国内研究团队证实 III 期非小细胞肺癌治疗新模式有效，此举在医学领域具有哪些意义？
国内研究团队在 III 期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗新模式上取得的突破，无疑是医学界的一件大事，其意义深远，足以重塑我们对这一癌症的认知和治疗策略。这项新模式的有效性得到证实，标志着我们向更精准、更高效、更少副作用的治疗目标迈出了坚实的一步。
首先，这是对现有治疗困境的一次重大突破。 长期以来，III 期 NSCLC 的治疗一直是一个挑战。虽然手术切除是早期 NSCLC 的主要手段，但一旦进入 III 期，肿瘤可能已经扩散到淋巴结或侵犯了重要的胸部结构，使得手术的根治性大打折扣，或者在某些情况下根本无法进行手术。放疗和化疗是常用的辅助治疗方法，但其疗效的提高空间有限，同时副作用也不容忽视。而对于一部分患者来说，传统的治疗方式效果不佳，预后仍然不乐观。
这项新模式的出现，为这部分患者带来了新的希望。它可能意味着治疗的有效性得到了显著提升。 具体来说，这意味着：
更高的缓解率和更长的生存期： 研究证实的新模式能够更有效地控制肿瘤生长，甚至可能实现肿瘤的完全缓解，显著延长患者的无进展生存期和总生存期。对于患者和家庭而言，这意味着更多的宝贵时间，以及生活质量的改善。
更低的复发风险： 即使肿瘤得到控制，III 期 NSCLC 的一个主要挑战是容易复发。新治疗模式可能通过更彻底地清除残留肿瘤细胞或抑制微转移灶，有效降低复发的可能性，让患者获得更持久的生存。
对难治性病例的突破： 对于那些对传统放化疗反应不佳的患者，这项新模式可能成为新的选择。它可能通过不同的作用机制，绕过耐药性，或者对特定亚型的肿瘤更有效，从而改善了那些曾经被认为“无药可治”的患者的预后。
其次，它代表了对个体化治疗理念的深化和落地。 肺癌的治疗已经从“一刀切”走向了“精准医疗”。这项新模式很可能是在对 III 期 NSCLC 患者进行更细致的分子分型、基因组学分析，甚至免疫微环境评估后，量身定制的治疗方案。这体现在：
基于生物标志物的选择： 新模式的有效性可能与特定的基因突变、蛋白表达或免疫细胞特征高度相关。这意味着我们可以更精准地识别出哪些患者最有可能从这种新疗法中受益，避免不必要的治疗和潜在的毒副作用。这使得医疗资源得到更有效的利用，也避免了患者遭受无效治疗的痛苦。
多模式联合的优化： 新模式很可能不是单一疗法的创新，而是多种治疗手段（如靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗，甚至手术）的巧妙组合和优化时机选择。通过协同作用，不同疗法能够相互补充，发挥出远超单一疗法的效果，为患者提供一个更强大的治疗武器。
对治疗反应的预测和监测： 更精准的治疗也意味着我们能够更好地预测治疗反应，并及时调整方案。研究团队可能已经开发出新的评估方法，以便在治疗过程中监测肿瘤变化和潜在的耐药机制，从而为患者提供最佳的动态管理。
第三，它对未来癌症治疗策略的制定具有重要的指导意义。
推动临床研究的范式转变： 这项研究的成功，可能会激励更多研究团队探索新的治疗模式和联合方案。它为未来的临床试验设计提供了宝贵的经验，例如在多中心、大规模的真实世界研究中验证其有效性和安全性。
加速新药研发和应用： 如果新模式涉及到新的药物或药物组合，那么它的成功将有力地推动相关药物的研发进程和上市申请，让更多处于困境中的患者能够及时获得最新、最有效的治疗。
改变疾病的管理流程： 随着新模式的普及，临床医生将需要更新诊疗指南，调整对 III 期 NSCLC 患者的评估和治疗流程。这可能包括更早地进行基因检测、更频繁的随访和更精细化的副作用管理。
第四，其深远的社会和经济意义也不容忽视。
提高患者生存率和生活质量，减轻社会负担： 患者生存期的延长和生活质量的提升，意味着他们能够继续为家庭和社会贡献力量，减少对医疗系统的依赖，从而降低整个社会的经济和人力成本。
提升我国在癌症治疗领域的国际影响力： 这项研究成果的突破，不仅是中国医学研究实力的体现，也为全球癌症治疗领域贡献了中国智慧。它有望吸引更多的国际合作，并进一步提升我国在精准医疗领域的国际话语权和影响力。
促进相关产业的发展： 新治疗模式的成功，将带动基因检测、生物制药、医疗器械等相关产业的发展，形成良性的循环和生态系统。
总而言之，国内研究团队在 III 期非小细胞肺癌治疗新模式上的突破，不仅仅是一项技术上的进步，它更是一次深刻的理念革新和实践引领。它为无数患者带来了生的希望，为医学界提供了新的思路和方向，也为提升国家在生命科学领域的竞争力奠定了坚实的基础。这项研究的意义，将随着其临床应用的普及而不断显现，为攻克癌症这一人类健康事业的重大挑战，书写新的篇章。
首先，这是对现有治疗困境的一次重大突破。 长期以来，III 期 NSCLC 的治疗一直是一个挑战。虽然手术切除是早期 NSCLC 的主要手段，但一旦进入 III 期，肿瘤可能已经扩散到淋巴结或侵犯了重要的胸部结构，使得手术的根治性大打折扣，或者在某些情况下根本无法进行手术。放疗和化疗是常用的辅助治疗方法，但其疗效的提高空间有限，同时副作用也不容忽视。而对于一部分患者来说，传统的治疗方式效果不佳，预后仍然不乐观。
这项新模式的出现，为这部分患者带来了新的希望。它可能意味着治疗的有效性得到了显著提升。 具体来说，这意味着：
更高的缓解率和更长的生存期： 研究证实的新模式能够更有效地控制肿瘤生长，甚至可能实现肿瘤的完全缓解，显著延长患者的无进展生存期和总生存期。对于患者和家庭而言，这意味着更多的宝贵时间，以及生活质量的改善。
更低的复发风险： 即使肿瘤得到控制，III 期 NSCLC 的一个主要挑战是容易复发。新治疗模式可能通过更彻底地清除残留肿瘤细胞或抑制微转移灶，有效降低复发的可能性，让患者获得更持久的生存。
对难治性病例的突破： 对于那些对传统放化疗反应不佳的患者，这项新模式可能成为新的选择。它可能通过不同的作用机制，绕过耐药性，或者对特定亚型的肿瘤更有效，从而改善了那些曾经被认为“无药可治”的患者的预后。
其次，它代表了对个体化治疗理念的深化和落地。 肺癌的治疗已经从“一刀切”走向了“精准医疗”。这项新模式很可能是在对 III 期 NSCLC 患者进行更细致的分子分型、基因组学分析，甚至免疫微环境评估后，量身定制的治疗方案。这体现在：
基于生物标志物的选择： 新模式的有效性可能与特定的基因突变、蛋白表达或免疫细胞特征高度相关。这意味着我们可以更精准地识别出哪些患者最有可能从这种新疗法中受益，避免不必要的治疗和潜在的毒副作用。这使得医疗资源得到更有效的利用，也避免了患者遭受无效治疗的痛苦。
多模式联合的优化： 新模式很可能不是单一疗法的创新，而是多种治疗手段（如靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗，甚至手术）的巧妙组合和优化时机选择。通过协同作用，不同疗法能够相互补充，发挥出远超单一疗法的效果，为患者提供一个更强大的治疗武器。
对治疗反应的预测和监测： 更精准的治疗也意味着我们能够更好地预测治疗反应，并及时调整方案。研究团队可能已经开发出新的评估方法，以便在治疗过程中监测肿瘤变化和潜在的耐药机制，从而为患者提供最佳的动态管理。
第三，它对未来癌症治疗策略的制定具有重要的指导意义。
推动临床研究的范式转变： 这项研究的成功，可能会激励更多研究团队探索新的治疗模式和联合方案。它为未来的临床试验设计提供了宝贵的经验，例如在多中心、大规模的真实世界研究中验证其有效性和安全性。
加速新药研发和应用： 如果新模式涉及到新的药物或药物组合，那么它的成功将有力地推动相关药物的研发进程和上市申请，让更多处于困境中的患者能够及时获得最新、最有效的治疗。
改变疾病的管理流程： 随着新模式的普及，临床医生将需要更新诊疗指南，调整对 III 期 NSCLC 患者的评估和治疗流程。这可能包括更早地进行基因检测、更频繁的随访和更精细化的副作用管理。
第四，其深远的社会和经济意义也不容忽视。
提高患者生存率和生活质量，减轻社会负担： 患者生存期的延长和生活质量的提升，意味着他们能够继续为家庭和社会贡献力量，减少对医疗系统的依赖，从而降低整个社会的经济和人力成本。
提升我国在癌症治疗领域的国际影响力： 这项研究成果的突破，不仅是中国医学研究实力的体现，也为全球癌症治疗领域贡献了中国智慧。它有望吸引更多的国际合作，并进一步提升我国在精准医疗领域的国际话语权和影响力。
促进相关产业的发展： 新治疗模式的成功，将带动基因检测、生物制药、医疗器械等相关产业的发展，形成良性的循环和生态系统。
总而言之，国内研究团队在 III 期非小细胞肺癌治疗新模式上的突破，不仅仅是一项技术上的进步，它更是一次深刻的理念革新和实践引领。它为无数患者带来了生的希望，为医学界提供了新的思路和方向，也为提升国家在生命科学领域的竞争力奠定了坚实的基础。这项研究的意义，将随着其临床应用的普及而不断显现，为攻克癌症这一人类健康事业的重大挑战，书写新的篇章。
网友意见
其实不算是新鲜事，这个研究是让不可切除的3期肺癌患者在巩固治疗的时候多了一个选择。
目前对于3期不可切除的肺癌，如果身体素质能耐受放化疗，或者家属及患者接受放化疗，都是推荐同步或者序贯放化疗的，而如果身体素质较差，则首选推荐单纯放疗。
对于身体素质较好的患者来说，在完成了放化疗之后，以前推荐的是度伐利尤单抗进行巩固治疗，这个研究可以多一个舒格利单抗。
这种巩固治疗期，如果不用单抗，对于潜在转移风险大或同步期间化疗未达到足量的患者，可考虑应用巩固化疗。
这是论文[1]：
这项研究一共在50家医院和研究中心进行，在2018年8月30日至2020年12月30日期间，纳入了381名，年龄18岁以上，局部晚期、不可切除、III期非小细胞肺癌患者，东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态为 0 或 1。并且在进入临床试验之前，这些患者必须接受至少两个周期的铂基化疗，并且要么序贯，要么同时接受了根治性放疗。
PS：ECOG为体能状态为0或1，说明身体较好能耐受化疗。
分为舒格利单抗组（n=255）和安慰剂组（n=126）。
数据截止日期是2021年3月8日，舒格利单抗组治疗组的中位随访时间是14.3个月，安慰剂组的中位随访时间是13.7个月。
舒格利单抗组无进展生存期显着长于安慰剂组（9.0个月 vs 5.8个月）。
舒格利单抗组255名患者中有22名（9%）发生3或4级治疗相关不良事件，安慰剂组126名患者中有7名（6%）发生，最常见的是肺炎或免疫介导性肺炎（舒格利单抗组 255 名患者中有7名[3%]与安慰剂组 126 人中有1人 [<1%]）。
舒格利单抗组 38 名 (15%) 患者和安慰剂组 12 名 (10%) 患者发生了治疗相关的严重不良事件。
舒格利单抗组 255 名患者中有 4 名（2%）报告了与治疗相关的死亡（2 名患者为肺炎，1 名患者为免疫介导性肺炎，1 名患者为急性肝功能衰竭），安慰剂组没有。
参考
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