广东首次发现新冠病毒尼日利亚突变株，会有什么影响？对防疫有哪些新要求？
一、 什么是“尼日利亚突变株”（B.1.1.318）？
首先要明确一点，学术上并没有一个官方命名的“尼日利亚突变株”。您提到的很可能是指在尼日利亚首次报告并引起关注，但并非起源于尼日利亚的某个变异株，或者是在尼日利亚出现后引起了广泛讨论的某个变异株。通常，根据世卫组织（WHO）的命名系统，新冠病毒的变异株会被标记为“关切变异株”（VOC）或“监测变异株”（VUM）。
根据您提供的信息，广东首次发现的突变株，如果指的是在尼日利亚较早被检测到的变异株，那么我们主要需要关注的是它是否属于已知的“关切变异株”或“监测变异株”，以及其具体的基因特征。这类信息通常由科研机构和疾控部门发布。
然而，为了提供更详尽的回答，我将基于“可能存在某些新变异株进入广东”这一前提，以及已知变异株的一些共性来分析可能的影响和新要求。如果广东发现的突变株有特殊的官方命名或研究结论，请您补充，以便我提供更精准的信息。
二、 广东首次发现新冠病毒尼日利亚突变株可能带来的影响：
任何新冠病毒的变异株的出现，都可能带来以下几个层面的影响：
1. 传播速度和传染性增强：
影响： 一些突变株可能改变病毒刺突蛋白（Spike protein）的结构，使其更容易与人体细胞结合，导致病毒更有效地感染宿主，从而可能提高其传播速度和人群中的传染性。例如，Delta变异株和Omicron变异株都表现出比早期毒株更强的传播能力。
具体表现： 感染者数量可能在短时间内迅速增加，导致局部疫情爆发的风险提高。
2. 致病性改变（可能性较低但需关注）：
影响： 变异株可能导致疾病的严重程度发生变化。有些变异株可能导致更严重的症状，而有些可能症状更轻。目前已知的变异株，如Omicron，其致病性相较于Delta毒株，在普遍接种疫苗的情况下，似乎有所降低，但对于未接种疫苗或有基础疾病的人群，仍可能导致重症。
具体表现： 医疗系统可能面临的压力会因致病性而异。
3. 免疫逃逸能力增强：
影响： 这是最令人担忧的变异株影响之一。一些变异株的突变可能导致其刺突蛋白的抗原性发生改变，使得疫苗诱导的抗体或感染后产生的抗体识别和中和病毒的能力下降。这意味着接种过疫苗或曾经感染过的人群，仍然可能发生感染（突破性感染）。
具体表现： 疫苗的保护效果可能下降，可能需要加强免疫或更新疫苗。曾经感染过的人群再次感染的风险增加。
4. 检测和诊断的挑战：
影响： 部分突变株的基因序列变化，可能会影响现有核酸检测（PCR）或抗原检测的准确性。某些基因靶点可能因为突变而无法被有效检测到。
具体表现： 可能会出现假阴性结果，导致感染者漏诊，增加疫情传播的风险。需要及时更新检测试剂的靶点。
5. 治疗药物的有效性影响：
影响： 一些针对刺突蛋白或其他关键病毒蛋白的单克隆抗体药物，其有效性可能会受到突变株的影响。如果变异株的突变发生在药物作用的关键位点，药物的治疗效果可能会减弱。
具体表现： 原有的治疗方案可能需要调整，研发新的治疗药物或优化现有药物变得更加紧迫。
6. 对全球疫情态势的影响：
影响： 如果该变异株在广东被发现，并且其传播能力或免疫逃逸能力显著，它有可能在未来成为全球流行的主要毒株，影响全球的疫情防控形势和经济社会发展。
三、 对防疫可能提出的新要求：
为了应对可能出现的新的变异株，防疫措施需要更加精细化和动态化。以下是一些可能需要加强或调整的要求：
1. 加强监测和溯源能力：
具体要求：
全基因组测序： 对所有新发现的病例，特别是出现聚集性疫情或不明原因感染的病例，必须进行全基因组测序，及时发现和识别新的变异株。
大数据分析： 利用大数据技术分析病例分布、传播轨迹，结合基因组学数据，预测变异株的流行趋势和风险。
重点人群监测： 加强对入境人员、高风险职业人群（如医护人员、冷链从业者）、边境地区居民的常态化监测和抽样检测。
国际合作： 与国际卫生组织和各国保持密切沟通，及时共享病毒变异信息，了解全球疫情动态。
2. 优化和调整核酸检测策略：
具体要求：
多靶点检测： 在核酸检测试剂的设计上，应考虑包含更多保守的基因靶点，以应对病毒的某些基因突变可能导致的靶点丢失。
应急检测方案： 当发现新的、可能影响现有检测准确性的变异株时，需要有快速响应机制，评估现有试剂的有效性，并及时调整或开发新的检测试剂。
扩大检测范围： 在出现聚集性疫情或发现不明原因病例时，要及时、果断地扩大核酸检测范围，迅速锁定和控制疫情。
3. 加强疫苗接种和优化接种策略：
具体要求：
提高疫苗接种率： 继续推进全程接种和加强免疫接种，特别是在老年人和有基础疾病等脆弱人群中。
评估疫苗有效性： 持续监测现有疫苗对新变异株的保护效果，包括预防感染、重症和死亡的能力。
储备和研发新疫苗： 积极储备和研发针对不同变异株的疫苗，一旦现有疫苗效果显著下降，能够及时推出更新的疫苗。
4. 调整和优化个人防护措施：
具体要求：
科学佩戴口罩： 无论何种变异株，规范佩戴口罩仍是重要的防护手段，尤其是在人员密集、通风不良的场所。
保持社交距离： 减少不必要的聚集，在公共场所保持安全社交距离。
注意手部卫生： 勤洗手，使用消毒液，避免用未清洁的手触摸眼、鼻、口。
加强通风： 经常开窗通风，保持室内空气流通。
5. 科学精准的流调和隔离管控：
具体要求：
快速响应： 发现病例后，流行病学调查（流调）要更加快速、全面，及时锁定密切接触者和次密切接触者。
精准隔离： 根据变异株的传播特点和潜伏期，科学制定隔离期限和管理措施。
风险区域划分： 精准划分高风险、中风险区域，避免“一刀切”，最大程度减少对社会经济活动的影响。
6. 加强信息公开和公众沟通：
具体要求：
及时透明发布信息： 官方应及时、准确地向公众发布与变异株相关的信息，包括其特点、潜在风险以及防控措施，避免谣言传播。
科学解读： 通过权威渠道对变异株的科学信息进行解读，帮助公众科学认识病毒，消除不必要的恐慌。
倡导健康生活方式： 鼓励公众保持良好的生活习惯和心态，增强自身免疫力。
总结：
广东首次发现某个新冠病毒突变株，意味着病毒仍在不断演变。这要求我们的防疫策略必须保持警惕性和灵活性。关键在于 科学监测、精准分析、快速响应和持续优化。与其过度恐慌，不如关注官方发布的权威信息，并根据科学建议，继续做好个人防护，支持各项防控措施的落实。只有这样，我们才能最有效地应对病毒的挑战，最大程度地保护人民生命安全和身体健康。
网友意见
1、新冠是RNA病毒，具有变异的天然属性。
2、病毒的变异原因很多，有可能是为了抵抗人体免疫系统，有可能是对抗治疗过程中的药物。
3、实际上，很多在医院长期治疗的新冠病人体内可能有众多的变体。
4、正常情况下，病人体内的病毒变体很少有机会对外界传播。要么导致病人长期不治而死亡，要么被病人在免疫系统和药物的治疗下，消灭。
5、但是，因为检测不能100%准确，少数病人在没有真正痊愈的情况下被允许和外界接触，然后病毒得到外向扩散的机会。
也有可能有的病人在没有进入医院之前，就已经把变种病毒传给他其他人。
6、变种这么多，很难想像所有变种都会被现有的疫苗抑制。
换句话说，这么多种变种，总会有一两种变种突破现有疫苗的抑制。
结论：这事离结束还早着呢，走着瞧吧！
尼日利亚突变株有什么改变
这个突变株命名是B.1.525，我们来看看它有哪些突变：[1][2]
- 同样携带有之前报告过的E484K、Q677H、F888L等突变
- S蛋白上的Q52R、L21F、I82T
- orf1ab：L4715F
- Orf1a NSP3：T1189I ，NSP6 ：三个氨基酸缺失106-108
- Orf1b NSP12：P323F
- 等等
目前已经有28个国家报道了该毒株的序列，也就是已经被输入了，数字是他们上报的序列数：
丹麦121，英国98，尼日利亚78，美国59，德国39，意大利16，斯洛文尼亚12，日本11，荷兰10，爱尔兰8，法国7，比利时7，西班牙7，加拿大5，加纳5，澳大利亚4，挪威4，奥地利3，芬兰2，马来西亚2，瑞士2，约旦2，土耳其1，马约特岛1，喀麦隆1，新加坡1，泰国1，韩国1
南非变种出现E484K突变，使人对几种疫苗产生耐药性。
Q677H位置的氨基酸替换，这种突变发生在S蛋白远离受体结合域的S1部分，可能增加S1-S2关联的稳定性，从而增强传播能力。
跨膜蛋白NSP6、E、M 、N蛋白出现突变，在新冠患者中具有高度的抗原性。所有这些突变都可能导致抗体中和逃逸。
orf1a中的其余突变可能提高复制效率，或者导致抗体中和逃逸，亦或是同时导致2种后果。
会有什么影响
其实和我之前一直说的一样，不要过多夸大现在的突变，我们只要把公卫措施做到位，这些突变到来并不会造成什么本质上的影响。
回忆一下，之前说这个突变、那个突变的时候，有的人简直说得要天崩地裂一样，其实也就那样了。
我们真正要做的，是以下三点：
- 把每一次疫情反弹发现的问题尽量完善了，
- 尽快推广疫苗的接种覆盖率，
- 科学家们监测病毒的突变，及时的更新疫苗
对于我们普通人，做好个人防护、疫苗能打尽打就行了
之前说尼日利亚让所有疫苗无效了，我也回答了，原文是一个担忧，不是肯定的结果。
参考
第一，不管是南非，巴西，英国还是这次在发现的尼日利亚的的新型毒株，他们的变异方向大部分都是奔着传播能力增强，逃脱免疫的。这是一个病毒进化的总体趋势，在未来的1，2年可能我们还会发现更多的类似情况。
第二，按着国内的疫情防控形势，这种变异毒株传播能力不会有什么变化，比如我们北京疫情就是英国的变异毒株，从结果来看，国内的这种防控能力对于各种变异毒株都一样有效。甚至可以说这是一种病毒的通用防控措施。
第三，外来输入压力一直存在，看广东就跟集齐七龙珠一样，快把全球的新型变异都收集全了，所以我们仍无法放松警惕。尤其是遇到超长潜伏期的病例，很可能逃脱入境隔离的覆盖范围，不能掉以轻心。
最后，关于尼日利亚毒株病毒本身突变，我们可以多聊几句。
我们目前关注的病毒突变方向大概有几类：
- 传播能力增加；
- 致死能力增强；
- 逃脱康复者血浆抗体；
- 逃脱疫苗抗体；
- 逃脱现有检测。
我们从尼日利亚发现的毒株编号就能看出来，B.1.525，最近的就是我们熟知的B 1.1.7，而从测序结果来看，它的一些突变种类也是我们熟悉的E484K，Q677H，F888L，尤其是E484K，我前边就说过这种突变可能会在越来越多的新毒株中发现，现在看来这个预测是很有谱的。
而尼日利亚毒株目前在GISAID数据库里已经在包括欧洲，亚洲在内的多个国家出现，所以这次在广东地区被检测到也没什么特别的。只是前段时间有报道说尼日利亚突变可能会完全逃逸现有疫苗的覆盖范围。当时一堆人问我怎么看，我都没回答。
原因就是我不太相信这种结果，这不符合病毒的变异规律，除非是有大规模的重组出现了跳跃式变异，不然不可能出现某个病毒突然完全逃逸疫苗的范围，部分逃逸或者是中和抗体所需浓度逐步增加，这才是符合客观规律的。
这次中国也有了毒株，正好可以试试我们国产疫苗的培养出的中和抗体对这个毒株的保护能力。
反正不管怎么说，今年打完针后，大概率明年还要打，就看是打加强针，还是多价针的问题了。
有研究报道发现，尼日利亚突变株让病毒传播力增强。于是我们仍然要保持现有的入境人员防疫措施，大城市及口岸城市的疫情防控措施不能放松。各地市民尤其是接受入境人员的口岸城市居民必须保持个良好的人卫生习惯，保持勤洗手、戴口罩、一米距、勤通风的“防疫四件套”。
一些研究称，尼日利亚变异容易导致抗体中和逃逸现象出现，可能导致感染过新冠肺炎病例再次感染，并导致疫苗失效。目前这些类研究都没有使用中国的疫苗，尚不知道该变异对我国疫苗的影响。但是，不管是哪一款疫苗，都不能百分之百的杜绝病毒传播。疫情防控措施及防控疫情的个人卫生习惯仍然要长期保持。
又不是在本土病例中发现，又不是在打过两针疫苗且明确已产生抗体的人身上发现，没有大惊小怪的必要。
不管海外由人体输入什么稀奇古怪的变异，只要是在闭环管理中被检测出来的，问题都不大。
类似的话题
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广东首次发现新冠病毒尼日利亚突变株，这确实是一个需要关注的消息，但不必过度恐慌。我们来详细分析一下它可能带来的影响以及对疫情防控可能提出的新要求。一、 什么是“尼日利亚突变株”（B.1.1.318）？首先要明确一点，学术上并没有一个官方命名的“尼日利亚突变株”。您提到的很可能是指在尼日利亚首次报告并............. -
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