牙齿容易龋坏，推荐购买什么类型的牙膏？
首先，我们要明白为什么有些人的牙齿就是比别人容易坏。这背后有很多原因，比如：
口腔卫生习惯： 如果刷牙不够彻底，或者刷牙次数不够，食物残渣就会留在牙缝和牙面，给细菌繁殖提供了温床。
饮食习惯： 经常吃甜食、酸性食物，或者边吃边睡，都会增加牙齿被侵蚀的风险。
唾液成分和流量： 唾液有清洁和中和酸性的作用。如果唾液分泌不足，或者唾液中的矿物质含量较低，牙齿就更容易受到攻击。
牙齿本身的结构： 有些人天生牙釉质就比较薄弱，或者牙齿排列不齐，更容易藏污纳垢，导致龋坏。
了解了这些原因，我们再来看看怎么挑选牙膏来应对这个问题。最核心的一点就是，你需要选择一款含氟牙膏。
为什么含氟牙膏是关键？
氟化物（主要是氟离子）是目前公认的最有效的防龋成分。它是怎么工作的呢？
1. 增强牙釉质的抵抗力： 我们的牙釉质主要成分是羟基磷灰石。当口腔中的细菌代谢糖分时，会产生酸性物质，这些酸会腐蚀牙釉质，使其脱矿（失去矿物质）。氟离子可以与牙釉质中的钙离子结合，形成氟磷灰石。氟磷灰石比羟基磷灰石更坚固，对酸的抵抗力更强，不容易被腐蚀。
2. 促进再矿化： 即使牙釉质已经开始脱矿，但只要没有发展成真正的龋洞，氟离子就能加速唾液中的钙离子和磷酸根离子重新沉积到牙釉质上，这个过程叫做再矿化。简单来说，就是“修复”牙齿的早期损伤，让牙齿重新变得坚固。
3. 抑制细菌活性： 某些氟化物还能一定程度上抑制口腔中致龋细菌（主要是变形链球菌）的代谢活性，减少酸的产生。
市面上常见的含氟牙膏类型，以及选择上的小贴士：
现在市面上的含氟牙膏非常多，主要区别在于氟化物的种类和浓度。对大多数容易龋坏的人来说，选择较高浓度氟化物的牙膏会更有效。
氟化钠（Sodium Fluoride, NaF）和单氟磷酸钠（Sodium Monofluorophosphate, MFP）： 这两种是最常见的氟化物。在选择时，主要看氟含量。
成人和12岁以上儿童： 建议选择氟含量在 1000 ppm（百万分之几）到 1500 ppm 之间的牙膏。很多品牌的“防蛀牙膏”、“加强防蛀牙膏”等都会标注氟含量，注意查看包装。比如一些知名的国际品牌，像高露洁、佳洁士、狮王、舒适达等，都有推出高氟含量的产品。
612岁儿童： 可以选择氟含量在 500 ppm 到 1000 ppm 之间的牙膏，但最好在成人监护下使用，并确保他们能有效吐出牙膏，避免吞咽过多。
36岁儿童： 建议使用氟含量为 1000 ppm 的牙膏，但每次只用豌豆大小的量，并且在成人监督下，尽量让孩子吐干净。
3岁以下儿童： 如果需要使用含氟牙膏，牙医通常会建议使用氟含量非常低的牙膏（例如200500 ppm），并且每次只用米粒大小的量，最重要的是要确保孩子不吞咽。
氟化亚锡（Stannous Fluoride, SnF₂）： 这种氟化物除了有防龋作用外，还有一个额外的优势——对牙龈也有一定的保护作用，可以帮助控制牙菌斑和牙龈炎。一些容易牙龈出血、有轻微牙周问题的人，可以考虑选择含氟化亚锡的牙膏，它还能一定程度上帮助缓解牙齿敏感。
除了含氟，还有哪些成分能帮你？
虽然氟化物是防龋的主力军，但有些牙膏还会添加其他成分，可能对改善牙齿状况有辅助作用：
木糖醇（Xylitol）： 是一种天然甜味剂，它本身不会被口腔细菌发酵产生酸。研究表明，木糖醇可以抑制变形链球菌的生长和产酸能力，同时也能促进唾液分泌，对预防龋齿有协同作用。如果你看到牙膏里含有木糖醇，是个不错的加分项。
羟基磷灰石（Hydroxyapatite）或羟基磷灰石纳米颗粒： 有些牙膏会添加这种成分，试图模拟牙釉质的成分，希望直接填补牙釉质上的微小损伤，加速再矿化。虽然氟化物在这方面的效果已被充分证实，但这种成分也可能起到一定的辅助作用。
益生元或益生菌成分： 近年来兴起的一些牙膏，宣称通过调节口腔菌群平衡来预防龋齿。它们旨在抑制有害菌（如变形链球菌）的生长，同时促进有益菌的生存。这方面的研究还在不断深入，但对于一些口腔菌群容易失衡的人来说，或许可以尝试。
购买牙膏时，你还可以关注哪些点？
1. 认准标识： 购买时，仔细查看牙膏包装盒或牙膏管身上的标识。通常会明确标注“含氟”、“防蛀”、“巩固牙釉质”等字样，最关键的是找到 “氟化物含量（ppm）”。
2. 刷毛硬度不是关键（但很重要）： 牙膏本身不决定刷毛的软硬。但是，如果你牙齿敏感或者牙龈容易出血，选择软毛牙刷非常重要。牙膏和牙刷是“搭档”，缺一不可。
3. 个人口味和体验： 牙膏的味道、起泡度、清洁后的口感也很重要。毕竟，你每天都要用它两次。选择一款自己喜欢、用着舒服的牙膏，才能坚持下去。
4. 专业建议： 如果你觉得自己的情况比较复杂，或者对牙膏的选择感到迷茫，最直接有效的方法是咨询你的牙医。他们可以根据你口腔的具体情况（牙齿敏感度、龋齿风险等）给出最专业的个性化建议，甚至推荐具体的品牌和产品。
总结一下，牙齿容易龋坏的朋友，请优先选择：
含氟量在10001500 ppm之间的成人牙膏。
可以考虑含氟化亚锡成分的牙膏，兼顾防龋和牙龈保护。
留意是否含有木糖醇等辅助防龋成分。
当然，牙膏只是口腔护理的一部分，正确的刷牙方法、使用牙线、控制甜食摄入以及定期看牙医，同样是保护牙齿不可或缺的环节。希望这些信息能帮到你，让你找到最适合自己的那款牙膏！
网友意见
您也许需要搞清楚，
为什么（自己的）牙齿容易龋坏？
防龋的牙膏只要 五元 人民币一支而已。
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龋是指牙齿上的龋坏区域，本质是牙齿的硬组织逐渐崩解并向内发展的过程的结果。
牙齿的易患性、产酸菌的存在和丰富的食物是发生龋病的三个必要条件。
口腔环境中有保护作用的“氟”含量不足是环境因素。
原发龋与继发龋发生的其他原因基本相同，是宿主抵抗力降低，碳水化合物存在和致病微生物侵袭等。
儿童龋病因中宿主抵抗力降低因素更为突出，乳牙有较深的窝沟裂隙使菌斑易于存积。也因为乳牙矿化程度低。聚集于牙缝中的细菌在时间和营养物质等条件充分时可以大量繁殖产酸，使牙体组织发生脱矿，发生龋。虽然口腔内含有大量细菌，但只有部分类型可产生酸，导致龋坏。最常见的致龋细菌是变形链球菌。某些人群的口腔里变形链球菌远远高与其他人群。在口腔健康状况差的患者，大量的菌斑和牙垢可促进龋病的发生。
除健康饮食之外，良好的口腔卫生习惯和有规律的牙齿维护可以预防龋病发生。氟化治疗有助于釉质龋的愈合，对于更深的龋洞，必须将腐质去除制备洞型进行充填。
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儿童的乳牙因为釉质矿化程度（成熟度）比恒牙差，儿童的牙齿反而呈现出广告中追求的乳白色。
https://www.researchgate.net/publication/282010120_The_Optical_Characteristics_of_Natural_Teeth
另外，牙釉质发育不良(Enamel hypoplasia)的成年患者。
牙齿比广告中追求的乳白色更白， 类似粉笔那样的“白垩色”。
************** Amelogenesis Imperfecta
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龋的风险因素
危险因素有很多：
- 菌斑
- 牙垢
- 牙齿表面存在的缺陷
- 糖类或酸性食物
- 牙齿中氟化物的含量太少
- 唾液流量减少（例如，由于药物、癌症放疗 或可导致唾液腺功能障碍的系统性疾病）
- 菌斑是由细菌、唾液、食物残渣和死细胞组成的不断沉积在牙齿上的薄膜状物质。
- 牙垢，也被科学地称为牙结石，是硬化的菌斑。它可能是白色的，但通常是黄色的，在牙齿的根部形成。
致龋细菌所需的营养素来自人们的饮食。
如果婴儿含着奶瓶睡觉时，他们的牙齿与婴儿食品或者牛奶接触的时间就会延长，这种情况增加了牙齿龋坏的风险。饮食中含有的大量糖分为细菌提供了食物。
饮食中的酸会加速牙齿龋坏。（例如，软饮料、运动饮料和能量饮料，都是酸性饮料，往往会促进牙齿龋坏。）
运动员是一个风险人群，因为他们的运动饮料通常是低pH值，含有高浓度的柠檬酸。除了低pH值外，运动时经常需要口呼吸，这就减少了口腔水分。因此，唾液的（再矿化）治疗作用并没有完全实现（Sirimaharaj等人，2002）。有些资料甚至建议在吃饭前刷牙，利用最坚硬的珐琅质，并在最佳时间内涂抹氟化物（英国健康基金会2010）。侵蚀也可能归因于食道返流（GERD）、贪食症、酗酒或吞咽前含着碳酸饮料的习惯。
由于药物或疾病（例如干燥综合征 ）导致的唾液流量减少，会使得牙齿龋坏的风险增加。老年人经常使用一些导致唾液流量下降的药物，增加了他们牙齿龋坏的风险。
一些人口腔中的致龋细菌尤其活跃。
通过亲吻、品尝儿童食物或共用餐具，父母可将这些细菌传给儿童。第一颗牙齿萌出后，细菌在儿童口腔内大量滋生，然后可引发龋病。因而，对龋病易感的家族史并不一定都是口腔卫生状况差或不良饮食习惯的结果。这些细菌还可以通过与家人以外的人进行社会接触而传播（罕见）。
牙龈退缩 可使牙根暴露在外，而牙根没有牙釉质外层保护，从而更容易产生龋洞。然后，细菌可以更加容易地侵入牙齿内层。牙龈退缩和唾液流量减少使老年人易于出现牙根龋洞。
龋洞的种类
平滑面龋发展的速度最慢也最容易预防和逆转。起初，牙齿表面的牙釉质被细菌溶解，出现白色的小点，这即是平滑面龋的早期表现。在牙齿与牙齿之间的平滑面龋一般开始于 20～30 岁之间。
窝沟龋指发生在咬合面和后牙颊面的狭窄沟裂的龋，通常见于青少年的恒牙，进展迅速。这些位置的龋坏发展快速。这种沟裂比牙刷的刷头还要窄，因而许多人很难将其清洁干净。
根面龋是指发生在牙龈退缩后暴露出的牙根表面（牙骨质）的龋，多见于中年以后的人群。根面龋是指发生在牙龈退缩后暴露出的牙根表面（牙骨质）的龋，多见于中年以后的人群，病因很多，其中包括牙根表面清洁困难、唾液量不足、高糖膳食等。在所有的龋中，以根面龋最难预防。
【未完待续】
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