察布查尔病
新疆的伊犁地区有个叫察布查尔的县,是锡伯族的聚居地。1940s-1950s时当地流行一种怪病,得病的人先是精神萎靡,同时伴有头晕、眼睛睁不开、视物重影、眼球转动困难和失语等症状,但是并没有发热,患病的人症状会逐渐加重,而且近一半的人会最终因呼吸衰竭而死亡。由于一直查不清致病的原因,且本病主要发生在伊犁察布查尔地区,所以被定名为“察布查尔病”。
1958年,为了查清“察布查尔病”的病因,卫生部派出了专家调查组前往察布查尔地区。
在调查过程中,调查小队逐渐发现了一些怪现象:得病的人基本上都是锡伯族人,而且大多数是妇女和儿童,和锡伯人杂居在同一地区的维吾尔族没有发病的。所以,调查组很快就排除了虫媒和呼吸道传染病的可能性,由于生活习惯造成疾病流行的可能性极大。特别是调查时唯一的一例非锡伯族病例,经过深入了解,这例病人的饮食习惯和锡伯族基本一致,因此调查范围逐渐缩小到了饮食因素中。很快,一种名为“米送乎乎”的食物成为了最有嫌疑的对象。
但是,此时仍然有很多疑问,察布查尔地区的锡伯人几乎家家都吃“米送乎乎”,即便是同一家人都吃过“米送乎乎”,发病的也基本只有妇女和孩子,更奇怪的是,有两个非常爱吃“米送乎乎”的乡,一个发病率非常高,而另一个却几乎是零发病。调查队因此不得不深入调查。
最后,经过反复调查和实验验证,事情的真相逐渐清晰了起来:
察布查尔地区的“米送乎乎”是一种由锡伯族妇女在家制作的食物,由馒头或麦粒经过蒸煮、发酵、晒干、磨粉后制作而成,制作过程中,成年男性基本不会参与,而主妇们会在发酵过程中不断尝试“米送乎乎”的味道来判断发酵的深度,成熟后的“米送乎乎”在端上餐桌之前还需要加入盐水煮沸三到四个小时。
至此,发病的差异性已经得到了完整的解释:
(1)察布查尔病的病因:肉毒梭菌毒素中毒。被肉毒梭菌芽孢污染的米送乎乎在发酵过程中,由于温度和营养条件适宜,肉毒梭菌芽孢开始发芽并产毒,导致食用者中毒。
(2)妇女儿童高发的原因:由于米送乎乎在制作过程中,主妇们需要反复尝试味道来判断发酵深度,致使主妇们摄入了较大量的毒素。而馒头制成的米送乎乎发酵物有很明显的甜味,所以也成为了孩子们偷吃的对象,所以孩子也接触了大量的毒素。但是成年男子由于不参与米送乎乎的制作,也很少偷吃发酵中的米送乎乎,在米送乎乎经过盐水烹煮后,毒素已经基本被全部破坏,所以此时吃再多也摄取不到毒素,自然也就不会发病。
(3)地区差异的原因:发病的乡,使用馒头作为发酵原料,米送乎乎的发酵半成品非常甜,妇女和孩子会经常吃;不发病的乡,使用麦粒作为发酵原料,发酵半成品没有甜味,孩子不吃,妇女尝试的次数也明显少。因为吃的少,所以尽管麦粒米松呼呼也有毒素,但是因为摄入量不够,所以没有多少中毒的人。
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那我再补充点之后的故事吧。
事实上,在察布查尔病报告之初,就有人怀疑过肉毒毒素中毒,但是当时的人们普遍认为只有肉制品上才会有肉毒毒素,当他们检查了患病的锡伯人家里所有的肉食之后却一无所获,所以才迟迟无法找到病因。直到调查组在米松呼呼里发现了大量的肉毒梭菌,人们才意识到肉毒梭菌可以广泛污染各种有发酵过程的食物,自那以后,人们又陆续在豆瓣酱、臭豆腐和黄豆酱等食物中发现了肉毒梭菌。再之后,发酵食品的大工业化生产取代了家庭自制,严格的发酵监控也减少了肉毒梭菌污染的机会,察布查尔病也就逐渐淡出了人们的视线,成为了一个少见病的名字。
克山病
水俣病
香港脚
广东癌
一般是指鼻咽癌(经评论区提醒,简称NPC,nasopharyngeal carcinoma),因为在中国两广、湖南、福建地区高发,可能和当地喜爱吃腊味、咸鱼以及EB病毒感染等有关……
这个癌症的全球发病率很低,大部分欧洲地区,鼻咽癌的发病密度低于1/10万人年。
在我国总发病率也仅为2.89/10万人年,
而广东地区的发病率是全国发病率的5.7倍。
最典型的症状是回吸涕带血,也就是两广的朋友们要是哪天鼻子吸一下,再吐出口痰发现痰中带血丝,就要早点去医院检查是不是有可能是鼻咽癌了。
没人说地中海贫血吗?这是一种区域性疾病,而且是先天性的。一般来说,有地中海贫血基因的人,能更好地抵抗疟疾。所以热带亚热带地区的地中海贫血患者会比寒冷地区多得多,这也是自然选择的一个结果。
最近正在写这个——巴黎综合症(Paris Syndrome)
这个病的来源很有意思。 是上世纪80年代,突然富起来的日本人来到了心心念念的浪漫巴黎, 发现这个城市和想象中完全不一样: 满地狗屎,人民傲慢,服务员完全不把人放在眼里。
正是在这种巨大的心里落差下,部分游客产生了诸如失眠,恶心, 恐惧等感受,甚至有人采取了自杀行为。
近些来,这种病也威胁着前往巴黎旅游的中国游客。
所以,想象中的巴黎和真实的巴黎到底有多大差别呢?
想象中的巴黎:花之都,夜之都,光之都。 男人浪漫绅士,女人性感优雅,城市干净,建筑林立。服务员热情地为你服务,过路人殷勤地为你指路。
真实的巴黎呢?
反正上面的都没有。
法国人叫它“那不勒斯病”,德国人和波兰人叫它“法国病”,俄罗斯人叫它“波兰病”,塔希提人叫他英国病,土耳其人和阿拉伯人叫它“基督徒病”,印度人叫他“葡萄牙病”,岭南以北的中国人叫他“广东疮”,倭国人则叫它“中国疮”。而到了1530年,它获得了今天通用的拉丁语名字“Syphilis”,汉语则以病症特点叫它“梅毒”。
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