12 月 27 日云南西双版纳一游客核酸检测结果呈阳性，目前情况如何？
初步情况梳理：
时间节点： 12月27日。
发现地点： 西双版纳州景洪市。
检测人群： 重点人群。
检测结果： 1名游客核酸检测结果呈阳性。
详细进展（根据公开信息推测和整合）：
自从这名游客的阳性结果公布后，当地的疫情防控部门立即启动了应急响应机制。
1. 溯源与流调：
这是最关键的第一步。流调人员会迅速与这名游客取得联系，详细了解其近期（通常是发病前23天，或检测前23天）的活动轨迹，包括：
交通方式： 是乘坐飞机、火车还是自驾？具体航班号、车次或车牌。
入住酒店/民宿： 在西双版纳期间的住宿地点。
游玩景点： 前往过哪些具体的旅游景点（如植物园、野象谷、告庄西双景、傣族园等），以及在景点停留的时间。
餐饮场所： 在哪些餐厅、小吃街用过餐。
购物地点： 逛过哪些商店。
接触人员： 在旅途中以及在西双版纳期间，有过密切接触或可能存在传播风险的人员，如同行人员、服务人员（酒店、餐厅、司机、导游等）。
通过详细的流行病学调查，绘制出这名游客的活动“地图”，从而找出潜在的风险点和可能被感染的密切接触者。
2. 风险区域划定与管控：
根据流调结果，对这名游客去过的所有场所，以及可能被污染的环境，会进行风险评估，并可能划定为中高风险地区。
一旦划定为风险地区，就会采取相应的管控措施，比如：
区域封锁或临时管控： 限制人员进出，对相关场所进行消杀。
周边人员排查： 对风险地区内的居民、工作人员、近期到访者进行排查和核酸检测。
公共场所暂停营业： 暂时关闭受到影响的旅游景点、酒店、餐厅等。
3. 密切接触者、次密切接触者追踪与管理：
流调结果出来后，会根据接触的紧密程度，将可能被感染的人员分为密切接触者、次密切接触者等。
密切接触者通常需要进行集中隔离医学观察，并进行多轮核酸检测。
次密切接触者则需要居家健康监测，并定期进行核酸检测。
同时，还会根据情况，对可能存在传播风险的“风险人群”进行排查和检测。
4. 病例情况：
这名游客的具体症状（是否有发热、咳嗽、乏力等）、疫苗接种情况，以及病毒的基因测序结果（这有助于判断感染的是哪种变异株，以及其传播力、致病性等）都会是关注的重点。
患者本人会被转运至定点医疗机构进行隔离治疗。
5. 社会影响与应对：
游客出行受阻： 对于正在西双版纳旅游的其他游客，尤其是与阳性病例有过交集或在同一时间段去过同一区域的，可能会被要求进行核酸检测，甚至受到一定的出行限制。
旅游业影响： 突发疫情对西双版纳这个旅游城市的影响是显而易见的，可能会导致部分游客退订行程，对当地旅游业造成短期冲击。
公众情绪： 消息公布后，可能会引起公众的关注和一定的担忧，需要官方及时、透明地发布信息，稳定社会情绪。
后续需要关注的点：
新增病例情况： 是否有更多阳性病例或密接者转为阳性？
疫情扩散范围： 疫情是否已经扩散到景洪市以外的其他地区？
风险等级调整： 根据疫情发展情况，相关区域的风险等级是否会调整？
管控措施变化： 景洪市以及云南省的防控政策是否会因此进行调整？
请注意： 疫情信息是动态变化的。以上信息是基于12月27日初步通报情况进行的梳理和推测。最准确、最新的情况，请以当地官方发布的权威信息为准。通常，在类似事件发生后，官方会根据流调进展，在后续发布更详细的情况通报，包括病例的活动轨迹、已采取的措施、对公众的建议等。
网友意见
昆明下属的安宁有个职校生12月16日翻墙出校门到西双版纳，21日返回，24日自感身体不适，25日翻墙出去做核酸，结果为阳性，今天凌晨2点经复核为阳性
说明景洪已经出现社区传播，至少有一个热点（spot）
所以现在西双版纳全州全员核酸检测是及时且必要的
流调上还找不到太多线索，为各地流调人员贡献一些可能的关联信息
该旅客涉及到的轨迹包括湖南、广州、昆明、版纳四个地点，整理下近期涉及这四个地点的病例：
一，西双版纳病例轨迹
12月27日，景洪市应对新冠肺炎疫情工作领导小组指挥部通报∶
朱某某，女，57岁。2021年12月26日主动到西双版纳州傣医医院核酸检测，结果为阳性，即用负压救护车转运至西双版纳传染病医院隔离诊治。
该感染者于2021年12月16日乘坐G2136列车由湖南至广州。
17日，乘坐MU5738航班由广州经停昆明抵达景洪。抵达后未离开景洪城区，活动轨迹如下∶
12月18日凌晨2∶08入住傣园酒店，09∶36入住紫金花园小区后，曾到告庄西双景游玩。
12月19日至21日在紫金花园小区。
12月22日12∶03到15∶01时曾到告庄亿成阳光国际大酒店、西双十二城商业A区、大润发超市。
12月23日至24日在紫金花园小区。
12月25日曾到过曼弄枫大佛寺游玩。
二、昆明11月29日报告的复阳病例
中新网昆明11月29日电 (罗婕)29日，昆明市呈贡区应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组指挥部办公室发布通告称，昆明市呈贡区一例境外复阳病例抵昆关联人员新冠核酸检测均为阴性。
2021年11月28日，在呈贡区集中隔离观察点常规检测中，发现1名在省外入境解除隔离后抵昆的外籍人员核酸检测阳性。呈贡区应对疫情工作领导小组指挥部立即启动应急预案，组织开展流行病学调查、人员转运、域内排查、环境消杀、核酸检测等处置工作。结合流行病学调查、实验室检测结果，经专家评估为境外既往感染复阳病例，传染风险较低。
截至目前，与该外籍人员关联的呈贡区蓝光天娇城小区内2期2栋、3期6栋居民及其他人员、外环境采样的核酸检测结果均为阴性。
三、昆明12月24日4病例，昆明活动时间15-23日
12月24日0-24时，全省新增确诊病例6例，其中境外输入病例2例（缅甸、老挝各输入1例）；本土病例4例（呈贡区在主动就医人员及其密切接触者核酸检测中发现）。
2021年12月24日0时许，昆明市呈贡区应对疫情工作领导小组指挥部接昆明医科大学第一附属医院呈贡医院报告新冠肺炎核酸检测初筛阳性2例，系夫妻。该夫妻二人此前为确诊病例复阳者的密接、次密接人员，分别于12月14日、20日解除集中隔离，隔离期间核酸检测均为阴性。两人居住在呈贡区雨花街道营盘社区蓝光天娇城小区二期，现已用负压救护车转运至省传染病医院进行医治。
公布轨迹：
确诊病例1，男，33岁，诊断为新冠肺炎确诊病例（普通型），现住址为昆明市呈贡区雨花街道蓝光天娇城二期。因与省外复阳病例同乘，12月6日14时被判定为密切接触者，并在呈贡区集中隔离观察，期间四次核酸检测阴性；12月20日15时，解除隔离后返回家中；12月21日，在昆明市中医医院再次核酸检测为阴性；12月22日17时，到小区旁的睿博中英文幼儿园接女儿，回家途中在蓝光天娇城金秀食品店取配送蔬菜；12月23日11时40分—14时50分，到昆明医科大学第一附属医院呈贡医院核酸检测，并在医院食堂购餐，自驾返回途中到蓝光天娇城金秀食品店取包裹。
确诊病例2，女，34岁，诊断为新冠肺炎确诊病例（普通型），系确诊病例1的妻子，两人共同居住。12月7日17时，被判定为上述复阳病例的次密切接触者，随即在呈贡区集中隔离观察；12月14日19时解除集中隔离返回家中；12月15日、16日、17日、20日、21日，每日7时和17时左右到睿博中英文幼儿园接送女儿；12月19日14时—16时，送孩子至时代俊园小区桂香沁苑汉水武道馆；12月23日11时40分—14时50分与确诊病例1到昆明医科大学第一附属医院呈贡医院核酸检测后，一同返回家中。
确诊病例3，男，3岁，诊断为新冠肺炎确诊病例（轻型），系确诊病例1和确诊病例2的儿子，活动轨迹与病例1、2重合。
确诊病例4，女，5岁，诊断为新冠肺炎确诊病例（轻型），系确诊病例1和确诊病例2的女儿，活动轨迹与病例1、2重合。
昆明的人和外籍人员住同一小区，本地传播可能性大，但还需明确测序结果，调查双方是否有接触史。
四、疫情可能来自哈尔滨报告的病例张某，张某17-20日可能在昆明活动史
1.哈尔滨21日报告的病例张某
境外返回人员张某，11月在缅甸感染新冠病毒，为无症状感染者，治愈后回国。12月1日在入境省集中隔离16天，其间，核酸检测结果均呈阴性。12月20日7时30分张某乘坐3U8847航班，9时53分经停郑州，13时40分到达哈尔滨太平国际机场，转至巴彦县实施隔离医学观察，第一次核酸检测阴性，第二次核酸检测初筛阳性，第三次核酸检测阴性。目前张某已转至定点医院进行观察治疗，12月22日上午，经专家组会诊，诊断为境外新冠病毒无症状感染者痊愈后入境复阳人员。有关部门对已追踪到的密接和次密接人员全部落实管控措施，对涉及的郑州等外地市人员信息已推送属地协查。[1]
2.河南等地也发布了查找密接的消息
2021年12月21日21时15分，接外省协查通报，有一名入境人员复阳病例的密接人员于12月20日抵达义马市。经流行病学调查，其主要活动轨迹如下：
12月20日乘坐早6时50分昆明--郑州新郑（中转）--哈尔滨的航班(班次3U8847，座位36J)，9时55分到新郑机场，10时51分购地铁票乘坐地铁到郑州东站，13时03分到7-便利店购物，12月20日13时21分乘坐G655次高铁（3车1C）于14时18分到达渑池南站，14时29分乘坐渑池南高铁站--义马的豫MA1X36直通车（车上另有乘客9人）到达义马市五一宾馆西路口第一排第三户其姐姐家，后未外出。全程戴口罩。
12月21日13时许，该密切接触者与其姐夫驾车带其父亲到义马市珠江路东段清泉洗浴洗澡，当时大厅有两名女服务员，同时泡澡4个人、搓澡工2人，修脚工1人，开锁人员1名，14时57分该密切接触者微信支付后一行3人回到其姐姐家，后未外出。[2]
3.再看航班信息
航班为昆明-郑州-哈尔滨，看评论有旅客已经隔离。
4.境外返回人员张某可能在昆明有轨迹
云南省从缅甸入境的主要口岸以瑞丽为主，如果从陆路入境，需要在口岸附近隔离，12月1日隔离的话，隔离16天后解除隔离的时间为12月16日~12月17日。
而张某乘坐的飞机是20日早晨的，需要在6:00左右到机场办理值机手续，如果前一天不住在昆明很难按时乘机。
根据常规，张某需要乘车或者乘机从边境口岸附近前往昆明，至少要在昆明住1晚上。
五、昆明安宁区大学生
中新网昆明12月27日电 (陈静)记者27日从安宁市应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组指挥部办公室获悉，昆明冶金高等专科学校一学生确认核酸检测结果为阳性，截至12月26日18时，已对相关区域内19955名人员进行了核酸检测筛查，检测结果均为阴性；排查到密切接触者、次密切接触者280人，均已落实集中管控。
12 月 16 日，该生未履行请销假手续，翻墙擅自离校外出，
早上7∶00从安宁校区打车前往昆明站，乘9∶52 C284次高铁至景洪市游玩。
12月21 日，该生于14∶28-18∶15乘C348 次高铁返回昆明南站，随后驾驶共享汽车返回安宁，在姐姐住处宁湖九号香缇花园二栋703吃饭，随后打车（车牌号为云A570K9 白色 SWM 斯威）至校外，于21∶40 翻墙进入学校。
12月22日、23日，该生于宿舍、实训楼机房等校内区域活动，参加社团活动。
12月24日，该生因自感身体不适，至卫生所就诊，11∶35至体育馆参加安宁市人大代表选举投票后，翻墙擅自离校外出，至安宁鼎力医院接种疫苗。随后至安宁市中医院进行核酸检测。晚上翻墙进入学校。
该生在离校期间，采取谎报的方式，虚假进行"易班"平台地址打卡，造成其在校假象。
六、贵州病例
人民网贵阳12月27日电(李永馨) 据贵州省毕节市通报，12月26日，毕节市七星关区发现一例省外治愈返黔核酸检测阳性人员。
据了解，该治愈返黔核酸检测阳性人员为女性，29岁，现居毕节市七星关区市西街道环城北路。10月25日在云南省瑞丽市确诊为新冠肺炎无症状感染者，在云南省瑞丽中傣医院隔离治疗。11月21日治愈出院，在月亮岛隔离点隔离至12月21日，其间经5次核酸检测，结果均为阴性。12月22日乘坐航班返黔，到达毕节飞雄机场后由朋友开车接送回家。12月23日，市西街道卫生院工作人员上门采样，12月24日检测结果显示为阴性。12月26日，其核酸检测结果呈阳性，现已闭环转运至省将军山医院。
备注：12月22日，云南方向到毕节的航班只有HO1698一班，长水机场起飞14:58，毕节机场落地15:41.
可判断该病例有昆明旅行史或者昆明机场经停史。
七、广州加拿大入境Omicron病例
病例，男，67岁，家住越秀区华乐街天胜村65号，于11月25日从维多利亚搭乘加航的AC8166航班抵达温哥华，后又乘坐加航AC25航班于11月27日飞抵上海入境。
集中隔离期间多次核酸检测均阴性。
12月11日，解除隔离后乘飞机（CA1837）返回广州，闭环转运至越秀区家中居家隔离；12日，华乐街社区卫生服务中心为其例行采集核酸标本，13日凌晨通报结果初筛阳性，经市、区疾控中心重采样复核结果均为阳性。病例闭环转运至广州医科大学附属市八医院隔离治疗，经进一步检查和专家会诊，确诊为新冠肺炎普通型，目前病情稳定。
16日，该市对境外输入确诊病例参照密切接触者管理的重点人员检测中，发现1例关联病例。有关情况通报如下：
该名病例为70岁女性唐某，退休人员，居住广州越秀区华乐街天胜村65号，与12月13日境外输入外市返穗确诊病例的居所为同一栋楼。作为该病例的涉疫风险人员，于12月13日当天闭环转运至集中隔离场所进行医学观察。13日、14日、15日核酸检测结果均为阴性，16日凌晨，核酸检测结果初筛阳性，市疾控中心复核阳性，即闭环转运至广州医科大学附属市八医院隔离医学观察。经进一步检查，诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。
12月17日，对已纳入集中隔离的境外输入关联病例密切接触者检测中，广州发现1例境外输入关联病例。有关情况通报如下：
胡某，女，41岁，某公司职员，为12月16日境外输入关联病例唐某的女儿，与其母一同居住在广州市越秀区华乐街天胜村65号。作为12月13日境外输入外市返穗确诊病例同栋楼宇居住的涉疫重点人员，于12月13日当天闭环转运至集中隔离场所进行医学观察。
八、建议
1.以上传染源尚不能穷尽，还需要考虑由于版纳沿边，存在版纳边境外的老挝、缅甸疫情输入的可能性。还需要调查安宁大学生在版纳境内的轨迹，排查偷渡出境后入境的可能性。
2.还需要关注昆明机场、全省相关隔离点、全省传染病医院、中老铁路沿线尤其是货运站的疫情防控情况。
3.在传染源暂时无法判断的情况下，需要对病例进行基因测序，根据测序结果判断与哪一起病例相关。
4.全国各地都需要提高警惕。
九、建议建立全国统一的流调信息平台，精细化调整新冠肺炎疫情分区分级标准，并建立国家层面的流调力量
这样查实在太累了，希望有一套全国统一的流调信息系统，才能确保行程复杂旅客的流调不重不漏。
参考
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