抑郁症失去兴趣很久了，最近突然对打游戏很感兴趣，我应该坚持吗？

听你这么说，我能感受到你最近的心情有些起伏。长期以来，抑郁症带来的对什么都提不起兴趣的感觉，一定让你觉得很煎熬吧。而现在，突然对打游戏产生了浓厚的兴趣，这其中的变化，我猜想一定让你既有些惊喜，又有些困惑，不知道这算不算是一种好转，该不该继续坚持下去。

说实话，对于“应不应该坚持”这个问题，我没办法给你一个绝对的“是”或“否”。因为每个人的情况都太不一样了，而你现在正经历的，是抑郁症这样一个复杂且多变的状态。不过，我们可以一起梳理一下，为什么游戏会突然吸引你，以及在你现在这个阶段，坚持下去可能带来的影响，这样也许能帮助你做出更适合自己的判断。

首先，我们来聊聊为什么游戏会突然吸引你。

抑郁症最让人痛苦的症状之一就是“失语症”，这不仅仅是说话能力下降，更是对生活的热情、对曾经喜爱事物的兴趣的全面丧失。那种感觉就像是被抽空了所有色彩，一切都变得灰蒙蒙的，索然无味。而游戏呢？它往往能提供一些即时性的反馈和成就感。

目标感和掌控感： 很多游戏中都有明确的目标，比如升级、打怪、完成任务、赢得比赛等等。当你通过自己的努力去达成这些目标时，你会体验到一种掌控感，这种掌控感对于长期处于失控和无力感中的抑郁症患者来说，是非常宝贵的。
即时反馈和奖励： 打怪掉装备了？任务完成了？升级了？这些瞬间的奖励，即使是虚拟的，也能在一定程度上刺激大脑释放多巴胺，带来短暂的愉悦感。这就像在黑暗中看到了一丝微光，让你觉得自己并非一无是处。
逃避和沉浸： 游戏能够提供一个虚拟的世界，让你暂时远离现实生活中的烦恼和压力。当你全身心地投入到游戏剧情、操作和策略中时，那些让你感到痛苦的思绪可能会被暂时搁置。这种“逃避式沉浸”有时候能成为一种临时的喘息空间。
社交连接（部分游戏）： 如果你玩的是联机游戏，那么你还能获得一定的社交互动。即使是在虚拟世界里，和队友配合、交流，也能让你感受到一点归属感，不那么孤单。

所以，你对游戏产生兴趣，很可能是在寻找一种能够重新连接到“有趣”和“有意义”的感觉，是在对抗抑郁症带来的麻木和空虚。从这个角度来看，这本身并不是一件坏事。

那么，“坚持”下去的这件事情，我们需要从几个层面来看：

一、 积极的方面，它可能是你康复之路上的一个帮手：

重拾兴趣的信号： 这种突然的兴趣，可能是在暗示你的大脑正在尝试重新建立连接，尝试去感受积极的情绪。这比持续的“什么都不想做”要好得多，说明你的身体和心理还在努力寻找出路。
一种自我关怀的方式： 如果你能在玩游戏的过程中感受到快乐、放松，甚至是因为游戏而有一点点动力去完成一些事情（比如，为了玩游戏而按时吃饭），那么这也可以被视为一种自我关怀的方式。尤其是在抑郁症的恢复期，有时候需要一些“不那么完美”但能让你感觉好一点的方法。
为复健打下基础： 如果你能通过游戏建立规律的作息（例如，为了能玩游戏而早点睡），或者让你的大脑重新开始思考和处理信息，这都能为后续更系统的康复打下基础。

二、 需要警惕和平衡的方面，避免陷入新的困境：

过度沉迷与逃避现实： 这是最需要警惕的地方。如果游戏变成了你逃避所有现实问题、逃避与人交流、逃避治疗的唯一方式，那么它就可能成为一种新的“陷阱”。
对现实责任的忽视： 如果你开始因为玩游戏而耽误工作、学习，或者疏于照顾自己的日常生活（例如，不吃饭、不洗澡、不打扫卫生），那就需要敲响警钟了。
进一步的社交隔离： 如果你原本就因为抑郁症而社交困难，游戏让你更倾向于只在虚拟世界里活动，拒绝现实中的人际交往，那反而会加剧你的孤独感。
虚拟与现实的混淆： 过度沉迷可能会让你在虚拟世界里获得的成就感与现实生活中的能力脱节，久而久之，可能会让你更难以面对现实中的挑战。
依赖性： 任何让你感觉“只有这样才能好过”的事情，都可能是一种依赖。你需要思考，当游戏不再吸引你时，或者当你无法玩游戏时，你是否会迅速跌回低谷？
是否影响了核心治疗？ 如果你正在接受专业的心理治疗或药物治疗，游戏兴趣的出现，有没有让你觉得治疗不再重要，或者开始抗拒治疗了？这个是非常关键的。治疗是解决抑郁症根源的关键，游戏可能只是一个辅助，绝不能替代。

那么，我建议你怎么办呢？

最重要的一点：不要自己一个人扛着，和你信任的人沟通，最好是你的医生或心理咨询师。

和你的医生/咨询师谈谈： 当你发现自己有了新的兴趣，这绝对是一个值得和专业人士分享的信息。你可以问他们：“医生/老师，我最近发现自己对打游戏很有兴趣，这算不算是我好转的迹象？我该如何把握这个度，让它更好地帮助我，而不是变成一种负担？”他们会结合你的具体情况，给出更专业的建议。
观察和记录： 你可以尝试记录一下，你在玩游戏时的感受，以及游戏对你其他方面的影响。
玩游戏让你感觉精力充沛了，还是更疲惫了？
玩游戏后，你是否愿意去吃点东西，或者做些简单的事情？
玩游戏是否让你更容易入睡，还是让你熬夜了？
你是否因此忽略了和家人朋友的联系？
你是否因为游戏而耽误了重要的事？
设立“游戏时间”和“现实时间”： 如果你决定坚持，那就给自己定个规矩。比如，每天玩一个小时，或者是在完成了一些日常任务之后才玩。把游戏当成一种放松和奖励，而不是逃避的工具。
尝试将兴趣与现实结合： 如果游戏中有让你觉得特别有意思的方面，比如策略、剧情、团队合作，试着去想想，这些方面是否能在现实生活中找到一些应用或者延伸？比如，游戏中的沟通技巧是否能帮助你和家人朋友更好地交流？
不要完全排斥其他事物： 如果玩游戏让你暂时忘记了其他爱好或责任，试着在玩游戏之余，也留一点时间和精力给其他事情，即使只是散散步、听听音乐，或者和家人说说话。保持生活的多样性很重要。
保持对治疗的信心： 无论你对游戏的兴趣有多大，都要记得，专业的治疗是帮助你从抑郁症中走出来的根本途径。游戏的兴趣，如果能让你感觉好一些，那很好，但不要因此放松对治疗的配合。

总结一下我的看法：

你的新兴趣，很可能是一个积极的信号，说明你的大脑还在尝试活动和连接。我鼓励你 去探索和尝试，用一种 有意识、有节制 的方式去体验它。将其视为一种 可能的助力，而不是唯一的救赎。

关键在于 平衡。如果你能通过游戏找到一点点快乐，一点点动力，并且不因此耽误现实生活和核心治疗，那么坚持下去，并且好好利用这份兴趣，是有可能成为你康复道路上的一抹亮色的。反之，如果它让你进一步隔离自己，逃避责任，甚至影响了治疗，那就要及时调整。

最重要的是，你正在努力寻找让自己感觉好起来的方法，这本身就非常了不起。请务必相信，你是有能力走出困境的，一步一步来，感受变化，并寻求最适合你的支持。

网友意见

如果是题主所描述的情况，打游戏并没有影响正常的生活工作，那么可以坚持下去，这对于抑郁症的康复或许是件好的事情，可以提高你的活动量、积累更多的正面情绪。

可能大家觉得“打游戏”并不是那么”积极“，但是对于抑郁症患者来说，能让他们动起来去打游戏，这本身就是治疗取得了进展，是一个好兆头。

但是关于打游戏，也有不少需要注意的事项，否则可能加重抑郁症状：比如打游戏不会带来身体活动，打游戏不能取代社交活动，而且打游戏容易成为一种逃避行为，我会在下面详细解释。

背景：我是一名临床心理学家，做精神疾病的诊断和治疗工作，在加拿大执业。

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首先，有怎样的因素会导致并维抑郁症？

简单来说，行为活动量过低是导致并维持抑郁症的一个主要因素^[1]：

1. 抑郁的症状之一就是行为活动量降低（比如身体活动变慢、没有精力、没有动力、不想去做事情、觉得做了也没有意义、经常卧床不起等）。
2. 而抑郁症患者不做事情的时候，很容易进行反刍性的思维（也就是反复地陷入负面的想法之中）^[2]。
3. 当我们不做事情时，或者逃避事情时，我们的情绪会更低，会强化我们已有的负面信念（比如：“我很失败“，“我什么都做不好”，”我的未来没有希望“、“大家都不想理我”等）。

如此就容易进入一个负面循环，见下图：

这个负面循环就是：

1. 因为抑郁，我们没有精神、动力、能量、注意力，所以我们就不去做事情，我们的行为活动量减少（上图中的”avoidance of pleasurable activities and people"）。
2. 因为行为活动量减少，我们就与生活中的其他人逐渐来开了距离（上图中的“social isoaltion“）。同时，因为活动量减少，我们比较难获得积极的情绪，也不大可能获得成就感，实现个人的成长和发展。
3. 如此一来，我们会体验到更多的负面情绪、负面想法、负面的身体症状比如没有能量和精力（上图中的”sad mood"和“low energy”）。
4. 如此我们会反复循环下去，逃脱不出来。

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其次，如何打破抑郁症的恶性循环？

大家都知道，对于抑郁症患者来说，行为激活疗法（Behavoural Activation）是一个非常有效，并且容易上手的干预手段，也是目前临床实践上对抑郁症的首选干预方案^[3]。

一般来说，针对抑郁症的认知行为疗法CBT的核心就是行为激活。想要打破这个负面循环，也不复杂，重点在于进行以下四种“行为活动”：

1. 带来愉悦感的活动。
2. 带来成就感的活动。
3. 在长远看来，符合自己价值观的活动。
4. 去做自己一直在逃避的活动。

当然要打破这个循环，做起来会遇到不少挑战，所以总的来说我们可以分四步走：

第一步：先去记录自己的行为活动和抑郁情绪。

第二步：识别出自己在生活中可以进行哪些活动（上面提到的那四种）。

第三步：去提前计划何时、何地、与何人去进行这些活动。

第四步：再去记录自己的行为活动和抑郁情绪，看看是否有改善。

通过行为激活，我们希望可以打破上面提到的的恶性循环，进入下图中的良性循环，从而实现抑郁症的康复：

这个积极循环就是：

1. 因为进行行为激活，我们开始做更多有意义的事情（上图中的"do more meaningful stuff“）。
2. 因为做了更多有意义、有趣的活动，我们会感觉更好，有更多的能量和精力（上图中的"feel better"）。
3. 然后因为我们做了更多的活动，感觉也更加好，从而会从生活中得到正向的强化，比如我们认识了更多的朋友、我们的事业得到了进步等（上图中的“get more out of life”）。

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最后，针对抑郁症的行为激活（Behavoural Activation）是否可以包括打游戏？有什么需要注意的？

我们先回到上面所提到的四种可以帮助减少抑郁症状的“行为活动”，我们得出以下结论：

1. 带来愉悦感的活动：打游戏一般可以带来愉悦感。
2. 带来成就感的活动：不少游戏（特别是竞技类）会带来一定的成就感。
3. 在长远看来，符合自己价值观的活动：打游戏一般不是符合价值观的活动，相反，打游戏可能妨碍到我们去完成符合价值观的活动。
4. 去做自己一直在逃避的活动：打游戏一般也不是我们一直在逃避的活动，相反，打游戏可能成为我们的一种逃避行为，因为打游戏，我们可能更容易去逃避其他一些更为重要的活动（比如工作、学习、社交等）。

所以，打游戏是可以成为行为激活的一部分，可以帮助我们对抑郁症进行干预，是有一定的积极效果的。

但是我们也需要注意到，打游戏可能会带来一些负面的问题：

第一：打游戏一般不会带来身体上的运动，而大家都知道，身体运动是一种非常有效的“天然抗抑郁药物”^[4]。

第二：打游戏一般不能取代我们日常生活中的社交活动，而社交活动对于抑郁症的康复是至关重要的^[5]。

第三：打游戏是极其容易上瘾的^[6]，如果我们沉迷于游戏之中，那么打游戏就容易成为我们逃避其他事情的一个借口，这样会助长我们的逃避行为，进而加重抑郁症状。

第四：如果想要实现抑郁症的康复，那么我们需要多种多样的可以带来愉悦感和成就感的活动，打游戏可以是其中一种活动，但是打游戏不可以成为“所有的活动”，也不可以是“主要的活动”。我们需要其他可以带来愉悦感的活动，比如社交、运动、音乐、电影、旅游等。我们更需要其他可以带来成就感的活动，比如学习新技能、完成具有挑战的工作任务、给自己充电、清洁整理、拓展特长等。为了实现抑郁症的康复，我们需要实现“行为激活”的“多元化”。

第五：打游戏会在短时间内带来一些积极影响（比如愉悦感提升），但是在长期来看，并不一定会产生多少积极影响，反而容易分散我们的注意力。对于大多数人来说，打游戏不可能成为自己的事业，打游戏也不会帮助自己实现价值观，成为自己想要成为的人。我们需要找到打游戏之外、可以让自己觉得“生活是有意义的”（A life worth living）活动，这个活动可能是事业、为社区做贡献、组建自己的家庭、去探索世界等。不要为了短期的满足，而忽略了长期的目标。

第六：打游戏不应该影响到规律的生活作息，比如规律性的饮食、相对固定的入睡/起床时间，切勿“不分昼夜的打游戏”，因为不规律的生活作息会加重抑郁症状^[7]。

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总结：

• 行为活动量过低是导致和维持抑郁症的主要因素。
• 提高行为活动量，进行行为激活是针对抑郁症最有效的干预方案。
• 打游戏可以带来愉悦感和成就感，可以帮助行为激活。
• 但是打游戏不可以代替行为激活，打游戏可以是行为激活的一部分，但我们仍需要进行其他的行为活动，才能实现抑郁症的康复。

参考

1. ^视频up主和行为激活疗法 https://zhuanlan.zhihu.com/p/404013987
2. ^怎样停止心理反刍带给我的折磨？ https://www.zhihu.com/question/304564566/answer/2349954248
3. ^Behavioural Activation for Depression; An Update of Meta-Analysis of Effectiveness and Sub Group Analysis https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0100100
4. ^Exercise for depression https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004366.pub6/full
5. ^Depression and Everyday Social Activity, Belonging, and Well-Being https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2860146/
6. ^Systematic literature review online gaming addiction among children and young adults: A framework and research agenda https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0306460322000041?dgcid=rss_sd_all
7. ^Diurnal variation of depressive symptoms https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181887/

不用假托抑郁症来讲述该不该打游戏这件事情。

也不用说要干什么正经事，自己绝不会沉迷之类的话。

大大方方，玩去。

人类社会是有分工的，特别是当整个社会处于物质丰富，精神空虚的阶段，游戏是整个社会的安慰剂。

你不去玩游戏，还会去干什么？

玩游戏不会打搅别人，为了分辨声音，很多人戴着的是耳机，连声音都是符合社会声音标准的。

现代社会真的不需要每个人都要去奋斗，每个人都去关心国家大事，你能管好自己，就是对这个社会的贡献。

如果要我选择一个欲壑难填的阴阳怪气者为友，还是选择和一个深度游戏爱好者为友，我宁愿选择后者。

他没有时间在知乎叽叽歪歪。

人这一辈子的时间并不多，绝大多数人实际上都是在混吃等死，与其整天抱怨，还不如安安静静地打游戏。

这个社会的位置有限，你就是想奋斗，也未必有这个机会，也许永远都等不到，那么为什么不利用自己的时间去打游戏？

这是另一个层面的采菊东篱下。

很多人就是放不下，总想着天将降大任于斯人者，实际上根本就不存在什么大任。你就是活着，不管你关心什么都是瞎扯，动不动就是什么拜登这个老小子。

得了吧，你真的清楚现在的国际局势？

我对于玩游戏者最大的警告就是不要作弊。你要真心对待自己的游戏角色，它永远不会背叛你，如果你的游戏成就都是假的，你怎么对得起自己的一生？

所谓烂柯一梦，所谓人生如戏。想干点什么就去干吧，有一个安静的地方给你打游戏，算是不错的人生了，不要欺骗自己，不要欺骗自己的游戏角色。

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