问题

为什么有的全麻手术中要把病人的眼皮粘上?

回答
好的,咱们就来聊聊,为什么有些全麻手术的时候,医生会给病人把眼皮粘起来。这事儿说起来,可不是什么随意的操作,里面有不少门道和讲究呢。

你想想,全麻手术嘛,病人是完全睡过去的,意识不清,自己是控制不了身体的任何动作的。这时候,咱们的眼睛虽然闭着,但它并不是一个完全静止不动的器官。它会不自觉地发生一些微小的运动,比如眼球的震颤,或者是在麻醉状态下,眼睑肌肉的松弛程度不同,也会造成眼睑半闭或者轻微张开。

第一点,保护角膜不受损伤。

这是最主要的原因。咱们的眼球表面,尤其是角膜,是非常娇嫩和敏感的。它需要一层湿润的泪膜来保持它的健康和透明。如果因为手术过程中眼睑的意外张开,或者是不自觉的眼球运动,导致角膜暴露在空气中太久,就会发生什么呢?

干燥: 空气会带走角膜表面的水分,让它变得干燥。
摩擦: 手术器械、导管、纱布等等,都有可能在操作过程中不小心碰到眼球表面,造成物理性的摩擦损伤。
感染: 如果手术环境中有一些微小的颗粒物或者细菌,暴露的角膜就更容易受到感染。

角膜一旦受到损伤,轻则引起不适、流泪、畏光,重则可能影响视力,甚至留下永久性的角膜瘢痕,那就得不偿失了。所以,把眼皮粘起来,就是为了给眼球加上一个最直接、最有效的“保护罩”,将它严密地包裹起来,避免外界的任何潜在伤害。

第二点,方便手术操作,避免干扰。

有些手术,虽然不是眼部本身的手术,但手术区域可能离眼睛比较近。比如,一些面部、头部的清创缝合,或者涉及到颅脑的手术等等。在手术过程中,医生需要使用各种器械,可能会用到冲洗液、消毒液,甚至是止血的药物。

如果病人的眼睑是半张开或者是不稳定的状态,这些液体、药物或者器械就有可能不小心溅到眼睛里,造成刺激甚至伤害。而且,如果眼睑一直在动,也可能成为医生操作时的视觉干扰,影响手术的精准度。把眼皮粘起来,就等于把手术区域和眼睛彻底隔离开来,让医生可以更加专注于他们的核心操作,保证手术的顺利进行。

第三点,减少不必要的刺激。

虽然病人处于麻醉状态,感觉不到疼痛,但是眼睛是一个高度敏感的区域。外界的光线、空气流动等,都有可能引起眼球的不适,虽然它不会表现出来,但从生理反应上来说,还是希望尽量减少对它不必要的刺激。

那具体是怎么粘的呢?

一般情况下,医生会使用一种特殊的医用胶带,这种胶带的材质比较柔软,对皮肤没有那么大的刺激性。操作的时候,会先确保眼睑是完全闭合的,然后将胶带小心地粘在上下眼睑上,把它们固定在一起。有时候,为了更牢固,可能会从内眼角到外眼角,横跨过整个眼睑。当然,医生在粘之前,也会确保眼球是完全闭合,并且没有任何异物在里面。

需要注意的几点:

不是所有全麻手术都需要这样做。 这个操作是根据手术的性质、手术部位、以及麻醉师和医生的判断来决定的。比如,一些非常表浅的小手术,或者离眼睛很远的手术,可能就不需要了。
粘的时候也很讲究。 医生会尽量用轻柔的手法,避免拉扯到眼周娇嫩的皮肤。同时,他们也会关注胶带的长度和松紧度,确保既能固定住眼睑,又不会造成压迫。
术后会及时揭掉。 手术一结束,麻醉师就会把这些胶带小心地撕下来,让病人的眼睛恢复自由。

所以,这个小小的粘眼皮的举动,背后其实是医生和麻醉师们非常细致和专业的考量,都是为了给病人提供最安全、最周全的医疗服务。这就像是给身体最宝贵的器官,在关键时刻上了一道保险,确保一切顺利平安。

网友意见

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全麻手术会用肌松药, 加上全麻药物本身的中枢抑制作用可以让眨眼的反射迟钝或者消失, 眼轮匝肌就不太可能主动收缩达到闭合上下睑的结果。

手术当中很多异物可以直接接触或者摩擦曝露的角膜和球结膜造成伤害。这些异物包括但不限于手套、纱布、铺巾、麻醉机的胶管、心电图的导线包皮、手术衣、各种液体(消毒剂、冲洗液、血液、化疗药不一而足),各种电动自动器械的线缆以及碎屑等等。

最常见的就是术后患者的球结膜充血水肿, 肿的像果冻一样。

为什么有的全麻手术中要把病人的眼皮粘上?

黏上以后, 可以闭合上下睑, 达到保护角膜和球结膜的目的。 避免上述的意外发生。


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