问题

有的手术前为什么要注射生理盐水?

回答
手术前注射生理盐水,这在医学上叫做“术前输液”或者“围手术期补液”,可不是随随便便打一针那么简单,它背后有一整套严谨的生理学和临床考量。你想想,手术本身就是对身体的一种“创伤”,即使是微创手术,身体也会经历应激反应。在这时候,给身体“打好基础”,就显得尤为重要了。

为啥要打这“一针”?

简单来说,手术前输注生理盐水的主要目的,就是为了维持患者的体液平衡和电解质稳定,为顺利度过手术做好准备。这背后涉及到几个关键点:

1. 纠正或预防脱水:
禁食禁水的影响: 手术前,为了防止麻醉时发生误吸(食物或液体进入气管,非常危险),患者通常需要提前禁食禁水。这个时间长短不一,但即便是一两个小时,尤其是对于一些需要更长时间准备的患者,也可能导致轻微的脱水。
疾病本身: 有些患者在手术前可能因为疾病(比如呕吐、腹泻、发烧等)已经出现了脱水的情况。脱水会影响血液循环,导致血压下降,心率加快,这在手术中会大大增加风险。
生理盐水的“补水”作用: 生理盐水(主要成分是氯化钠0.9%的水溶液)能够快速有效地补充身体丢失的水分,恢复血容量,维持正常的血压和循环。

2. 维持电解质平衡:
身体的“润滑剂”: 身体里的钠、钾、氯等电解质,就像是我们身体内部的“润滑剂”,它们参与神经传导、肌肉收缩、维持细胞内外渗透压平衡等等至关重要的生理功能。
电解质紊乱的风险: 如果手术前患者存在电解质紊乱(比如低钠血症、低钾血症),这会影响麻醉药物的代谢和心脏的功能,甚至可能导致心律失常。
生理盐水的“稳定器”作用: 生理盐水中含有钠离子和氯离子,这有助于在一定程度上维持体内电解质的稳定,为手术提供一个更“安全”的内部环境。当然,它并不能纠正严重的电解质紊乱,那需要更专门的治疗。

3. 建立静脉通路(建立“生命线”):
应急准备: 手术过程中,病情随时可能发生变化。输注生理盐水的同时,也是在为医生建立一条可靠的静脉通道。这条“生命线”可以随时输注其他药物(比如麻醉药、升压药、止血药、抗生素等等),或者在需要时进行快速补液。
监测的基础: 很多生命体征监测的设备,也需要通过静脉通路来给药,或者连接到静脉通路来监测一些参数。

4. 稀释和冲洗:
药物输注: 有些手术需要提前使用某些药物,比如抗生素预防感染,或者其他特殊药物。生理盐水可以用来稀释这些药物,使其缓慢进入体内,减少对血管的刺激,并确保药物在体内均匀分布。
冲洗: 在某些情况下,也会用生理盐水来冲洗输液管路,确保药物能够完全进入体内,避免残留。

什么时候会打?怎么打?

通常情况下,术前输液会在手术前几个小时开始进行。护士会根据医生的医嘱,连接好输液器,并根据患者的具体情况(体重、脱水程度、手术类型等)设定输液速度。

输液速度: 这可不是越快越好。输液太快可能导致身体水分负荷过重,引起水肿,甚至影响心脏功能。输液太慢则达不到预期的效果。所以,输液速度的设定需要非常精确,由经验丰富的医护人员根据患者的实时反应来调整。
输液量: 同样,输液量也不是越多越好,需要根据患者的具体情况来决定。
观察: 在输液过程中,医护人员会密切观察患者的生命体征,比如血压、心率、呼吸,以及患者的尿量、精神状态等,确保一切正常。

打生理盐水也有“禁忌症”吗?

虽然生理盐水非常常用,但也不是所有人都适合在手术前输注,或者需要特别小心:

心功能不全的患者: 如果患者有严重的心脏问题,身体可能无法承受过多的液体,容易导致心力衰竭。这种情况下,医生可能会选择性输液,或者使用其他更精细的液体管理方法。
肾功能不全的患者: 肾脏是身体排泄水分和电解质的主要器官。如果肾功能不好,过多的液体和钠离子可能会在体内积聚,加重病情。
电解质紊乱严重的患者: 如前面提到的,生理盐水并不能纠正严重的电解质紊乱,反而可能在某些情况下加重某些情况(比如高钠血症)。

总而言之, 手术前注射生理盐水,是现代麻醉和围手术期管理中非常重要的一环。它就像是给身体在迎接一场“挑战”前,先做好充分的“补给”和“保障”。这背后体现的是对患者生理状况的细致评估和周全考虑,旨在最大程度地降低手术风险,确保患者安全。你可以在手术前和医生或护士多沟通,了解具体原因,他们会很乐意为你解答的!

网友意见

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→_→一瓶500ml氯化钠1.32元,这财敛的好辛苦。

我姑且当你是钓鱼顺便科普一下。

全麻手术前要求禁食水8小时。在这种情况下人体依然会因为排汗蒸发呼吸排尿等生理原因丧失水份,在正常情况下人体为了应对水分丧失血管会收缩以维持正常的血压,而在麻醉后在麻醉药的作用下全身血管扩张,容量相对不足,血压大幅下降。为了避免这种情况术前要补充液体,我们称为术前扩容。

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