问题

肺腺癌有哪些表现?致病原因是什么?该如何预防和治疗呢?

回答
好的,我们来聊聊肺腺癌这个话题,我会尽量用通俗易懂的方式,把您关心的方方面面都讲清楚。

什么是肺腺癌?

肺腺癌是肺癌的一种,而且是目前最常见的类型,尤其在不吸烟的肺癌患者中,它的比例更高。简单来说,肺腺癌起源于肺部分泌黏液的腺体细胞。这些细胞会不受控制地生长,形成肿瘤。

肺腺癌有哪些表现?就像身体发出的信号一样,它也会有一些蛛丝马迹:

咳嗽,而且咳不停,特别是那种干咳,或者咳痰带血丝: 这是最常见的症状之一。很多人觉得咳嗽是小事,但如果这种咳嗽持续很久,吃药也不见好,甚至越来越严重,就得多留意了。有时候痰里会带一点点粉红色或者红色的血丝,这可能是癌细胞侵犯了血管。
呼吸困难,感觉胸闷气短: 肿瘤长大了,会占据肺部的空间,影响气体交换,所以你会觉得呼吸不如以前顺畅,爬楼梯或者做点体力活更容易喘不上气。
胸痛,特别是深呼吸或者咳嗽的时候会加重: 这种疼痛可能在胸部、背部甚至肩膀,位置不一定很明确。有时候是持续性的钝痛,有时候是尖锐的刺痛。
声音嘶哑: 如果肿瘤压迫到了控制声带的神经,声音就可能变得沙哑,而且这种沙哑很难恢复。
不明原因的体重下降和食欲不振: 癌症的消耗很大,身体会变得虚弱,吃不下东西,体重也会悄悄地掉下来,这和单纯的减肥是两回事。
乏力,精神不佳: 身体长期被疾病侵扰,自然会感到非常疲惫,做什么事情都提不起精神。
反复的肺炎或支气管炎: 肿瘤可能会阻塞气道,导致肺炎反复发作,治疗起来也比较困难。
骨痛: 如果肺腺癌发生了骨转移,就会出现骨痛,特别是脊柱、肋骨、盆骨等部位。
神经系统症状: 比如头痛、呕吐、肢体无力、癫痫发作等,这可能是因为癌细胞转移到了脑部。
黄疸: 如果癌症转移到了肝脏,可能会出现皮肤和眼睛发黄的情况。

需要强调的是,很多人在早期可能没有任何症状,或者症状非常轻微,容易被忽视。一旦出现上述任何不适,都应该及时就医检查。

肺腺癌是怎么来的?致病原因是什么?

肺腺癌的发生是一个复杂的过程,多种因素共同作用的结果。虽然我们不能说“谁谁谁得了肺腺癌就是因为这个原因”,但可以明确几个主要的危险因素:

吸烟: 这是最主要的危险因素,尽管肺腺癌在不吸烟人群中也较多,但吸烟仍然是导致包括腺癌在内的所有肺癌的主要原因。二手烟(被动吸烟)同样会增加患癌风险。烟草中含有大量的致癌物质,长期吸入会损伤肺部的细胞,为癌变埋下种子。
空气污染和环境暴露: 长期生活在空气质量差的环境中,接触到工业污染物、汽车尾气、放射性氡气等,都会增加肺腺癌的风险。特别是长期接触石棉、砷、铬等物质,也被证实与肺癌有关。
遗传易感性: 有些人可能天生就比其他人更容易患上肺腺癌。如果家族中有肺癌患者,特别是直系亲属,那么你患病的风险可能会相对高一些。这提示了基因在癌症发生中的作用。
肺部慢性疾病史: 比如慢阻肺(COPD)、肺结核等慢性肺部疾病,可能会导致肺部组织长期受损和慢性炎症,这也会增加患肺腺癌的风险。
年龄: 肺腺癌的发病率随着年龄的增长而逐渐升高,大多数患者发病在60岁以上。
电离辐射暴露: 例如放射治疗,虽然是为了治疗癌症,但如果照射剂量过大或者照射范围不当,也可能在多年后增加患癌的风险。

如何预防肺腺癌?“治未病”是最好的办法:

戒烟,并远离二手烟: 这是最简单也最有效的方法。如果你吸烟,请下定决心戒掉;如果你不吸烟,也要尽量避免去空气质量不好的场所,远离吸烟者。
改善空气质量: 尽量减少暴露在空气污染严重的环境中。在雾霾天气,尽量减少外出,外出时佩戴口罩。如果家里有装修,要注意通风,选择环保材料。
注意职业防护: 如果你的工作需要接触到有害物质,一定要按照规定做好防护措施,佩戴好防护用具。
健康的生活方式: 均衡饮食,多吃蔬菜水果,保持规律的作息,适度运动,增强身体免疫力。
定期体检,特别是高危人群: 如果你有吸烟史(尤其是吸烟量大、吸烟时间长)、家族史等高危因素,建议每年进行一次低剂量螺旋CT(LDCT)筛查。这是目前发现早期肺癌最有效的方法。即便你不是高危人群,一旦出现持续性的咳嗽、胸闷等症状,也要及时就医。

肺腺癌如何治疗?这需要一个综合的、个体化的方案:

治疗肺腺癌的关键在于“早发现、早诊断、早治疗”,以及根据患者的具体情况制定最合适的方案。目前主要的治疗手段包括:

手术治疗: 这是早期肺腺癌最主要的治疗方法。通过手术切除肿瘤和周围可能受累的淋巴结,是实现治愈的最好机会。手术的方式根据肿瘤的大小、位置和分期,有多种选择,比如肺叶切除、肺段切除或者楔形切除等。
化疗(化学疗法): 通过药物来杀死癌细胞。化疗通常在手术前后使用,或者用于无法手术的晚期患者。化疗药物种类繁多,医生会根据癌细胞的特点和患者的身体状况来选择。
放疗(放射疗法): 利用高能量的射线来杀死癌细胞。放疗常用于辅助手术,或者治疗转移的病灶,有时也用于无法手术的患者。
靶向治疗: 这是近年来肺腺癌治疗的重大突破。很多肺腺癌细胞表面会携带一些特定的基因突变,比如EGFR、ALK、ROS1等。靶向药物就像“导弹”一样,专门攻击带有这些突变的癌细胞,对正常细胞的损伤较小,效果也更好。但前提是需要通过基因检测来确定患者是否携带这些突变。
免疫治疗: 免疫疗法是利用人体自身的免疫系统来对抗癌细胞。PD1/PDL1抑制剂等免疫检查点抑制剂,能够“解放”被癌细胞“欺骗”的免疫细胞,让它们重新识别并攻击癌细胞。免疫治疗同样需要进行一定的基因检测来评估疗效。
姑息治疗/支持治疗: 对于晚期或无法治愈的患者,姑息治疗也非常重要。它不是为了治愈癌症,而是为了缓解症状,提高生活质量,比如控制疼痛、改善呼吸困难等。

治疗的关键点:

多学科协作(MDT): 肺腺癌的治疗需要肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科、病理科等多个科室的专家共同讨论,为患者制定最适合的治疗方案。
个体化治疗: 每个患者的情况都是独特的,包括癌细胞的类型、基因突变情况、身体状况、年龄等,所以治疗方案也应该是高度个体化的。
定期复查: 治疗结束后,患者需要定期进行复查,包括影像学检查和肿瘤标志物检测,以便及时发现和处理复发或转移。

总的来说,肺腺癌虽然是一种严重的疾病,但随着医学的不断发展,尤其是在早期发现和精准治疗方面,患者的生存率和生活质量都在不断提高。最重要的是保持积极的心态,遵医嘱,科学地进行治疗和管理。

希望这些信息对您有帮助!如果您有更多疑问,请务必咨询专业的医生。

网友意见

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关于肺腺癌的知识,你想了解的都在这里了。

1. 什么是肺腺癌?

在临床上根据肺癌组织的癌细胞病理特征分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。前者又包括肺腺癌、肺鳞癌和大细胞肺癌等。肺腺癌大多属于“周围型”,也就是这种肺癌生长于离人体中线比较远的位置,当然也不是绝对的。

2. 肺腺癌有哪些特点?

a.肺腺癌多见于女性,常常在出现恶性胸腔积液或者远处转移之后才表现出症状。

b.肺腺癌细胞的倍增时间在四种常见病理类型中是最慢的,因此临床上大多数肺腺癌的病灶都比较小(别开心的太早,看下一条);

c.肺腺癌细胞具有高度的转移性,常常在肺部还只是一个很小的病灶时,可能已经出现了全身多处的转移。

3. 肺腺癌都有哪些表现?

a.约5%-10%的肺腺癌患者可能没有任何症状;

b.原发肿瘤引起的症状如阵发性干咳或者少量白色泡沫痰、咯血或者痰中带血、胸闷、气急、体重下降、发热等;

c.肿瘤局部扩展或者转移可以引起胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑,脑转移出现的头晕呕吐、骨转移出现的骨痛、肝转移出现的肝区疼痛、黄疸等;

d.一些内分泌因素改变的高血压、皮肌炎等。

4.致病原因是什么?

a.吸烟:烟草与肺癌的关系极其密切。烟草中含有的尼古丁、焦油、二甲基亚硝胺等250种以上的致癌物质。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,吸烟量大者发病率更高,比不吸烟者高20倍。女性腺癌患者吸烟史不明确相关。

b.大气污染:在城市化、工业化程度越高的地区肺癌发病率越高。这些工业废气等污染物中含有大量致癌物,可随着呼吸进入肺内而诱发肺癌。并且有研究发现大气污染和烟草具有协同增强效应。此外家庭油烟和装修材料也是诱因。

c.职业因素:长期接触放射物质比如说镭,以及致癌性物质砷、铬、煤焦油、沥青、石棉、芥子气等物质,均可以诱发癌症。

d.肺部慢性疾病:肺结核、矽肺、尘肺患者患癌率显著高于正常人。

e.家族遗传易感性、免疫力低下、代谢和内分泌功能失调都可能对癌症的发生起到促进作用。

5.如何预防?

a.戒烟!哪怕是吸烟多年,在戒烟后,患癌的危险性也会逐年降低。研究显示,戒烟2周到1月,肺功能改善30%,戒烟五年,患癌风险性可减半,戒烟10-15年内,患癌风险性可降低或接近从来没有吸过烟的普通人。“亡羊补牢,为时不晚”;

b.针对于大气污染,建议大家尽量环保出行,在严重污染的环境中,戴上一个普通口中就可以显著减少污染物的吸入。对于家庭装修材料和油烟,要做好及时的通风。

c.对于职业因素,要选择强有力的卫生监管下的企业,并且加强个人防护,定期体检;

d.慢性肺部疾病的患者要定期针对性的进行肺部检查,做好癌症的早筛工作;

e.生活干预:目前被证实的有b胡萝卜素有明确的防癌效果,可以多吃富含胡萝卜素的蔬菜和水果。清单我也给你了:胡萝卜、番茄、菠菜、芹菜、韭菜、芒果、木瓜、橙子、柑橘、韭菜、菠萝等。

6.如何治疗呢?

任何患者都是一个独立的个体,治疗方案应该因人而异。

总体来讲,治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗及少数中医药辅助治疗等。一旦确诊请立即即使进行正规治疗,治疗方案根据患者全身情况、癌症的临床分期、病理分型、有无合并疾病综合考虑。

7.肺腺癌能根治吗?

我想这是患者及家属最关心的问题。对于相对早期的患者,通过手术完全切除病灶、邻近组织及局部转移淋巴结,配合化疗、靶向或者免疫治疗,是有根治机会的,尤其是IA期患者,病灶较小,不存在淋巴结转移,通过手术很有可能达到根治的目的。但是晚期(IIIB、IV)根治机会非常渺茫。

还有我前面提到的,腺癌的生物特性就是病灶在很小的时候就可能发生远处转移,所以一旦确诊,请在医生指导下,及时、定期复查。

8.最重要的是什么?

早筛!绝大多数肺腺癌和其它癌种患者,都没有进行高质量的定期体检,没有在病情早期明确诊断,等到出现咳嗽、痰中带血、胸痛、气急才去医院,往往已经晚了,失去最佳的治疗时机。再次强调,体检!

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