大人几把乱动了。
作图
2022年4月1日0—24时,新增本土新冠肺炎确诊病例260例和无症状感染者6051例,其中2例确诊病例为此前无症状感染者转归,8例确诊病例和5402例无症状感染者在隔离管控中发现,其余在相关风险人群排查中发现。
本日净新增6309例病例,其中5410例病例为隔离管控中发现,899例(14.25%)为社会面发现。
由于社会面病例较多,且感染者、密接全部隔离难度较大,预计疫情还会持续较长时间。
长春市传染病医院的运行模式比较独特,南楼北楼按方舱医院模式管理,ABCD栋按照定点医院模式进行管理。目前长春市传染病医院有ABCD四栋楼,用来收治新冠肺炎的普通型、重型、危重型患者。其中A、B两栋楼专门用来收治结核合并有新冠肺炎的患者,C、D两栋楼收治其他新冠肺炎患者,
从目前收治的患者情况来看,在南楼北楼方舱管理的主要是无症状感染者和轻型病例,其中无症状感染者转化为确诊病例的数量非常少,且多数以发热、咳嗽等轻型病例为主,总体不超过无症状感染者的5%。对于无症状感染者或轻症患者,如果他没有转重的危险因素,在病情不进展的情况下,以他首次出现症状或首次核酸阳性的时间点为准,一般7到10天他核酸阴性就可以达到出院标准了。
这当中普通型占到总体患者的大约2%,重型占到3%。这3%重型患者中,多数伴有严重的基础疾病,比如中末期的心脏疾病、冠心病,严重的肺结核、糖尿病、高血压、肿瘤等基础疾病,而新冠肺炎本身的病情相对不重。有高危因素的,或是有基础疾病的患者占到近20%。从发病年龄上来讲,各个年龄层都有,其中60岁以上的老人大概占到总体患者的20%。[1]
其实,把洋大人看住了别乱跑,就能解决大部分问题。
你知道哪个解放天性的,哪个是恶意投毒的?
要求不高,按中国公民的规矩来就行,别瞎几把乱动!
人在武汉,20年全程抗疫,说三点感想。
1,这样的爆发形式,已经不亚于当时的武汉了,且出现了大量的病例输出,严重影响全国整体,为何不派督导组?
有人说早就有督导组了,一查果然如此,是向全国派出十支督导组。
难怪我不知道,这个督导组和我说的督导组不是一回事。
当时在武汉的督导组,孙带队,某种程度上可以认为是直接接管了疫情防控的指挥工作。
现在在上海的所谓督导组,有这个高度吗,能接管吗?
2,中高风险由地方自己设,上海就是头铁不设,不设码不变色,上级就没办法了是吗?看着核酸异常的人拿着所谓的绿马到处跑?
3,当时湖北疫情,面对一个完全未知的病,尚且免了省市书记,上海面对的是已知,做成这样,迄今为止无人负责,合理吗?
————
补充一点,说给媒体的。
上海是全国媒体最发达的城市之一,为何媒体对于疫情之间的故事少有报道,特别是对外地援沪的报道?
当时武汉可是将援鄂医疗队摆在了一个很高很高的位置。
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再补充一点,就是对基层百姓的关怀。
其实像北上广这样的大城市,一直是号称最能体现人文关怀的。
加之一直标榜的基层治理水平很高。
所以大家都认为,即使出现问题,也应该可以很好的保障基层百姓的生活。
结果反差巨大,这也是大家十分诟病的一点。
之前回答过西安的问题,贴在下面。
正如我在文章里说过的。
不管确诊了多少人,还疑似多少人。
对于一个特大城市来说,没有得病的人还是绝大部分的。
控制疫情固然重要,但如果因此而忽视了对健康人群的关注。
那民心的损失,是多少钱都买不回来的。
刚说上海疫情数据靠谱了一点点,这就又旧病复发了。
以后上海再不是远东小孟买了,而是亚洲小美利坚。
贵阳有一个上海来的人确诊为阳性,市里立即对他住址片区进行了两次全员核酸检测;结果全是阴性。立即恢复正常生活。
六盘水市有一例新冠确诊病例与我们县的一个人有密接,县里立即开始流调;有75人与此人有密接,在闭环条件下进行核酸检测。全员阴性
我有几个上海本地朋友的群。
图片、视频、截图就不发了。大致总结
1、跟2020年那时候不一样的地方是,那时候过年,家里有存货。且寒冷。现在是春意盎然,蔬菜放不过3天的。人也憋不住。
2、精神、心理类现象比较多。脾气大,暴躁,怨言多。
3、对未来的不确定性异常增加。作为局外人,觉得家里蹲三个月,不好吗。他们对未来高度不确定。
4、昨天有传需要紧急避孕药的。有朋友说,居住密集,难防不伦。这更是要命的。
5、市区那些老年人聚集的地方,没有抽水马桶,公共洗粪等设施封闭,新政策又没及时跟上。老人无助。
老龄化是中国的趋势。如果10-20年后,更多城市老龄化,遇到各种准战时状态,上海给了一份今后如何应对的材料,供研究、做预案。
真心建议环上海的几个省联合起来在上海周围建个隔离墙外加几个隔离点,出上海时候只能从规定的出口出,出来就塞入隔离点扔十四天,直到疫情好转前都这么做。
至于物资输送什么的,直接用铁路送进去,然后封闭驾驶室,让上海人卸货完了直接开出来,不进行任何交流,连在上海空气流通最好都别进行,出来留给列车消毒。
否则你不按照这样做,就上海这躺倒摆烂的样子,他们医疗还能撑得住,你浙江江苏两个省撑得住?你能保证你的每个城市和农村医疗体系和上海一样充沛?
如果不能保证,那就这样做好了,甚至于可以冷酷的说——只要隔离做好了,那么就算隔壁上海一片哀嚎,浙江和江苏还是可以歌照唱,舞照跳,而不是三天两头被上海折腾的担惊受怕。
这个问题很简单。
就是玩儿砸了呗。
这曾经是一座英雄的城市,中国工人阶级的发源地,现在都变成了xiaokai 的聚集地了。
成天的自我感觉良好,最后变成了中国境内仅次于香港的存在,这要是精神方面没有问题,就怪了。
以前整天以亚洲的明星城市自居,现在竟然变成了东方的爱丁堡,这不从自己找原因,还说什么?
一堆精致的利己主义者在这里扎堆,那说明了什么?
也许这就是城市底蕴吧。
100 公里以内的蔬菜卖不动,城里的蔬菜抢不到,我还以为1920年代军阀混战时期呢。
裤衩掉了就得自己捡起来,而不是一边喝咖啡一边听黑胶,然后不痛不痒的道歉,这样是不对的。
发泄情绪很简单,做事情很难,但这不能避免,
因为这样作真的很爽啊,就这样。
恭喜上海,又拿下一城,还好沈阳原本就是在管控状态。
又拿下一城,宝鸡
从保鸡到宝鸡太搞笑了
伴随上海发布6000人新增的几乎同时,浦东发布把所有无阳性本来管控的小区直接调整为封控,这应该不是朝令夕改,而是数字很不乐观。
以我和我老婆为例,28混检异常,30疾控才通知我做了单管,31下午疾控通知“核酸异常”等转运(现在回想,当时疾控用词是异常,就不说阳性或者确诊)。到现在还没转运。那我其实很好奇,我到底算无症状还是算确诊,还是因为还没开展临床诊断,我只是核酸异常,还没体现在数字中?(我健康码在混检异常期间以及疾控通知我需要转运之后的大半天的时间里面都一直是绿的,后来去看才变红,猜测这当中有认定标准问题和数据同步窗口的问题?)
我龟缩小区三周,不点外卖,没出过小区门,还中招,那同样情况可能不少?
热搜第一了,稳妥起见匿名一下,但请放心全部真实有效
后续会补充个人思考和疫情日记,大家可以放个屁股晚些来看
1.1我肯定是希望不要转运的。因为目前来看转运的条件并不好。注意这不是我的造谣,而是跟我沟通的疾控中心的小姐姐非常有同理心,她就告诉我说现在转运,房舱不够,可能是公租房,硬件条件可能参差不齐,有可能很不好,要我们做好准备,最好带好被子厚衣服和1~2天吃的水和干粮。所以我准备了一个箱子的行李,我老婆准备了两个箱子行李,时刻等着被转运,但是被子实在没法打包,只能够等转运通知来了,再去拿抽真空的袋子把被子装进去。食物倒还可以,但是水我们家里没有桶装水,还是吃的碧蓝德过滤水,当时联系居委,能不能帮我们采购,居委说,他们自己也没有什么吃的了,让我们自己想办法。所以最后考虑直接把碧蓝德的和热水壶都带过去。
1.2 现在我在家里居家隔离。小区给我贴了封条,每天早上来收我的垃圾,我只有在他上门,看到封条完好的时候才能够开门,把垃圾给他,他重新贴封条。现在连累楼里领居,楼下拉了隔离线,但并没有工作人员搭棚值班,而对应的我对面的一排房子5栋,有三栋是有阳性的,其中搭了棚有人值班的是最早阳性的,另外两个比我早两天,跟我一样是拉的线,但无搭棚值班。所以猜测区别对待的原因是那个搭棚的人已经转运走了,并且最终确诊,而我们现在没有转运走的人就只是拉线,因为只是异常?
1.3 从昨天晚上人民日报报道的方舱组长说法来看,国家可能会改变隔离方针政策,因为目前按照第八版指南必须两个小时转运,而客观上,我已经两天没有转运了,而从微博上面来看,3天5天没有转运的人比比皆是,而且很多还是跟阴性健康人群共同居住的。你目前看最大瓶颈还不是核酸能力,而是物理转运和隔离能力。其实无症状如果居民肯遵纪老实不出门在家里隔离是蛮好的,因为条件会更好。(参考仁恒河滨生死状)
2.关于疾病
2.1 症状
我老婆是27日开始发烧,最高到38.5,乏力,四肢酸痛,29号开始退烧,31号体温恢复36.7。现在主要的症状是咳嗽。(我老婆发病的前几天没有往新冠的方面去想,症状和她往年的感冒是一模一样的)
我是30号早上开始高烧,直接39度。然后30号下午降温到38度左右,31号在37.5度左右,4月2号D4早上,体温恢复正常到36.7度。30号D1的那一天有高烧乏力的症状,没有其他症状,最近两天主要以咳嗽和腹泻为主。D1精神非常差,D2精神已经略好,D3开始和平时基本没区别。
以我们两个来说,基本等同于日常的重感冒,至少目前如此。(防杠申明,我个人因为接种疫苗且年轻,症状不厉害,不代表我同意这就是“大号流感")
2.2 用药。
我最初阶段是用泰诺加双黄连,现在是急支糖浆和清热解毒胶囊。这些药都是老婆30号通过eleme在附近药店买的,那时候还不知道自己是新冠,只是听说后药店要关了,所以想囤一些药。现在来看非常的英明,因为现在附近没有任何的药店可以送药了。
从道理上我很明确,新冠的抗病毒治疗,目前国内只有两款直接抗病毒药物(辉瑞和藤盛博),所以我用的这些更多的只是控制症状,让我的自身的免疫力能更好的对抗病毒。
3.关于如何中招
3.1 3/14开始居家办公,期间第一次全市风险排查封了2天,解封没几天小区有了第一例官宣阳性确诊,开始铁板封,封了几天后就直接接上了鸳鸯锅,全面封控至今。小区至今上过6次上海发布。
3.2 关于物资储备,我的工作职能是做供应链和经销商管理的,所以职业病,基本上囤了两个礼拜以上的物资(安全库存),期间没有点过外卖,接受了两次家属和公司的物资投喂。(放在门口去拿)。在美团和拼多多买了四次菜。(2次蔬菜,2次牛奶,都是送到小区里面的驿站)。目前物资还够一周左右,本来担心要转运走,在拼命的吃,昨晚觉得可能不会被转运了,又要恢复正常的节奏。浦东估计是重灾区,所以物资调配有压力,目前来看只看到花木金杨街道发了政府大礼包,金桥浦兴高行等很多街道都没有听到有发,包括我的小区。
3.3 我和我老婆都是两次接种,但还没有接种加强针。最后一次正常核酸16号,阴性。然后就是26晚上全家桶抗原自测,做出来的结果也是一道杠,阴性。28号全员混检,结果一直没有出来,29号等到晚上也没出来到,我还在群里吐槽是不是效率比较低,结果30号早上我刚开始高烧的时候,疾控通知异常,30中午采样,然后又是过去了一整天,到31号下午5点通知我,中招了。
(这里更新个知识,如果长时间核酸数据没出来,可能并不是检测慢,而是数据异常再复查。这点疾控中心小姐姐是确认的,说健康云只会更新阴性数据,而不会显示阳性,只会显示待上传。
包括我现在,最后4个核酸都是待机构上传。)
3.4 分析一下可能的中招路径:
最大可能 26号晚上抗原自测。 我们小区比较特殊,猜测可能是因为之前两次核酸有很多人没有下去做导致整体筛查比例过低。所以这一次改变了强硬做法,要求所有的人下去,由大白捅然后操作,我们在边上等着看一道杠还是两道杠,期间我们楼和隔壁楼的人是在比较密集的一个环境下的。考虑到这次是阴性,而我老婆27号开始症状明显,且28号我们混检异常,这应该是最大概率中招的场合。
其他可能:完全无法预判的接触传播(比如买的蔬菜),或者气溶胶?
全家桶之前,我老婆基本不出门,我每天也就晚上10点人少的时候,下去扔一次垃圾。在小区驿站拿过2次菜,然后再就是2次半夜10点在小区逛半个小时权做运动,且每次出门都全程口罩,并且没有任何人有近距离接触。所以只能理解为小概率事件的传播?
疾控小姐姐的沟通能力很不错,亲和力很强。她询问了我们症状后,然后说大部分人都是这样。也帮我们分析了可能的路径,说肯定是社区传播,的确她发现很多和我们类似的,猜测 核酸等过程很容易中招。
4. 对于上海目前规则的一些猜测:
4.1 无症状:猜测如果患者没有肺部CT影像改变,且症状是上呼吸道而不是肺部(湿罗音这种),就会统一化作无症状。所以每天几千例无症状感染者,并不是完全一点症状都没,发热、咳嗽这些症状肯定有。但不严重,所以就判断成无症状?
4.2 目前转运和收治能力肯定是有瓶颈,所以对于浦东重灾区,我们这种在流掉询问的时候表达了症状轻微的,转运优先级并不高?甚至是不是就默认我们居家隔离了?待后续观察。
5 关于转阴 目前我老婆第7天,我第4天,我们期待能在家里就完全转阴,但是现在没有给我们安排核酸,我们只能期待看抗原自测是不是先阴性,然后联系居委。但是这几天附近能够买到抗原的药店已经全部不能够美团饿了吗送货了。所以刚才我比较不要脸,问防疫人员要多一点,但是他们还没有回复我,不知道能不能多拿到。
6 周边情况
我的坐标是浦东第一波疫情中心(北蔡是第二波),附近基本密密麻麻,基本每个小区都有确诊,且很多都是多天有新增确诊
仔细研究者了这个疫情地图定义,这里的例,不是患者数,而是小区×天数。
因为现在上海发布不公布具体分布。所以一个小区一天不管多少个患者,都只算一例
大家可以试试看自己的周边,微信搜索“测查地图”,然后选疫情地图
4/2 20:00 无语的事情来了,刚居委通知要转运我,但是转运名单没我老婆(同一天确诊,且当时疾控联系的是我老婆,然后电话里面确认我们一起核酸异常,且是夫妻关系)。居委说只有接人司机的联系电话,没任何其他反馈渠道。然后居委联系接人司机,司机说,只接到命令接名单上的人,不在名单的不能接。但在名单的人可以拒绝去。那我只能表示我愿意积极配合防疫转运,但拒绝单独转运。未来不知道会需要承担什么后果,但管他呢?
从某种程度上来说,对上海疫情的事我连碰都不想碰。有些人是能明白的,因为疫情之中的蝇营狗苟牵连巨广,尤其是上海对接国外,开口说两句就是“递刀子”,稍微写写便是删文封号。两三个小时写点字被删了倒没什么,号被封了,那以后便再没有写字的地方。
可由于从底层的家庭长大,旅途上又目睹过穷人的生活。可能正因为我看到七八十岁的老人在零下的飘雪中捡塑料瓶子,也遇到过四十出头的中年打工人顿顿包子配榨菜,有些话若不说,便如鲠在喉如芒在背。
首先是上海华欣家园老人“饿死”的事情。
这个关于上海华欣家园孤寡老人在隔离小区内“饿死”的消息,是在上海的朋友发给我的,我对他是否真是“饿死”存疑,毕竟是2022年的上海,所以直到晚上看到零散的“辟谣”之后才拿出来当例子。
可这又是怎样的“辟谣”呢?
“谣言”为:华欣家园有个孤寡老人饿死在家中,一周后才被发现。
“辟谣”说这个老人并非孤寡老人,是有儿子的。不过小区隔离,儿子就没来过。一周了发现联系不上,打电话求助上门,这才发现人已经死了。
我想请问,这辟谣有什么意义?我们关心他是不是孤寡老人吗?我们关心他有没有儿子吗?不,我们只想知道既然要他配合防疫,要他隔离,那么是不是要关注他的身体问题,关注他一个人能否自理,能否生存的问题?你不能因为他只是个蹒跚的老人,就直接无视他,导致人都消失一周了,才知道他死了。
我和你们一样,不认为这名老人是“饿死”的,否则就太过离谱。但我和你们一样,知道他死在家中,一周后才被发现。
如此,还不够吗?除非是辟谣他复活了,或者是辟谣他的死与隔离没有半点关系,否则所谓的辟谣,只让人觉得寒心。
老百姓愿意配合防疫,老百姓大都多是很好的,所以,防疫政策也当保证他们的安全。
底层的命也是命,底层人民配合防疫,防疫政策也当保证他们的安全。
说到这,请大家看第二个事情。
视频内容为上海七宝八号桥的市场之中,昨天夜里的时候已经上过热搜了,只不过标题变成了“九亭八号桥”,而我在中午得知的这个消息。
一个市场里面因为出现疫情,1000多个人就直接被封在其中。他们之中大多是普通工人,每天只能睡在水泥地板上。
由于这种处理的问题,10几天的时间,不断交叉感染,现在已经一大半人自检出来两条杠。这些人微博限流,抖音发不出去,电话打通一说对面立马挂。可以说是上天无路,入地无门。
有人说子午侠士是个混蛋……你别跟我说他是不是混蛋,我只管他在网上发出求助了,连一个混蛋都愿意在网上为底层人民喊两声,我真的不知道把这些人遗忘在那的,究竟是什么生物。
看着视频中这些人只能裹着被子老老实实的钻在里面,谁能不心痛?因为我们无法想象,如果将来有一天自己的亲人,或许一直都是那个老老实实本本分分干活的亲人,遇到这种情况,被这样封死在里面,只能孤独绝望的等待命运降临的时候,我们自己会有多崩溃。
崩溃是正常的,人之常情啊。底层的命不是命吗?上海的医疗资源呢?上海是什么级别的城市,为什么直接把这1000人封在市场里?封在里面又是为了怎样的结果?难道要让他们自生自灭吗?
可以明显看出来,这些人之中,很多都是普通的农妇。有网友说:天,这样的情况若是发生在我家人身上,我真得不能保证我会做出什么事来。
很多人为他点赞,生而为人的人性,总会在某个悲痛欲绝的临界点上爆发。请问上海,是把他们忘了吗?
你们上海六院,在疫情最严重的时候,能动用70公里外的主任加上一群领导亲临现场,为一个不知道是不是春药吃多了的外国人治疗下体,居然忘记了某个地方还有一群同胞为了疫情不扩散,在牺牲,在等待。
你们,还是人吗?
一场疫情,可以轻而易举的看出一个城市对待底层人民的态度。上海,太过令人失望。在突如其来爆发的新冠面前,我看到了上海领导对普通人的冷漠,也看到了这座城市的无情与无能。
护士哮喘突发,却被自己所在的医院拒诊,因为疫情,所以她去世了;老人哮喘突发,却等了足足两个小时救护车才到来,于是他又去世了……一座城市的温度,体现在危及的时刻他有没有考虑到普通人的生命,如果没有考虑到,如果没有相应的对策,那么这座城市用我的话来讲,就是垃圾。
不要继续试图欺骗人民,更不要继续无视底层,否则人类痛苦的悲鸣,必然会让社会付出代价。
4月1日,有人曝出吉林核酸检测点的视频,其中显示检测人员帮多人核酸检测,竟然用的是同一根棉签。
很快当地卫健委回应:只是演习,并没有真采样。
长期对底层人民的欺骗,已经导致他们的谎话信口捏来,这算是权力对老百姓的嘲讽吗?他们真的在意老百姓怎么看待吗?
我想,是不在意的。
人们质疑的是“为什么好几个人共用一个棉签。”
他告诉你,“这只是一场演习。”
请问演习就可以用同一根棉签戳多个人的喉咙了?如果其中有一个阳性确诊呢?
再者,2019年都没有演习过,疫情发生三年了,测了几百亿次了,反而开始演习了?演习排队吗?被演习人知道自己嗓子里是捅过别人的棉签么?是医疗资源太悠闲了吗?
先是把普通老百姓当蝼蚁,1000多个封在市场里,连看都懒得去看。
接着,意识到这样做容易引发群愤,于是编个理由欺骗一下好了。
现在,连欺骗都懒得欺骗了,直接把他们按在地上摩擦,连人带智商一起摩擦。
这里,只有一个世界,希望上海、吉林不要将其分为天堂与地狱,不要让高层在天堂里享受奢侈品店的物资赠送,却把底层封禁在地狱里接受酷刑。
不要以为做了什么,花点钱降个热搜,删两篇文章,世界就安静了。要知道,举头三尺有神明,司马迁都还能留下太史公书。
历史,有两支笔,一支写尸骨未寒,一支写锣鼓齐喧。
历史,有两支笔,一支在我指尖噤若寒蝉,一支在你手中壮如牛鞭。
历史,有两支笔,一支低诉凄风苦雨夜,一支高唱人间三月天 。
我的公众号是“竹不倒”。
确诊比例和无症状感染者比例,1:24。
依然全国遥遥领先。
什么时候这个数字没那么绝对领先了,什么时候可以大大方方的公布高风险地区了,什么时候不玩文字游戏了,上海的防疫形式就好多了。
另外,刚才看到了一个高赞的回答,说上海这次防疫的确拉胯,应该批评。但原因是上海商业化程度太高,所以之前城市服务好,现在面对疫情这样的特殊时期,商业化程度高,反而成为劣势。
?????这是哪门子歪理。
按照这个逻辑推理,所以香港疫情爆发,是合情合理,是商业化程度太高??绝大多数小城市,经济很差的小县城,在防疫中表现的都比上海强,是因为太穷???
那位上海医学博士,说上海经济太重要了,不能停下来。那我们看看深圳。
2021年,深圳货物贸易进出口达3.54万亿元人民币,其中出口总额为1.92万亿,连续29年全国第一。深圳强力抗击疫情一星期,新增从一天好几百降到社会面清零,大家的生活基本恢复正常。这说明我们熟悉的经验做法有效有力,不会耽误给国家纳税,不会耽误南海上世界各国的轮船。
我们再说个小城市。青岛的莱西市,一个县级市,在青岛的位置相当于上海的奉贤。
3月4日,当地一所中学确诊三名师生。由于疫情发生在学校这个特殊环境,并且隐匿传播多天,确诊病例和无症状感染者六天新增超六百,很快突破千例。
莱西当机立断,实施静态管控,先后隔离了五千多人,切断疫情传播。3月17日,莱西首次社会面零新增,此时已经累计确诊病例830例、本土无症状感染者934例。3月22日,莱西宣布社会面清零。
同样是一线城市的深圳做的这样,一个资源条件远远不如上海的小县城能做的这样,上海因为商业太发达,所以拉胯成这样???
上海卫健委都说了,还处于快速上升阶段,意味着近期还会有增长。
而把事件放到一个更大的背景中去看,基本上,上海防疫优等生的帽子已经被趴得一无所有了吧。这里面,反映出很多管理上的问题。它促使我们每个人都去思考,怎么才能踏踏实实活下去。
《笑林广记》里有个段子:有个小官吏被老婆抓破脸,不得不谎称说“晚上乘凉,被倒下的葡萄架刮破了脸”。上司很同期他,想出来秉持正义,结果被夫人听到,要大闹当场。做上司的慌忙对下属说:
你且暂退,我内衙葡萄架也要倒了。
因此,在上海话中,“葡萄架倒了”就成了“惧内”的婉约说法,大约相当于川黔方言的“耙耳朵”。
但沪语的生命力,就体现在它的活学活用上。例如这个葡萄架倒,在必要的应用场景中就可以适当外延,例如:
用于对上海近期疫情表现的评价。
❶ 上海滩的葡萄架也要倒了?
这两天上海疫情回潮的事,大家都晓得了伐?
按照上海卫健委通报:
① 本轮魔都疫情的溯源是境外输入病例,由于华亭宾馆管理疏漏,导致于3月1日出现外溢。
② 目前上海疫情仍处于快速上升阶段,累计报告感染者超过36000例。
我根据卫健委数据,统计了最近一周的新增感染者情况:
阿拉上海拧要惊呼:
要西夸了,病人嘎西多!
曾是上海第三批援鄂医疗队队长、现为上海集中隔离点医疗救治组组长的陈尔真,在4月1日接受采访时谈到上海防疫与武汉防疫时的区别:
两次“战争”面对的都是呼吸道传染病。跟当年的武汉相比,上海在准备上、经验上要好一些。这次疫情的规模,比武汉还要大,但疾病的严重性比武汉要低。
用官媒的评述是这样的:
在不到一个月之内,上海这个曾经的“抗疫优等生”就被piapia打脸了。例如全国人民就搞不明白:
超过3.6万名患者的上海,为什么还没有划定至少一个高风险地区?
还有更奇怪的,有网友反映:
持绿色健康码驾车离沪的人员,刚进入外地,健康码就变黄了,检测核酸发现还真阳性了…
这个问题如果得不得合理解释,很可能影响基于健康码的疫情防控体系的信度。
而且,事实上真的如此简单吗?这里就挑几则吐槽的寓言故事,记录如下。
❷ 丁丁在上海
尽管上海卫健委明确了这波疫情的溯源是境外病例,但似乎入境人员并未被列入重点监控对象。甚至出现了一条街的两边,左侧国人隔离管控、右侧外籍人士口罩都不戴地看热闹的新闻。
我翻了翻日历,确认“租界”这一页确实已经翻过去了呀…
而3月31日,上海六院发布了《新冠疫情笼罩下的“丁丁保卫战”》,大意是医生不顾被感染风险,为来自境外高风险地区的人士做了个紧急手术,期间克服的重重困难中就包括:
根据疫情防控的要求,整个手术及麻醉护理团队采用最高级别的防护。在厚重的防护服和无菌手术衣的包裹下,手术台上的每个操作都极为困难,还需要克服护目镜雾气阻碍视线。
然而遗憾的是,这一曲“白衣天使的赞歌”明显没有达到预期的教化目的,反而是在上海护士被本院拒诊而去世的背景下,激怒了众人。
当前的严峻形势大家都了解,但定下的防疫纪律可不可以选择性执行?为什么还要大张旗鼓地宣扬这种“超国民待遇”呢?
如果防疫政策可以区别对待,直接放任某些特定标签的群体肆意妄为,甚至把宝贵的医疗资源破例倾斜供给…这不但是赤裸裸的歧视行为,还会让当地政府的严格防疫政策成为纸上谈兵,因为病毒传播是不看你身份证号码的。
1935年,比利时画家埃尔热创作了经典连环画《丁丁历险记》,其中有一本是这样的:
80多年了,丁丁如果重游上海,很可能眼泪不争气地掉下来,然后问一句:
上海滩的某些人,什么时候可以站起来啊…
❸ 怎么正确解读热点新闻?
前段时间,上海的防疫工作做得很有特色,而市民的反映也很有个性,例如传说中的“举着红酒排队检测核酸”、“临时解封后第一件事是买咖啡”……迎来一片盛赞:
上海这个城市的气质,拿捏得死死的!
对于这一现象,有人觉得挺有趣,有人觉得太“作”了。我觉得吧,如果这是个人行为倒是无伤大雅;但能堂而皇之地登上热搜第一,并获得当地主流媒体的轮番刷屏,这说明至少得到了某种默许或暗示,试图展现出“既要精准防疫,又要展示格调”的复杂内心吧?
而且疫情持续了3年,各地政府的防疫手册都更新到第九版了——临时解封不意味着完事大吉,各地政府的标准做法都是统筹小区居委会帮忙配送蔬菜和生活用品,准备第二阶段的封控。为什么到上海就需要家家户户倾巢出动买买买,难道不知道这种大规模聚集会导致传播风险吗?
所以从程序的角度看,无论是“端红酒做检测”还是“临时解封疯狂购”,当地政府对防疫的理解还不到位。
我们再看看这篇大规模传播的文章中,核心观点是什么:
围绕着“小布尔乔亚的无病呻吟”在激烈对线的人们啊,你们还没有get到这篇文章为什么会火,为什么必火:
文中盛赞的“我要红酒加咖啡,一杯又一杯”生活,是披着“生活格调”的皮,在宣誓“菜篮子管够”的核。绕了大半圈,搁这儿搞高级营销呢——这阅读理解,你学会了吗?
那么,上海的菜篮子是否管够?普通人家又是怎么生活的呢?
巧了,我的老领导就住在临港新片区。她在朋友圈展示了非常时期的生活小技巧:
简单地说,她在盘点冰箱后也采取了差不多的操作,灵活使用了滚动需求预测,安全库存,以及没写下来的先入先出法、KPI管理,以及360°反馈评价…
还好我本行虽然丢了,专业词汇还看得懂,只能赞一句:
不愧是做物流与供应链管理的。
所以问题来了,如果真的敞开了供应,还需要这样精打细算么?
另外,我还有个住在浦东的朋友,描述了他家的日常生活:
家里食品供应总体正常,就是蔬菜有点少。剩下的一棵白菜,每餐掰2片叶子,细细地切丝。然后和勾芡的肉丝开汤,再打个鸡蛋搅拌……最后做成类似于北方胡辣汤的模样——但没有加入大量香料,味道以清淡为主。总体评价是:绿色又健康,干净又卫生。
所以,当全国上下都在严肃执行“网格员分发到户、畅通生活物资保障的最后100米”时,某地却并未大规模、成建制地组织统一配送,而是各个小区以及志愿者“灵活分发”。这是一个2500万人的特大城市的应有态度吗?
❹ 哮喘病人怎样才能获救?
3月30日,上海浦东某病人犯哮喘,家属在向附近救护车借除颤仪时遭拒,最终导致抢救无效而死亡。无巧不成书的是,该急救车当时正在执行对同一小区另一住户的急症患者急救的任务。由于救护车上的急救医生现场无法判断没有同意出借设备。该医生已被停职处理。
这个新闻出来后,网上的反响强烈,有部分网友关注的是两个问题:
① 医生的应对到底有没有问题?
② 如果遇到类似的情况,怎么才能获救?
在回答这两个连环问题之前,我必须申明:
生命是宝贵的,对每个人都只有一次,怎么强调都不过分。但这不意味着自己的生命比别人的生命重要,因而不能指望着道德绑架可以解决问题。
如果不理解这一点,这个问题就没得谈。
所以,如果你是当时的医生,你的选择并不多,基本只有两个选项:
选项一:把救护车上病人的设备挪给哮喘病人使用。这样,与你无关的哮喘病人可能获救,但后果可能是救护车上与你有关的病患突然情况转危甚至死亡。此时你违反了《上海市急救医疗服务条例》、《救护车管理制度和使用规定》的相关规定,你面对的是明确无误的医疗事故赔偿+刑事指控,是一定足够入狱的。
选项二:拒绝挪用,哮喘病人死亡,但救护车上的病人得到符合程序的合理看护。你面临的主要是道德上的困扰,至少是不可能面临医疗事故认定及判刑的。
作为一个正常人,你会怎么办?
当你不知道作出这个重大决策会导致什么严重结果的情况下,你最理性的选择就是拒绝。因为:
一方面,拒绝的最严重后果也不会太差(至少不会进监狱),而不拒绝的话,真的有可能被告上法院甚至判刑。 另一方面,你根本不知道用了设备后,车上的病人会不会因此而病情加重甚至死亡。如果你认为放弃任何一位病人都会导致死亡的话,为什么不选择与自身责任无关的那一个呢?
这个结论让人有点不舒服,但它就是这样一个严肃的问题。如果你陷入医疗纠纷了,你入狱了,你妻离子散一辈子毁了…你能承受这样的无妄之灾么?
在关键时候站出来做出牺牲的叫英雄,但你不能苛求周边每个人都是英雄。
可见,医生的应对,可能在细节判断上有偏差(例如学艺不精,不知道判断两位病人谁更紧急),但在总体方向上,是真没什么可被口诛笔伐的。
理解了这一点,解答第二个问题的思路就有了。
遇到类似情况的破局途径,就是设法把事情闹大,把原本不相关的人给卷进来。但在实际操作中也存在两个选项:
第一个操作叫做“以暴制暴”。也就是部分网友宣称的“谁拦我就X谁,以暴力胁迫他人,捍卫亲人生命”,凶器架在脖子上,医生不得不做出确定选择。但这种强行建立联系的方法后遗症很大。例如事后被追责怎么办?例如遇到反抗怎么办?我们不建议作为第一选择方案。
第二种操作叫做“上屋抽梯”,同样是把事情弄大让第三方入局,但高明之处在于替他免除责任。例如这个案例中,家属可以扑上救护车,说不给治疗就拔管子或者砸车上急救设备。这时候,当值医生的责任就被不可抗力解除了——他大可以解释说,如果我不配合这位过激的家数,很可能导致两位病人都病危,我这是合理选择。
事实上,人心都是肉长的,如果能暂时免于责任,多少人都是通情达理愿意帮一把的。对吧?
这种理论是有着成功应用实例的。早年一则关于人口拐卖的报道中,一位机智的被拐女孩就是在赶集环境里突然掀翻了街边炸油条的摊子,然后被群众扭送派出所而获救。
这种围魏救赵式的智慧,几乎在每个国家都有对应的故事。民国时候有本叫做《厚黑学》的奇书,里面说到做官的人有两种做事方法:补锅术和锯箭术。
补锅术说的是,乘着东家不注意,用锤子把裂缝敲大一些,才能显示出你的手艺值得更高价格;锯箭术是说,外科医生把病人露在体外的箭杆锯掉,剩下的问题就可以堂而皇之甩给内科医生去处理了。
该书作者李宗吾的本意,是讽刺官场的奇葩现状,但他也确实说到了解决问题的新思路:
把破锅上加一重锤,不就是把事情搞大,强行建立起联系,让原本不相关的人等都牵涉进来吗?把箭杆锯掉再让病人去内科,不就是把一方免责,让另一方必须承担责任吗?总好过内科外科双方扯皮,最后事情得不到解决吧。
这种狡黠的智慧虽然不能当做为人处世的主动选择,但了解一点总归是有意义的。这个世界并不完美,理解一点潜在的运行规则可能会帮上大忙。
❺ 赛博朋克式寓意
我们都知道,所有的寓言都有一个寓意。那么,本文瞎扯的这三个赛博朋克式寓言又有什么寓意呢?
故事一说的是丁丁的故事,它的寓意是:投胎是门技术活。当然,人生不能重开,选择了地狱难度(impossible)开局的话,我们就有必要对不平之事呐喊出来,否则不合理就会成为一种常态。
故事二说的是看待新闻事件的角度,它的寓意是:你看到的魔幻新闻,背后有一个另外的角度和逻辑。大家考虑问题的角度不同,对事件的观感也会有区别。至于是努力升到高维,还是把高维降到低维,这是你的选择。
故事三说的是解决问题的常见思维,它的寓意是:站在别人角度思考你的问题。这可以帮你找到双方的公约数,进而推动事情的解决。
如果把三个故事连起来,似乎说的是这样的事实:
即使从长期看,每个人的出身状况也是很难改变的;在中期内,人们可以考虑类似于阶层跨越的社会运行规则;而短期内,还是多看点书、充充电吧,这是疫情期间成本最小、见效最快的自我提升方式。
如果这是一则软广,此时就应该出现一个书单了,然而事实上并没有。所以这是一篇三观很正的扯淡文章,请不要怀疑我居心叵测。
最后,我们需要给出一点正能量,免得大家从此怀疑人生。
余华表述过一个观点:
文艺批评家和文学家的区别在于,在面对严肃作品时,批评家绞尽脑汁地设法解构、拷打作者的所有想法,然后找到作品的缺陷;而文学家则努力去发现作品中的闪光点,挖掘自己难以触及的品质,然后写出更伟大的作品。
同样地,如果你立志于当个单细胞的批评家,那满世界都是钉子等着你去敲;如果你基于工作、生活中的普通人角度去思考,你能琢磨出:
这个世界比《赛博朋克2077》还赛博朋克。
全文可参阅:
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昨天浦西检测的结果,24点前应该无法完成复核。
这个数据应该基本不包括昨天浦西的结果。
后面有的玩。
绝大部分都是无症状感染者,糊弄鬼呢?
关于上海疫情在知乎并未被同情和关心,反而被引以为各城市网民批判上海的工具,我认为有必要讨论一下这个问题:
首先,表明下身份,本人是上海人,但从小因为父母工作关系,只有过年过节回上海,少年时期本人在上饶农村和东莞厂房待的时间多点,本人的朋友既有小镇的同学,农村的表哥,也有上海的土著同学圈和新上海同学圈,因此对待这个话题会比较客观。
在“大流行倦怠”情绪蔓延、经济遭疫情割肉的情势下,
我认为必须承认的是,上海面对新冠病毒Omicron突变株BA.2亚型的"精准防控”,信誉破产,一败涂地。
失败的后果表面上是疫情从上海爆发,影响了一堆兄弟省份和地区。
那事实是这样吗
是的,但只是冰山一角。
我有个同学在浦东机场工作,她香港疫情以来,已经满负荷工作快两个月了,防、检、隔,每个班次每个人都要做,尤其深圳封城,北京压减航班这段时间,她说睁开眼就工作,整个脸上全是痘痘,没事的时候嘴巴都在抖,因为要安慰引导乘客,话说得太多了。。。。。。。
在1月24日举行的2022年全国海关工作会议上,海关总署署长倪岳峰表示,对于进口冷链食品和农产品,海关2021年抽查境外生产企业745家次,检测样本363万个,检出新冠病毒核酸阳性样本550个,取消、暂停884家企业的输华资质,对223家境外生产经营单位采取紧急预防性措施,监督口岸预防性消毒各类货物115万吨、内外包装7185万件。
中物联冷链委冷链物流研究院院长孔德磊告诉第一财经,上海港是全国肉类进口第一大港,占全国港口肉类进口比重仍在上升。年初猛增的重要原因,是因为上海港既做到了疫情的精准防控,又保证了进口冷链食品到港通关的时间未受到较大影响,所以很多进口冷链食品贸易商将货物调整到上海港到岸通关。
看到了吗,不是因为没做好,是因为做得太好。。。。作为中国治理水平最高的城市,承担职能最复杂的城市,全球大流行的此时,要承担政治任务,要做好中国对外的一张名片,这种压力是很恐怖的。
我认为上海尽力了,至于高强度封锁下的流窜传染,这好比战线,马奇诺被突破了,还想保法国全境?由于Omicron BA.2的特殊性,只能集中资源在第一时间跑得比它快,前面被突破,后面根本不用想,尤其是上海这个城市,起码40%以上人口不是上海户籍,60%上海户籍里又有20%是20年内入籍的。。。节假日里回老家再正常不过了,上海年年过年空城计,要不是过年我也回农村,还能放个烟花鞭炮啥的。。
说到这里,矛盾点也出来了,为何香港、天津、深圳疫情失控,都没引起群情激奋,独独上海?
上海人傲慢吗?
这要回到一个问题:上海人是哪些人?
上海户籍人口1400万,每年0.5%递增,落户速度合理,考虑了城市承载能力瓶颈;
上海外省市常住人口1000万,大部分分布在嘉定、松江、闵行、外高桥,这里分布参差主要是因为房价,也。再看上海政策,上海市政府对于地方主义应该说一直比较警惕,在我读书那会是禁止说上海话的,我高中还算是个市重,基本上海话已经无了,我认为这里凸显两个现实:
①上海土著接近70%在高中前被分流了,5.8w上海考生,土著人口应该在3成左右,这还是去掉无法参加中考的原籍兄弟情况。
②上海本土文化认同被压减和淡化了,学校不让说上海话,一部分就不会了。。。
我认为这是个历史进程,如何有效又公平地分配公共资源,是上海一直以来的治理难题。
这里有三个群体:
一类是祖辈都在这的居民,对外部新市民的竞争厌烦甚至排斥,对本土文化的挤压状态不满;
一类是在此地奋斗多年,却没能落户,无法享受到市民的权利和身份认同;
一类是具备高学历同时有机遇敢拼,在松江买了一套房,孩子也在附近入学,但是房贷、信用卡叠加疫情影响,压力爆棚,这类人士有公共资源权利,但却是用相当大代价换来的,这类人士对上海的文化认同是最复杂的。
最后一类精英,法拉利买菜的那种,现在可能在火奴鲁鲁度假,不讨论了。
这里存在两个东西的分配和挤压:
①教育、医疗、公务工作等公共资源权利
②文化和身份认同
一个东西还好,两者叠加而且配套,就会出现巨大矛盾。
香港属于高度发达的社会,其暴乱仍然值得每一个社会学家和政策制定人深思,14年占中还可以说是部分愚民(这类上海也有,第一类本地市民里的社会边缘人士),19年全港暴动,只能说引渡条约动了太多人的蛋糕。
香港和上海定位上属于非常相似的地方,深圳和香港可以说部分互补,上海和香港可以说完全竞争,因为两者太像了。香港两制下属于境外,而上海是境内,但香港的人口构成和文化认同要比上海单纯,因此如果上海和香港制度环境对调,上海可能会发生某些乱象吗?
是有可能的,也许这就是某些奇怪的回答所希望的。
回归正题,上海到底哪个环节出错了,是精准防疫策略的锅吗?
还是由于omicron变体的特殊性,严防堵死只能给我们留出时间找到处理方法,而不是真正的解决方案?
从病毒学和流行病学角度考虑,Omicron BA.2已经完全不同于早期的新冠病毒毒株。
1、新冠病毒Omicron BA.2的传播系数高达9.5
Sutter Health估计Omicron基础传播系数(R0)=7.0,因而推算出BA.2的R0高达9.1,而野生型新冠病毒R0=2.79。R0=9.1意味着在无防疫措施的情况下,一个人可以传播给9个人,结合潜伏期3天,倍增时间(doubling time)仅为2-3.3天,因此无疫情防控措施该突变株可见指数型增长。
2、Omicron有非常强的免疫逃逸
上海,截至2022年2月15日完成全程接种人数达2242万,占全市常住人口的95.1%,还有1063万人接种了加强针。
Omicron BA.1的R0就已经达到了7.0,使Omicron的传播系数达到了高传染性的腮腺炎的水平。但是腮腺炎疫苗接种可以起到持久免疫的作用,而Omicron却可以发生免疫逃逸。它和疫苗所使用的SARS-CoV-2原始野生型的血清学特征完全是截然不同的两个病毒,这是因为Omicron S蛋白上有32个突变。所以原疫苗诱生的抗体,只能精准杀灭一部分进入体内的病毒。剩下的就靠原免疫系统硬扛。
另外Omicron具有明显的鼻嗜性,缺乏肺嗜性。更容易聚集在上呼吸道,这导致疫苗在保护患者免受重症和死亡风险上效果显著,但在抑制传播上表现很差。
“很多时候奥密克戎病毒并没有侵入到肺部,就在气道里,这种情况下注射式疫苗的预防效果其实是有限的。如果有局部刺激呼吸道的黏膜疫苗,提升局部免疫力,或许会有帮助。”——广州八院蔡卫平
目前,多款国产吸入式新冠病毒黏膜疫苗进入临床试验阶段。当务之急是找到一种吸入性的长效疫苗,刺激呼吸道的黏膜免疫。
原始毒株的R0=2.79,所以动态清零的公共卫生方法奏效;但随着R0上升到9.5(3.25张文宏口述),动态清零面临越来越大的挑战,这也是一些既往“精准防疫”有效、而现在难获成功的关键原因。
同时抗体滴度在接种人群中正在随时间下降,翻译成人话就是:疫苗效果在4个月后会不断减退。“变异株仍会不断出现,针对变异株研发特异性疫苗难以追赶疫情走势,全民每4—6月接种一剂加强针可能成为防疫常态。开发有效性更高的疫苗(使用新一代佐剂)和广谱疫苗是现在值得投入、应对未来变化的方向。”——清华药学院院长丁胜
同时从感染者临床上看,Omicron在很多国家引起的主要是无症状感染。
在南非85.3%感染是无症状感染;在疫苗接种率较高(73%)的英国其真实世界病死率已经低于流感;而两年前,COVID-19原始野生型造成的病死率是流感的68倍。
奥密克戎感染后无症状、轻症为主的特质,虽对后端医疗是个大好事,但却大幅增加前端疫情防控和溯源难点,甚至核酸如果不捅鼻子也可能会出现极小概率的漏诊,导致传播链条无法排摸,上海在外围的防守被突破也源于此;更要命的是因为无症状,会降低政府和市民的预判,同时局部封锁带来的巨大心理压力,合力作用下导致居委管理方懈怠、少数居民钻空子和不配合,最后导致了上海的精准防控彻底破产。
复旦大学公共卫生学院教授薛迪认为,在采取“封城”等强力措施时,需要考虑社会经济支付的成本能否得到相应获益。对于omicron大部分无症状的特点和上海的门户性质,“精准防控”是权衡利弊下的不错选择。
这轮疫情中,因上海感染人数一度激增,“精准防控”饱受争议,但上海交大-耶鲁大学卫生政策联合研究中心执行主任赵大海认为,这次疫情的失控不是“精准防控”本身之过,而是管理失误导致策略未能严格执行。
这里的管理失误我认为是可以谈一谈的,因为上海在基层这块明显可以做得更好,这不是指不够严格或者说重视,而是更有效率和意义的制度创新,比如灵活的基层体系。
同时关于一些公共道德问题,孕妇流产、哮喘等急病收治缺位等,我认为反映了这个城市严谨、守序和强竞争活力下的另一面,一个无法避免的问题——人情味儿太淡了。
留个分割线,有空展开说。
目前被封了刚好一个月,真tm。。。
有个好处是邻里关系融洽了。
以下主要是梳理下目前的线索,看什么时候恢复正常。否则生意也别做了。
先看下香港的经验。
既然放弃了强势围堵病毒的策略,而将防疫重点放在帮助公众、医疗系统、社会提升承压能力。(从油管和财新上得知,全世界发达国家全这么干的,此时唯一坚持围堵的是中国,但中国不得不堵,具体后面展开下)
①积极储备新冠治疗药物
尽管被某些中文答主(不确定国籍)骂成医药霸权,Paxlovid仍然是目前口服药的唯一选择,它产能相当受限,除其优先供应欧美各国预定的订单外,3月14日首批终于运抵香港,3月17日晚,首批2.12万盒Paxlovid才从浦东机场口岸入境通关。
除Paxlovid外,国产口服药何时问世备受关注。
Paxlovid属于小分子口服药,由辉瑞研发,2021年12月底获FDA紧急批准,2月12日获国内应急附条件批准,适用发病5天内人群,目前数据能有效压减死亡率89%。
国内药企希望CDE(国家药监局药审中心)能进一步简化后续临床试验流程,让药物尽快上市。但CDE的意见是,仍需要做千人规模的随机、双盲、对照三期临床,这意味着更长的时间与更高的成本。这里要为我国药监局点赞,可以加速审批,但临床实验数据不能少,国内药企目前还不能让人充分放心。
目前国内最有希望的是杭州歌礼制药ASC10和上海君实生物VV116。君实进度快一些,已经做完临床二期。熊俊预计:“患者入组需要1.5—2个月,临床观察需要23天,加起来大概3个月,整个试验可以完成,加上一两周的数据清理,我们预计3.5—4个月可以实现中重度患者三期临床的数据读出”。
由此预计国产口服药最快也要到2022年8月上市。
②疫苗持续接种
目前的共识是:在不断变异的病毒面前,疫苗仍是最好的第一道防线。尽管公卫专家普遍认为奥密克戎具有较强的免疫逃逸能力,但越来越多的研究表明,接种新冠疫苗尤其是第三剂加强针,能显著降低奥密克戎引发的重症率和致死率。因此,欧美各国在加紧部署药物的同时,还加大了疫苗加强针的推广力度。
至于世卫所呼吁的:到2022年7月时,预计仍将有109个国家达不到境内75%人口完全接种疫苗的目标。
也就是病毒会仍然存活并在人体样本上不断变异,可能导致2023年疫情,这个我认为必须要发达国家出面了,国内左支右绌,能让国内不传播不变异已经为缺医少药的第三世界人民做了大贡献,欧美。。。。。。。
谭德赛:“在几十亿人仍完全得不到保护的情况下,少数国家一轮又一轮地注射加强针不会让大流行结束”。
③分层治疗(基层居民半自治体)
有空展开。
为啥世界放开,我们死守?
因为中国各地发展不平衡,医疗资源基础薄弱。
因为中国仍然是一个发展中国家。发展中,即欠发达。
由于技术力量薄弱、人才缺乏,县一级基层医院通常以设置病患多的常规性科室为主,重症科室相对薄弱。有些县医院甚至不具备救治能力。
湖南某县医院:只承担发现病人的责任,发热门诊一旦检测出新冠阳性病例,立刻转诊到市级医院。湖南省内市级三甲医院能力不弱,但再往下走县级医院救治能力还是不足。
河北某县医院:收治传染病人的病床22张。医院设有独立的感染科,其中医生6人,护士10人。而原则上,30万—50万人口的县不低于50张传染病病床。
“归根结底是财政拿不出这么多钱来。”院长透露,自己曾多次找县里要求建立“平战结合”的传染病楼,但四五千万元的资金对于地方财政压力太大了。
湖南某县当地新冠防控以来人才流失严重,公开招聘医生却鲜有人前来报名。另一方面,有医改研究领域专家担心,市级以上大医院此轮扩张会更进一步虹吸人才,影响基层队伍的稳定性。(有老人在老家的朋友们,还敢轻言放开吗?)
防疫成本正在持续给基层医院施压。就单家医院而言,2021年一年疫情防控人力支出就达到100多万元,包括发热门诊、预检发诊及隔离酒店派驻人员等——四川江油市某医院。
新冠疫情之后,各级医院按疫情防控要求开展了大量基础设施建设,但县级医院收治病人数量有限,如果不经常使用,资源荒废可能性极大。需要打造平疫结合的新型防控体系,从医院的布局和人才培养两方面入手。因此,每个地市级建设一个平疫结合防控基地成另一种选择,这样既可辐射所辖县域,又能确保医疗资源的合理利用。昨天4.1发布的多点执业许可,也应该是为平疫结合医疗体系的人才流动提供办法。
本回答多处引用第一财经和财新网资料和报道,后续编辑时会一一标明。
沪上天使殡 ,
申海磨腿芯,
徐汇堡洋丁,
张江垒土婴。
横批“上海堡垒”
现在最大的问题是: 上海的很多高层、中层、精英,乃至不少普通工作人员、市民,内心思想有错误认识。这部分人从内心觉得全面防疫措施是错误的,不科学,西方那样才是科学的,早晚是要共存的,你看大多数国家都选择共存躺平了,“当成感冒不就好了嘛”。而这种思想的根源,则是很多SHR骨子里的优越性和崇洋媚外的底色,认为国外总归是正确的,外地采取的措施是土的、不科学的、不国际化的(一如国家的大多数政策,到了上海,地方上总是要变通一下,理由是上海有特殊性,实际上是不想按照中央部署做事,凸显自己的优越性和洋气)。
思想决定行动。所以从一开始就没有采取积极措施,思想上麻痹大意,真信了所谓的“精准”,没有真正贯彻中央关于防疫的精神,遇到问题就尽可能不采用国家那套措施,比如故意诱导性的让病人自述为无症状、检测后尽可能归为无症状、让奶茶店的密接自己说认为和谁接触过(密接回到公司后,应该全公司都划定为次密接,结果处理方式居然是让她自己说认为谁是次密接)、健康云造假、绿码造假等等,就来自于思想深处的错误认识,太多人持有“当成感冒就好了嘛”这种观点就是这次的祸根。导致疫情持续蔓延,到了如今不可收拾的地步,而且祸害了全国大量城市。所以你不要指望他们能把这事做好。
当务之急是解决他们思想上的问题。
另外很多人有个巨大的错误认识,误认为西方“选择”躺平放开,但实际上西方并非选择了“躺平”,而是被迫躺平。他们西方人难道不知道疫情影响经济吗?他们也不想这样,他们一开始也全然不是这样的(2020年初骂中国防疫不力的就是西方,现在却主动不防疫了),所以他们断然接受不了中国这样的政策。
并非大多数国家做的就是正确的,并非大多数人认为的太阳围着地球转就是正确的。“共存派”最喜欢谈各种经济数据,但就不喜欢谈西方死了多少人。我们坚持防疫,坚持清零,保障了这两年社会和经济的正常运行和增长(中国是全世界主要经济体少数经济增长的,有人说美国gdp增长比率也高,但你要看看美国个cpi也大幅增长了,抛开cpi谈gdp就是耍流氓)。
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回答几个评论:
新冠可以被中国清零,证明了人类可以消灭新冠是科学现实。但是外国无能不断输入,是政治现实,所以新冠现在是政治问题,不仅仅是科学问题。菲律宾不能造飞机,是不是可以说人类不能造飞机是科学问题?
糖尿病癌症白血病都是人类目前消灭不掉的,这是科学问题。但不包含新冠。中国有狂犬病,美国没有,那对美国来讲是不是应该和狂犬病共存一下?狂犬病消灭不掉对美国是不是个科学问题?
所以为啥要因为别人的错误主动惩罚自己?因为外国搞不定,所以我们就献上几百万人头,美其名曰科学问题?
人在浦西嘉定,足不出户封控第2天。想想也魔幻,上海疫情快1个月了,失控的转折点应该是华亭宾馆事故:
说实话,起初我对上海还是有信心的: 疫情两年多以来,上海总是能依靠一支3000多人组成的「特种兵」队伍,在基本不干扰城市运行的情况下,交出令人叹服的防疫答卷。
信心第一次产生动摇,是在3月15日的安亭镇第1次全员核酸过程中。因为我发现,就目前的基层组织秩序而言,全员核酸根本不可能做到「全员」,以下是我观察到的现象:
分享一篇医生的真实经历,她说的很真实!!!很多小区都是这样子!!
但是,「查验核酸报告」的政策根本无法执行!这个政策只防君子不防小人!
上海的核酸报告检查,主要还是依靠人力。你懂的,核酸报告上只有名字、日期,没有人脸,你拿个别人的报告截图,一样可以混过去。而且核酸报告字特别小,很难辩认,核酸报告的检查很快就流于形式。
别说小区的保安亭了,就连虹桥火车站,核酸阳性都能混过去!
后来安亭镇的事情让动摇的信心进一步幻灭:3月15-23日的9天封控之后,安亭镇新增清零,这本是值得骄傲的事情! 然而,解封仅3天,十几个小区接连出现阳性、密接,半个安亭镇重新沦陷!
其中2例阳性,接连6次核酸都没查出来!
昨天4月1号,下图中的这些地区还是接连出现阳性,社区清零遥遥无期,而我们小区瑟瑟发抖,根本不敢出门!
3天啊!奥密克戎真的如此厉害吗? 抑或是,防疫存在漏洞? 坊间传言是3名鱼贩子阳性,6次核酸全逃掉,感染了半个安亭镇 —— 这个说法没有得到官方证实,但从基层组织秩序来看,逃核酸是轻轻松松的事情。
如果基层核酸查验存在漏洞,那上海中高层的所有防疫政策都将失效!
基于这种认识,3月28日我通过上海信访办提交了自己观察的现象和建议措施。
第一次信访,有点紧张呢……
我提的核心建议就是:一定要普及电子哨兵!所有小区、商业场所普及电子哨兵,提高防疫基层工作的效率与效果。人脸识别或刷身份证,自动读取两码+核酸+疫苗情况。现在是人工来查,效率低、漏洞多,说好的智慧城市呢……
3月31日,收到上海市委市政府的回复:「感谢建议,已收到」!
4月1日下午2点,「上海发布」公众号单独发布通知:全市推行「数字哨兵」。
我大吃一惊,政府反应这么快的???所以提意见管用,大家有意见都去提吧:
走上正确的路,就有希望了吧!
看到这组数据,你要是说上海疫情防控有了效果,怕很难让人相信。
没有比较就没有发言权,曾经多地集中爆发疫情,西安,长春,吉林,没有哪一个城市像上海这样惊人的数字增加。
相信,相关方面一定 在采取更严格的措施,立即,现在,只是我们还没有看到。希望数字上得到反映。
4月1日,上海新增本土确诊病例260例,无症状感染者6051例,单日新增6311例感染者,再破记录。
上海市卫生健康委一级巡视员吴乾渝表示,阳性感染者人数较前两天又有增加,部分因为筛查范围更广。目前疫情形势严峻复杂,防控任务极其艰巨。
3月31日晚,上海发布通知,对封控到期的浦东、浦南地区进行阶梯式管控,划分封控、管控、防范三个区。
其中,有阳性病例的居民小区(单位、场所)所在网格化单元及毗邻网格化单元,划为封控区;封控小区(单位、场所)所在街镇的其他区域,划为管控区;其余地区划为防范区。
据财新记者了解,浦东新区下辖的12个街道、24个镇中, 全域均为封控区或管控区,暂无防范区。
近一个月来,激增的感染者让上海医疗系统持续承受着巨大的压力,许多阳性病例因定点医院和隔离点“收满”,不得不滞留在社区。
上海集中隔离点医疗救治组组长、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真在接受人民日报采访时表示,无症状感染者未来可能可以居家隔离。
“看整个形势的发展,如果量(病例)太多的话,有条件可以居家隔离。当然我们要配合居家管控的一些措施,最关键的是个人的依从性问题,既然是居家隔离,就要按照规范,严格管控好自己,不出门了,该做好个人防护措施的要做到位,否则就没办法达到阻断传播的效果。”他说。
疫情重压之下,上海多地社区基层人员紧缺,管理上面临巨大挑战,甚至发生了有人冒充防疫领导乱指挥事件。
在居民和工作人员的表述中,小区管理任务繁重,工作人手非常紧张,也间接导致了类似事件的发生。
“居委干部总共是7个人,现在包括居委书记等3人都需要居家隔离,还有3个左右的工作人员,要管两个小区,实在忙不过来。”前述工作人员称。
但即使是当前形势下,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示,中国仍能够实现“动态清零”的目标。
吴尊友称,中国必须坚持“动态清零”。尽管奥密克戎BA.2.毒株流行时具有较高比例的无症状感染者,但短时间内会产生大量的感染者,造成的死亡总数依然很高。通过分析国外一些国家公布的数据可以看出,奥密克戎毒株流行期间造成的死亡数,比德尔塔毒株流行期间同期造成的死亡数还要高。
封控措施下,针对就医难、弱势群体无人照顾等问题,上海做出积极调整。
上海市卫生健康委一级巡视员吴乾渝表示,全市各级医疗机构急诊在规范防疫的前提下已全部开放,各区普遍建立了社区与医疗机构的对接机制,设立专人专班。
上海市民政局副局长曾群表示,对高龄、独居、行动不便的老年人,社区通过电话微信等方式联系,了解掌握情况,帮助老年人开展核酸检测登记,协助送餐和配送生活物资等。
对于需临时监护的儿童,曾群表示,要求儿童所在街镇的“儿童督导员”和所在居村的“儿童主任”迅速响应,以保障孩子的身心安全为第一原则,快速开展应急处置和帮扶服务。
对于“药物配送难”。吴乾渝介绍,可以依托社区平台,由村居委收集配药需求,与医疗机构对接,再配药到社区。
同时,上海市已批准76家医疗机构取得互联网医院资质,本轮疫情发生以来,互联网医院业务诊疗量平均上升50%-80%。
以上。
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