问题

现在有给对疫苗主要成分过敏用的疫苗吗?

回答
关于“对疫苗主要成分过敏者使用的疫苗”,这是一个非常重要且复杂的问题。简而言之,目前市面上几乎没有专门针对“对疫苗主要成分过敏者”而设计的疫苗。 绝大多数疫苗的开发和生产过程,都经过严格的科学验证,并且在临床试验中就已经排除了对疫苗关键成分有严重过敏反应的个体。

不过,我们可以从几个方面来深入探讨这个问题,来解释为什么会出现这种情况,以及面对疑似过敏时应该如何处理:

1. 疫苗的“主要成分”是什么?为什么通常不会过敏?

首先,我们要明确疫苗的“主要成分”通常指的是什么。一份疫苗通常包含以下几个关键部分:

抗原: 这是疫苗的核心,它是一种经过灭活、减毒或基因工程技术处理的病原体(病毒或细菌)的一部分或全部。比如,流感疫苗中的流感病毒片段,新冠疫苗中的刺突蛋白。这是为了刺激人体免疫系统产生保护性抗体。
佐剂: 大多数疫苗会加入佐剂,以增强免疫反应,让疫苗效果更好、更持久。常见的佐剂如氢氧化铝、磷酸铝等。
稳定剂: 这些成分是为了在储存和运输过程中保持疫苗的稳定性和活性,常见的有糖类(如蔗糖、乳糖)、氨基酸等。
防腐剂: 某些多剂量疫苗中会加入防腐剂,以防止细菌污染。最常见的防腐剂是硫柳汞(Thimerosal),但由于公众担忧,现在很多疫苗(尤其是在儿童接种的疫苗中)已经不再使用。
残留物: 在生产过程中,可能会有一些极微量的其他物质残留,比如鸡蛋蛋白(在一些流感疫苗或黄热病疫苗中,因为是在鸡蛋中培养病毒)、抗生素(用于防止细菌污染)、甲醛(用于灭活病毒)等。

为什么通常不会对这些成分过敏?

精细的纯化过程: 在疫苗的生产过程中,特别是抗原部分,会经过非常严格的纯化步骤,尽可能地去除生产过程中使用的其他物质,包括鸡蛋蛋白、抗生素等。这意味着最终的疫苗成品中,这些成分的含量极其微量,不足以引发大多数人的过敏反应。
极低的剂量: 疫苗的给药剂量非常小,即使存在微量残留物,其总量也往往低于能够引起过敏反应的阈值。
常见的过敏原种类: 人们通常对食物(如花生、牛奶、鸡蛋)、花粉、尘螨等过敏,这些过敏原的结构与疫苗中的成分在分子层面上是完全不同的。即使是鸡蛋过敏,通常也对鸡蛋中的蛋白质过敏,而非疫苗中的微量残留鸡蛋成分。

2. “对疫苗主要成分过敏”的现实情况和误解

当我们说“对疫苗主要成分过敏”时,需要非常谨慎地定义“主要成分”以及“过敏”。

真正的“疫苗成分过敏”非常罕见: 科学研究表明,对疫苗本身的成分(如抗原、佐剂等)产生 IgE 介导的速发型过敏反应(Anaphylaxis,即严重过敏性休克)的案例极其罕见。引起严重过敏反应的报道,往往集中在疫苗中的特定辅助成分或极微量残留物上,例如某些品牌的疫苗中使用的聚山梨酯(Polysorbate)或聚乙二醇(PEG,常见于mRNA疫苗中的脂质纳米粒成分)。
混淆“过敏”与“不良反应”: 很多人将接种疫苗后出现的局部疼痛、发热、轻微疲劳等普遍的不良反应,误认为是“过敏”。这些通常是免疫系统被激活的正常表现,而不是过敏。
对疫苗成分的担忧,有时是基于不准确的信息: 例如,硫柳汞(Thimerosal)曾被错误地联系到自闭症,但大量科学研究已证伪了这一联系。即使是真正对硫柳汞过敏的人,也可以选择不含硫柳汞的疫苗。

3. 为什么市面上没有专门为“对疫苗主要成分过敏者”设计的疫苗?

技术和经济成本: 针对某一类成分过敏来“定制”疫苗,意味着需要开发全新的生产工艺,排除所有可能引起过敏的成分,并重新进行大量的临床试验来验证其安全性和有效性。这个过程将耗费巨大的研发成本和时间,而且由于过敏的个体差异性很大,很难找到一个“通用的”过敏成分来针对性设计疫苗。
科学证据不足: 由于真正对疫苗“主要成分”(如抗原、主要佐剂)过敏的案例极少,并且疫苗的生产过程中已经尽量减少了潜在过敏原的残留,没有足够的临床需求来驱动开发这类特殊的疫苗。
替代方案的存在: 对于那些对某些特定疫苗成分(如鸡蛋蛋白)有已知过敏史的人,医务人员会根据具体情况进行评估,并可能选择其他生产工艺的疫苗,或者在严密监测下接种。

4. 如果怀疑自己对疫苗成分过敏,应该怎么办?

这是最关键的部分。如果你担心自己可能对疫苗的某个成分过敏,以下是正确的做法:

详细告知医生: 在接种任何疫苗之前,务必将你所有的过敏史(包括食物过敏、药物过敏、接触性过敏等),以及之前接种疫苗的反应,详细告知接种医生或咨询医生。
明确过敏原: 如果你怀疑自己对疫苗的特定成分过敏,医生可能会建议进行过敏原测试,以确定你是否真的对疫苗中的某种成分过敏,以及过敏的严重程度。例如,如果怀疑对鸡蛋过敏,医生会评估你的过敏程度,并根据推荐选择合适的疫苗。对于mRNA疫苗中的聚乙二醇(PEG)过敏,目前有相应的诊断和处理方法。
选择合适的疫苗: 对于一些常见疫苗,不同的制造商可能会使用略有不同的生产工艺或辅料。你的医生可以根据你的过敏史,为你选择一个可能更适合的疫苗。例如,一些流感疫苗是在鸡蛋中培养的,而另一些是细胞培养或重组技术生产的。
接种后的观察: 接种疫苗后,通常需要在接种点留观一段时间(通常是1530分钟),以便在出现罕见的严重过敏反应时能及时得到处理。
寻求专业医疗建议: 不要自行根据网络信息做出判断。任何关于疫苗接种的顾虑或疑问,都应该咨询专业的医疗人员,他们会根据你的具体情况给出最准确的建议。

总结来说:

目前市面上并没有专门为“对疫苗主要成分过敏者”而设计的“特殊疫苗”。这是因为疫苗生产过程已经非常精细,能够最大程度地降低过敏原的风险。真正对疫苗成分产生严重过敏反应的情况极其罕见。

如果你担心过敏,关键在于与医生进行充分沟通,详细告知你的过敏史,并根据医生的专业评估来选择和接种疫苗。 医生会根据你的具体情况,判断你是否适合接种某种疫苗,以及需要注意哪些事项。对疫苗的担忧应建立在科学信息和专业医疗指导之上。

网友意见

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磷酸二氢钠是一种无机酸式盐,有稳定剂和平衡酸碱度的作用,是疫苗常见的辅料之一。

因为本身我们自身也有这个成分,该物质过敏确实相对比较少见,不过确实有人对外源性的磷酸二氢钾过敏。

目前已知的国内疫苗康希诺的腺病毒载体疫苗[1]没有含这个成分;美国的moderna、强生的新冠疫苗没有加入磷酸二氢钠[2],俄罗斯的V星疫苗也没有[3]

接种之前请务必再次确认。

参考

  1. ^ http://tj.bendibao.com/news/2021527/102650.shtm
  2. ^ https://faqs.in.gov/hc/en-us/articles/360053861492-What-ingredients-are-in-the-COVID-19-vaccines-
  3. ^ https://www.pharmacymatter.com/2021/05/sputnik-v-vaccine-ingredients.html

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