牙医碰见最烂的牙有多烂？
我是一名牙医，入行也有些年头了。这期间，大大小小的牙齿我见的多了，从初生的乳牙到饱经风霜的恒牙，从光滑洁白的到坑坑洼洼的，可以说，牙齿的“形形色色”我都领教过了。但要说“最烂的牙”，这说法就有点太笼统了，毕竟“烂”有太多维度了。不过，如果非要我说一个让我印象深刻、觉得特别“烂”的病例，那还得提提之前遇到的那位张先生。
张先生来的时候，我第一眼看到他嘴里那颗牙，差点没忍住惊呼出声。那不是一颗牙，那是一场灾难现场。牙齿已经不是我们平时认知的那种圆润或棱角分明的样子了，它更像是一堆被岁月和细菌侵蚀后的残渣，东一块西一块地缺损着，露出了里面早已变黑发黄的牙本质。
首先，这颗牙烂得极其彻底，几乎是烂到了牙根。我们常说的龋齿，最开始是牙釉质的侵蚀，然后是牙本质，最后到了牙髓。张先生这颗牙，从牙冠到牙根，就没有一块好肉了。原本洁白坚硬的牙釉质，现在只剩下一些脆弱的、带着黑褐色斑痕的残余。牙本质更是已经被腐蚀得千疮百孔，摸上去像是潮湿的泥土一样，一碰就掉渣。更要命的是，这种烂已经不仅仅是表面的腐蚀了，它已经深入牙髓腔，并且引发了严重的感染。
从外面看，这颗牙的外形已经完全变了。原本应该饱满的牙冠，现在只剩下一些细小的、尖锐的残片，像是被风化的岩石。牙龈与牙齿的交界处，充斥着肉芽组织，红肿发胀，看起来就像是被什么东西狠狠咬了一口，然后伤口没有愈合好，反而一直在发炎。牙齿的表面积几乎丧失殆尽，只剩下几个露出牙龈的部分，而且这些部分也同样布满了黑色的腐蚀痕迹。
更让人心疼的是，这颗牙已经经历了太多的痛苦。张先生自己也说不清具体什么时候开始疼的，反正是断断续续的折磨了几年。一开始是冷热刺激敏感，后来是自发性疼痛，夜里疼得睡不着觉。他自己也尝试了一些土办法，比如用烟灰塞牙缝，或者用酒漱口，但这些都只是饮鸩止渴，反而加速了牙齿的破坏。疼痛的反复折磨，让他对看牙医这件事产生了巨大的恐惧，每次看到医生拿着器械，他都想逃跑。
最“烂”的地方，还在于这颗牙带来的连锁反应。因为这颗牙烂得太厉害，导致它旁边的牙齿也受到了波及。旁边一颗牙齿的邻面也开始出现龋坏，而且由于这颗烂牙的长期发炎，他的牙周也出现了问题，牙龈萎缩，牙槽骨吸收，导致旁边几颗牙齿也开始松动。整个口腔环境都变得非常糟糕，口臭问题也十分严重，这让他非常尴尬，甚至都不敢和人近距离说话。
当他终于鼓起勇气来到我这里时，我用探针轻轻一碰那颗最烂的牙，指尖传来的触感让我心头一沉。探针轻易地就深入了牙齿内部，触碰到了松散的牙体组织。我甚至能闻到一股淡淡的、混合着腐败物和血腥味的异味。那一刻，我真的觉得，这颗牙已经烂到了骨子里，烂到了根子里，它不再是一颗可以轻易挽救的牙齿了。
在给他做X光片检查时，我看到了更糟糕的情况。牙根尖周围出现了明显的骨质吸收，形成了一个小小的囊肿，里面充满了脓液。这说明感染已经深入到骨头，而这颗烂牙，就像是身体里的一颗定时炸弹，随时可能引发更严重的全身性感染。
最终，我们不得不选择拔除这颗牙。当我和我的助手小心翼翼地用拔牙钳夹住它时，我感觉到它比我预想的还要松动，甚至没有用太大的力气，它就“咔嚓”一声，完整地从牙槽骨中分离了出来。拿在器械盘里，看着那颗黑乎乎、残缺不全的牙齿，我只能深深地叹了口气。它曾经是一颗完整的牙齿，承载着咀嚼的功能，也参与着微笑的表达，但最终却被无情的病魔吞噬殆尽，只留下了一个令人唏嘘的残骸。
从医这么多年，我见过太多因为不注意口腔卫生、忽视牙齿健康而导致牙齿烂掉的病例。但张先生的这颗牙，真的是让我深刻体会到了“最烂”二字的分量。它烂的不仅仅是牙体本身，更是烂掉了病人的健康、自信和生活质量。它也像一个警钟，时刻提醒着我，牙齿健康，真的是一个不容忽视的严肃问题。每当我遇到类似的情况，我都会想起张先生那颗牙，然后更加认真地去做我的工作，希望能帮助更多的人，避免牙齿遭受如此悲惨的命运。
张先生来的时候，我第一眼看到他嘴里那颗牙，差点没忍住惊呼出声。那不是一颗牙，那是一场灾难现场。牙齿已经不是我们平时认知的那种圆润或棱角分明的样子了，它更像是一堆被岁月和细菌侵蚀后的残渣，东一块西一块地缺损着，露出了里面早已变黑发黄的牙本质。
首先，这颗牙烂得极其彻底，几乎是烂到了牙根。我们常说的龋齿，最开始是牙釉质的侵蚀，然后是牙本质，最后到了牙髓。张先生这颗牙，从牙冠到牙根，就没有一块好肉了。原本洁白坚硬的牙釉质，现在只剩下一些脆弱的、带着黑褐色斑痕的残余。牙本质更是已经被腐蚀得千疮百孔，摸上去像是潮湿的泥土一样，一碰就掉渣。更要命的是，这种烂已经不仅仅是表面的腐蚀了，它已经深入牙髓腔，并且引发了严重的感染。
从外面看，这颗牙的外形已经完全变了。原本应该饱满的牙冠，现在只剩下一些细小的、尖锐的残片，像是被风化的岩石。牙龈与牙齿的交界处，充斥着肉芽组织，红肿发胀，看起来就像是被什么东西狠狠咬了一口，然后伤口没有愈合好，反而一直在发炎。牙齿的表面积几乎丧失殆尽，只剩下几个露出牙龈的部分，而且这些部分也同样布满了黑色的腐蚀痕迹。
更让人心疼的是，这颗牙已经经历了太多的痛苦。张先生自己也说不清具体什么时候开始疼的，反正是断断续续的折磨了几年。一开始是冷热刺激敏感，后来是自发性疼痛，夜里疼得睡不着觉。他自己也尝试了一些土办法，比如用烟灰塞牙缝，或者用酒漱口，但这些都只是饮鸩止渴，反而加速了牙齿的破坏。疼痛的反复折磨，让他对看牙医这件事产生了巨大的恐惧，每次看到医生拿着器械，他都想逃跑。
最“烂”的地方，还在于这颗牙带来的连锁反应。因为这颗牙烂得太厉害，导致它旁边的牙齿也受到了波及。旁边一颗牙齿的邻面也开始出现龋坏，而且由于这颗烂牙的长期发炎，他的牙周也出现了问题，牙龈萎缩，牙槽骨吸收，导致旁边几颗牙齿也开始松动。整个口腔环境都变得非常糟糕，口臭问题也十分严重，这让他非常尴尬，甚至都不敢和人近距离说话。
当他终于鼓起勇气来到我这里时，我用探针轻轻一碰那颗最烂的牙，指尖传来的触感让我心头一沉。探针轻易地就深入了牙齿内部，触碰到了松散的牙体组织。我甚至能闻到一股淡淡的、混合着腐败物和血腥味的异味。那一刻，我真的觉得，这颗牙已经烂到了骨子里，烂到了根子里，它不再是一颗可以轻易挽救的牙齿了。
在给他做X光片检查时，我看到了更糟糕的情况。牙根尖周围出现了明显的骨质吸收，形成了一个小小的囊肿，里面充满了脓液。这说明感染已经深入到骨头，而这颗烂牙，就像是身体里的一颗定时炸弹，随时可能引发更严重的全身性感染。
最终，我们不得不选择拔除这颗牙。当我和我的助手小心翼翼地用拔牙钳夹住它时，我感觉到它比我预想的还要松动，甚至没有用太大的力气，它就“咔嚓”一声，完整地从牙槽骨中分离了出来。拿在器械盘里，看着那颗黑乎乎、残缺不全的牙齿，我只能深深地叹了口气。它曾经是一颗完整的牙齿，承载着咀嚼的功能，也参与着微笑的表达，但最终却被无情的病魔吞噬殆尽，只留下了一个令人唏嘘的残骸。
从医这么多年，我见过太多因为不注意口腔卫生、忽视牙齿健康而导致牙齿烂掉的病例。但张先生的这颗牙，真的是让我深刻体会到了“最烂”二字的分量。它烂的不仅仅是牙体本身，更是烂掉了病人的健康、自信和生活质量。它也像一个警钟，时刻提醒着我，牙齿健康，真的是一个不容忽视的严肃问题。每当我遇到类似的情况，我都会想起张先生那颗牙，然后更加认真地去做我的工作，希望能帮助更多的人，避免牙齿遭受如此悲惨的命运。
网友意见
(这么个题下边能有什么好看的照片啊，我也很无奈啊。。。)
不想看可怕的照片的赶快撤退吧，别怨我。。
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牙最烂肯定是烂光了呗，没什么好奇怪的。
我这里倒是有一个病例，牙本身没事，但最后还是掉了。
隆重介绍牙周病的最终形态，一颗斩断尘缘，完整平地飞升的大牙。。。
从片子上可以看出这颗臼齿补过，龋洞不深，牙石也并不算严重，但是周围牙槽骨已经全完了。
在漫长的牙龈萎缩过程中，牙菌斑和矿物质不受打扰地慢慢侵入牙床，层层叠叠地沉积在牙周韧带纤维上，形成岁月的包浆，最终呈现出这种难得一见的完美生长形态。
我们可以称之为牙周韧带化石。。。
这个病例也可以提醒我们，要保护好牙龈。龋齿并不是导致牙齿损伤的唯一原因。即使牙齿本身看起来完整，牙龈炎和牙周疾病同样需要我们的警惕，每年的例行检查和洗牙也不能够松懈。
如果觉得牙齿发黄发暗，去医院，不要自己买器械药物“美白”牙齿，那样很可能造成牙龈组织的化学灼伤。
如果有牙龈流血，口臭，牙齿松动或者牙龈肿胀变色疼痛这样的症状时候请及时就医。
就这样。
分享一个牙周病的终极形态（这个图片应该是已经洗过牙后的状态），可能会引起不适，希望大家做好心理准备！
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