问题

牙龈萎缩应该怎么办?

回答
牙龈萎缩可不是什么小事,它会让你原本漂亮的牙齿看起来长长的,而且还会带来牙齿敏感、甚至牙齿松动等一系列麻烦。如果你正被这个问题困扰,别急,咱们一步一步来解决。

首先,要明白牙龈萎缩是怎么回事。简单来说,就是牙龈组织“退缩”了,露出了原本被包裹在里面的牙根。这就像衣服的边线往下掉了,让本来被遮住的部分露了出来。

为什么牙龈会“罢工”不肯待在原位?原因可多了,咱们一个个扒开看看:

刷牙太用力或方法不对: 这是最常见的原因之一。很多人觉得刷牙越用力越干净,其实不然。用硬毛牙刷,加上过猛的力道,就像用砂纸去打磨精细的木制品,久而久之,牙龈就会被磨损、退缩。还有些人喜欢横着使劲刷,这也很伤牙龈。
牙周病(牙周炎): 这是更凶猛的“杀手”。牙周病是由牙菌斑中的细菌引起的,它们会产生毒素,刺激牙龈发炎,导致牙龈红肿、出血,甚至破坏支撑牙齿的牙槽骨。当牙槽骨被破坏,牙龈自然就跟着“塌陷”了。如果你有刷牙出血、口臭、牙齿感觉松动等情况,很可能是牙周病在作祟。
遗传因素: 有些人天生牙龈就比较薄,或者牙槽骨密度不高,就更容易出现牙龈萎缩。这就像有些人皮肤容易长皱纹一样,是基因决定的。
牙齿排列不齐或咬合不正: 如果你的牙齿长得歪七扭八,或者咬合的时候某些牙齿承受的压力过大,这些不均匀的受力也可能导致局部牙龈的过度磨损和萎缩。
吸烟: 吸烟不仅对肺不好,对口腔健康也是一大威胁。烟草中的尼古丁会影响牙龈的血液循环,削弱免疫力,让牙龈更容易感染和萎缩。
激素变化: 比如青春期、怀孕期或者更年期,体内激素水平的变化也可能影响牙龈的健康,使其更容易发炎和萎缩。
戴假牙不合适或长期摩擦: 如果佩戴的假牙边缘不合适,或者长期在某个地方摩擦牙龈,也会导致局部的牙龈损伤和萎缩。
唇部或舌部穿孔(唇钉、舌钉): 这些装饰品如果经常摩擦牙龈,也会造成局部的创伤性萎缩。

好啦,知道了原因,那我们该怎么办?

第一步:找专业医生,诊断是关键!

别自己瞎猜,更不要盲目使用什么“神奇药膏”。牙龈萎缩的原因很多,只有医生才能准确判断出你的具体情况。

看牙医: 医生会仔细检查你的口腔情况,包括牙龈的颜色、质地、附着情况,以及牙周袋的深度(牙龈和牙齿之间缝隙的深浅)。
拍X光片: 有时需要拍X光片来评估牙槽骨的状况,看看是否有骨吸收。
分析原因: 医生会根据你的病史、生活习惯来分析导致牙龈萎缩的根本原因。

第二步:根据病因,对症下药

一旦确定了原因,治疗方案就会不同。

如果是刷牙方法不对:
改变刷牙方式: 医生会教你正确的刷牙方法,通常是使用“巴氏刷牙法”(Bass method),这种方法能有效清洁牙龈沟,同时又不会过度损伤牙龈。
更换牙刷: 换成软毛或超软毛的牙刷。别怕刷不干净,正确的技巧比牙刷硬度更重要。
使用牙线或牙间刷: 它们能清洁牙刷刷不到的牙缝,去除牙菌斑。别小看牙线,它是维护牙周健康的大功臣。
如果是牙周病:
洁牙(洗牙): 这是治疗牙周病的第一步,清除牙齿上的牙结石和牙菌斑。千万别以为洗牙会磨损牙齿,牙结石才是损伤牙齿的元凶。
根面平整: 在深度清洁牙龈沟内的牙结石和毒素后,还需要对牙根表面进行刮治和打磨,使其变得光滑,减少细菌附着。
药物治疗: 在某些情况下,医生可能会开一些抗菌漱口水或局部用药。
手术治疗: 如果牙周病比较严重,已经导致牙槽骨大量流失,可能需要进行牙周手术来修复受损的牙槽骨和牙龈。
如果是牙齿排列不齐或咬合不正:
正畸治疗: 比如戴牙套(包括传统的钢丝牙套或隐形矫正器),通过移动牙齿来改善咬合关系,减轻对牙龈的压力。
如果是其他原因:
戒烟: 这是必须的!
调整假牙: 如果是假牙问题,要及时找医生调整或更换。
移除唇钉/舌钉: 如果是因为这些装饰品造成的,考虑移除它们。

第三步:牙龈萎缩已经发生了,能“长回去”吗?

这是一个大家非常关心的问题。很遗憾,牙龈一旦发生萎缩,尤其是牙槽骨也有吸收的话,是很难完全“长回去”到原来的位置的。 牙龈组织不像皮肤那样有很强的再生能力。

但是!这并不意味着我们就无能为力了。

控制发展,延缓恶化: 最重要的目标是阻止牙龈继续萎缩,防止情况变得更糟。通过良好的口腔卫生和医生的治疗,我们可以有效控制牙龈萎缩的进程。
修复治疗: 对于已经暴露的牙根,影响美观或造成敏感的情况,可以考虑一些修复性的治疗:
牙龈移植术(牙周手术): 这是目前最有效的解决牙龈萎缩导致牙根暴露的方法。医生会从口腔的其他部位(通常是上颚)取一小块健康的牙龈组织,移植到牙龈萎缩的区域,覆盖住暴露的牙根。这不仅能改善外观,还能减少牙齿敏感,并进一步保护牙根。手术效果的好坏很大程度上取决于手术技术和术后护理。
牙冠延长术: 有时候,牙龈和牙槽骨本身的位置是正常的,只是牙齿被包裹得有点多,看起来牙龈好像萎缩了。这种情况下,医生可以通过牙冠延长术,适当地去除一部分牙龈和骨组织,让牙齿露出来的部分看起来更协调。这更多的是为了美观。
美容修复: 对于轻度的牙龈萎缩,或者不适合手术的情况,可以考虑使用树脂贴面或全瓷冠来遮盖暴露的牙根,改善美观。但这只是“掩盖”,并不能真正解决牙龈萎缩的问题。

日常护理,是预防和辅助治疗的重中之重:

无论你是否在接受治疗,或者只是想预防,良好的日常口腔护理都必不可少。

温柔刷牙: 记住,轻柔、用对方法最重要。每天早晚各一次,每次至少两分钟。
使用牙线/牙间刷: 每天至少一次,尤其是在晚上睡觉前。
定期看牙医: 即使你觉得口腔没问题,也建议每半年到一年检查一次,让医生帮你早期发现问题。
均衡饮食: 减少糖分摄入,多吃富含维生素和矿物质的食物。
戒烟: 这是对你的口腔和全身健康最好的投资。
管理压力: 长期压力过大有时也会影响身体健康,包括口腔。

最后要强调的是,牙龈萎缩是一个循序渐进的过程,很多人一开始可能并不重视。但它一旦发生,就很难完全逆转。所以,预防大于治疗。如果你发现自己有牙龈出血、牙龈红肿、牙缝变大、牙齿看起来变长等情况,请务必及时去看牙医,不要耽误! 配合医生的治疗,加上自己日常的细心呵护,你一定能把口腔健康维护好。

网友意见

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牙龈萎缩指的是牙根部位的牙龈退缩,将牙根暴露出来。

牙龈萎缩有很多因素,一般分为生理性的萎缩和病理性的萎缩。生理性萎缩指由于年龄增长,口腔组织器官发生退变而萎缩。对于牙龈来说,由于齿槽骨向牙根方向退缩、变低,贴附在齿槽骨顶部的牙龈自然也随着向下退缩,这称之为牙龈萎缩[1]。

病理性的牙龈萎缩则像是炎症刺激引起牙龈萎缩,如牙龈炎、牙周炎、食物嵌塞等引起的个别牙某一侧面的龈乳头萎缩 [1]。还有牙龈边缘受到过度的机械刺激,最常见的原因是刷牙方法不正确,有些人喜欢用力横刷, 刷毛在牙龈上摩擦,久而久之牙龈就向下退缩。对了,还有牙结石,对牙龈边缘的刺激、压迫,也可使牙龈萎缩[1]。

不过,牙龈萎缩是一个漫长的过程,相信很多看到这篇回答的人,还心存一些侥幸心理,觉得牙龈萎缩不会找到自己。但能够肉眼观察到萎缩就已经晚了,而牙龈萎缩的早期,可能是牙齿敏感。

牙齿敏感也叫牙本质敏感,它是指牙齿外层牙釉质被磨损、牙根萎缩造成牙本质暴露;当暴露的牙本质受到外界冷、热、酸、甜、触痛、刺激时,牙本质小管内液体流动发生改变, 造成牙髓腔内神经末梢受到刺激而导致的疼痛。它的特点是:产生时间短,一旦刺激去除,疼痛很快停止[2],因此很多人出现这样的牙齿敏感,因为刺激时间短、疼痛感结束快,往往不会引起重视。

这里就要说一下牙齿的机械刺激了。很多博主喜欢说,牙齿外层是十分坚固的,无论你怎么刷,都不会对牙齿造成损害,这个说法对吗?对,但是太过绝对,按照道理说是怎么刷都没事,但前提是在牙齿健康,牙齿外面作为保护层的牙釉质完整的前提下。如果牙龈本身是病理状态,继续高强度刷牙,那么牙龈就会逐渐退缩导致牙根暴露。同时,这一动作也会破坏牙齿表层的釉质使里面的牙本质暴露。

然而,这种机械刺激又是不可避免的,因为刷牙的本质,就是通过牙膏中的摩擦剂与牙齿接触,通过摩擦力,达到清洁牙齿的作用。

最开始,牙膏里的摩擦成分是以碳酸钙为主,但碳酸钙的摩擦强度太大,容易让受损的的牙齿雪上加霜。之后,人们发现了相对温和的成分:水合氧化硅,这个水合硅石在牙膏中充当一个摩擦剂的作用,也是牙膏的主要清洁成分,不过此成分不会随着时间而分解,反而会损伤牙齿珐琅质,继而引起牙齿敏感、牙龈出血、牙根暴露等问题。虽然有着这样的问题,但是瑕不掩瑜,现在市面上大部分牙膏依旧选择这个成分作为牙膏的摩擦剂。

那有没有更好的选择呢?

这里就给大家介绍一个天然牙齿摩擦剂,沸石。

沸石形成是由火山岩浆,喷发到特定的湖泊、海水中,经过上亿上形成的天然物质。具备强吸附性、离子交换性、催化性、分子筛、耐酸碱、耐高温、耐腐蚀。它的去污力很强,是通过立体「抛光」和「吸附」,去除牙齿表面的牙渍/牙菌斑/牙结石/咖啡渍/茶渍/烟渍/酒渍,还原牙齿原有的亮白,摆脱牙黄困扰。比竹炭更优秀的吸附力,还能净化口臭,清新口气。

相对于水合硅石,不易导致敏感,能够彻底清洁牙齿的同时,刷感温和不伤牙釉质,还能吸附口气、口腔异物,对因为机械刺激引发的牙齿敏感人士特别友好!

但是因为成本的问题,天然沸石作为摩擦剂的牙膏在市面上真的少之又少,不过功夫不负有心人,我找到了这一款:出萃金银花益生菌牙膏。这款牙膏就是一款无硅石、用天然沸石做摩擦剂的牙膏。选择它的时候,最先看中的就是天然沸石配方,希望能够改善一下我的牙齿敏感。没想到用以后确实很有效果,能够感到牙龈有明显的改善,这点还是不错的!


而且,除了缓解牙敏感还有意外发现!它对改善口气的效果非常明显,大家应该都有一样的感受,那就是自己的口水会有味道,晚上睡一觉早上起来尤为明显。

但我用了牙膏以后,发现这种情况减少了很多,于是拿起配方看了一下,发现这款牙膏还有一个高亮的成分:金银花组方原液:由9种本草和5种益生菌发酵而成。

一般牙膏加金银花大家都很熟悉了, 但加益生菌是为什么呢?

这是因为,我们口腔呼出的口气当中有很多硫化物和碳化物,而这两种化合物是非常臭的。之所以有这两种化合物,是因为人体内部分微生物的分泌物。比如口腔厌氧菌。当人体口腔不洁,免疫力下降的时候,口腔内部的细菌生态平衡就会被打破。口腔当中自然有很多厌氧菌。这些细菌会吃人们残留的食物,并且会排出硫化物。在睡觉的时候,因为唾液和空气在嘴巴里面滞留,厌氧菌便繁殖得更快。像牙周炎,主要是由牙龈卟啉单胞菌引起[3],口气问题则直接与菌群有关。

还有幽门螺旋杆菌。它一般会寄生在胃黏膜和牙菌斑里,会分解出发出臭味的碳化物。

而益生菌就能有效解决这个问题,它对人体的益处主要来自于两方面:一方面是菌群的繁殖效应:通过自身繁殖来压制对人体有害的菌群,减少有害菌的负面影响;另一方面则是益生菌菌群的代谢活动和产物对人类的消化系统有所裨益,像是吸收营养等 。



传统牙膏的主要目的就是清洁,通过刷牙清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑,而益生菌添加到牙膏可以在每一次刷牙的过程中,抑制菌源性口气,让我们更安心、更持久的清新口气。更进一步通过益生菌的生物作用,减少口腔内引发牙周病的有害菌生长,在一定程度上减小患牙周病的概率。


金银花成分搭配益生菌,比传统金银花效果要好得多,金银花能提高益生菌的活性,能为益生菌扫清障碍,帮助益生菌尽快进入人体肠道,让益生菌迅速发挥作用,


而且,它的成分很安全,硫酸盐、糖精钠、氟、硅石、防腐剂、色素这些东西都不含。看到包装盒上标明的六零添加,用起来都觉得特别安心,毕竟入口的东西还是特别注意的啊!


这款牙膏还具备三种不同香型,侧重不同的功效成分。

像是忍冬清馥,主要是添加高浓度的金银花原方组液,主打去火清新。竹盐大米这款,在添加金银花原方组液的基础上,添加含有活性寡肽的大米提取物与竹盐成分,可以修复口腔粘膜。而有美白需求的女孩子可以试试桃花的,可以一次性满足全家人对牙膏的需要。




总的来说,牙龈健康跟注意日常护理分不开,与其出现问题之后用药解决,不如换一支更温和的牙膏,防患于未然。

就这段时间的个人体验来说,牙齿敏感的问题真的得到了缓解,而且牙齿感觉也干净了很多,分享给大家。

参考

[1]本刊综合. 你了解牙龈萎缩吗[J]. 老友, 2015(5):1.

[2]邱华艳. 牙齿敏感也是病[J]. 祝您健康, 2009(5):21-21.

[3]黄镜静, 武曦. 牙龈卟啉单胞菌在牙周炎病理和防治中的研究进展[J]. 重庆医学, 2012, 41(018):1869-1871.

[4]华西都市报. 黑人等牙膏被曝含亚硫酸盐称国标无相关指标[J]. 广西质量监督导报, 2013(5):1.

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